兒童健康與防范疾病的措施

關(guān)于兒童健康與防范疾病的措施第1頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目標(biāo)掌握：

1.社區(qū)兒童和青少年保健的概念。

2.社區(qū)兒童和青少年保健的對(duì)象。

3.新生兒家庭訪視的目的、次數(shù)、內(nèi)容以及在教師的指導(dǎo)下能夠進(jìn)行模擬家庭訪視。

4.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中體重監(jiān)測(cè)的技能。熟悉：兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育（第二節(jié)自學(xué)）第2頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月明確三個(gè)問(wèn)題：兒童和青少年的年齡分期社區(qū)兒童和青少年保健的概念社區(qū)兒童和青少年保健對(duì)象的劃分第3頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期

（Stageofage）嬰兒期（infantperiod）幼兒期(toddleperiod)學(xué)齡前期(preschoolage)學(xué)齡期(schoolage)

青春期(adolescence)兒童青少年第4頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)概述一、社區(qū)兒童和青少年保健意義二、我國(guó)兒童保健工作的組織機(jī)構(gòu)三、我國(guó)兒童保健現(xiàn)狀第5頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、社區(qū)兒童保健的意義促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童和青少年權(quán)益第6頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市婦幼保健院(所)區(qū)、縣婦幼保健院(所)街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)有社區(qū)護(hù)士二、我國(guó)兒童保健工作組織機(jī)構(gòu)第8頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、我國(guó)兒童保健現(xiàn)狀

年統(tǒng)計(jì)指標(biāo)199020002010嬰兒死亡率51‰32.2‰下降1/55歲以下兒童死亡率61‰39.7‰下降1/55歲以下兒童低體重患病率21%10%5%免疫接種覆蓋率達(dá)90%以上縣為單位鄉(xiāng)為單位第9頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育

（自學(xué)）注意：一、將縱向的生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)，橫向記憶。知道如何判斷不同月齡的兒童聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等發(fā)育是否正常。二、重點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固的知識(shí)：新生兒特有的生理現(xiàn)象。

第10頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)兒童和青少年保健工作內(nèi)容一、兒童保健工作內(nèi)容二、青少年保健工作內(nèi)容第11頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、兒童保健管理與保健工作的主要內(nèi)容重點(diǎn)

優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保?。┬律鷥杭彝ピL視幼兒期保健健康教育常見(jiàn)病多發(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保?。┣嗌倌昶诒＝雰浩诒＝∩⒕觾和谋＝」芾砑w兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理計(jì)劃免疫生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)定期健康檢查婦女（孕期）保健保健管理保健工作第12頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、兒童保健工作內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視（二）定期健康檢查（三）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（四）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種（五）健康保健指導(dǎo)第13頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）新生兒家庭訪視目的：定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理，降低新生兒發(fā)病率、死亡率或減輕發(fā)病程度，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)育兒的保健指導(dǎo)。重點(diǎn)第14頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月訪視次數(shù)共訪視3~4次，初訪：出生后的3天內(nèi)（新生兒出院回家后24小時(shí)內(nèi)，一般不超過(guò)72小時(shí)）周訪：出生后的5-7天半月訪：出生后的10~14天滿月訪：出生后的27-28天如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。第15頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)：家庭訪視概念：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到服務(wù)對(duì)象家中，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。類型：評(píng)估性、預(yù)防保健性、急診性、連續(xù)照顧性。第16頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月居室環(huán)境、新生兒衣被、面色、活動(dòng)情況等懷孕及分娩情況、新生兒喂養(yǎng)、大小便、睡眠等畸形、臍部、黃疸、體重、皮膚、身長(zhǎng)、體溫等進(jìn)行相應(yīng)的處理喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、預(yù)防感染、危險(xiǎn)防護(hù)、早教訪視后及時(shí)記錄（訪視小結(jié)）１觀察：２詢問(wèn)：３檢查：４處理：５宣教：６記錄：訪視內(nèi)容：第17頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月每次訪視對(duì)新生特有現(xiàn)象的檢查：初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無(wú)感染脫落排出/排完排完下降至最低開始恢復(fù)基本恢復(fù)消退高峰出現(xiàn)第18頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月新生兒家庭訪視錄像第19頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）定期健康檢查

對(duì)象：0~6歲兒童頻次：4.2.1內(nèi)容：詢問(wèn)：個(gè)人史和既往史檢查：生長(zhǎng)發(fā)育的檢查全身各系統(tǒng)檢查常見(jiàn)病實(shí)驗(yàn)室檢查第20頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)對(duì)象：0~3歲嬰幼兒適用于：家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及托幼機(jī)構(gòu)

意義：縱向、直觀、動(dòng)態(tài)的對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)觀察與評(píng)價(jià)，有利于盡早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施用物：生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖第21頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月患病情況記錄區(qū)喂養(yǎng)情況記錄區(qū)身高與體重記錄區(qū)能力發(fā)育提示記錄區(qū)第22頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月體重監(jiān)測(cè)體重記錄區(qū)說(shuō)明體重值的記錄體重監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)第23頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月習(xí)題：第24頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月課堂小結(jié)復(fù)習(xí)題：新生兒特有現(xiàn)象的觀察與護(hù)理

第25頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)兒童和青少年保健是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童、青少年不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問(wèn)題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。重點(diǎn)第27頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)兒童保健對(duì)象的劃分對(duì)象：社區(qū)內(nèi)所有的兒童和青少年主要對(duì)象：0~6歲的學(xué)齡前兒童重點(diǎn)對(duì)象：3歲內(nèi)嬰幼兒重點(diǎn)第28頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、計(jì)劃免疫與預(yù)防接種相關(guān)概念五種計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種實(shí)施程序表預(yù)防接種禁忌證預(yù)防接種的實(shí)施預(yù)防接種的反應(yīng)及處理重點(diǎn)第29頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)概念1．預(yù)防接種：是指有針對(duì)性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對(duì)某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。2．計(jì)劃免疫：是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計(jì)劃和有針對(duì)性地實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫（復(fù)種）。第30頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防接種的實(shí)施預(yù)防接種證、卡的建立接種前的準(zhǔn)備工作接種時(shí)的工作接種后的工作1.確定接種對(duì)象2.通知兒童家長(zhǎng)3.領(lǐng)取疫苗1.接種場(chǎng)所準(zhǔn)備2.核對(duì)接種對(duì)象3.接種前告知和詢問(wèn)健康狀況4.接種操作5.接種記錄、觀察與預(yù)約1.整理用物、處理剩余疫苗2.統(tǒng)計(jì)、上報(bào)第31頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防接種反應(yīng)與處理一般反應(yīng)異常反應(yīng)1.全身反應(yīng)2.局部反應(yīng)1.過(guò)敏性休克2.暈針第32頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)社區(qū)兒童青少年保健指導(dǎo)第33頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、新生兒期保健指導(dǎo)（一）保暖與衣著（二）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)（三）排便護(hù)理（四）皮膚護(hù)理（五）常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理（六）早期教育（七）常見(jiàn)意外傷害預(yù)防與急救第34頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、嬰幼兒期保健指導(dǎo)（一）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)（二）早期教育（三）體格鍛煉（四）常見(jiàn)疾病預(yù)防與家庭護(hù)理（五）常見(jiàn)意外事故院前急救與預(yù)防第35頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例1

5歲男孩，自3歲起，缺乏主動(dòng)語(yǔ)言，經(jīng)常是重復(fù)語(yǔ)言，自言自語(yǔ)。沒(méi)有與小朋友的合作游戲，不分場(chǎng)合來(lái)回奔跑，尖叫，缺乏目光對(duì)視，有刻板行為，有自傷行為。自閉癥第36頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例

2

7歲男孩，上課不注意聽(tīng)講，小動(dòng)作多，隨意出入教室，脾氣暴躁，不聽(tīng)家長(zhǎng)和老師指令，學(xué)習(xí)成績(jī)差，與小朋友經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，吵鬧，適應(yīng)能力差。多動(dòng)癥第37頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題的發(fā)生率：

國(guó)內(nèi):12.97%（1993）哈爾濱:13.26%（2001）農(nóng)村:19.26%城市:11.38%

WHO報(bào)告：5%~15%第38頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月家庭、教育因素第39頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第40頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)校因素第41頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月社會(huì)文化因素

第42頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練內(nèi)容：生活自理、語(yǔ)言理解和表達(dá)、社交及情緒情感、手眼協(xié)調(diào)等。特點(diǎn)：注重訓(xùn)練程序的安排和視覺(jué)提示。原理：行為強(qiáng)化原理應(yīng)用：專門機(jī)構(gòu)，現(xiàn)已發(fā)展到家中第43頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月嬰幼兒（2歲以內(nèi)）自閉癥篩查量表

給父母的幾個(gè)問(wèn)題：1、孩子曾玩過(guò)“假裝”游戲嗎？如用玩具茶杯喝茶。2、您的孩子曾用食指指過(guò)她需要、喜歡或感興趣的東西嗎？3、您的孩子對(duì)別的小朋友感興趣嗎？4、您的孩子喜歡玩“藏貓貓”游戲嗎？5、您的孩子曾經(jīng)拿過(guò)東西給你或向您顯示什么東西嗎？如果以上問(wèn)題的答案有2個(gè)或更多“不”，懷疑自閉癥。第44頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月嬰幼兒（2歲以內(nèi)）自閉癥篩查量表醫(yī)生的觀察：1、在診室里，孩子與您有過(guò)目光接觸嗎？2、吸引孩子的注意，然后指向?qū)?cè)的一個(gè)有趣的玩具說(shuō)“看，那里有一個(gè)小汽車”看孩子的面部表情，孩子有沒(méi)有看你所指的玩具？3、吸引孩子的注意，然后給孩子一個(gè)玩具茶杯對(duì)孩子說(shuō)“喝一杯茶吧”觀察孩子，看它有無(wú)假裝喝茶的動(dòng)作。4、問(wèn)孩子“燈在哪里？”孩子會(huì)用他的食指指燈嗎？如果以上問(wèn)題的答案有2個(gè)或更多“不”，懷疑自閉癥。第45頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第46頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)（一）營(yíng)養(yǎng)與飲食（二）教育（三）常見(jiàn)疾病與健康問(wèn)題的預(yù)防與護(hù)理（四）常見(jiàn)意外傷害院前急救與預(yù)防第47頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、青少年期保健指導(dǎo)（一）營(yíng)養(yǎng)與飲食（二）提供適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境（三）教育（四）常見(jiàn)疾病與健康問(wèn)題的預(yù)防與護(hù)理（五