血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2021/10/101VTEDVTPE2021/10/102外科住院患者（Caprini）內(nèi)科住院患者（Padua）2021/10/103外科住院患者Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表患者危險(xiǎn)因素改版后目前使用□年齡41-60歲1分□年齡41-60歲1分□年齡61-74歲2分□年齡61-74歲2分□年齡≥75歲3分□年齡≥75歲3分□肥胖（體重指數(shù)≥25kg/m2）1分□肥胖（體重指數(shù)≥25kg/m2）1分□VTE家族史3分□VTE病史（深靜脈血栓/肺栓塞史）3分□VTE病史（深靜脈血栓/肺栓塞史）3分□妊娠期或產(chǎn)后（1個(gè)月內(nèi)）1分□妊娠期或產(chǎn)后（1個(gè)月內(nèi)）1分□不明原因或反復(fù)自然流產(chǎn)1分□不明原因或反復(fù)自然流產(chǎn)1分□口服避孕藥或激素替代治療1分□口服避孕藥或激素替代治療1分□下肢水腫1分□下肢水腫1分□石膏固定（1月內(nèi)）2分□因內(nèi)科疾病臥床1分□臥床＞72小時(shí)2分靜脈曲張1分惡性腫瘤（既往或現(xiàn)患）2分去除大手術(shù)史（1個(gè)月內(nèi)）1分2021/10/104臨床危險(xiǎn)因素改版后目前使用□充血性心力衰竭（1月內(nèi)）1分□充血性心力衰竭（1月內(nèi)）1分□急性心肌梗死1分□急性心肌梗死1分□嚴(yán)重的肺部疾病，含肺炎1分□嚴(yán)重的肺部疾病，含肺炎1分□肺功能異常，COPD1分□肺功能異常，COPD1分□腦卒中（1月內(nèi)）5分□腦卒中（1月內(nèi)）5分□下肢靜脈曲張1分□惡性腫瘤2分□髖關(guān)節(jié)、骨盆或下肢骨折多發(fā)性創(chuàng)傷（1個(gè)月內(nèi)）5分□髖關(guān)節(jié)、骨盆或下肢骨折多發(fā)性創(chuàng)傷（1個(gè)月內(nèi)）5分□急性脊髓損傷（癱瘓）（1個(gè)月內(nèi)）5分□急性脊髓損傷（癱瘓）（1個(gè)月內(nèi)）5分□膿毒血癥/敗血癥（1月內(nèi)）1分□敗血癥（1月內(nèi)）1分□炎性腸病史1分□炎性腸病史1分□中心靜脈置管2分□中心靜脈置管1分□小手術(shù)（＜45分鐘）1分□小手術(shù)（＜45分鐘）1分□大手術(shù)（＞45分鐘）2分□大手術(shù)（＞45分鐘）3分□腹腔鏡手術(shù)（＞45分鐘）2分□腹腔鏡手術(shù)（＞45分鐘）3分□關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2分□關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2分□擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)5分□擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)5分□擇期膝關(guān)節(jié)置換術(shù)5分□擇期膝關(guān)節(jié)置換術(shù)5分□臥床的內(nèi)科患者1分去除吞咽故障2分昏迷或顱腦損傷2分外科住院患者Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表2021/10/105實(shí)驗(yàn)室檢查改版后目前使用□肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥3分□肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥3分□狼瘡抗凝物陽性3分□蛋白C、蛋白S缺乏和（或）抗凝血酶缺陷癥3分□凝血酶原G20210A或LeidenV因子突變3分□血清同型半胱氨酸酶升高3分□血清同型半胱氨酸酶升高3分□抗心磷脂抗體陽性3分□其他先天或獲得性易栓癥3分□其他先天或獲得性易栓癥3分□血栓家族史3分外科住院患者Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表2021/10/106外科住院患者Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估細(xì)則Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表是針對(duì)外科患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。入院、轉(zhuǎn)科患者首次評(píng)估，長期住院患者每月復(fù)評(píng)一次，當(dāng)患者出現(xiàn)評(píng)估因素改變時(shí)，需復(fù)評(píng)。手術(shù)后患者需復(fù)評(píng)。從患者危險(xiǎn)因素、臨床危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室檢查3方面進(jìn)行評(píng)估，按患者實(shí)際情況進(jìn)行勾選。0-1分極低危一般措施預(yù)防2分低危一般措施預(yù)防3-4分中危一般措施預(yù)防、機(jī)械預(yù)防≥5分高危一般措施預(yù)防、機(jī)械預(yù)防、藥物預(yù)防2021/10/107VTE預(yù)防措施藥物預(yù)防□遵醫(yī)囑使用抗凝藥物物理預(yù)防□間歇充氣加壓裝置□抗栓彈力襪□足底靜脈泵□早期開始大腿、小腿及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)一般措施□VTE預(yù)防健康教育□下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)□盡早下床活動(dòng)□補(bǔ)充水分，避免脫水□注意肢體保暖2021/10/108內(nèi)科住院患者Padua風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表患者因素臨床危險(xiǎn)因素實(shí)驗(yàn)室檢查□年齡≥70歲1分□心力衰竭1分□有血栓形成傾向3分□肥胖（體重指數(shù)≥30kg/m2）2分□急性心肌梗死1分□蛋白C、蛋白S缺乏和（或）抗凝血酶缺陷癥3分□近期（≤1個(gè)月）創(chuàng)傷或外科手術(shù)2分□呼吸衰竭1分□凝血酶原G20210A或LeidenV因子突變3分□既往VTE病史（淺靜脈血栓除外）3分□缺血性腦卒中1分□抗心磷脂抗體綜合征3分□妊娠或產(chǎn)褥期1分□急性感染和（或風(fēng)濕性疾病）1分□制動(dòng)，臥床至少3天3分□腎病綜合癥1分□正在進(jìn)行激素替代治療1分□下肢靜脈曲張1分□血小板增多癥1分□炎性腸病1分□惡性腫瘤活動(dòng)期，有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和（或）6個(gè)月內(nèi)接受過化療或放療3分臥床3天包括完全臥床和除大小便外大部分時(shí)間需要臥床指大劑量、規(guī)范、有療程的激素治療；不包括因過敏或輸液反應(yīng)等偶用一次2021/10/109內(nèi)科住院患者Padua風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估細(xì)則Padua血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表是針對(duì)內(nèi)科患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。入院、轉(zhuǎn)科患者首次評(píng)估，長期住院患者每月復(fù)評(píng)一次，當(dāng)患者出現(xiàn)評(píng)估因素改變時(shí)，需復(fù)評(píng)。手術(shù)后患者需復(fù)評(píng)。從患者危險(xiǎn)因素、臨床危險(xiǎn)因