肝硬化患者的健康教育

請(qǐng)照顧好自己的身體

--肝硬化患者的自我照顧--消化內(nèi)科2021/10/101肝臟的重要性肝臟是人體物質(zhì)代謝的主要器官具有多種重要功能（1）分泌膽汁：由肝細(xì)胞分泌膽汁（500-1000ml/d）進(jìn)入腸道，參與肝循環(huán)。（2）代謝功能：肝臟是糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、維生素等代謝的主要器官。（3）凝血功能：肝臟能合成多種凝血因子。（4）生物轉(zhuǎn)化與解毒作用：大多數(shù)藥物和毒素在肝臟經(jīng)生物轉(zhuǎn)化作用而排出體外。

（5）吞噬或免疫作用：肝內(nèi)的Kupffer細(xì)胞具有濾過(guò)和清除異源性物質(zhì)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用。2021/10/102什么是肝硬化呢？臨床表現(xiàn)潛在并發(fā)癥疲乏無(wú)力食欲減退肝功能減退肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，歐美以酒精性肝硬化為主，在我國(guó)以病毒性肝炎引起為主要原因上消化道出血（最常見(jiàn)）肝性腦?。ㄗ顕?yán)重）肝肺綜合征肝腎綜合征感染門(mén)脈高壓癥電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂原發(fā)性肝細(xì)胞癌2021/10/103為什么會(huì)有肝硬化呢？parasiticcirrhosis感染因素alcoholiccirrhosis酒精因素posthepatiticcirrhosis疾病因素20%15%15%發(fā)病高峰在35-50（20～50）歲，男性多見(jiàn)，出現(xiàn)并發(fā)癥死亡率高循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化中毒其他biliarycirrhosis膽汁性肝硬化20%5%15%2021/10/104肝掌蜘蛛痣腹水內(nèi)分泌紊亂：身體面、頸、上肢、肩背、胸部可出現(xiàn)蜘蛛痣，雙手可見(jiàn)肝掌肝硬化最突出的表現(xiàn)2021/10/105鋪助檢查血常規(guī)，尿常規(guī)肝功能檢查血生化檢查腹水檢查實(shí)驗(yàn)室檢查肝活檢檢查腹腔鏡檢查門(mén)靜脈壓力測(cè)定胃鏡腸鏡x線檢查B超檢查CT影像學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查其他檢查2021/10/106確診為肝硬化后怎么辦？0102030406合理的休息與運(yùn)動(dòng)合理控制飲食合理（遵醫(yī)囑）應(yīng)用藥物關(guān)注注意事項(xiàng)保持良好的心態(tài)定期復(fù)查052021/10/107休息與運(yùn)動(dòng)代償期失代償期保證充足睡眠，保證作息規(guī)律，可參加輕體力活動(dòng)，以不感到疲勞為宜，避免過(guò)度疲勞，勞逸結(jié)合臥床休息，視病情可適當(dāng)活動(dòng)，肝硬化并大量腹水者可以取半臥位，并要抬高下肢減輕下肢水腫，有并發(fā)癥病人要臥床休息或絕對(duì)臥床休息，臥床休息利于受損肝臟的恢復(fù)2021/10/108合理控制飲食禁煙易消化優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)碳水化合物低脂低膽固醇補(bǔ)充維生素避免進(jìn)食粗糙，尖銳，刺激性的食物吸煙可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)瘦肉，雞蛋清，魚(yú)，蝦，牛奶和豆制品（肝功能受損者限制攝入量）淀粉類，糖類，水果，每天350-400g（控制攝入量）少食動(dòng)物油、內(nèi)臟，魚(yú)子，螃蟹，松花蛋。植物油每天20g左右新鮮水果，綠色蔬菜，大棗，獼猴桃等酒精可加重對(duì)肝細(xì)胞的損害，不利于肝細(xì)胞恢復(fù)輕度水腫/腹水時(shí)，鹽一天不超過(guò)3g，可選用低鈉鹽或無(wú)鹽醬油嚴(yán)重腹水時(shí)，應(yīng)無(wú)鹽飲食，每日進(jìn)水量不超過(guò)1000ml禁酒限制鈉鹽攝入限制水的攝入2021/10/1092021/10/1010合理（遵醫(yī)囑）應(yīng)用藥物在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，大片的藥物可研碎后再服用謹(jǐn)慎應(yīng)用對(duì)肝臟有害的藥物不宜濫用"保肝"藥物不需要進(jìn)補(bǔ)"保健品""補(bǔ)品"ABCD2021/10/1011注意事項(xiàng)1、觀察體重以及腹圍的變化，并記錄這些數(shù)值2、觀察有無(wú)出現(xiàn)性格、行為反常的情況3、觀察有無(wú)出現(xiàn)晝睡夜醒或者嗜睡的情況4、觀察有無(wú)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，意識(shí)不清的情1、保持皮膚的清潔、干燥，沐浴時(shí)應(yīng)注意避免水溫過(guò)高2、病人宜穿著寬松柔軟的衣物，床鋪保持干燥、平整、潔凈，3、臥床病人勤翻身，預(yù)防皮膚破損和繼發(fā)感染4、避免使用有刺激性的/堿性皂類或沐浴露5、皮膚黃染/瘙癢者勿用手抓搔，以免皮膚破損1、出院一周回院復(fù)查，此后每半年或一年應(yīng)體檢一次2、若病情出現(xiàn)變化，應(yīng)隨時(shí)就診3、感到自己在任何方面與平時(shí)相對(duì)正常狀態(tài)有所不同時(shí)都應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院咨詢醫(yī)生或做有關(guān)的檢查觀察衛(wèi)生復(fù)查2021/10/1012保持良好的心態(tài)喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎音樂(lè)、書(shū)籍可以放松你的心情，也可以提高自身的修養(yǎng)找一點(diǎn)自己感興趣的事情，轉(zhuǎn)移自己的注意力時(shí)常與自己的朋友聯(lián)系與聚會(huì)，別拋棄自己的朋友圈同事、朋友、家人依然在自己身邊即使我生病了，但是我的生活并不因此改變安靜的午后，我不能享受咖啡，但是可以擁有一杯果汁不能在林蔭路上自由的奔跑，但是我可以坐在窗前聽(tīng)風(fēng)看雨每一次生活給你出的難題，都是為了磨礪一個(gè)更好的你生活，只是多了一點(diǎn)和少了一點(diǎn)多了一點(diǎn)藥水和輸液架少了一點(diǎn)自由的時(shí)間但是，這依然是生活啊每一天都不增不減，不多不少痛苦是一天、微笑是一天、快樂(lè)也是一天為何不選擇微笑與快樂(lè)、不選擇好心情呢？2021/10/1013疾病并不可怕我們可以做到的有很多早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早