《中醫(yī)學(xué)概論》25 平肝熄風(fēng)藥與治風(fēng)方劑

第二十五章平肝熄風(fēng)藥與治風(fēng)方劑第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥第二節(jié)治風(fēng)方返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥一、平抑肝陽(yáng)藥凡能平抑或潛鎮(zhèn)肝陽(yáng)，主要用治肝陽(yáng)上亢病證的藥物，稱(chēng)平抑肝陽(yáng)藥，又稱(chēng)平肝潛陽(yáng)藥。本類(lèi)藥物多為質(zhì)重之介類(lèi)或礦石類(lèi)藥物，具有平抑肝陽(yáng)或平肝潛陽(yáng)之功效。主要用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦！㈩^痛、耳鳴和肝火上攻之面紅、口苦、目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛頭昏等癥。亦用治肝陽(yáng)化風(fēng)痙攣抽搐及肝陽(yáng)上擾煩躁不眠者，當(dāng)分別配伍息風(fēng)止痙藥與安神藥。下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥石決明【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝經(jīng)。【功效主治】平肝潛陽(yáng)，清肝明目。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?；目赤，翳障，視物昏花。此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸過(guò)多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。【用法用量】煎服，10~30g；應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用宜煅用、水飛?！臼褂米⒁狻勘酒废毯讉⑽?，故脾胃虛寒、食少便溏者慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥珍珠母【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。【功效主治】平肝潛陽(yáng)，安神，定驚明目。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?；驚悸失眠，心神不寧；目赤翳障，視物昏花?！居梅ㄓ昧俊考宸?0~30g；宜打碎先煎?；蛉胪琛⑸?。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒穼冁?zhèn)降之品，故脾胃虛寒者、孕婦慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥牡蠣【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。【功效主治】重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。用于心神不安、驚悸失眠；肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?；痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚；滑脫諸證；此外，煅牡蠣有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，與烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末，內(nèi)服取效?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~30g；宜打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥代赭石【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、心經(jīng)。【功效主治】平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦＃粐I吐，呃逆，噫氣；氣逆喘息；血熱吐衄，崩漏?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~30g；宜打碎先煎。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。【使用注意】孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長(zhǎng)期服用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥刺蒺藜【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。【功效主治】平肝疏肝，祛風(fēng)明目。用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?；胸脅脹痛，乳閉脹痛；風(fēng)熱上攻，目赤翳障；風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)?！肚Ы鸱健穯斡帽酒费心_服，治白癜風(fēng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6~9g；或入丸、散劑。【使用注意】孕婦慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥二、息風(fēng)止痙藥凡以平息肝風(fēng)為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)驚厥抽搐病證的藥物，稱(chēng)息風(fēng)止痙藥?！巴怙L(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息”，本類(lèi)藥物主入肝經(jīng)，以息肝風(fēng)、止痙抽為主要功效。適用于溫?zé)岵針O動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆，項(xiàng)強(qiáng)、肢顫、痙攣、抽搐等癥，以及風(fēng)陽(yáng)夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐，或風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張等癥。部分兼有平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火作用的息風(fēng)止痙藥，亦可用治肝陽(yáng)眩暈和肝火上攻之目赤、頭痛等。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥此外，某些息風(fēng)止痙藥，尚兼祛外風(fēng)之功，還可用治風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之口眼斜、肢麻痙攣、頭痛、痹證等。羚羊角【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πе髦巍科礁蜗L(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦＃桓位鹕涎?，目赤頭痛；溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑；此外，本品有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用治風(fēng)濕熱痹、肺熱咳喘、百日咳等。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥【用法用量】煎服，1~3g；宜單煎2小時(shí)以上。磨汁或研粉服，每次0.3~0.6g?！臼褂米⒁狻勘酒沸院?，脾虛慢驚者忌用。牛黃【性味歸經(jīng)】甘，涼。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍炕甸_(kāi)竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。用于熱病神昏；小兒驚風(fēng)，癲癇；口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒?！居梅ㄓ昧俊咳胪琛⑸?，每次0.15~0.35g?！臼褂米⒁狻糠菍?shí)熱證不宜用，孕婦慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥鉤藤【性味歸經(jīng)】甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。【功效主治】清熱平肝，息風(fēng)定驚。用于頭痛，眩暈；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風(fēng)熱外感、頭痛、目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效。【用法用量】煎服，3~12g；入煎劑宜后下。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥天麻【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍肯L(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；眩暈，頭痛；肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?~9g。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥地龍【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。【功效主治】清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。用于高熱驚癇，癲狂；氣虛血滯，半身不遂；痹證；肺熱哮喘；小便不利，尿閉不通。本品咸寒走下入腎，能清熱結(jié)而利水道；此外，本品有降壓作用，常用治肝陽(yáng)上亢型高血壓病?！居梅ㄓ昧俊考宸?.5~9g。鮮品10~20g。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥全蝎【性味歸經(jīng)】辛，平。有毒。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍肯L(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。用于痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核；風(fēng)濕頑痹；頑固性偏正頭痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~6g。研末吞服，每次0.6~1g?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆昧坎灰诉^(guò)大。孕婦慎用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥蜈蚣【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效主治】息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。用于痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核；風(fēng)濕頑痹；頑固性頭痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~5g。研末沖服，每次0.6~1g?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，用量不宜過(guò)大。孕婦忌用。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)平肝熄風(fēng)藥僵蠶【性味歸經(jīng)】咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πе髦巍快铒L(fēng)定驚，化痰散結(jié)。用于驚癇抽搐；風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜；風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢；痰核，瘰疬?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5~9g。研末吞服，每次1~1.5g；散風(fēng)熱宜生用，其他多制用。上一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方川芎茶調(diào)散【組成】川芎、荊芥各12g，白芷、羌活、甘草各6g，細(xì)辛3g，防風(fēng)4.5g，薄荷12g，食后以清茶調(diào)下?！居梅ā克?，分2次溫服?！竟δ堋渴栾L(fēng)止痛?！局髦巍匡L(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方獨(dú)活寄生湯【組成】獨(dú)活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、地黃各6g?！居梅ā克?，分2次溫服。【功能】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血?！局髦巍勘宰C日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方大秦艽湯【組成】秦艽9g，川芎、獨(dú)活、白芍、石膏、甘草各6g，羌活、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地各3g，細(xì)辛2g?！居梅ā克?，分2次溫服?！竟δ堋快铒L(fēng)清熱，養(yǎng)血活血?！局髦巍匡L(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘弁嵝保鄰?qiáng)不能言，手足不能動(dòng)，風(fēng)邪散見(jiàn)，不拘一經(jīng)者。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方牽正散【組成】白附子、白僵蠶各6g，全蝎3g?！居梅ā可蠟榧?xì)末。每服3g，熱酒調(diào)下?！竟δ堋快铒L(fēng)化痰止痙?！局髦巍匡L(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方消風(fēng)散【組成】荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻、蒼術(shù)、苦參、石膏、知母、當(dāng)歸、胡麻仁、生地各6g，木通、生甘草各3g?！居梅ā克?，分2次溫服?！竟δ堋渴栾L(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。【主治】風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方羚角鉤藤湯【組成】羚羊角4.5g，鉤藤9g，霜桑葉6g，滁（白）菊花9g，生地15g，白芍9g，貝母12g，竹茹15g，茯神木9g，生甘草3g。【用法】水煎，分2次溫服。【功能】涼肝熄風(fēng)，增液舒筋?！局髦巍扛螣嵘L(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為驚厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【組成】懷牛膝30g，代赭石30g，生龍骨15g，生牡蠣15g，生龜板15g，生白芍15g，玄參15g，天冬15g，川楝子6g，生麥芽6g，茵陳6g，甘草4.5g。【用法】水煎，分2次溫服?！竟δ堋挎?zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)?！局髦巍款?lèi)中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口角漸行歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒；或醒后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力者為肝陽(yáng)亢盛之象。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)治風(fēng)方天麻鉤藤飲【組成】天麻9g，鉤藤（后下）12g，石決明（先煎）18g，梔子9g，黃芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g?！竟δ堋科礁蜗L(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎?！居梅ā克澹?次溫服?！局髦巍扛侮?yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，