新疆醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)復(fù)試真題

1

一、Al型選擇題：（共40題，每題1分）

1、引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是：A

A、幽門(mén)梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻

D、結(jié)腸梗阻E、腸系膜上動(dòng)脈綜合征

2、破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是由于以下哪種原因引起的：B

A、傷口內(nèi)進(jìn)入破傷風(fēng)梭菌B、破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生外毒素

C、破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素D、全身免疫力低下E、病人傷口受

風(fēng)引起

3、目前最常用的巴比妥類(lèi)靜脈全麻藥是：A

A、硫噴妥鈉B、硫戊巴比妥鈉C、甲乙快巴比妥鈉

D、環(huán)已巴比妥鈉E、甲基硫丁巴比妥鈉

4、呼吸性酸中毒最主要的治療措施是：E

A、給予呼吸中樞興奮劑B、給予高流量氧氣吸入C、用抗生素控制感染

D、積極糾正酸中毒E、解除呼吸道梗阻改善通氣功能

5、低滲性脫水，血清鈉往往低于：E

A、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD>140mmol/LE>

135mmol/L

6、堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性亢進(jìn)主要原因是：B

A、血清K*減少B、血清Ca,一減少C、血清C1減少

D、血清Na’減少E、血清Mg”減少

7、與吸入麻醉藥相比，靜脈全麻藥的最突出優(yōu)點(diǎn)是：C

A、效能強(qiáng)B、鎮(zhèn)痛效果好C、起效快D、蘇醒快E、并發(fā)癥少

8、胃腸道手術(shù)后的病人，飲食和補(bǔ)液處理下列哪項(xiàng)正確：B

A、麻醉反應(yīng)過(guò)后即進(jìn)食B、肛門(mén)排氣后即可進(jìn)食C、禁食期間成人每天補(bǔ)液

2500mlD、開(kāi)始進(jìn)食后停止輸液E、術(shù)后應(yīng)有2日以上的半流質(zhì)

9、一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術(shù)后右下腹放置引流管一根，下列處理措施

中哪項(xiàng)正確：C

A、放置1?2天后即可拔除B、每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔除約1?2cm,術(shù)后1?2天拔除

C、每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔除約1?2cm,術(shù)后3?5天拔除D、至術(shù)后6?7天方可拔除

E、應(yīng)于術(shù)后1周以上方可拔除

10、男，58歲，下肢慢性潰瘍病程10余年，經(jīng)久不愈，最近出現(xiàn)疼痛，邊緣隆起，易出血,

為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查：B

A、穿刺活檢B、切取活檢C、切除活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、CT

掃描檢查

11、了解肺通氣/灌流比值改變程度的最常用方法為：C

A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、靜脈血氧飽和度測(cè)量C、肺動(dòng)脈混合靜脈血?dú)夥治?/p>

D、股動(dòng)脈血氧飽和度E、肺靜脈血?dú)夥治?/p>

12、大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)主要威脅病人生命的是：E

A、體液失調(diào)B、應(yīng)激性潰瘍C、膿毒癥D、急性腎衰E、休克

13、破傷風(fēng)病人靜滴大量TAT的目的是：D

A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、減少毒素的產(chǎn)生

D、中和游離毒素E、中和游離與結(jié)合的毒素

14、氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是：D

A、局部紅、腫、熱、痛不明顯B、一般白細(xì)胞不升高C、體溫正常

D、局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、休克發(fā)生早

15、術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)敘述是正確的：C

A、手術(shù)醫(yī)師關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備的程度高于麻醉醫(yī)師

B、急診手術(shù)宜盡早實(shí)施，不必權(quán)衡利益/風(fēng)險(xiǎn)的比重

C、術(shù)前準(zhǔn)備是否充分主要看病人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是否達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定

D、術(shù)前經(jīng)口進(jìn)食的成人，應(yīng)從術(shù)前3小時(shí)開(kāi)始禁食

E、既往麻醉史，只采取本人的即可，沒(méi)有必要采取家族史

16、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選：C

A、全血B、血漿C、等滲鹽水或平衡溶液D、右旋糖酎E、10%葡

萄糖液

17、腎前性腎功能衰竭的病因是：A

A、大出血、休克B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石C、廣泛燒傷

D、感染性休克E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

18、診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是：E

A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D、X線、放射性核素或超聲波檢查E、病理形態(tài)學(xué)檢查

19、診斷手術(shù)后肺不張較有意義的體征是：E

A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬌、聽(tīng)診有局限性濕性羅音

E、呼吸音減弱，消失或?yàn)楣苄院粑?/p>

20、一位16歲的學(xué)生，診斷為急性單純性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。應(yīng)實(shí)施何種麻醉：D

A、臂叢神經(jīng)組滯B、頸叢神經(jīng)阻滯C、氣管內(nèi)插管全麻

D、椎管內(nèi)麻醉E、慨管麻醉

21、目前國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)生最常用的麻醉方法是：D

A、局麻B、針麻C、脊麻D、硬膜外麻醉E、氣管內(nèi)插管全麻

22、胸外電除顫成人所需電能為：E

A、50JB、80JC、100JD、150JE、200J

23、女，10歲，闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎，急診手術(shù)后于右下腹放置硅膠引流管1根，

下列處理措施中哪項(xiàng)正確：D

A、放置1?2天后即可拔除B、每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出約1?2cm,術(shù)后1?2天即可拔

除

C、每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)并拔出約1?2cm,術(shù)后3?5天拔除

D、視引流情況，決定拔出時(shí)間E、術(shù)后1周即可拔除

24、腎上腺素與局麻溶液的濃度比應(yīng)為：C

A、1:40000B、1:80000C、1:200000D、1:300000E、1:400000

25、男，45歲，入院時(shí)體重70Kg,手術(shù)發(fā)生十二指腸殘端屢，經(jīng)空腸造屢給予高濃度要素

飲食，并靜脈輸注高滲葡萄糖及大量高滲鹽水，2天后主訴極度口渴，乏力，尿量400nli/24h,

尿比重1.026,測(cè)得血清鈉152mmol/L應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷：C

A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.高血鈉癥E.急性腎功能衰

竭

26、抗休克時(shí)常用的血管性活物藥物之一，小劑量時(shí)可增強(qiáng)心肌收縮力，并擴(kuò)張腎和胃腸

道等內(nèi)臟器官血管，大劑量時(shí)具有a受體作用可增加外周阻力。此藥物是：D

A、異丙腎上腺素B、間羥胺C、葦胺唾咻D、多巴胺E、去甲腎

上腺素

27、老年人傷前有心血管疾患，或合并顱腦損傷等燒傷病人，休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量時(shí)尿量要

求每小時(shí)應(yīng)：B

A、10ml左右B、20ml,左右C、30ml左右D、40ml左右E、50ml

左右

28、下列哪項(xiàng)對(duì)確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大：E

A、腹脹逐漸加重B、病人煩躁不安C、中心靜脈壓V0.49kPa(50mmH20)

D、尿量V25ml/hE、診斷性腹腔穿刺

29、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水：B

A、急性腸梗阻B、利用排鈉利尿劑C、大量出汗D、彌漫性腹膜炎E、尿

崩癥

30、腹部手術(shù)的消毒范圍包括：D

A、乳頭以下,臍以上B、劍突以下,臍以上C、劍突以下至腹股溝韌帶

D、手術(shù)切口周?chē)?5cm區(qū)域E、鎖骨以下至腹股溝韌帶

31、腰麻穿刺最常用的間隙:D

A、T12-L1B、L1-2C、L2-3D、L3-4E、L4-5

32、休克時(shí)常用一-系列特殊監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)有助于估計(jì)休克及復(fù)蘇的變化趨勢(shì)：D

A、中心靜脈壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、動(dòng)脈血乳酸

鹽測(cè)定E、心排出量和心臟指數(shù)

33、皮下淺層淋巴管炎特征性表現(xiàn)為：B

A、全身癥狀嚴(yán)重B、在相應(yīng)的表皮出現(xiàn)紅色線條C、局部紅腫

D、白細(xì)胞增加E、局部皮膚呈暗紅色

34、基因表達(dá)產(chǎn)物為：D

A、是DNAB、是RNAC、大多是蛋白質(zhì)，有一些基因產(chǎn)物是RNA

D、是蛋白質(zhì)E、是酶和RNA

35、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮和抗利尿激素分泌都增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況：D

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

36、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)：E

A、調(diào)節(jié)Na’不足B、調(diào)節(jié)CI不足C、調(diào)節(jié)K'不足

D、調(diào)節(jié)酸堿失衡E、調(diào)節(jié)容量不足

37、膿性指頭炎切開(kāi)引流最佳切口是：B

A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚(yú)口形

切口

38、全身麻醉機(jī)械通氣情況下，病人輸血反應(yīng)表現(xiàn)為：E

A、心前區(qū)疼痛B、腹區(qū)疼痛C、呼吸困難D、語(yǔ)音低下E、尊麻

疹

39、成人脊髓終止于：B

A、T12下緣B、L1下緣C、L2下緣D、L3下緣E、L4下緣

40、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：A

A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、間羥胺E、

多巴胺

41、甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是：C

A、兩側(cè)甲溝縱形切口B、甲根部橫切口C、拔甲術(shù)

D、一側(cè)縱切口E、切除甲根部

A2型選擇題：（共10題，每題1分）

1、下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥：D

A、膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B、肝內(nèi)淤膽和肝功能損害

C、腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D、胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血

E、氨基酸代謝紊亂

2、氧化亞氮是一種很好的吸入麻醉氣體，下列哪項(xiàng)與其特性不符：E

A、毒性最小B、麻醉作用較弱C、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)基本上無(wú)抑制

D、對(duì)肝、腎實(shí)質(zhì)臟器無(wú)影響E、對(duì)呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用

答案：

3、關(guān)于破傷風(fēng)病人的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C

A、清除毒素來(lái)源B、中和游離毒素C、高壓氧治療

D、保持呼吸道通暢E、控制和解除痙攣

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷后，機(jī)體常發(fā)生免疫功能的變化，以下所述的哪種變化是錯(cuò)誤的：D

A、免疫功能紊亂B、中性粒細(xì)胞功能低下C、吞噬細(xì)胞功能低下

D、淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)E、傷處出現(xiàn)抑制免疫的前列腺素E?

5、某患者輸血100ml后，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，經(jīng)查對(duì)發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)

前處理措施中，下列哪項(xiàng)不宜？E

A、立即停止輸血B、靜注5%碳酸氫鈉溶液C、靜注20%甘露醇溶液

D、靜脈途徑給地塞米松E、立即行血透

6、燒傷敗血癥抗生素的應(yīng)用原則不包括：C

A、應(yīng)用果斷，不可等待血培養(yǎng)B、有培養(yǎng)結(jié)果時(shí)針對(duì)性要強(qiáng)

C、選用最新的廣譜抗生素D、聯(lián)合用藥E、劑量要足，停用藥物果斷

7、急性肝功能衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可?。篍

A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)、酸堿失衡

C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D、抗感染治療E、腹膜透析，

8、開(kāi)放性軟組織損傷清創(chuàng)后可作一期縫合，下列敘述哪項(xiàng)不正確？D

A、傷后6?8小時(shí)創(chuàng)口污染嚴(yán)重B、傷后12小時(shí)創(chuàng)口污染很輕

C、顏面部創(chuàng)口已24小時(shí)D、頭皮創(chuàng)口已36小時(shí)

E、創(chuàng)面內(nèi)暴露三大血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)已24小時(shí)

9、有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對(duì)：E

A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、舐神經(jīng)5對(duì)E、尾

神經(jīng)4對(duì)

10、有關(guān)高壓蒸氣滅菌法的注意事項(xiàng)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C

A、需滅菌的包裹一般應(yīng)小于55cmX33cmX22cmB、瓶裝液體滅菌時(shí)應(yīng)排氣

C、銳利器械應(yīng)用高壓蒸氣滅菌D、敷料，玻璃器皿可用高壓蒸氣滅菌

E、包裹內(nèi)外均要放置滅菌指示帶

11、ARDS諸多治療措施中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模縀

A、呼吸機(jī)輔助治療B、若有低血容量，應(yīng)及時(shí)輸液

C、酌情選用多巴丁酚胺、多巴胺、西地蘭、硝普鈉、硝酸甘油等心血管藥物

D、抗感染治療E、大劑量無(wú)限制地使用腎上腺皮質(zhì)激素

12、惡性腫瘤的根治手術(shù)，不包括下列哪項(xiàng)：D

A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周?chē)＝M織和區(qū)域淋巴結(jié)做整塊切除

C、皮膚惡性腫瘤者切除應(yīng)達(dá)腫瘤的邊緣3?5cmD、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均行截

肢術(shù)E、乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除

13、關(guān)于胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A

A、按壓點(diǎn)選擇劍突以上7?8cm處B、按壓點(diǎn)選擇胸骨上2/3與下1/3的交接處

C、按壓頻率以80?100次/分為準(zhǔn)D、按壓有效時(shí)可以觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)

E、按壓過(guò)程中如果瞳孔立即縮小并有對(duì)光反應(yīng)者，預(yù)后較好

二、B型題（共10題，每題1分）

A、肌注破傷風(fēng)抗毒素1500?3000U

B、肌注破傷風(fēng)抗毒素750U?1000U

C、肌注破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml

D、肌注破傷風(fēng)類(lèi)毒素1ml

E、肌注破傷風(fēng)抗毒素1500?3000U,一周后追加注射一次

1、未接受自動(dòng)免疫的5歲兒童下肢皮膚撕裂傷后應(yīng):A

2、未接受自動(dòng)免疫者的深部創(chuàng)傷，污染嚴(yán)重者:E

A、血容量不足

B、血容量嚴(yán)重不足

C、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D、容量血管過(guò)度收縮

E、急性腎衰竭

3、男，32歲，因被人砍傷致失血性休克，已行手術(shù)止血及補(bǔ)液輸血等治療，現(xiàn)監(jiān)測(cè)血壓

為IO，"5mmHg,中心靜脈壓0.4kPa（4cmH2O）□引起該病例血流動(dòng)力學(xué)改變的原因是什么？

A

4、男，27歲，沸水燒傷總面積達(dá)73%,已輸液治療，脈搏118次/分，血壓10'75mmHg,中

心靜脈壓1.57kPa（16cmH2。）。引起該病例血流動(dòng)力學(xué)改變的原因是什么？D

A、全血

B、洗滌紅細(xì)胞

C、血小板制劑

D、人血清蛋白

E、濃縮白細(xì)胞

5、多次接受輸血的貧血病人需輸血時(shí)選用：B

6、IgA水平低下的病人需輸血時(shí)選用:B

A、海綿狀血管瘤

B、脂肪瘤

C、皮脂腺囊腫

D、纖維瘤

E、腱鞘囊腫

7、男，7歲，右上肢前臂腫塊約9cmX6cm大小，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清晰，可壓縮:

A

8、女，24歲，背部皮下腫塊2cmX1cm大小，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見(jiàn)小黑點(diǎn)：C

A、腎上腺素

B、阿托品

C、氯化鈣

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

9、哪種藥物為復(fù)蘇時(shí)糾正急性代謝性酸中毒的主要藥物:E

10、心肺復(fù)蘇中的首選藥物是什么:A

A、清潔傷口

B、污染傷口

C、感染傷口

D、新鮮傷口

E、陳舊性傷口

11、有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染:B

12、無(wú)菌手術(shù)切口：A

A、4-5日

B、6-7日

C、7-9日

D、10T2日

E、14日

13、胃大部切除術(shù)后，由于病人營(yíng)養(yǎng)不良作減張縫合手術(shù)切口的拆線時(shí)間應(yīng)為:E

14、大隱靜脈抽象剝脫術(shù)后手術(shù)切口的拆線時(shí)間應(yīng)為:D

三、判斷題：（共10題，每題1分）

1、消毒是指殺滅一切活的微生物。X

2、一次失血量在500-800ml時(shí)應(yīng)立即輸血。X

3、胃大部分切除術(shù)后第一天，體溫38.9℃首先考慮是切口感染。X

4、呼吸道燒傷屬于特殊部位的燒傷。V

5、III°燒傷為真皮深層燒傷。（X）

6、肺的調(diào)節(jié)作用是最重要的酸堿學(xué)衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)。X

7、細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是HC03一。X

8、肺的調(diào)節(jié)是最重要的酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)。X

9、局麻藥對(duì)心血管系統(tǒng)的作用主要是興奮。X

10、布比卡因是一種毒性最強(qiáng)的藥物。X

四、填空題：（共10空，每空一分）

1、輸血引起發(fā)熱反應(yīng)的原因有①和②。

致熱原；免疫反應(yīng)

2、小兒頭頸的面積是③。

（9+（12—年齡））%

3、現(xiàn)代我國(guó)對(duì)燒傷面積計(jì)算常用④和⑤法。

中國(guó)新九分手掌

4、營(yíng)養(yǎng)支持的方法⑥、⑦。

答案：胃腸外營(yíng)養(yǎng)、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

5、創(chuàng)傷修復(fù)的兩種形式⑧、⑨°

完全再生（修復(fù)）、不完全再生（修復(fù)）

6、機(jī)體主要通過(guò)⑩來(lái)維持體液的平衡保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

腎

五、簡(jiǎn)答題：（共2題，每題3分）

1、手術(shù)室的消毒方法有哪些？

答案：①乳酸消毒法。（1分）

②40%甲醛溶液消毒。（1分）

③0.1%次氯酸鈉水溶液。（0.5分）

④紫外線消毒法。（0.5分）

2、局麻藥中毒性反應(yīng)的處理原則？

（1）停止用藥，吸入氧氣（1分）

（2）控制抽搐或驚厥（1分）

（3）氣管插管、人工呼吸、心肺復(fù)蘇（1分）

六、論述題或病例分析題：（共2題，每題7分）

1、男性病人，30歲，輸血后5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭疼、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、全

身性皮疹，血壓83/60mmHg,血漿呈粉紅色。請(qǐng)作出最可能的診斷及處理要點(diǎn)。

答案：

診斷：溶血反應(yīng)。（2分）

處理要點(diǎn)：1、立即停止輸血。（1分）

2、靜脈地塞米松。（1分）

3、輸入右旋糖酎抗休克，保護(hù)腎功能。（1分）

4、防止彌漫性血管內(nèi)凝血。（1分）

5、必要時(shí)進(jìn)行換血。（1分）

2、女，20歲，右足開(kāi)水燙傷2小時(shí)，檢查：在右足背，包括內(nèi)外踝部可見(jiàn)大小不等水泡，

有血漿樣滲出，疼痛差，創(chuàng)口基底紅白相間。試述診斷及治療措施？

答案：診斷：3%深H°右足燙傷。（3分）

治療：（1）清創(chuàng)換藥（包括療法）。（1分）

（2）抗生素1分。（1分）

（3）臥床休息，患肢抬高。（1分）

（4）用TAT1500uXl支。（1分）

2

一、A1型選擇題：（共40題，每題1分）

1、當(dāng)外科病人出現(xiàn)痙攣性肌疼痛,肌腱反射減弱，神志不清，甚至昏迷時(shí)，應(yīng)首先考慮：E

A、并發(fā)腦血管意外B、低血鉀癥C、高血鈉癥D、高血鎂癥E、低血鈉癥

2、在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)：D

A、血鈉升高B、氯化鈉過(guò)剩C、水中毒D、高氯性酸中毒E、休

克可糾正

3、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點(diǎn)為：B

A、發(fā)生較晚，持續(xù)時(shí)間短B、發(fā)生較早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、較少見(jiàn)

D、發(fā)生較晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E、發(fā)生較早，持續(xù)時(shí)間短

4、硬脊膜外腔留管最適宜長(zhǎng)度：C

A、1.5cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm

5、下列哪項(xiàng)是國(guó)內(nèi)目前大面積燒傷病人的主要死因：C

A、低血容量性休克B、應(yīng)激性潰瘍C、燒傷全身性感染

D、急性腎衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征

6、燒傷面積大小與病人全身影響不成正比的化學(xué)燒傷是：E

A、石炭酸燒傷B、氟氫酸燒傷C、堿燒傷D、電石燒傷E、磷燒

傷

7、膿性指頭炎感染嚴(yán)重時(shí)?？梢穑築

A、化膿性腱鞘炎B、指骨壞死，骨髓炎C、化膿性滑囊炎

D、掌深間隙感染E、掌淺間隙感染

8、燒傷后創(chuàng)面膿毒癥致病菌主要來(lái)源是：D

A、呼吸道B、腸道C、泌尿道D、創(chuàng)面E、輸液管道

9、24小時(shí)內(nèi)輸右旋糖酎2000ml,引起出血傾向的原因是：D

A、血小板被稀釋B、凝血因子缺乏C、彌漫性血管內(nèi)凝血

D、血小板和血管壁被右旋糖酎所覆蓋E、血液被稀釋?zhuān)蜃蛹把“寰幌♂?/p>

而減少

10、糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于：C

A、過(guò)度換氣B、補(bǔ)充堿性藥物C、改善組織灌流D、提高血壓E、

應(yīng)用激素

11、輸血過(guò)程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是：D

A、取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)B、取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C、取病人血作白細(xì)胞

計(jì)數(shù)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取病人血作涂片染色檢查

12、下面血管活性藥物中，哪一種是純a受體興奮劑：C

A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、苯腎上腺素D、苯葦胺E、多巴

月安

13、胸外心臟按壓，垂直向胸骨加壓，用力要適度，一般掌握使胸骨下陷的深度為：D

A、1?2cmB、2~3cmC、3?4cmD、4~5cmE、5~6cm

14、用物理方法殺滅細(xì)菌稱(chēng)：C

A、消毒法B、抗菌法C、滅菌法D、隔離法E、無(wú)菌術(shù)

15、粘膜吸收局麻藥的速度與哪種給藥途徑相似：B

A、皮下注射B、靜脈注射C、肌肉注射D、硬膜外注射E、神經(jīng)叢血管

旁阻滯

16、對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是：A

A、淋巴組織腫瘤B、結(jié)腸癌C、皮膚鱗狀細(xì)胞癌D、子宮頸癌E、

乳癌

17、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)：B

A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、15分鐘

18、燒傷病人發(fā)生多臟器功能障礙的最主要原因是：B

A、呼吸道燒傷B、燒傷休克渡過(guò)不平C、創(chuàng)面感染D、抗生素?fù)p害E、肺

部感染

19、男，40歲，背部腫塊3X2cm,質(zhì)軟，分葉狀，邊界清楚，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)

紅腫。最可能是：C

A、皮脂腺囊腫B、皮膚癌C、脂肪瘤D、纖維瘤E、神經(jīng)纖維瘤

20、破傷風(fēng)病人的治療原則是：C

A、預(yù)防和搶救休克B、早期行氣管切開(kāi)術(shù)C、清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和

解除痙攣D、高壓氧治療E、應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素

21、急性腎功能衰竭造成死亡的主要原因是：E

A、低血鈉B、低血鈣C、水潴留D、高血磷E、高血鉀或水中毒

22、在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)：D

A、有效循環(huán)血量B、總血容量C、中心靜脈壓D、微循環(huán)灌流E、心

功能

23、患者誤輸異型血后無(wú)尿6天，無(wú)休克，最有效的治療應(yīng)是：E

A、輸注地塞米松B、輸注碳酸氫鈉C、輸注甘露醇D、輸注速尿E、血

液透析

24、常用的局麻藥在相同劑量和濃度時(shí)，它們的毒性排位哪項(xiàng)正確：A

A、丁卡因》利多卡因》普魯卡因B、普魯卡因〉利多卡因》丁卡因

C、丁卡因〉普魯卡因＞利多卡因D、利多卡因〉丁卡因＞普魯卡因

E、利多卡因〉普魯卡因》丁卡因

25、正常成人每日不顯性失水（從皮膚和肺）量約為：D

A.100-250mlB.250-500mlC.500-750mlD.750-1000mlE.1000-1500ml

26、切開(kāi)空腔臟器前,要先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，是為了：B

A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過(guò)多

D、防止術(shù)后胃擴(kuò)張E、防止術(shù)后腹脹

27、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌地帶除雙上肢外，還需包括：D

A、整個(gè)胸、腹、背部B、整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和

后背

D、腰部以上的前胸及腋前線以前的側(cè)胸E、腰部以上的前胸和肩部

28、靜脈全身麻醉的缺點(diǎn)：C

A、對(duì)呼吸道無(wú)刺激B、不燃燒，不爆炸C、鎮(zhèn)痛不完善,肌松差

D、操作簡(jiǎn)單E、病人舒服

29、失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適：D

A、5%葡萄糖液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水

E、5%碳酸氫鈉溶液

30、血壓下降的休克中的意義是：D

A.是診斷休克的惟一根據(jù)B.是細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)C.是估計(jì)休克程度

的主要指標(biāo)

D.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)E.以上都不是

31、局麻時(shí)病人僅出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先應(yīng)考慮：A

A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.高敏反應(yīng)E.以上

都不是

32、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是：A

A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.高壓氧D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E.全

身支持療法

33、高壓蒸氣滅菌，欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需：C

A、蒸氣壓力15?ZOibf/in?,溫度121?126℃,維持10分鐘

B、蒸氣壓力15?20ibf/in2,溫度121?126C,維持20分鐘

C、蒸氣壓力15?ZOibf/ir?,溫度121?126℃,維持30分鐘

D、蒸氣壓力15?20ibf/ii?,溫度121?126C,維持45分鐘

E、蒸氣壓力15?20ibf/in2,溫度121?126℃,維持60分鐘

34、特異性感染是指：E

A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球

菌感染E、破傷風(fēng)桿菌感染

35、預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是：E

A、徹底清創(chuàng)B、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋

白

E、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

36、淺部軟組織挫傷的特點(diǎn)是：E

A、伴明顯出血B、軟組織撕裂C、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱損傷明顯

D、多有較大的傷口E、皮膚完整，而皮下組織、淺層肌部分組織細(xì)胞受損

37、新生兒的脊髓通常伸展到：D

A、SIB、T12C、椎管的全長(zhǎng)度D、L3E、S5

38、局麻藥中毒時(shí)出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn)時(shí)，首選的抗驚厥藥是：D

A、苯巴比妥鈉B、苯妥英鈉C、琥珀膽堿D、硫噴妥鈉E、哌替咤

39、藥物的離解常數(shù)用下列哪種符號(hào)表：D

A、pHB^pKC>pHaD>pKaE、logpHKa

40、臂叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確：A

A、頸5-頸6-頸7-頸8-胸1的前支

B、頸5-頸6-頸7-頸8-胸1的后支

C、頸5-頸6-頸7-頸8的前支

D、頸5-頸6-頸7-頸8的前支和后支

E、頸2-頸3-頸4-頸5的前支

A2型選擇題：（共10題，每題1分）

1、關(guān)于氣性壞疽的診斷要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是謂誤的：E

A、傷口劇烈疼痛，局部腫脹明顯B、全身中毒癥狀嚴(yán)重C、傷口周?chē)蓲屑?/p>

捻發(fā)音D、X線檢查患處軟組織間積氣E、傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性

細(xì)菌

2、關(guān)于皮瓣移植，以下哪?項(xiàng)是塔族的：D

A、可修復(fù)血管裸露B、可覆蓋骨外露創(chuàng)面C、自帶血供D、越薄越容

易成活E、可修復(fù)肌腱外露創(chuàng)面

3、脊柱的組成哪項(xiàng)第送：A

A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、舐椎5節(jié)E、尾椎5節(jié)

4、下列各項(xiàng)均為膿腫行切開(kāi)排膿時(shí)的注意事項(xiàng)，除外：D

A、切開(kāi)前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷B、在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)

C、切口應(yīng)低位、夠大夠長(zhǎng)，以便充分引流D、膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作叢

形切口E、選擇適當(dāng)引流物

5、女，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人

做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必嬖的：E

A、精神狀態(tài)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、心電監(jiān)護(hù)

E、腦電圖監(jiān)護(hù)

6、肌間溝法臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正碉：E

A、易于掌握B、肥胖病人或不合作小兒較不適用C、上臂,肩部阻滯完全

D、高位阻滯不引起氣胸E、不易阻滯喉返神經(jīng)

7、手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外：D

A、手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)

C、應(yīng)用抗生素D、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進(jìn)行

功能鍛煉

8、燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是曾誤的：A

A、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈輸液

D、保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷E、可少量口服一些鹽水

9、關(guān)于術(shù)后各利引流管的觀察護(hù)理,下列哪項(xiàng)是箱誤的：D

A、換藥時(shí)應(yīng)注意引流管對(duì)外部位的固定B、仔細(xì)觀察引流物的流量和顏色變化

C、保持引流管通暢,防止阻塞扭曲D、胃腸減壓管，待液流量少后即可拔除

E、煙卷引流，滲液較多,大多要4-7日才能拔除

10、關(guān)于2%的中性戊二醛水溶液浸泡消毒劑，下列哪項(xiàng)是惜誤的：E

A、常用于刀片、剪刀、針的消毒B、浸泡時(shí)間需30分鐘以上C、滅菌時(shí)間為

10小時(shí)D、藥液宜每周更換一次E、其消毒效果不及新潔爾滅

11、不能高壓滅菌的物品有：C

A、藥物B、橡膠類(lèi)C、刀、剪D、敷料類(lèi)E、玻璃

12、機(jī)體在創(chuàng)傷、感染等情況下代謝會(huì)發(fā)生變化，但下列哪項(xiàng)是鎮(zhèn)誤的：E

A、機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡B、水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

D、機(jī)體的靜息能量消耗增加E、機(jī)體對(duì)糖的利用率升高，容易發(fā)生低血糖

二、B型題（共10題，每題1分）

A、表皮層

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、全層皮膚

E、肌肉和骨骼

1、深H°燒傷傷及：C

2、淺H°燒傷傷及：B

A、腎前性尿閉

B、腎后性尿閉

C、腎性尿閉

D、去腎性尿閉

E、慢性腎功能不全

3、某村民采食野生毒蕈后無(wú)尿3天，鞏膜黃疸：C

4、某患兒在某醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術(shù)后3天無(wú)尿，B超雙腎區(qū)未探及腎臟，切下的標(biāo)本

病理檢查為腎臟：D

A、4-5日

B、6-7日

C、7-9El

D、10-12日

E.140

5、疝修補(bǔ)術(shù)后手術(shù)切口的拆線時(shí)間應(yīng)為：B

6、胃大部切除術(shù)后，由于病人營(yíng)養(yǎng)不良作減張縫合手術(shù)切口的拆線時(shí)間應(yīng)為：E

A、淋巴道轉(zhuǎn)移

B、血道轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、種植性轉(zhuǎn)移

E、以上都不是

7、肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移:B

8、胃癌病人，直腸指檢示Doglas窩內(nèi)觸及結(jié)節(jié):D

A、海綿狀血管瘤

B、脂肪瘤

C、皮脂腺囊腫

D、纖維瘤

E、腱鞘囊腫

9、男，20歲，左前臂腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，稍可活動(dòng)：D

10、女，24歲，背部皮下腫塊2cmX1cm大小，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見(jiàn)小黑點(diǎn)：C

三、判斷題：（共10題，每題1分）

1、滅菌是指殺滅病厚微生物和有害微生物,并不要求殺滅所有微生物。X

2、急性心肌損梗塞病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù),而心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3

個(gè)月后再施行手術(shù)。X

3、頭頸部H°IH°燒傷伴有進(jìn)行性呼吸困難加重時(shí)需行氣管切開(kāi)術(shù)。V

4、軀干、四肢環(huán)行深H°HI°燒傷時(shí)需行減張術(shù)。V

5、大面積燒傷植皮時(shí)供皮區(qū)首選選用頭皮，因?yàn)轭^皮真皮層厚可以多次取皮。V

6、血清鉀濃度超過(guò)5.Ommol/L,即為高鉀血癥。X

7、代謝性堿中毒是急性腎衰少尿期的重要病理生理改變之一。X

8、靜脈補(bǔ)鉀有濃度及速度的限制,每1000ml輸液中含鉀不超過(guò)40mmol/L,輸入鉀量控制在

20mmol/L以下。V

9、細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是X

10、急性腸便阻病人，入院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)舌干燥，眼窩凹陷，脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓不

穩(wěn)定，考慮存在低滲性缺水。X

四、填空題：（共10空，每空一分）

1、體液療法是防治燒傷休克的主要措施。一位II°燒傷面積40%、體重50kg病人，第一

個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為5000ml,其中膠體為①ml,電解質(zhì)為②ml,水份

③ml。

答案:1000、2000、2000、

2、心肺腦復(fù)蘇分為④、⑤和⑥三個(gè)階段。

答案：初期復(fù)蘇、后期復(fù)蘇、復(fù)蘇后治療

3、創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥是⑦、⑧等。

感染、休克

4丹毒致病菌是⑨癰致病菌是⑩。

答案：溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌

五、簡(jiǎn)答題：（共2題，每題3分）

1、輸血的適應(yīng)征有哪些

答案：1.急性出血。（1分）

2.貧血或低蛋白血癥。（1分）

3.重癥感染。（0.5分）

4.凝血異常。（0.5分）

2、簡(jiǎn)述術(shù)后腹脹的處理原則.

答案：

1、應(yīng)用持續(xù)胃腸減壓，放置肛管，以及高滲溶液低壓灌腸等。（1分）

2、如非胃腸道手術(shù)，可應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，直至肛門(mén)排氣。（1分）

3、因腹腔感染引起的腸麻痹，或確定為機(jī)械性腸梗阻，經(jīng)非手術(shù)治療不能好轉(zhuǎn)者，尚

需再次手術(shù)。（1分）

六、論述題或病例分析題：（共2題，每題7分）

1、男，58歲，右輸尿管梗阻，右腎重度積水1年余，一日突然出現(xiàn)左腎絞痛，繼而尿量明

顯減少，24小時(shí)總尿量80ml,X線腹平片見(jiàn)雙側(cè)輸尿管走行區(qū)鈣化影，B超：右腎重度積水,

左腎輕度積水，血鉀535mmol/L,血BUN：30mmol/L,血Cr860mmol/L,這時(shí)患者的診斷是

什么？

答案：1.雙輸尿管結(jié)石。（3分）

2.無(wú)尿。（2分）

3.高鉀血癥。（2分）

2、敘述休克的病理生理變化.

答案：

一，微循環(huán)的改變：

1.有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，血壓下降。（2分）

2.交感腎上腺素軸興奮大量?jī)翰璺影丰尫牛I素-血管緊張素分泌增加/動(dòng)靜脈短路開(kāi)

放，血流重新分布，回心血量增加。（2分）

3.彌漫性血管內(nèi)凝血。（1分）

二，代謝變化：

1.無(wú)氧代謝下的糖酵解過(guò)程出現(xiàn)，產(chǎn)生的能量減少。（1分）

2.清除酸性產(chǎn)物的能力下降，體內(nèi)乳酸鹽堆積，產(chǎn)生代謝性酸中毒。（1分）

3

二、A1型選擇題：（共40題，每題1分）

1、目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈的腫瘤是：B

A.霍奇金病B.睪丸精原細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.乳癌E.顆粒細(xì)胞白

血病

2、淺表軟組織挫傷是指

A、關(guān)節(jié)附近韌帶的損傷B、重物擠壓而致的損傷

C、鈍力、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷D、針刺引起的損傷

E、切線動(dòng)力作用于淺表組織所造成的損傷答案：C

3、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水：B

A.急性腸梗阻B.利用排鈉利尿劑C.大量出汗D.彌漫性腹膜炎E.尿

崩癥

4、重度低血鈉癥伴周?chē)h(huán)衰竭時(shí)治療原則：

A、快速輸注5%葡萄糖B、快速補(bǔ)給膠體液和晶體液C、應(yīng)用升壓藥物以提高

血壓D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E、給予大劑量皮質(zhì)激素抗休克

答案：B

5、低鉀血癥血鉀低于：

A、3.Ommol/LB、3.5mmol/LC、4.Ommol/LD、4.5mmol/LE^2.5mmol/L

答案：B

6、手術(shù)室內(nèi)空氣的定期消毒方法是：

A、打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)lh即可B、紫外線照射lhC、乳酸消毒法

D、電離輻射E、破傷風(fēng)術(shù)后，乳酸消毒

答案：C

7、下列哪項(xiàng)符合代償期的表現(xiàn)：

A、血壓90/70mmHgB、尿量小于10ml/hC、肛溫超過(guò)皮溫

D、血小板減少E、呼吸深快

答案：A

8、男，24歲，因車(chē)禍傷急診入院。經(jīng)體檢及輔助檢查初步診斷為：骨盆骨折合并尿道損

傷和損傷性休克。對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是：

A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

C、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

答案：B

9、硬脊膜外腔留管最適宜長(zhǎng)度：

A、1.5cmB、2cmC>3cmD、4cmE、5cm

答案：C

10、什么患者術(shù)前用藥應(yīng)該酌情增加：

A、腫瘤B、冠心病C、休克D、產(chǎn)科E、青壯年

答案：E

11、切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，是為了：

A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過(guò)多

D、防止術(shù)后胃擴(kuò)張E、防止術(shù)后腹脹

答案：B

12、男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為

胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是

A、禁食3日，補(bǔ)液B、練習(xí)床上排尿C、術(shù)前插尿管

D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食3日，洗胃

答案：E

13、在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為

A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液

D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉溶液

答案：C

14、以下哪項(xiàng)屬特異性感染

A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染

D、球菌感染E、破傷風(fēng)梭菌感染

答案：E

15、年輕女性，在受到強(qiáng)烈精神刺激，哭泣兩小時(shí)后，自感口周麻木，出現(xiàn)手足抽搐，心

跳加速，查血?dú)釶H>7.5,PaC02下降，HCO3-下降，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷：

A、呼酸（呼吸性酸中毒）B、呼堿（呼吸性堿中毒）C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒E、以上都不是

答案：B

16、殺死芽泡細(xì)菌所需溫度和時(shí)間是：E

A.高溫100℃,持續(xù)10分鐘B.高溫100℃,持續(xù)20分鐘C.高溫100℃,持續(xù)

20分鐘

D.高溫125C,持續(xù)15分鐘E高溫125℃,持續(xù)30分鐘

17、刷手時(shí)，肥皂帶入新潔爾滅溶液中將明顯影響其殺菌效力，原因是

A、污染B、沉淀C、影響新潔爾滅的游離陽(yáng)離子D、變性E、降

低濃度

答案：C

18、糾正休克并發(fā)的酸中毒，關(guān)鍵在于

A、及時(shí)應(yīng)用大量糾正酸中毒的藥物B、改善組織灌注C、過(guò)度通氣

D、利尿排酸E、提高血壓

答案：B

19、深H度燒傷的深度

A、僅傷及表皮B、傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健存

C、傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件D、皮膚全層累及，甚至深達(dá)皮下

E、傷及真皮深層，無(wú)殘留皮膚附件

答案：C

20、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是：

A、控制感染B、促進(jìn)咳痰C、解除呼吸道梗阻，改善換氣

D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體

答案：C

21、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)距切口：

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm

答案：c

22、急性腎功能衰竭臨床上表現(xiàn)為哪兒個(gè)階段：

A、腎小管壞死和修復(fù)期B、少尿和多尿期C、水中毒和酸中毒

D、高鉀血癥和低鉀血癥E、高鎂血癥和低氯血癥

答案：B

23、下列哪類(lèi)藥物最可能作用Y-氨基丁酸(GABA)受體：

A、巴比妥類(lèi)B、氯胺酮C、異丙酚D、依托咪酯E、安泰酮

答案：A

24、血壓下降的休克中的意義是：D

A、是診斷休克的惟一根據(jù)B、是細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

C、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D、是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)E、以上都不是

25、膿性指頭炎若不及時(shí)治療最易發(fā)生：C

A、腱鞘炎B、魚(yú)際間隙膿腫C、末端指骨骨髓炎D、敗血癥E、掌中間隙感染

26、心跳停止后，在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)：A

A.4~6minB.6~8minC.8?9minD.9~10minE.10~12min

27、下列各項(xiàng)中，哪些是術(shù)后早期最常見(jiàn)的嘔吐原因

A、急性胃擴(kuò)張B、水，電解質(zhì)紊亂C、胃腸道蠕動(dòng)受抑制D、麻醉反應(yīng)E、急

性腸梗阻

答案：D

28、椎管內(nèi)麻醉前給阿托品的主要目的是：

A、抑制呼吸道分泌物B、預(yù)防心動(dòng)徐緩C、提高痛闞D、緩解局麻藥

中毒E、預(yù)防惡心嘔吐

答案：B

29、新生兒的脊髓通常伸展到：

A、SIB、T12C、椎管的全長(zhǎng)度D、L3E、S5

答案：D

30、行指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)局部麻醉藥液中不宜加腎上腺素是因?yàn)?/p>

A、可能引起指或趾壞死B、因?yàn)橛昧可俨恍枇砑幽I上腺素C、藥物吸收增強(qiáng)

D、增加藥物毒性E、引起心率增快

答案：A

31、慢性感染是指病程超過(guò)：

A、1周B、2周C、3周D、1個(gè)月E、2個(gè)月

答案：E

32、患者誤輸異型血后無(wú)尿6天，無(wú)休克，最有效的治療應(yīng)是：

A、輸注地塞米松B、輸注碳酸氫鈉C、輸注甘露醇D、輸注速尿E、血

液透析

答案：E

33、心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是：

A、口對(duì)口人工呼吸B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟

按壓E、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓

答案：E

34、男，40歲，背部腫塊3X2cm,質(zhì)軟，分葉狀，邊界清楚，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)

紅腫。最可能是：

A、皮脂腺囊腫B、皮膚癌C、脂肪瘤D、纖維瘤E、神經(jīng)纖維瘤

答案：C

35、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮的原因是

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、術(shù)后腸道粘連

答案：C

36、最常引起完全無(wú)尿的是：

A、腎前性腎衰B、腎后性腎衰C、急性腎性腎衰D、前列腺增生癥E、

尿道狹窄

答案：B

37、男，40歲，礦工，因在坑道工作時(shí)塌方，被埋8小時(shí)后救出，雙股部及臀部明顯腫脹,

血清鉀5.5mmol/L,診斷為擠壓綜合征。為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最有意義？

A、血壓、脈率B、出血、感染C、中心靜脈壓D、尿量、尿鈉E、瞳孔、

神志

答案：D

38、直腸癌病人出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、血道轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、種植性轉(zhuǎn)移E、直

腸膀胱癌

答案：C

39、煮沸消毒殺滅帶有芽泡的細(xì)菌至少需要多少時(shí)間？E

A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D,50分鐘E.60分鐘

40、下列哪種藥物屬于細(xì)胞增殖周期S期抑制劑

A、5一氟胭喀咤B、甲氨喋吟C、6一筑基噂聆D、阿糖胞昔E、長(zhǎng)春新堿

答案：D

41、手臂消毒時(shí)，用肥皂水刷手后，應(yīng)將手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡時(shí)間不得少于

A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、4分鐘E、7分鐘

答案：A

A2型選擇題：（共10題，每題1分）

1、關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列哪項(xiàng)是型洋的

A、位于體表者多沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的，極少惡變

C、手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開(kāi)包膜D、皮膚常有色素沉著E、由神經(jīng)鞘細(xì)

胞組成

答案：D

2、下列哪項(xiàng)對(duì)吸入性損傷診斷幫助不大？

A、處于密閉空間燒傷B、受傷時(shí)有呼喊史C、呼吸急促

D、面頸部有深度燒傷，眉毛和鼻毛燒焦E、傷后有聲嘶、咽部充血

答案：C

3、行膿腫切開(kāi)排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是鎮(zhèn)誤的

A、切開(kāi)前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷B、在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)C、選擇適當(dāng)引流

物

D、切口應(yīng)低位、夠大夠長(zhǎng)，以便充分引流E、膿性指頭炎應(yīng)在末節(jié)指腹作縱形切

口

答案：E

4、下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目是沒(méi)有?學(xué)攀的

A、營(yíng)養(yǎng)不良者要盡可能糾正B、慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查

C、即使無(wú)明顯肝病病史者，術(shù)前亦應(yīng)作各項(xiàng)肝功能檢查

D、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍E、使糖尿病人的血糖控制在5.6?

11.2mmol/L

答案：D

5、預(yù)防切口感染，下列哪項(xiàng)措施不正確？E

A、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、嚴(yán)密止血C、作好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正貧血及低蛋白血

癥

D、估計(jì)術(shù)后感染機(jī)會(huì)大應(yīng)放引流物E、手術(shù)病人均應(yīng)用抗生素

6、關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是惜送的

A、傷后第1個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（II°、111°）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)共

1.5ml（小兒2.0ml）

B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5:1,廣泛深度燒傷其比例可改為0.75:0.75

C、另加5%葡萄糖補(bǔ)充水分，成人為2000ml

D、第2個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)為第1個(gè)24小時(shí)的一半

E、第3個(gè)24小時(shí)，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體

答案：E

7、肢體外傷遇有大動(dòng)脈出血，上止血帶時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、注明縛扎時(shí)間B、上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流

C、放松期間局部應(yīng)采用其他止血法D、每隔4小時(shí)放松止血帶1?2分鐘

E、上止血帶的部位應(yīng)墊上1?2層布，以免絞傷肢體

答案：D

8、機(jī)體在創(chuàng)傷、感染等情況下代謝會(huì)發(fā)生變化，但下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡B、水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

D、機(jī)體的靜息能量消耗增加E、機(jī)體對(duì)糖的利用率升高，容易發(fā)生低血糖

答案：E

9、下列不屈于靜脈鎮(zhèn)靜藥的是：

A、異丙酚B、咪哇安定C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、芬太尼

答案：E

10、臨床上行硬膜外麻醉時(shí)有時(shí)出現(xiàn)單側(cè)阻滯現(xiàn)象，其原因不包植下列哪項(xiàng)

A、導(dǎo)管達(dá)到一個(gè)椎間孔B、導(dǎo)管位于硬膜外間隙的前外側(cè)間隙C、硬膜外腔正

中部粘連D、病人在側(cè)臥位下緩慢注藥E、導(dǎo)管位于硬膜外腔后部

答案：E

11、胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，可采用的治療方法中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、傷員取半臥位B、保持呼吸道通暢C、作頸部迷走神經(jīng)封閉

D、作頸部交感神經(jīng)封閉E、應(yīng)用擬膽堿能藥物

答案：E

12、病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用：D

A.4%甲醛B.5%碘酊C.70%酒精D.碘附E.氨水

二、B型題（共10題，每題1分）

A、血鉀低于3.5mmol/L

B、血鈣低于2mmol/L

C、尿量超過(guò)40ml/n后，靜脈補(bǔ)鉀

D、腹膜透析和血液透析

E、血鉀高于5.5mmol/L

1、治療休克病人，補(bǔ)鉀原則：C

2、高鉀血癥，常用方法無(wú)法降低血鉀時(shí)常用：D

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、異丙酚

D、r-羥丁酸鈉

E、利多卡因

3、可激發(fā)喉部痙攣或支氣管痙攣的靜脈全麻藥是：A

4、可使顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓增高的靜脈全麻藥是：B

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、循環(huán)超負(fù)荷

5、一病人輸血后1個(gè)多小時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)繼以高熱,并伴皮膚潮紅，頭痛，這時(shí)應(yīng)考慮為：A

6、一病人在輸入少量（10ml左右）血液后出現(xiàn)煩躁不安，劇烈寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，發(fā)

綃，腹痛和休克。這口寸應(yīng)考慮為：D

A、氯胺酮

B、琥珀膽堿

C、三碘季錢(qián)酚

D、筒箭毒堿

E、氟烷

7、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人禁用：B

8、高血壓腦出血、腦疝的病人禁用：A

A、重新刷手，浸泡手臂

B、清水沖洗一下，不用刷手，重新浸泡手臂

C、直接調(diào)換無(wú)菌手術(shù)衣和手套

D、用碘伏或滅菌王擦手和手臂后，穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套后直接上臺(tái)

E、重新浸泡手臂

9、胃大部切除術(shù)后參加膽囊切除術(shù)：B

10、術(shù)中手套或手術(shù)衣接觸到未消毒區(qū)：C

A、腎上腺素

B、阿托品

C、氯化鈣

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

11、上述哪種藥能降低心肌迷走神經(jīng)的張力，提高竇房結(jié)的興奮性，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，對(duì)竇

性心動(dòng)過(guò)緩有較好療效：B

12、在復(fù)蘇中，如果使用腎上腺和碳酸氫鈉之后仍未能使心搏恢復(fù)，可以靜注什么藥：C

三、判斷題：（共10題，每題1分）

1、關(guān)節(jié)受外力作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致?lián)p傷為挫傷。X

2、營(yíng)養(yǎng)支持的方法有胃腸外營(yíng)養(yǎng)和胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。V

3、低滲性脫水,血清鈉往往低于130mmol/LoX

4、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為B超。X

5、病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用碘附。V

6、消毒是指殺滅一切活的微生物。X

7、淺n°燒傷，如無(wú)感染，愈合時(shí)間為1周左右。x

8、變形桿菌感染是特異性感染。X

9、最常引起完全無(wú)尿的是腎后性腎衰。V

10、小兒擇期手術(shù)麻醉前需午夜后禁食，術(shù)前8小時(shí)禁飲。X

四、填空題：（共10空，每空一分）

1、甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以①/②：

答案：［、甲、

2機(jī)械通氣是治療③的主要方法.

答案：呼吸衰竭

3、游離皮片根據(jù)切取皮片的厚度分為④、⑤和⑥。

刃厚皮片中厚皮片全厚皮片

4、燒傷休克補(bǔ)液的臨床觀察指標(biāo)是：⑦o

尿量

5、成年男性的體液一般為體重的⑧，成年女性的體液量約占體重的⑨，新生

兒體液量約占體重的⑩。

60%50%70%-80%

五、簡(jiǎn)答題：（共2題，每題3分）

1、簡(jiǎn)述氣性壞疽的診斷依據(jù)。

答案：①局部表現(xiàn)：損傷或手術(shù)后