老年人飲食照護(hù)

----老年人飲食照護(hù)《老年照護(hù)》12老年人營養(yǎng)代謝特點老年人膳食原則目錄catalogue3常見慢性病老年人膳食

嗅覺味覺下降

隨著年齡增長，味覺和嗅覺的靈敏性下降。為了獲得和年輕時相同的味覺感受，就會在菜肴中加入更多的糖和鹽。為了使老年人獲得更好的嗅覺味覺體驗，我們通?？梢允褂靡恍┪兜罎庥舻氖澄锖驼{(diào)味料，如蒜、蔥、番茄、醋、花椒等

老年人營養(yǎng)代謝特點

胃腸道衰老

隨著年齡增加，牙齒磨損和齲齒發(fā)生，口腔肌肉萎縮，使老年人不能很好的咀嚼食物；食管下括約肌無力，短暫性松弛或其他原因造成的胃食管反流；胃腸道蠕動減少，排空速度減慢，容易發(fā)生便秘

老年人營養(yǎng)代謝特點

物質(zhì)代謝功能下降

老年人新陳代謝速度下降，且分解代謝多大于合成代謝，體內(nèi)營養(yǎng)儲備比年輕人少，對營養(yǎng)的缺乏更加敏感由于代謝速度下降和體力活動減少，老年人對能量的需求相應(yīng)減少，若不及時調(diào)整飲食，肥胖往往不可避免老年人對脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的代謝能力均有下降，造成慢性病的高發(fā)老年人營養(yǎng)代謝特點

老年人膳食應(yīng)多樣化，保證食物攝入量的充足；每天12種每周25種食物，主食2種以上；對于體虛胃口不好的老年人，可采用三餐兩點或三點，用餐時間相對固定，餐前和餐中少喝湯水，不用湯泡飯老年人膳食原則和具體措施

制作和食用細(xì)軟食物，粗細(xì)搭配可將肉魚類切絲、切片或做成肉丸魚羹，延長烹調(diào)時間，采用燉、煮、蒸、燴、燜等烹調(diào)方法。質(zhì)地堅硬的堅果、雜糧磨成粉，水果蔬菜打成汁，對吞咽困難老人液體增稠，固體變軟降稠。燕麥、玉米所含的膳食纖維比大米小麥多，富強(qiáng)粉比標(biāo)準(zhǔn)粉丟失的維生素和礦物質(zhì)多，因此飲食應(yīng)粗糧和細(xì)糧搭配

老年人膳食原則和具體措施主動足量飲水首選溫?zé)岚组_水。飲水量不低于1200ml，以1500-1700ml為宜，不要到感覺口渴時才喝水，養(yǎng)成定時定量主動飲用白開水的習(xí)慣，每次50-100ml。老年人膳食原則和具體措施

吃動結(jié)合，保持健康體重，延緩肌肉衰減

老年人基礎(chǔ)代謝下降，易發(fā)生超重或肥胖，因此應(yīng)調(diào)整進(jìn)食量和活動平衡關(guān)系，控制體重在合理范圍。動物性食物魚、蝦、畜禽肉、牛奶乳清蛋白、大豆蛋白含有易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種微量元素，對維持老年人肌肉合成十分重要。戶外運(yùn)動能接受紫外線照射，促進(jìn)維生素D合成，促進(jìn)鈣吸收，有利骨骼強(qiáng)健和肌肉、關(guān)節(jié)鍛煉老年人膳食原則和具體措施良好的感官刺激和舒適的就餐環(huán)境

注意食物的色香味、食物形狀等，增加老年人的食欲安靜、良好的進(jìn)餐環(huán)境，使其享受進(jìn)食樂趣

老年人膳食原則和具體措施

運(yùn)動、營養(yǎng)和陽光三者并舉是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效手段多攝入富含鈣食物：乳類及乳制品、魚蝦類海產(chǎn)品、

肉禽蛋類、豆制品、蘑菇、黑木耳、胡蘿卜、黑棗、葡萄干、山楂、花生、蓮子、芡實、燕麥、玉米、高粱、蕎麥等少食草酸、植酸多的食物以免抑制鈣的吸收少食或者不食精制糖、咖啡、濃茶、過多的鈉鹽禁煙限酒

骨質(zhì)疏松老年人合理膳食控制體重，避免肥胖?？赏ㄟ^減少主食，增加低能量供給主食的品種，如用雜糧飯?zhí)娲罪垺Ｗ龅綘I養(yǎng)平衡推薦低鈉膳食，鈉鹽攝入量控制在5g以下。盡量不食用腌制食品?？蛇m當(dāng)食用高鉀食物，如香蕉、楊桃、杏、梅等水果和新鮮綠色葉菜類、豆類和馬鈴薯等塊莖類高血壓老年人合理膳食

控制脂肪量，不建議豬油作為烹調(diào)用油，橄欖油和茶籽油富含單不飽和脂肪酸，亞麻籽油和魚油少食用動物內(nèi)臟、魚子、蟹黃等高膽固醇食物。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚類蛋白質(zhì)和牛奶中的酪蛋白可使高血壓和腦卒中的發(fā)病率降低，大豆蛋白有預(yù)防腦卒中的效果。高血壓老年人合理膳食選用有降壓效果的蔬菜水果：芹菜、洋蔥、薺菜、香蕉、桑葚、蘋果、山楂、海帶、木耳、玉米、茶葉等高血壓者應(yīng)限制飲酒，如高血壓合并肥胖、高血脂及心功能不全者有必要完全禁酒高血壓老年人合理膳食

適量攝入碳水化合物

應(yīng)多選擇低血糖指數(shù)（GI）主食，增加粗糧和細(xì)糧搭配食用。主食除了米面等谷類外，還可以用土豆、山藥富含淀粉多糖的塊根類食物替代部分主食。蔬菜、南瓜、米糠、麩皮、麥糠、玉米皮等都是富含膳食纖維食物可適量多用；水果黃瓜既是蔬菜又是水果可在兩餐間適當(dāng)食用?？捎锰鹑~菊、木糖醇、糖蛋白或糖精作為添加劑。糖尿病老年人合理膳食

蛋白質(zhì)成人按每天1.0-1.5g/kg體重計算盡量選擇乳、蛋、瘦肉、豆制品、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

限制脂肪攝入，特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂，適當(dāng)食用不飽和脂肪酸的植物性油脂。

花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等作為零食應(yīng)盡量不用或少用。飲食種類糖尿病老年人合理膳食

注意維生素和微量元素供給，改善胰島功能

掌握進(jìn)食時間

，要定時、定量進(jìn)餐。每天3-6餐，餐次和攝食量多少可以根據(jù)胃口、血糖和活動情況決定。如早上胃口好，活動量大，血糖也較穩(wěn)定，可以加大早餐比例，一般餐次比例為1/3：1/3：1/3，或1/5：2/5：2/5。限制飲酒，空腹、用胰島素或磺脲類藥物者應(yīng)禁酒糖尿病老年人合理膳食

限制嘌呤飲食

多選用低嘌呤食物，減緩代謝壓力，對延緩?fù)L(fēng)的發(fā)作有一定作用。正常人嘌呤攝取量為600-1000mg/d，痛風(fēng)發(fā)作急性期每天嘌呤應(yīng)限制在150mg以內(nèi)高嘌呤（100-1000mg）動物內(nèi)臟、濃肉湯、魚蝦子、沙丁魚、鳳尾魚、大豆制品、鵝中嘌呤（75-100mg）海魚、貝類、蝦蟹、羊肉、牛肉、雞、菠菜、蘆筍、蘑菇低嘌呤谷類、蔬菜（量多者除外）、奶類、蛋類通風(fēng)老年人合理膳食限制能量，高血糖、高血脂、高血壓、肥胖與痛風(fēng)發(fā)生密切相關(guān)。通過能量的負(fù)平衡，使體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%。適量蛋白質(zhì)，應(yīng)該控制蛋白質(zhì)數(shù)量，保證蛋白質(zhì)質(zhì)量。以谷類(精糧)蔬菜類為主，選用蛋、奶類作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源；畜禽肉魚類，可適當(dāng)經(jīng)煮沸棄湯后食用。低脂肪攝入，利于尿酸排泄，烹調(diào)用蒸、煮、燉、汆、鹵等法通風(fēng)老年人合理膳食多飲水，每天保持2000-3000mL，也可以選擇水分多的水果，以保證尿量，促進(jìn)尿酸排出。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素C，水果蔬菜的維生素C可以促進(jìn)組織關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽溶解。不暴飲暴食，忌酒和辛辣?？Х取⒖煽?、茶適當(dāng)選用。平常作息規(guī)律，忌過度疲勞。通風(fēng)老年人合理膳食3克鹽的概念

3克的含鈉調(diào)味品包括味精、雞精、食鹽等。5毫升醬油大約含1克鹽

3克鹽大約是：一般礦泉水瓶蓋半蓋小手指最上關(guān)節(jié)大小知識拓展高鈉食物？含鹽的調(diào)味品像醬油、燒烤醬罐頭食品和冷藏食品加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品烤土