神經(jīng)源性膀胱分類

日期：2020.03.17220神經(jīng)源性膀胱分類目錄CONTANTS0102神經(jīng)源性膀胱的概念神經(jīng)源性膀胱的分類康復(fù)(rehabilitation)一、神經(jīng)源性膀胱的概念膀胱主要功能為儲存尿液和排出尿液儲尿和排尿過程均為反射活動神經(jīng)源性膀胱（neurogenicbladder）是控制膀胱的中樞和周圍神經(jīng)傷病引起的排尿功能障礙臨床表現(xiàn)：尿失禁和（或）尿潴留

康復(fù)(rehabilitation)一、神經(jīng)源性膀胱的概念神經(jīng)源性膀胱（neurogenicbladder）神經(jīng)源性膀胱是康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見的合并癥之一康復(fù)護(hù)理對象：主要是腦卒中、脊髓損傷和顱腦損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。

康復(fù)(rehabilitation)一、神經(jīng)源性膀胱的概念神經(jīng)源性膀胱（neurogenicbladder）由于膀胱的儲尿和排空機(jī)制發(fā)生障礙并發(fā)癥：泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、尿液反流、上尿路積水等死亡原因：腎功能衰竭對生存質(zhì)量的概念，以下幾點(diǎn)是比較公認(rèn)的：（1）生存質(zhì)量是一個多維的概念，包括身體機(jī)能、心理功能、社會功能等（2）生存質(zhì)量是主觀的評價指標(biāo)（主觀體驗），應(yīng)由被測者自己評價（3）生存質(zhì)量是有文化依賴的，必須建立在一定的文化價值體系下二、神經(jīng)源性膀胱的分類1.Wein分類法——一種以尿流動力學(xué)為基礎(chǔ)的功能分類方法尿失禁A.由膀胱引起:

無抑制性收縮

容量減少

順應(yīng)性低

正常（因認(rèn)知、運(yùn)動等原因引起）B.由流出道引起:

膀胱頸壓下降

外括約肌壓下降尿潴留A.由膀胱引起:

逼尿肌反射消失

容量大/順應(yīng)性高

正常（因認(rèn)知、運(yùn)動等原因引起）B.由流出道引起:

高排出壓，伴低尿流率

內(nèi)括約肌協(xié)調(diào)不良

外括約肌協(xié)調(diào)不良

括約肌過度活躍（括約肌或假性括約肌協(xié)調(diào)不良）潴留與失禁混合由膀胱引起，無抑制性收縮合并逼尿肌活動下降對生存質(zhì)量的概念，以下幾點(diǎn)是比較公認(rèn)的：（1）生存質(zhì)量是一個多維的概念，包括身體機(jī)能、心理功能、社會功能等（2）生存質(zhì)量是主觀的評價指標(biāo)（主觀體驗），應(yīng)由被測者自己評價（3）生存質(zhì)量是有文化依賴的，必須建立在一定的文化價值體系下二、神經(jīng)源性膀胱的分類2.Madersbacher分類法——根據(jù)逼尿肌和括約肌的功能評價指標(biāo)（主觀體驗），應(yīng)由被測者自己評價（3）生存質(zhì)量是有文化依賴的，必須建立在一定的文化價值體系下二、神經(jīng)源性膀胱的分類根據(jù)病情以及神經(jīng)損傷后感覺與運(yùn)動功能改變的特點(diǎn)來進(jìn)行分類Turner-Warick分類法Lapides分類法小結(jié)1