2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)［代碼：320］考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素2.下列屬于組織移植的是A、角膜移植B、骨髓移值C、胰島移植D、腎臟移植E、肝移植3.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周4.破傷風(fēng)發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項強直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開口困難5.下列選項中不屬于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯6.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞17×10/L。最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥7.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀8.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。該病人的麻醉原則是A、維持平均動脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負(fù)荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流9.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊10.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價為A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲11.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細胞外液與細胞內(nèi)液均減少B、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少C、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細胞外液的減少將超過細胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細胞內(nèi)液均正常12.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。理想的治療方法是A、力爭手術(shù)切除B、局部放射性照射C、聯(lián)合化療D、免疫療法E、中醫(yī)療法13.黑色素瘤為A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除C、高度惡性腫瘤，局部擴大切除D、中度惡性腫瘤，局部切除即可E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主14.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的拆線時間是A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、13～14天15.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂16.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注17.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為18.術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細胞24×10/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、縱隔膿腫19.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶血反應(yīng)B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥20.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施最好為A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液21.下列哪項是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細胞損害B、炎癥細胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細胞損傷E、腸道細菌異位22.以下哪項不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥A、呼吸抑制B、尿潴留C、化膿性腦脊髓膜炎D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾綜合征23.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月。面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約lcm×lcm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、疣狀痣B、扁平疣C、鱗狀細胞癌D、基底細胞癌E、惡性黑色素瘤24.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點D、降至正常水平點以下E、不必降低血壓25.有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項是錯誤的A、醫(yī)護人員向病人及家屬介紹病情及治療方案B、輔導(dǎo)患者練習(xí)床上排便排尿C、輔導(dǎo)病人練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、要求病人提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素26.正常人機體每日蛋白質(zhì)需要量為A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg27.單獨應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細胞白血病E、霍奇金病28.做局部浸潤麻醉時，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000029.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結(jié)腫大。目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療30.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點和淤斑31.腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確A、11.2%乳酸鈉溶液50mlB、10%葡萄糖酸鈣100mlC、25%葡萄糖溶液400mlD、加入胰島素20UE、8小時內(nèi)緩慢靜脈滴注32.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全33.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)34.以下各項全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光E、心率加快、血壓升高35.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎E、肝36.全麻術(shù)后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成37.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項錯誤（）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會38.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、痛風(fēng)39.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒40.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是A、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體41.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克42.對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項是錯誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物43.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對44.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。其治療重點首先應(yīng)考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴容．糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴(yán)格控制入量，量出為入45.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于46.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l～3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成47.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲。輸血200ml，快輸注完時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時應(yīng)考慮為48.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等49.下述有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的A、成年女性的體液量占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，大部分于骨骼中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液，消化液都屬非功能性細胞外液E、細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L50.心肺復(fù)蘇中首選的藥物是（）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、西地蘭第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B為進一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:D麻醉前訪視應(yīng)注重了解A、冠狀動脈造影結(jié)果B、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是正確答案:E如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A、心內(nèi)膜下心肌缺血B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強D、舒張壓過低E、冠狀動脈痙攣正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:A哪項檢查對定位最有幫助A、選擇性肝動脈造影B、放射性核素掃描C、超聲波斷層掃描D、X線斷層掃描E、以上都不是正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D17.正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE可增加正確答案:E擇期手術(shù)REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:B進一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A急性右心衰正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:C該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴(yán)重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）正確答案:B該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點正確答案:B45.正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于．正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:A男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時應(yīng)考慮為正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g2.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項是正確的A、HCO反映代謝性因素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進行治療3.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷4.關(guān)于人體的能量儲備和需要，下列哪項不正確A、機體消耗脂肪時，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時消耗脂肪供能，對組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會使器官功能受損E、機體的能量儲備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪5.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉6.女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。下一步處理為A、擴大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、抗感染后手術(shù)切除7.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確A、手足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小8.女，50歲，因腹痛，嘔吐，停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L?？紤]低滲性脫水。此診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L9.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口10.下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病A、瘧疾B、梅毒C、急性腎功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病11.血液中HCO/HCO緩沖系統(tǒng)的正常比值為A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/112.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯誤的是A、手術(shù)前5～7日進低渣飲食B、術(shù)前2日進全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸13.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制14.骨軟骨瘤外科分期屬于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM15.A.神經(jīng)纖維瘤B.囊狀水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊腫E.毛細血管瘤占軟組織良性腫瘤比例最高的是16.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥pH下降，HCO下降，PCO正常17.為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項措施不當(dāng)A、采用細穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺B、圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C、輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D、嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水E、靜脈輸入高張葡萄糖溶液18.A.腺瘤性息肉B.錯構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于19.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出20.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀＞5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入21.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項是錯誤的A、腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的極少惡變C、手術(shù)時必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般在皮下22.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細菌污染反應(yīng)23.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后24.腦復(fù)蘇過程中，防止腦水腫最重要的措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液25.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫26.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎27.女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查：左下腹壁腫物，約6cm×4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物。下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否2次手術(shù)C、局部廣泛切除.切除后修補腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除28.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)29.以下哪個是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏30.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎31.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、高滲性缺水，缺水>缺鈉B、高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水細胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水E、中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大32.急救復(fù)蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比A、15:2B、15:1C、5:1D、5:2E、12:133.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體34.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是A、禁食、禁飲12小時B、禁食、禁飲8小時C、禁食12小時、禁飲8小時D、禁食12小時、禁飲4小時E、禁食禁8小時、禁飲4小時35.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時36.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎37.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動性濁音(+)。目前首先應(yīng)采取的緊急處理措施為A、立即使用去甲腎上腺素B、立即行腹部B超檢查C、經(jīng)靜脈快速滴注乳酸林格液D、應(yīng)用碳酸氫鈉E、立即行立位腹平片檢查38.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開引流C、等待波動出現(xiàn)時切開引流D、影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、切開引流時需切開下頜舌骨肌39.A.術(shù)前4小時B.術(shù)前6小時C.術(shù)前8小時D.術(shù)前12小時E.術(shù)前24小時擇期手術(shù)術(shù)前禁水的時間是40.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機體的蛋白質(zhì)需要量為0．8～1．0g/(kg．d)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時的蛋白質(zhì)需要量1．2～1．5g/(kg．d)41.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺42.評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標(biāo)是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗43.無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對44.全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1：lB、1：2C、2:1D、1：3E、3:145.下列哪種藥物是通過阻止IL-2的表達抑制T細胞增殖活化的A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊46.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克47.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克48.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松49.代謝性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況50.以下哪一種腫瘤的本質(zhì)是囊性畸胎瘤A、皮樣囊腫B、皮脂腺囊腫C、表皮樣囊腫D、腱鞘囊腫E、滑液囊腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:E考慮診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:C可自然消退的是正確答案:D術(shù)后易產(chǎn)生淋巴漏的是正確答案:B16.正確答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正確答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正確答案:B手足抽搐，肌肉和腹部絞痛，腱反射亢進正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A23.正確答案:B減張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:C病人診斷應(yīng)考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B28.正確答案:C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿惻體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C初步診斷為A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期正確答案:A接受緊急搶救和治療后，患者血壓70/40mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管張力過低B、血容量嚴(yán)重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭正確答案:B此時該患者最佳處理措施是A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:A擇期手術(shù)術(shù)前禁食的時間是正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細血管充盈時間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:D一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的A、保持安靜，避免過多搬動B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑正確答案:B下列治療原則中哪一項是正確的A、立即手術(shù)處理肝破裂B、先快速補液，待血壓正常時手術(shù)C、快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:A病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征正確答案:E下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E47.正確答案:C液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉正確答案:E雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)正確答案:E48.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.關(guān)于移植排斥反應(yīng)，下列哪點是錯誤的A、超急性排斥反應(yīng)唯一的治療措施是再移植B、急性排斥反應(yīng)主要是由T細胞的免疫反應(yīng)所致C、慢性排斥的免疫損傷主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷D、超急性排斥反應(yīng)是由細胞免疫介導(dǎo)的E、急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后有可能逆轉(zhuǎn)2.A.對靜脈壁的刺激很大B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D.代謝過程無變化E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能24小時補充葡萄糖100g3.急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡4.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤5.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、α1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化6.肢體出血采用止血帶止血的時間不應(yīng)超過A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時7.與伯基特淋巴瘤及鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)的是A、乙型肝炎病毒B、人乳頭瘤病毒C、EB病毒D、華支睪吸蟲E、埃及血吸蟲8.急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時9.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超10.丹毒是指A、多個毛囊同時感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染11.A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎功能衰竭12.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E、笑氣麻醉13.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A、低體溫B、堿中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常14.出現(xiàn)細菌污染引起的反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血標(biāo)本行細菌培養(yǎng)檢查B、取病人血標(biāo)本行涂片染色細菌檢查C、取病人血標(biāo)本行白細胞計數(shù)D、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細胞層行涂片染色細菌檢查E、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細胞層行細菌培養(yǎng)檢查15.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪項治療不正確A、靜注咪唑安定B、皮下注射腎上腺素C、靜注硫賁妥鈉D、吸氧，輔助呼吸E、地塞米松16.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。氣管插管時如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmHO壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴張血管藥17.女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)18.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、電解質(zhì)紊亂C、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D、腸粘連梗阻E、術(shù)后臥床缺少活動19.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙20.成人患者，車禍致腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分。應(yīng)屬于A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫21.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查22.下列哪一項不是引起酸中毒的原因A、異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒23.急性腎功能衰竭的預(yù)防哪項不正確A、預(yù)防腎缺血B、術(shù)前充分糾正水電平衡紊亂C、低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓D、誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液E、盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物24.男性，40歲，因貧血輸全血5min后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹。血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是A、減慢輸血速度至10滴/分鐘B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5％碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿25.關(guān)于術(shù)后早期離床活動的益處，錯誤的是A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿潴留D、提前拔除引流管E、促進切口愈合26.成人骶管容積為A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml27.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是28.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細胞癌B、皮膚基底細胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣29.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.530.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢31.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg32.下列哪種情況可以考慮進行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂33.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一項檢查或操作是不適當(dāng)?shù)腁、腹部B超B、恥骨上膀胱穿刺引流C、持續(xù)心電血壓監(jiān)測D、測定血電解質(zhì)濃度E、血生化檢查34.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細菌是35.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液36.長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為A、上肢靜脈B、頭靜脈C、大隱靜脈D、頸外靜脈E、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈37.外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是A、大量輸入庫存血B、長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C、低鉀血癥D、因嚴(yán)重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多E、應(yīng)用呋塞米等利尿藥物38.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg。CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可39.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成40.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細血管楔壓41.有關(guān)機械通氣治療錯誤的是A、機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmHOC、ARDS進展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張42.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是43.器官移植選擇供體時不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點不同時，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體44.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后缺少活動45.椎管內(nèi)麻醉時，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)D、運動神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)46.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細胞瘤47.冷缺血是指在以下哪一溫度范圍內(nèi)對移植器官進行灌洗和保存A、-10℃以下B、0～4℃C、8～12℃D、16～20℃E、24～28℃48.Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分A、3B、4C、5D、6E、749.男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血氣胸50.休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100ml。為確定是否有急性腎功能衰竭少尿期，下述檢查哪個是正確的A、尿鈉降低B、尿中尿素值升高C、血細胞比容（紅細胞壓積）、血漿蛋白下降D、尿肌酐與血肌酐的比值，30:1E、血鉀升高第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B機體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A估計出血量很可能為A、400～500