2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.關(guān)于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，哪一項(xiàng)是正確的()A、肺炎鏈球菌肺炎——肺葉或肺段大片實(shí)變影，經(jīng)3～4周才能吸收完全B、葡萄球菌肺炎——肺葉或小葉浸潤，多變，易有空洞、液氣囊腔形成C、克雷白桿菌肺炎——肺葉或小葉浸潤，3～4周自行吸收D、肺炎支原體肺炎——肺部多形態(tài)浸潤影，常伴液氣囊腔E、軍團(tuán)菌肺炎——肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜2.可引起重癥肌無力、小腦性運(yùn)動失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是A、大細(xì)胞未分化癌B、燕麥細(xì)胞癌C、鱗癌D、腺癌E、肺泡細(xì)胞癌3.結(jié)節(jié)病的診斷依據(jù)包括A、雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱腫大B、組織活檢發(fā)現(xiàn)非干酪性壞死性肉芽腫C、血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高D、溶菌酶活性升高E、高鈣血癥、高鈣尿癥4.當(dāng)前我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是()A、糖尿病患者B、兒童C、年老體弱者D、長期生活在都市的成年人E、接種過卡介苗的中年人5.男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價值A(chǔ)、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、細(xì)菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能測定6.抗生素治療后多長時間對病情進(jìn)行評價A、72～96小時B、48～72／小時C、兩周后D、一周后E、12～24小時7.男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血?dú)夥治鯬aO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×10/L。考慮患者出現(xiàn)()A、系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征B、嚴(yán)重感染中毒癥C、感染中毒性休克D、多器官功能障礙綜合征8.肺膿腫常需與下列哪組疾病作鑒別A、支氣管擴(kuò)張合并感染B、支氣管肺癌，中心壞死C、肺結(jié)核空洞合并感染D、肺囊腫或肺大皰繼發(fā)感染E、大葉性肺炎9.全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)锳、肺小動脈內(nèi)膜增厚B、肋椎關(guān)節(jié)硬化C、胸部皮膚彈性減弱D、彌漫性肺泡纖維化E、膈神經(jīng)病性變性10.引起支氣管哮喘發(fā)作的因素是A、β受體功能低下B、cAMP下降C、PGFα升高D、cGMP上升E、β受體功能亢進(jìn)11.患者，女，32歲，一周前左足部膿癤，前天開始發(fā)熱、頭痛伴高熱寒戰(zhàn)，咳嗽，并有膿痰及痰中帶有血，胸痛。血白細(xì)胞21×10／L，中性0．90，胸片示：兩肺有散在密度較淡的圓形病變，部分病灶有中空半液平，應(yīng)考慮為A、支氣管擴(kuò)張伴感染B、多發(fā)性肺囊腫并感染C、肺炎球菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、轉(zhuǎn)移性肺癌12.男性，55歲，糖尿病10年。近2個月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。對該患者最應(yīng)做的檢查是()A、查糖化血紅蛋白B、查三餐后尿糖C、查空腹尿糖D、查生化全套E、監(jiān)測凌晨3～4時血糖13.女性患者，68歲。有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史8年，3天前著涼，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重。查體：呼吸淺快，端坐呼吸，雙肺下肺野聞及Velcro啰音。動脈血?dú)夥治鍪綪aO57mmHg，PaCO30mmHg，pH7.48血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)判斷為A、Ⅰ呼衰并呼吸性堿中毒B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒C、I呼衰并代謝性堿中毒D、Ⅱ呼衰并代謝性堿中毒E、無呼吸衰竭14.男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的()A、胸廓呈桶狀B、叩診過清音C、肺下界下移、移動度減小D、呼氣延長E、干濕性啰音15.急性肺膿腫患者，經(jīng)大量青霉素治療后體溫稍有下降，但痰量逐日增多，為膿血痰有臭味。治療中除加用甲硝唑靜脈滴注，加強(qiáng)支持療法外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、用氯化銨或碘化鉀B、體位引流痰液C、用必嗽平D、支氣管解痙藥E、止血藥16.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)A、彌漫性哮鳴B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、動脈血氧分壓(PaO)50mmHg17.支原體肺炎A、常伴有頭痛B、易在冬季發(fā)生C、常伴有咽炎，有時有大皰性鼓膜炎D、常引起雙側(cè)肺浸潤E、治療首選頭孢菌素18.某支氣管擴(kuò)張合并妊娠患者大咯血，下列哪種藥物禁用A、酚磺乙胺B、立止血C、抗血纖溶芳酸D、卡巴克絡(luò)E、腦垂體后葉素19.臨床應(yīng)用AEDs不需檢測血藥濃度的藥物是A、苯妥英鈉B、氯硝安定C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、魯米那20.以下關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是()A、長年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、體位改變時咳嗽、咳痰加劇，常見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、發(fā)作性干咳(尤其在夜間發(fā)作)，可能是咳嗽變異型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困難可能是支氣管肺癌21.肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是A、肺組織接受肺動脈、支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧B、肺動脈阻塞時阻塞遠(yuǎn)端肺動脈壓力降低，富含氧的肺靜脈血可逆行滋養(yǎng)肺組織C、肺內(nèi)血流重新分布，毛細(xì)血管通透性增高D、阻塞后支氣管擴(kuò)張，肺通氣量增加E、肺組織耗氧量降低22.男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年最可能出現(xiàn)的體征是A、肺呼吸音增強(qiáng)B、雙下肺叩濁音C、左肺散在水泡音D、兩肺廣泛哮鳴音E、兩肺底小水泡音23.女性，58歲。發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，CT檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療選擇哪項(xiàng)難以確切評價療效A、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療B、手術(shù)切除C、手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療D、手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療E、免疫治療24.3歲男孩，咳嗽、低熱2周，不咯血、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A、左肺炎癥B、左肺結(jié)核(Ⅰ型)C、左肺結(jié)核(Ⅱ型)D、左肺結(jié)核(Ⅲ型)E、左肺癌25.治療性研究的主要目標(biāo)是A、評價治療措施的安全性和合理性B、評價治療措施的有效性和安全性C、評價治療措施的有效性和合理性D、評價治療措施的適用性和合理性E、評價治療措施的適用性和有效性26.睡眠呼吸暫停綜合征的易患因素包括A、甲狀腺功能減低B、肥胖C、肢端肥大D、慢性鼻炎E、面部畸形27.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、胸腔內(nèi)可注入鏈激酶或尿激酶B、急性期全身毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者可加用糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)盡可能將胸液抽盡D、肺內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)核病灶者可不需抗結(jié)核治療E、胸腔內(nèi)須使用抗結(jié)核藥物28.引起大葉性肺炎最常見的病原菌為A、溶血性鏈球菌B、結(jié)核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷伯桿菌29.杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種疾病A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、膿胸E、肺癌30.患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39～40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺膿腫31.患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計值的89%。既往史：變應(yīng)性鼻炎5年。下一步應(yīng)選擇的檢查是A、胸部CTB、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管鏡檢查D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、肺通氣功能檢查32.患者，女性，30歲，咳嗽3周，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1：2000陽性，你認(rèn)為A、可排除結(jié)核桿菌感染B、曾有結(jié)核桿菌感染C、現(xiàn)正患活動性結(jié)核病D、需用抗結(jié)核藥物治療E、需做胸部CT33.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不適用于A、持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸B、雙側(cè)氣胸C、合并肺大皰D、肺功能不全E、膿氣胸34.無創(chuàng)通氣的缺點(diǎn)是A、僅適于輕度呼吸衰竭病人B、只能施行輔助通氣功能，不能完全代替自主呼吸C、痰液引流不好D、胃腸脹氣E、難以保持密閉或引起面部損傷35.女性，57歲，因胸痛，咳嗽1個月就診，不發(fā)熱，咳白色痰，無痰中帶血，X線檢查見圖，最可能的診斷是()A、右側(cè)肺不張B、右肺炎癥C、縱隔腫瘤D、右肺腫瘤E、間質(zhì)性肺疾病36.男，56歲，食管癌術(shù)后，胸痛，呼吸困難，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()A、食管癌肺轉(zhuǎn)移B、肺栓塞C、支氣管擴(kuò)張D、肺水腫E、肺不張37.女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞23乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、肺栓塞E、吸入性肺膿腫38.女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，胸片示雙肺中下斑片狀密度增高影，氣管鏡示左主支氣管可見大量干酪壞死物覆蓋。該患者最可能的診斷()A、雙肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、肺癌，雙肺轉(zhuǎn)移C、血行播散型肺結(jié)核D、吸入性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎39.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO38mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)哪種情況A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒(失代償)C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒40.對胸膜下界的描述，錯誤的是A、右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)B、左側(cè)起自第6肋軟骨后方C、在腋中線與第9肋相交D、在鎖骨中線上與第8肋相交E、在脊柱兩側(cè)終于第12胸椎高度41.在給肺心病患者應(yīng)用氧療時，宜予吸入氣體的氧濃度是A、25%～30%B、45%～50%C、65%～75%D、80%～90%E、95%～100%42.患者，女性，28歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大，無肺浸潤影就診，追問病史，近3個月有乏力、盜汗、體重下降。查體：兩肺可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴結(jié)病理提示非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫。最可能的診斷是A、淋巴瘤B、肺癌C、肺曲霉病D、結(jié)節(jié)病E、肺門淋巴結(jié)結(jié)核43.下列關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎的腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的是A、適用于嚴(yán)重的全身中毒癥狀B、適用于大量積液C、必須給予充分抗結(jié)核藥物D、激素療程一般4~6周E、通?？诜娔崴?4.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時的血流動力學(xué)變化是A、體循環(huán)壓力升高B、肺循環(huán)壓力升高C、心輸出量增加D、左心負(fù)荷增加E、右心負(fù)荷增加45.原發(fā)性肺動脈高壓的流行病學(xué)資料顯示A、普通人群發(fā)病率為2‰～3‰B、可以發(fā)生于任何年齡C、多見于育齡期婦女D、平均患病年齡36歲E、死亡率在5％左右46.女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。該患者最可能的診斷()A、支氣管肺癌B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、硅沉著病47.下列哪項(xiàng)不屬于肺曲霉病的特點(diǎn)A、曲菌球常繼發(fā)于肺囊腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和結(jié)核空洞B、侵襲性曲霉病的胸部CT特征有暈輪征、新月征等C、曲菌球X線表現(xiàn)是原有的慢性空洞內(nèi)有一團(tuán)球影，隨體位改變在空腔內(nèi)移動D、變應(yīng)性支氣管肺曲菌病患者癥狀可表現(xiàn)為哮喘樣發(fā)作E、曲霉病的治療藥物首選氟康唑48.血源性肺膿腫的致病菌常見于A、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、鏈球菌、支原體D、肺炎克雷白桿菌E、支原體、念珠菌49.肺癌的肺外原因及表現(xiàn)包括A、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指B、神經(jīng)肌肉綜合征C、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素D、分泌促性腺激素E、低血鈉、高尿鈉50.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯誤的是()A、作用機(jī)制是產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D、可用于惡性胸腔積液患者E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B5.正確答案:B該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)計可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項(xiàng)解釋是錯誤的A、陽性表示結(jié)核感染B、強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核病診斷C、陰性在本例可以排除結(jié)核病D、弱陽性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)E、本例因免疫抑制劑影響，其診斷價值有限正確答案:C本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半(鏈霉素3個月)B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個月，根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(吡嗪酰胺2個月)C、異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個月D、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個月E、異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個月正確答案:B［假設(shè)信息］假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾病A、其他病原體感染B、肺泡細(xì)胞癌C、肺泡蛋白沉著癥D、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥E、排異反應(yīng)正確答案:E［假設(shè)信息］如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項(xiàng)處理比較合理A、先針對細(xì)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療B、因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療C、選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平D、抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時進(jìn)行E、因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時聯(lián)合抗真菌藥物正確答案:A從結(jié)核病預(yù)防角度來說，在器官移植前應(yīng)該對受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的，而目前又被忽視的檢查A、受、供者雙方都作X線胸部攝片B、受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查C、受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療D、受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗E、受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:A,B,D11.正確答案:D12.正確答案:E對于該患者最應(yīng)該采取的治療措施是()A、加用格列本脲B、早餐前胰島素加量C、晚餐前胰島素加量D、加用拜糖平E、調(diào)整睡前中效胰島素正確答案:E該患者抗結(jié)核治療過程中應(yīng)禁用的藥物為()A、INHB、RFPC、EMBD、SME、喹諾酮類正確答案:C13.正確答案:A患者氧療應(yīng)采取的方式是A、低濃度鼻導(dǎo)管給氧B、高濃度鼻導(dǎo)管給氧C、低濃度面罩給氧D、高濃度面罩給氧E、氣管插管機(jī)械通氣正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:A,C18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:A,B22.正確答案:D診斷是A、急性支氣管炎B、急性肺水腫C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、細(xì)菌性肺炎E、肺栓塞正確答案:C治療應(yīng)首先A、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)B、口服抗生素C、靜脈點(diǎn)滴抗生素D、抗凝治療E、吸入β2受體激動劑正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,D,E28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:B最可能的診斷是A、急性氣管支氣管炎B、慢性氣管炎急性發(fā)作C、上氣道咳嗽綜合征D、胃食管反流性咳嗽E、咳嗽變異性哮喘正確答案:E治療此病最有效的藥物是A、中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物B、抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑C、中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物D、支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素E、支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:E本病多為哪種病原體感染A、厭氧菌B、鏈球菌C、阿米巴原蟲D、葡萄球菌E、PCP正確答案:A一般情況下首選藥物為A、青霉素類B、氨基糖類C、喹諾酮類D、磺胺類E、兩性霉素B正確答案:A本病應(yīng)與哪種疾病相鑒別A、支氣管肺癌B、支原體肺炎C、肺念珠菌病D、病毒性肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A38.正確答案:A為進(jìn)一步診斷最需要做的檢查()A、PPDB、血抗結(jié)核抗體檢查C、胸部CT檢查D、支氣管內(nèi)膜活檢E、痰普通細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:B45.正確答案:B,C,D46.正確答案:B為明確病因，檢查除胸片外首選()A、胸部CTB、胸部核磁C、支氣管鏡D、B超E、PPD皮試正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:A49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.女，24歲，1周前左腳膿癤，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽并咳膿痰及痰中帶血，胸痛。血常規(guī)：WBC22×10/L，NO.90。胸片兩肺有散在密度較淡的圓形陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑空氣液平面。應(yīng)考慮為()A、支氣管擴(kuò)張伴感染B、金黃色葡萄球菌肺炎C、多發(fā)性肺囊腫并感染D、肺炎球菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎2.對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項(xiàng)不對A、可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B、腫瘤切除后，這些癥狀可消失C、腫瘤復(fù)發(fā)時可再出現(xiàn)D、其預(yù)后并不比沒有這些癥狀者差E、為手術(shù)治療禁忌癥3.下列哪一項(xiàng)對病毒性肺炎無早期診斷的價值()A、特異性IgG抗體B、X線檢查C、病毒分離D、臨床癥狀E、呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體4.女性，28歲，發(fā)熱2周，有左側(cè)胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草黃色，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮()A、胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)B、剖胸探查C、胸液找抗酸桿菌D、胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、胸膜活檢5.原發(fā)性肺動脈高壓治療的目的是A、增加心排出量B、恢復(fù)肺血管的壓力C、恢復(fù)肺血管的張力、阻力D、改善心功能E、提高生活質(zhì)量6.啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像()A、肺膿腫B、結(jié)節(jié)病C、原發(fā)綜合征D、肺癌E、錯構(gòu)瘤7.男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率120次/分，中心靜脈壓294Pa(30mmHO)。治療首選()A、血管活性藥物B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射毛花苷丙D、靜脈滴注乳酸鈉E、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素8.女，50歲，患慢性肺心病，近1周來加重并肺部感染。動脈血?dú)夥治觯簆H7.19，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO20mmo1，BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為()A、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償B、肺心病心力衰竭、代謝性酸中毒C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D、肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒E、肺心病心力衰竭、呼酸并代堿9.肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點(diǎn)是A、肺實(shí)變或病變?nèi)诤螧、X線胸片病變多在肺尖C、易形成多發(fā)性膿腫D、常累及雙肺下葉E、頸靜脈怒張10.女性，42歲，近3個月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49%，中性粒細(xì)胞占4%患者最可能的診斷為A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、肺癌C、淋巴瘤D、結(jié)節(jié)病E、矽肺11.患者男性，56歲。長期慢性咳喘10余年，肺結(jié)核病史10余年。幾周前感冒并發(fā)心力衰竭，治療好轉(zhuǎn)后突然出現(xiàn)躁動，大口呼吸，患者訴喘憋難耐受。查體：神志清，躁動，喘憋狀，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙側(cè)呼吸音低，以右側(cè)明顯。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、自發(fā)性氣胸D、胸膜炎E、肺栓塞12.病歷摘要:患者男性75歲，30余年前始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作3～5次，每次持續(xù)2～3周經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。10年前出現(xiàn)活動后氣促，進(jìn)行性加重。2年前始出現(xiàn)雙下肢浮腫，多在午后出現(xiàn)，次晨消失。1周前上述癥狀加重，咳膿性痰，不能平臥，并雙下肢浮腫，感頭昏，精神、食納差。既往有吸煙史30年。體查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，雙肺可聞及散在性干濕啰音。肝肋下2cm，有壓痛。心界向左擴(kuò)大，心率124bpm，P2>A2。雙下肢脛前以下呈凹陷性水腫。肺功能示：FEV/FVC45%，F(xiàn)EV%30%預(yù)計值。該患者診斷考慮為哪些疾?。緼、雙側(cè)肺炎B、COPD急性加重期C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性阻塞性肺氣腫E、慢性肺源性心臟病失代償期F、支氣管哮喘急性發(fā)作期（危重度）G、重癥肺炎H、慢性心功能不全13.一般氣胸分為A、醫(yī)源性氣胸B、外傷性氣胸C、妊娠性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、月經(jīng)性氣胸14.男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A、肺間質(zhì)纖維化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺氣腫D、肺不張E、肺泡細(xì)胞癌15.呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀包括A、咳嗽B、咳痰C、咯血D、呼吸困難E、胸痛16.不易引起空洞的肺炎是A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸桿菌肺炎E、梭形桿菌肺炎17.下列藥物與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎有關(guān)，除去A、甲氨蝶呤B、強(qiáng)的松C、先鋒霉素D、胺碘酮E、博萊霉素18.下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物A、色甘酸鈉B、吲哚美辛(消炎痛)C、順爾寧D、潑尼松E、紅霉素19.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是A、肺功能檢查B、X線胸片C、痰細(xì)菌檢查D、臨床癥狀E、肺部體征20.支氣管哮喘發(fā)病原理涉及A、過敏因素B、神經(jīng)因素C、誘因（生物、物理、化學(xué)因素）D、遺傳因素E、疲累21.Churg-Strauss綜合征，具有以下哪幾項(xiàng)特點(diǎn)()A、血和組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多B、臨床表現(xiàn)為難治性哮喘C、胸部X線示浸潤性肺病變D、可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E、IgE水平明顯升高22.結(jié)合肺段模式肺動脈干與右肺動脈層面肺動脈干與右肺動脈層面、心室層面、主動脈弓層面、左右心房層面(如圖)，選出左肺上葉的組成()A、A+BB、A+B+CC、A+B+C+DD、A+B+C+D+EE、A+B+C+D+E+F23.女，26歲，全身不適，發(fā)熱，咳嗽，咯血，有吸毒史，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()A、卡波濟(jì)肉瘤B、肺癌C、肺轉(zhuǎn)移癌D、肺結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核24.男，68歲，聲音嘶啞半個月，行MRI檢查如圖，其最可能的診斷為()A、右上肺癌B、左上肺結(jié)核球C、左上肺炎性假瘤D、左上肺癌E、左上肺動靜脈瘤25.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)A、斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀B、密度較高、濃淡不一，片狀影C、大片均勻致密影，上緣弧形向上D、團(tuán)塊影，有分葉，有短毛刺E、蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影26.女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。該病人出現(xiàn)了下列哪種情況()A、急性左心功能不全B、急性右心功能不全C、急性肺部感染D、自發(fā)性氣胸E、急性呼吸衰竭27.老年女性，反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有輕微咳嗽，查體：雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰音。該病診斷應(yīng)為()A、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期B、慢性阻塞性肺疾病臨床緩解期C、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺疾病慢性遷延期E、慢性肺膿腫28.肺結(jié)核咯血的最常見病變?yōu)锳、病灶鈣化B、病灶形成纖維化C、滲出和空洞病變D、病灶出現(xiàn)硬結(jié)E、血小板減少29.男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，2個月后又類似發(fā)作一次，半年后又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)，查體：肺部無啰音，白細(xì)胞計數(shù)11.0×10/L，中性O(shè).80，淋巴0.20，哪項(xiàng)診斷可能性最大()A、肺炎球菌性肺炎延遲消散B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、干酪性肺炎E、阻塞性肺炎30.茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A、腎上腺素能β-受體興奮劑B、膽堿能M-受體阻滯劑C、腎上腺素能α-受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、過敏介質(zhì)阻滯劑31.結(jié)合肺段模式肺動脈干與右肺動脈層面、心室層面、主動脈弓層面、左右心房層面圖(如圖)，選出左肺下葉的組成()A、G+H+I+JB、F+H+I+JC、E+F+G+H+I+JD、D+E+F+G+H+I+JE、C+D+E+F+G+H+I+J32.男性，34歲，突感胸部不適，X線檢查如圖最可能的診斷是()A、肺部炎癥B、胸腔積液C、肺結(jié)核D、正常心、肺、膈E、氣胸33.支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈A、胸廓脹滿呈吸氣狀態(tài)B、呼氣時兩肺有哮鳴音C、呼吸幅度小D、所有呼吸輔助肌均參加呼吸運(yùn)動E、呼吸幅度大34.CT圖像，最可能診斷為()A、右肺肺占位B、右側(cè)胸膜良性病變C、肋骨病變侵犯胸壁D、膈膨升E、縱隔腫塊35.大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A、持續(xù)吸氧B、使用強(qiáng)效利尿劑C、靜注糖皮質(zhì)激素D、立即胸腔穿刺排液E、靜脈注射氨茶堿36.下列哪項(xiàng)不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征A、起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動后加重)B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D、肺部聽診有Velcro啰音E、可伴肺外表現(xiàn)37.關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%～90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感38.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、下肢潰瘍B、肺栓塞C、下肢淺靜脈曲張D、動脈痙攣、肢體缺血E、腔靜脈阻塞39.男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細(xì)小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8×10/L，中性79%，應(yīng)用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感染A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、軍團(tuán)菌C、肺炎鏈球菌D、真菌E、厭氧菌40.肺動脈高壓的心電圖表現(xiàn)有A、V＞1B、額面平均電軸≥90°，V＜1C、R＞1．05mVD、aVR＞1E、肺性P波41.女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度加重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈。為評估患者病情嚴(yán)重度，應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查()A、動脈血?dú)夥治鯞、血電解質(zhì)測定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、過敏原皮膚試驗(yàn)E、血清IgE測定42.心源性哮喘不同于支氣管哮喘之點(diǎn)為A、肺有喘鳴音B、有相應(yīng)的心血管病史及體征C、發(fā)病急驟D、咳嗽頻繁，血性泡沫痰E、肺有捻發(fā)音43.后縱隔內(nèi)有A、主動脈弓B、心臟及出入心臟的大血管根部C、胸腺及結(jié)締組織D、食管、胸導(dǎo)管E、與上縱隔無聯(lián)系44.男，26歲，胸悶伴胸痛，胸片如圖，最可能的診斷為()A、左上肺空洞型結(jié)核B、左上肺膿腫C、左上肺液氣囊腫D、左上肺包蟲病E、韋格肉芽腫45.睡眠呼吸暫停綜合癥治療中、重度阻塞型患者的首選方法是()A、口腔矯治器B、呼吸興奮藥物C、氧療D、手術(shù)治療E、輔助通氣治療46.男性，30歲，半年前開始出現(xiàn)活動后氣促，近2個月來出現(xiàn)休息時也感氣促，時咳白色痰而入院。體檢：呼吸24次/min，兩肺底可聞及少量"捻發(fā)"音。胸部X線：兩肺野彌散性"磨玻璃"影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色陽性。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥C、支氣管擴(kuò)張癥D、結(jié)節(jié)病E、矽肺47.對肺的毗鄰的描述，正確的是A、肺門的后下方有心壓跡B、右肺門后方有食管壓跡C、右肺門上方是奇靜脈溝D、左肺門上方有主動脈弓E、左肺門后方有胸主動脈48.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是()A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影49.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥患者溶栓適應(yīng)證A、肺血栓栓塞癥動脈血壓低于正常B、肺血栓栓塞癥疑似病例C、肺血栓栓塞癥血壓正常D、肺血栓栓塞癥右心室運(yùn)動功能正常E、肺血栓栓塞癥8日前胃出血50.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A,C,D10.正確答案:D患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為A、SACE活性增加B、低血鉀C、貧血D、類風(fēng)濕因子滴度增高E、PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)正確答案:A11.正確答案:C對上述患者，為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇A、血常規(guī)B、X線胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振正確答案:B為緩解患者上述癥狀，最佳緊急治療為A、氧療B、胸腔閉式引流C、給予鎮(zhèn)靜劑D、胸腔穿刺抽氣E、給予強(qiáng)心劑正確答案:B12.正確答案:A,B,E急診醫(yī)師應(yīng)首先完善哪些主要輔助檢查？A、血常規(guī)B、PEF及其變異率測定C、胸部CTD、胸片E、ECGF、肺功能G、動脈血?dú)夥治鯤、心臟彩超正確答案:A,D,E,G動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示該患者存在哪些情況？提示：血常規(guī)：WBC10．5×10／ＬN(yùn)87.4％，胸片：雙肺透亮度增高，雙下肺片狀陰影，右肺動脈干增粗，右肺動脈段突出，心尖圓隆上翹。動脈血?dú)夥治觯篜H7.29，PaO48mmHg，PaCO81mmHg，HCO26mmol/L，血液生化：K+3.1mmol/L，Na+135mmol/L，Cl109mmol/L.A、Ⅱ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭C、中度低氧血癥D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒F、呼吸性堿中毒G、代謝性酸中毒正確答案:A,E以下符合肺源性心臟病的客觀依據(jù)有哪些？A、呼吸頻率25bmpB、心電圖示：電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型P波C、右下肺動脈干橫徑18mmD、肺透亮度增高E、心臟超聲示：右室流出道內(nèi)徑37mmF、P2>A2G、胸片示心尖圓隆上翹H、動脈血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ哒_答案:B,C,E,F,G慢性阻塞性肺疾病診斷的必備條件是什么？A、TLC和FRC增高B、慢性咳嗽、咳痰病史C、肺氣腫體征D、RV/TLC增高E、VC減低F、吸入支氣管舒張藥后FEV/FVC<70%及FEV<80%預(yù)計值G、血?dú)夥治鯤、DLco/VA下降正確答案:F引起該患者呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制有哪些？A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加E、氧耗量增加正確答案:A,B,C,D,E呼吸興奮劑的使用原則有哪些？A、保持氣道通暢B、腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用C、以中樞抑制為主或通氣量不足引起的呼吸衰竭不宜使用D、彌漫性肺纖維化所致的呼吸衰竭不宜使用E、呼吸肌功能基本正常F、不可突然停藥正確答案:A,B,D,E,F以下哪個是肺動脈高壓形成的最重要因素？A、肺泡壁破裂B、缺氧C、肺血管重塑D、高碳酸血癥E、呼吸性酸中毒F、肺小動脈炎G、肺微小動脈原位血栓形成H、血液粘稠度增加正確答案:B慢性肺心病患者正性肌力藥的應(yīng)用指征有哪些？A、CO儲留B、心率增快C、存在心律失常D、以右心衰為主要表現(xiàn)，而無明顯感染E、出現(xiàn)急性左心衰竭F、感染控制、呼吸功能改善，利尿藥效差而反復(fù)水腫者正確答案:D,E,F13.正確答案:A,B,D14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:A,B26.正確答案:E該病人現(xiàn)場搶救中，下列哪項(xiàng)不正確()A、靜脈輸液維持循環(huán)功能B、保持呼吸道通暢C、持續(xù)低流量給氧D、腎上腺皮質(zhì)激素E、注意維持酸堿平衡正確答案:C發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項(xiàng)()A、直接或間接抑制呼吸中樞B、氣體在肺內(nèi)分布不勻C、肺擴(kuò)張受限D(zhuǎn)、通氣不足E、通氣/血流比例失調(diào)正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:A42.正確答案:B,D43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案:B對該患者應(yīng)給予的治療是A、肺灌洗B、糖皮質(zhì)激素C、干擾素D、肺移植E、抗感染正確答案:A47.正確答案:B,C,D,E48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.慢性肺心病患者控制感染常用的藥物有A、氨基糖苷類B、頭孢菌素類C、青霉素類D、抗真菌類E、喹諾酮類2.符合中樞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)的是A、多數(shù)肥胖B、睡眠時易醒覺C、智力損傷，晨起頭痛，夜間遺尿D、困倦，日天嗜睡E、鼾聲大3.下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的處理正確的是()A、大量胸液時應(yīng)盡量一次性抽盡B、應(yīng)常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素C、除口服抗結(jié)核藥物外，應(yīng)同時胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物D、抗結(jié)核藥物可短程治療療程6～8月E、中等量積液時可待其自然吸收4.下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞A、膿毒性流產(chǎn)B、腎盂腎炎C、房間隔缺損D、淺靜脈血栓性靜脈炎E、冠狀動脈造影術(shù)5.下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用A、氣道陷閉B、打鼾C、嗜睡D、鼻充血E、心律失常6.下述藥物對隱源性機(jī)化性肺炎療效肯定的是A、潑尼松B、頭孢菌素C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博來霉素7.請指出最不符合傳染性非典型肺炎(SARS)的表現(xiàn)()A、體溫常大于38℃B、有傳染給他人的病史C、肺的實(shí)變影D、SARS病毒可以通過患者的糞便傳播E、血白細(xì)胞常增高8.支氣管擴(kuò)張大咯血時，可選用的控制咯血的藥物有A、垂體后葉素B、多巴胺C、酚妥拉明D、奧美拉唑E、生長抑素9.下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭A、PaO60mmHg，PaCO58mmHgB、PaO40mmHg，F(xiàn)ACO47mmHgC、PaO55mmHg，PaCO66mmHgD、PaO40mmHg，PaCO80mmHgE、PaCO50mmHg，PaCO60mmHg10.患者因患重癥肌無力需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪種通氣模式A、控制通氣B、同步間歇強(qiáng)制通氣C、雙相氣道正壓通氣D、壓力支持通氣E、持續(xù)正壓通氣11.特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是()A、胸膜下肺大皰破裂B、肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通C、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加D、機(jī)械通氣E、創(chuàng)傷12.慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)展時，實(shí)驗(yàn)室檢查最早表現(xiàn)不正常的是A、肺泡-動脈氧差B、X線胸片C、呼氣峰流速D、一秒鐘用力呼氣量E、殘氣量占肺總量的比值13.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少，<1.1mmol/L，常見于A、結(jié)核性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、風(fēng)濕性疾病E、漿膜轉(zhuǎn)移癌14.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的描述正確的是A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影15.肺性腦病在治療過程中發(fā)生的呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒主要與哪種因素有關(guān)A、補(bǔ)堿不恰當(dāng)B、利尿劑使用不當(dāng)C、補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯不及時D、通氣過度E、補(bǔ)液過多16.患者男，26歲，公司職員。10d前出現(xiàn)氣短，且逐漸加重，伴有咳嗽，無發(fā)熱。曾在醫(yī)院行胸部X線檢查，診斷為“右側(cè)肺炎”。癥狀加重2d，不能平臥，查體發(fā)現(xiàn)氣管右移，右側(cè)呼吸音明顯減低。X線胸片檢查為右側(cè)肺不張,最可能的診斷為A、肺栓塞B、右側(cè)肺炎C、右側(cè)主支氣管內(nèi)腫瘤脫落D、右側(cè)橫膈麻痹E、肺血管畸形17.患者女性，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cm×2.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是A、放射性核素通氣掃描B、痰涂片找癌細(xì)胞C、影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D、剖胸探查E、纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)18.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病情加重時，治療包括A、糖皮質(zhì)激素B、免疫抑制劑C、吸氧D、預(yù)防和控制感染E、對癥治療19.根據(jù)所提供的圖像，選擇最可能的診斷()A、肺內(nèi)軟骨肉瘤B、胸膜間皮瘤C、球形肺炎D、機(jī)化性肺炎E、局限性不張20.女性，63歲。糖尿病、高血壓病史3年，因牙痛予拔牙治療，近2天來畏寒、發(fā)熱。體檢：左下肺可聞及濕啰音，胸片示左下肺膿腫?；颊叱霈F(xiàn)左下肺膿腫與拔牙引起全身感染有關(guān)，主要的原因是()A、糖尿病B、受涼C、高齡D、高血壓病E、肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通21.男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。胸部CT見圖，最可能的診斷是()A、急性血行播散型肺結(jié)核B、肺結(jié)核球C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張22.抗生素治療48～72／小時后，應(yīng)對病情進(jìn)行評價，治療有效表現(xiàn)為A、X線胸片吸收較遲B、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常C、X線胸片顯示正常D、體溫下降E、癥狀改善23.男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。應(yīng)首選的輔助檢查是A、胸部X線B、肺功能C、動脈血?dú)夥治鯠、心電圖E、胸部CT24.粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時應(yīng)做腰穿A、雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑B、白細(xì)胞明顯增多C、脈絡(luò)膜結(jié)核D、脾腫大E、肝功能異常25.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起廣泛支氣管痙攣，則出現(xiàn)A、呼吸困難B、呼氣性哮鳴音C、陣發(fā)性呼吸困難D、呼氣性困難E、吸氣性喘鳴音26.異丙腎上腺素治療哮喘時可致心律失常之原因?yàn)锳、興奮β-受體B、興奮B-受體C、興奮α-受體D、收縮冠狀動脈E、升高血壓27.男性，75歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月，胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查28.關(guān)于肺栓塞(PE)分型及治療敘述錯誤的是A、急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即收縮壓<90mmHg，或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg，持續(xù)15分鐘以上。需除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血壓下降B、非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休克和低血壓表現(xiàn)的PEC、非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全，或超聲心動圖表現(xiàn)右心室運(yùn)動功能減弱(右心室前壁運(yùn)動幅度<5mm)，屬次大面積PED、肺栓塞首選溶栓治療，溶栓時間窗14天E、臨床疑診PE即可開始進(jìn)行有效的抗凝治療29.影響肺膿腫療效的因素是A、膿液引流不暢，痰不能排出B、沒有輸水解蛋白C、抗生素不敏感、劑量不足、療程短于8周D、沒有絕對臥床休息E、沒有吸氧30.慢性支氣管炎的肺泡壁可出現(xiàn)的病理變化主要包括A、黏膜下層平滑肌束斷裂萎縮B、Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚C、Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管基底膜增厚E、肺泡壁纖維組織彌漫增生31.慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型A、小葉型B、小葉中央型C、旁間隔型D、混合型E、間質(zhì)型32.葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液氣囊腔，另一特征為A、支氣管充氣征B、X線陰影的易變性C、大片陰影D、肺紋理增粗E、肺葉稍模糊33.誘發(fā)吸入性肺膿腫的因素是A、身體其他部位感染B、昏迷狀態(tài)下嗆吸感染物C、熟睡時誤吸感染性分泌物D、口腔手術(shù)E、肺癌34.可引起ALI／ARDS的高危因素有A、燒傷B、休克C、尿毒癥D、放射性肺損傷E、溺水35.下列行為對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是()A、控制體重B、戒煙酒C、睡前勿飽食及飲酒D、勿服安眠藥E、睡眠時仰臥位36.小氣道功能減低見于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張