藥品的貯存與管理制度

文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第19頁11藥品的貯存與管理制度一、原則掌握藥品在儲存期間的變化規(guī)律。積極創(chuàng)造適宜的儲存條件。采取有效措施，維護藥品質(zhì)量，保證服務(wù)對象用藥安全。二、影響藥品質(zhì)量的因素日光棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹放在涼暗處。空氣氧氣：可以氧化還原性藥品，使之效價降低、分解、變色、變質(zhì)，甚至產(chǎn)生毒性。如：含酚羥基的藥物（水楊酸鈉、去甲腎上腺素，含烯醇基的藥物（如VitC、魚肝油（如磺胺嘧啶（，含碳碳雙鍵的藥物（如VitAVit。溫度溫度升高，可加快藥品揮發(fā)、變質(zhì)。如生物制品、血液制品，當溫度升高時，容易失效。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第29頁22濕度如：甘油吸水后，濃度降低，影響藥效。阿司匹林吸潮后分解為乙酸和水楊酸，增加胃腸道刺激。胃蛋白酶、胰酶吸濕后導(dǎo)致結(jié)塊、發(fā)霉。（含結(jié)晶水的藥物失水生不透明結(jié)晶、粉末。風(fēng)化后的藥品，化學(xué)性質(zhì)一般不變，但使用時劑量難以掌握，特別是劇毒藥品，如：硫酸阿托品、硫酸鎂、明礬等，容易造成中毒事故。生物與昆蟲時間一些有效期的藥品即使儲存條件適宜，久存效價也會降低，如：抗生素、生物制品、乳劑、水劑等。三、藥品儲存環(huán)境的要求溫度、濕度的要求常溫：0-30℃，常用于片劑、水溶液劑、軟膏、栓劑的儲存。冷藏：2-10℃，常用于生物制品、酶制劑、抗生素的儲存。陰涼：20℃以下，常用于膠囊、糖漿、水針、糖衣片的儲存。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第39頁3360-75%之間。冰箱儲存藥物的要求2-8℃之間。冷庫內(nèi)溫度。避免在冰箱門的架子上儲放藥品。1－2cm四、藥品分類保管的要點注射劑溫度：過高或過低都會影響質(zhì)量。當溫度低于0損。溫度過高，易失效、變質(zhì)。因此，應(yīng)盡量保存在陰涼處。防潮：注射劑中的粉針劑，由于壓蓋、儲存、運輸?shù)仍?，造結(jié)塊等現(xiàn)象，影響質(zhì)量。因此，在保管中要注意嚴格控制空氣60－75％。應(yīng)避光保存。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第49頁44鹽類，久儲會侵蝕玻璃，造成脫片。當這樣的藥品輸注到病人儲存中要不斷檢查藥品的澄明度。片劑應(yīng)放陰涼處。取避光保存。膠囊劑控制溫度和濕度：膠囊劑在受熱、吸潮后易粘連、變形、破裂。有色膠囊會出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象。因此，膠囊劑應(yīng)儲存在陰涼處，保持合適的溫度，但也不要過于干燥，否則，膠囊劑會因過于失水而碎裂。水溶液劑、糖漿劑、軟膏劑溫度：水溶液劑當含揮發(fā)性物質(zhì)時，會受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀，也易產(chǎn)生霉敗或沉淀。因此，應(yīng)放在涼暗處。軟膏劑文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第59頁55①防凍：防止水分和基質(zhì)分離，一般常溫保存。②防重壓：以免錫管變形。栓劑溫度過高會熔化變形，溫度過低會干裂。疫苗循廠家指定的儲存條件。確保運輸過程中“冷藏鏈”運轉(zhuǎn)正常。定期檢查疫苗，確?！袄洳劓湣惫ぷ髡！１溆袃?nèi)放溫度計，每日檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)情況并做好登記。聯(lián)系。五、藥品存放的基本要求藥品與非藥品必須分開存放。性質(zhì)互相影響，容易串味的藥品應(yīng)分開存放。內(nèi)服藥與外用藥分開存放。注射劑、口服劑型、輸液分開存放。生物制品、血液制品、基因藥物等冷藏保存。高危藥品有警示標識。品名、外包裝、多規(guī)格等容易混淆的品種分開存放并做提示。藥品標簽與藥品擺放位置相符。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第69頁66（類藥品的管理請詳見管理制度。30等。六、需在不同條件下妥善保存的藥品(20（20℃以下保存藥品目錄）冷藏（2-10℃）保存的藥品（20℃以下保存藥品目錄）密封儲藏的藥品：復(fù)方甘草片及其它膠囊劑、糖衣片，各類抗生素，胃蛋白酶，胰酶，淀粉酶，硫酸亞鐵，甘油。劑等（要密閉，陰涼處儲存。其它：溴化銨，苯妥英鈉，含碘喉片（華素片VitB1種浸膏、膠丸、膠囊，硫酸鎂，魚肝油，碘，水合氯醛。避光保存的藥品：腎上腺素，去甲腎上腺素，硝普鈉（光照1013.％（VcVitA，VitB,(VitB2松，葉酸，輔酶Q，甲硝唑，利多卡因，杜冷丁，西地蘭（去乙酰毛花甙，左旋多巴，嗎啡，魚肝油，磺胺嘧啶，苯酚，甲醛，雙氧水，新潔爾滅，碘伏，安爾碘，酒精。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第79頁77液。應(yīng)低溫、密封保存。受熱易變形的藥品：甘油栓。酶、絨促性素。易水解的藥物：毛果蕓香堿，華法林鈉。對乙酰氨基酚，氨芐青霉素。特殊管理的藥品按相應(yīng)管理制度保1） 麻醉藥品一類精神藥二類精神藥醫(yī)療用毒性藥品藥品類易制毒化學(xué)品高危藥品貯存藥品時，除應(yīng)注意以上所舉各點外，還要注意：從原包裝分出的藥品，強酸要用玻塞瓶裝；氯仿不要用橡皮塞(以防橡皮塞中部分物質(zhì)被溶出)；標簽一定要明顯清楚，應(yīng)有必要的檢查，以防萬一貼錯；輸液不宜橫放倒置等等，以確保藥品質(zhì)量和用藥安全有效。文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門文件名稱制定/修訂日期發(fā)放部門藥品的貯存與管理制度2012.4.30藥劑科所有部門文件編號頒行日期2012.4.30第89頁88七、效期的管理有些穩(wěn)定性較差的藥品如抗生素、縮宮素、含糖胃蛋白酶、胰島素、細胞色素C、絨促性素等，在貯存期間藥效可能降低，毒性可能增高，有的甚至不能供藥用。為了保證用藥的安全和有效，對這類藥品都規(guī)定了有效期。1995113定。規(guī)定如下：的期限。留樣觀察，合理制訂。藥品標簽應(yīng)列有效期的終止日期。到效期的藥品，應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定過期不得再使用。期的藥品要加速運轉(zhuǎn)。生產(chǎn)廠在產(chǎn)品質(zhì)量提高后，認為有必要延長有效期時，可向當?shù)睾?，可延長