2023學(xué)年完整公開課版EMDR療法

1第七單元

老年期應(yīng)激障礙EMDR療法

EMDR療法

痛苦可怕的經(jīng)歷，會給人造成終身的心理創(chuàng)傷，使人患上恐懼癥。美國心理學(xué)家弗朗辛?夏皮羅發(fā)現(xiàn)了一種對心理疾患有效的治療方法，即醫(yī)生用伸出兩、三根指頭來引導(dǎo)患者的目光左右移動，同時進(jìn)行有關(guān)的提問，從而使病人恢復(fù)記憶和忘記恐怖，讓心情平靜下來。這種方法被稱為二指療法，英文縮寫為“EMDR”。2“EMDR─眼動心身重建法”的英文全名是EyeMovementDesensitizationandReprocessing。這是一種可以在短短數(shù)次晤談之后，便可在不用藥物的情形下，有效減輕心理創(chuàng)傷程度及重建希望和信心的治療方法。可以被減輕的心理創(chuàng)傷癥狀包括「長期累積的創(chuàng)傷痛苦記憶」、「因創(chuàng)傷引起的高度焦慮和負(fù)面的情緒」，及「因創(chuàng)傷引起的生理不適反應(yīng)」等。因接受EMDR治療而可以建立起的正面效果，則包括「健康積極的想法」及「健康行為的產(chǎn)生」等。3

【EMDR的產(chǎn)生過程】

偶然的發(fā)現(xiàn)1987年，年僅39歲的夏皮羅被告知患了癌癥，她決心要與命運抗?fàn)帯Ｓ谑撬o去工作，開始周游美國，去尋找、探索不同的治療方法。有一天，她正在某地公園散步s，突然產(chǎn)生了一種異樣的感覺，等這一短暫的時刻過去，她竟然奇跡般的平靜下來。為什么那些煩惱忽然間煙消云散了呢？她他細(xì)回想了一下，當(dāng)時她的雙眼曾飛快地左右移動了好多次。4【尋找原理】為了徹底弄清出現(xiàn)這種情況的原因，她開始到圣迭戈大學(xué)生學(xué)習(xí)，成了一名心理醫(yī)生。她同幾十名志愿者試驗了她的“療法”，終于找到了它的原理：在一般情況下，人的思想上受到打擊時，一部分大腦會立即動員起來，前來救援受傷害的地方，但是，非常沉重的打擊會毀掉大腦的這一自然機(jī)制，于是傷痕便得不到應(yīng)有的消除，從而留下心理疾患。二指療法可以重新激活大腦的這一機(jī)制，把那些沉重的打擊變成以往經(jīng)歷中的一件平常事，再不用一想起來就背起消極情緒的包袱。在某種條件下，眼睛可以像夢幻一樣，激活這一部分大腦，夏皮羅經(jīng)過研究，還發(fā)現(xiàn)患者自己不能自我施行這種療法，必須靠專業(yè)人員在患者眼前移動手指，同時用提問來引導(dǎo)他們回憶時才能有效。5【獲獎】因為這項研究成果，夏皮羅獲得了1994年心理學(xué)杰出科學(xué)成就大獎。她強(qiáng)調(diào)二指療法只能由獲得專業(yè)證書的專家來施行，因此，她親自在全國培訓(xùn)醫(yī)生，普及推廣好的二指療法。芝加哥榮軍醫(yī)院院長霍華德.利普克博士就是第一個接受培訓(xùn)并肜這種療法治病的醫(yī)。她說：“在治療這里的200名越戰(zhàn)老兵時，這種療法最有效。”6在一次EMDR的療程中，通?；颊弑灰笤谀X中回想自己所遭遇到的創(chuàng)傷畫面、影像、痛苦記憶，及不適的身心反應(yīng)（包括負(fù)面的情緒），然后根據(jù)治療師的指示，讓患者的眼球及目光隨著治療師的手指，平行來回移動約15~20秒。完成之后，請患者說明當(dāng)下腦中的影像及身心感覺。7同樣的程序再重復(fù)，直到痛苦的回憶、及不適的生理反應(yīng)（例如心跳過快、肌肉緊繃、呼吸急促）被成功地「敏感遞減」為止。若要建立正面健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，則在程序之中，由治療師引導(dǎo)，以正面的想法和愉快的心像畫面植入患者心中。8【理論假設(shè)】人會遭遇到不幸的事件，但人們也有一種內(nèi)在的本能去沖淡和平衡不幸事件所帶來的沖擊，并從中學(xué)習(xí)使自己成長和茁壯。雖然EMDR療法的機(jī)治尚未完全明朗，并繼續(xù)在研究之中，但基本上可能和增進(jìn)左右半腦之間的神經(jīng)順暢運作及溝通有關(guān)。根據(jù)研究，創(chuàng)傷記憶和負(fù)面資訊常被儲存，凝滯在大腦右半球的身體知覺區(qū)，使大腦本身的調(diào)適功能和健康的神經(jīng)傳導(dǎo)受到阻礙，因此造成了想法上的執(zhí)著和知覺、情緒上的不適。在這樣的情形下，讓雙眼的眼球有規(guī)律的移動，可以加速腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)活動和認(rèn)知處理的速度，使阻滯的不幸記憶動搖，讓正常的神經(jīng)活動暢通。9【實施階段】EMDR的治療程序包括了八個階段，分別為：101）“患者病史檢驗“─在第一個階段，要評估患者是否適合接受此一療法，及訂出合理的治療目標(biāo)和可能的療效。2）“準(zhǔn)備期“─幫患者預(yù)備好進(jìn)入重溫創(chuàng)傷記憶的階段，教導(dǎo)放松技巧，使患者在療程之間可以獲得足夠的休息及平和的情緒。3）“評估“─用已發(fā)展出的「SUDS量表」，評估患者的創(chuàng)傷影像、想法，和記憶為何，分別出何者嚴(yán)重，何者較輕。4）“敏感遞減“─實際操作動眼和敏感遞減階段，以逐步消除創(chuàng)傷記憶。5）“植入“─以指導(dǎo)語對患者植入正向自我陳述和光明希望，取代負(fù)面、悲觀的想法以擴(kuò)展療效。116）“觀照”─把原有的災(zāi)難情況畫面，和后來植入的正向自我陳述和光明想法，在腦海中連結(jié)起來，虛擬練習(xí)「以新的力量面對舊有的創(chuàng)傷