放射治療質(zhì)量控制指標（2020年版）

一、放療醫(yī)患比定義：具有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證的放療醫(yī)師、物理師和技師占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：體現(xiàn)放射治療相關(guān)人員工作負荷，反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)性指標。定義：指質(zhì)控合格的加速器完好開機天數(shù)占年工作日總數(shù)的比例。質(zhì)控的情況，反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標。定義：放療前科室或病區(qū)集體查房討論確定放療相關(guān)治療方案(包括放療適應(yīng)癥、靶區(qū)勾畫、處方劑量和計劃審核等)的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標。定義：從放療定位到放療照射開始的準備時間未超過14日的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標。定義：由具有放射治療資質(zhì)的醫(yī)師對放療靶區(qū)勾區(qū)處方劑量、正常組織劑量進行復(fù)查審核的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：放療計劃復(fù)核是減少醫(yī)療差錯的核心機制，反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標。定義：放射治療總治療時間超過預(yù)計放療總時間2周及以上或放射治療連續(xù)中斷超過1周的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。七、治療中擺位影像驗證率定義：放射治療過程中每周至少一次位置影像驗證 (EPID、CBCT等)以確保治療精確性，特殊技術(shù)如SBRT需要每次驗證；每周至少一次位置影像驗證的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。定義：放療相關(guān)記錄包括疾病診斷、病理診斷、分期、放療前計劃、放療中觀察、放療后小結(jié)等，符合標準的病例數(shù)占同期完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標。九、主要病種根治性放療患者的生存率(3年、5年)定義：根據(jù)科室收治病種分布，選取其最常見的2個根治性放療病種進行統(tǒng)計，篩選3到5年前行根治性放療的患者，統(tǒng)計3年、5年尚存活的患者數(shù)占同期該病種完成根治性放療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)果性指標。十、患者隨訪率(6月、1年、2年、3年、5年)定義：放射治療后一定時間(6月、1年、2年、3年、5年)內(nèi)完成隨訪的病例數(shù)占同期