國際社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展

國際社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展1976年世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù)途徑，即社區(qū)康復(fù)，以擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國家的殘疾人也能享有康復(fù)服務(wù)。1978年阿拉木圖國際初級衛(wèi)生保健會議確定了在初級衛(wèi)生保健中應(yīng)包括保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在社區(qū)層次上為包括殘疾人在內(nèi)的居民提供人群的保健和疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。1979年世界衛(wèi)生組織加強(qiáng)了對社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出社區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(Dr·E·Helander)等人完成了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊初稿，并在9個國家試用。1981年是聯(lián)合國確定的國際殘疾人年，社區(qū)康復(fù)進(jìn)一步得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域的合作，制定了殘疾人十年（1983-1992年）社區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO專家委員會為社區(qū)康復(fù)下了定義，即“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)”。區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機(jī)會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力。1983年WHO全面管理社區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國眾多組織支持。是1985年英國倫敦大學(xué)開設(shè)“社區(qū)康復(fù)計劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地區(qū)性培訓(xùn)工作迅速開展。1992年世界衛(wèi)生組織大會對全球社區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評估，專題報告中指出，“社區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，仍然落后于保健、預(yù)防和治療的發(fā)展水平”。社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機(jī)會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力。1993年已在聯(lián)合國開發(fā)計劃署任職的海蘭德博士出版了《偏見與尊嚴(yán)社區(qū)康復(fù)介紹》一書，指出“社區(qū)康復(fù)仍是一個學(xué)習(xí)的過程，還沒有一個現(xiàn)成的藍(lán)圖”。同年該署圖爾強(qiáng)博士開發(fā)了一套對康復(fù)項目進(jìn)行監(jiān)測和結(jié)果分析的計算機(jī)軟件評估系統(tǒng)(OMAR)，突出了社區(qū)康復(fù)評估中應(yīng)注意的相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和持續(xù)性。1994年聯(lián)合國發(fā)表了“殘疾人機(jī)會均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書”。進(jìn)一步明確了社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實施方法。指出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機(jī)會和融入社會的一項戰(zhàn)略，社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力，社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是務(wù)實、靈活、支持、協(xié)作”。1999年《偏見與尊嚴(yán)——社區(qū)康復(fù)介紹》一書再版，一更新的觀念對全球殘疾的發(fā)生情況、康復(fù)需求情況、社區(qū)康復(fù)定義、管理框架、技術(shù)要素、檢測評估及未來發(fā)展預(yù)測等方面進(jìn)行了全面闡述。2004年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織、國際勞工組織；聯(lián)合發(fā)表新的《CBR聯(lián)合意見書》強(qiáng)調(diào)CBR是為社區(qū)所有殘疾人的康復(fù)、機(jī)會均等、減少貧困和社會包容的一種社區(qū)整體發(fā)展戰(zhàn)略。社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機(jī)會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾2006年，聯(lián)合國通過了《殘疾人權(quán)公約》，公約的第26條中號召“采取有效和適當(dāng)?shù)拇胧?，包括通過殘疾人相互支持，使殘疾人實現(xiàn)和保持最大限度的自立，充分發(fā)揮和維持體能、智能、社會和職業(yè)能力，充分融入和參與生活的各個方面......”2010年，《社區(qū)康復(fù)指南》正式出版，指南總