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肌內(nèi)效貼技術(shù)之膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷教學目標1.了解內(nèi)側(cè)副韌帶解剖特點2.能夠建立內(nèi)側(cè)副韌帶損傷貼扎思路2.掌握內(nèi)側(cè)副韌帶損傷貼扎技術(shù)男,23歲,足球比賽中被對方球員撞到右腿膝蓋外側(cè),去醫(yī)院X拍片無骨折,第二天早上起來,膝蓋兩側(cè)腫張,行走困難,去醫(yī)院檢查,診斷“右側(cè)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”。思考:1.需進一步做哪些臨床評估?2.能否用貼扎幫扶治療?如何貼扎?內(nèi)側(cè)副韌帶的解剖起點:股骨內(nèi)上髁頂部止點:脛骨內(nèi)側(cè)功能:防防止膝關(guān)節(jié)外翻今天我們聊聊內(nèi)側(cè)副韌帶損傷主要為膝外翻暴力所致,被牽拉的韌帶超出生理負荷而發(fā)生撕裂、斷裂等損傷,以膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,功能障礙,有壓痛點等為主要表現(xiàn)的疾病。膝伸直位,膝或腿部外側(cè)受強大暴力打擊或重壓,使膝過度外展,內(nèi)側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂。主要病因有明顯外傷史。受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續(xù)運動或工作,膝部傷側(cè)局部劇痛、腫脹、有時有淤斑,膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時,壓痛點常在股骨內(nèi)上髁或脛骨內(nèi)髁的下緣處主要癥狀側(cè)壓試驗(分離試驗)膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè),強力外展小腿,如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷,外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動度。臨床評估臨床評估X線檢查:在局麻下,伸直膝關(guān)節(jié),按上述檢查方法,強力使膝外展,拍正位X線片,如內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,則內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。減輕疼痛保護固定清潔皮膚,擺好牽伸體位,量取合適貼布長度,1條I形。貼扎方法準備工作:
中間以最大拉力沿著內(nèi)側(cè)副韌帶走向貼附,兩末端以自然拉力貼于脛骨內(nèi)側(cè)與股骨內(nèi)上髁。貼扎方法
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