如何完善物流企業(yè)績效考核x

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，各行各業(yè)競爭日益激烈。物流企業(yè)，作為被網(wǎng)絡(luò)銷售業(yè)的迅猛發(fā)展而帶動起來的新興行業(yè)，各品牌之間的競爭壓力也越來越大。為留住人才，用好人才，有效提升員工工作積極性，并推動企業(yè)發(fā)展，各個企業(yè)對員工績效核查越來越重視，但在實質(zhì)應(yīng)用中，仍是會存在好多問題。本文即是經(jīng)過發(fā)現(xiàn)企業(yè)績效核查中存在的問題，解析原因，并提出相應(yīng)整改措施，以助于促進物流行業(yè)的發(fā)展。物流企業(yè);績效核查1、物流企業(yè)的人才危機1．1物流企業(yè)人才危機現(xiàn)狀。我國的物流企業(yè)，屬于勞動密集型企業(yè)，壓力大，發(fā)展空間小，從業(yè)人員學歷結(jié)構(gòu)較低，本科學歷以上較少，職稱結(jié)構(gòu)也較低，中級技術(shù)職稱以上人員不足百分之十。企業(yè)內(nèi)部人力資源管理缺少相應(yīng)科學、規(guī)范、系統(tǒng)的制度，不能夠的確做到依照員工個人綜合能力恩賜相應(yīng)的待遇，加劇人才的外流。1．2企業(yè)人才危機的原因解析。缺少全面系統(tǒng)的管理思想與管理知識，缺少合理的管理手段，企業(yè)常常僅依照本企業(yè)的情況設(shè)置人力資源管理系統(tǒng)，沒有對其他相競爭的企業(yè)人力資源管理系統(tǒng)作觀察和借鑒，憑空假造，固步自封，管理系統(tǒng)落后卻仍不自知。領(lǐng)導層面也沒有足夠的認識，忽視自己在人力資源管理中的職責，不知道主動介入管理系統(tǒng)的改進與修正。而且，企業(yè)缺少對人才培訓需求的解析，讓好多初入企業(yè)的年輕人只著眼于達成分配到手中的工作，沒有進一步提升個人素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)目標;而好多有理想有理想的員工，則是對企業(yè)選任、工作分工等不合理，權(quán)責不明確等情況無望，轉(zhuǎn)而選擇跳槽去管理系統(tǒng)合理的單位。2、績效考察對物流企業(yè)人力資源管理的影響2．1提升員工的工作積極性?？冃Ш瞬?，經(jīng)過對員工一準時期內(nèi)的工作行為及業(yè)績進行系統(tǒng)評估，在物流行業(yè)，主若是評估員工承接的業(yè)務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、各崗位之間協(xié)調(diào)能力、客戶的滿意度反響等等，不但能夠依照核查結(jié)果設(shè)置必然的激勵措施，如末位裁汰制、個別獎勵等，并依照核查結(jié)果查漏補缺，幫助員工發(fā)現(xiàn)自己工作中存在的問題，進行反思，不斷完滿自己，有針對性的揚長避短，以爭取下一次核查時有所打破。其及時時起到鼓舞作用，讓員工在再次遇到同樣問題時，能防范以往的過失，爭取優(yōu)異的結(jié)果。2．2減緩人才流失。經(jīng)過科學合理的績效核查，的確針對每個崗位詳盡情況，真實反響每名員工的工作狀態(tài)、工作能力、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量，表現(xiàn)出每名員工真實的個人價值，而且經(jīng)過績效核查成立公正公正的競爭體系，讓提拔、選任有據(jù)可依，讓員工確信在本企業(yè)只要好好干就能獲取提升機遇，獲取更大的發(fā)展空間，從而愿意扎根在本企業(yè)好好發(fā)展，杜絕了外流的心思，從根本上減緩了企業(yè)的人才流失。2．3促進企業(yè)的健康發(fā)展。由于績效核查激勵體系的帶動，員工的積極性獲取提升，能穩(wěn)扎穩(wěn)打、自覺主動地去提升自己的專業(yè)素質(zhì)，擺正自己的地址，發(fā)揮自己所長，提升服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，對每一件工作任務(wù)都全力做好，每一名員工都秉著積極向上的態(tài)度，齊心協(xié)力，共同加快企業(yè)短期與長遠目標的實現(xiàn)進度，使企業(yè)獲取健康發(fā)展。3、成立完滿的國企績效核查體系3．1健全績效核查體系的重要性。企業(yè)人力資源管理的中心是績效核查，企業(yè)需要經(jīng)過績效核查的方式，對各崗位員工的工作業(yè)績進行科學評估，依照核查結(jié)果引導員工適應(yīng)企業(yè)的經(jīng)營目標積極努力，促進企業(yè)牢固發(fā)展。同時，能讓積極工作、有能力的員工真實達到自己工作規(guī)劃中的預定目標，留住人才，愿意在這樣的企業(yè)氛圍中扎穩(wěn)腳跟，為企業(yè)發(fā)展進自己的一份力。3．2績效核查中存在的問題。缺少精準的定位。對績效核查的認識、定位不正確，沒有正確認識到績效考察對物流企業(yè)人力資源管理、企業(yè)發(fā)展的重要性，沒有正確認識到經(jīng)過績效核查應(yīng)該實現(xiàn)什么目標、獲取什么成績。而且，物流企業(yè)對售后服務(wù)、客戶議論的重視度尚低于直接反響工作量的計件計費，對各項指標權(quán)重分配不合理，無法真實反響員工的工作狀態(tài)，也就無法達到激勵員工的目的，無法提升企業(yè)的綜合素質(zhì)。缺少科學明確的績效核查標準。核查組成員對本企業(yè)情況解析不足，不能夠依照各個崗位的實質(zhì)制定詳盡核查內(nèi)容和標準，詳盡內(nèi)容、指標權(quán)重分配等與本企業(yè)的發(fā)展不吻合，造成方案落后，核查流于形式，不能夠真實反響實質(zhì)工作績效，員工的工作付出無法獲取認同，無法達成不的確質(zhì)的指標，影響員工的工作信心。不重視核查結(jié)果，人員任用選拔有失公允。在物流企業(yè)實質(zhì)操作中，因相關(guān)制度缺少，而中國社會人情、關(guān)系作用重要的現(xiàn)狀，使核查結(jié)果運用失當，不能夠真實作為任用、晉升的最有力依照，而是誰的關(guān)系大最后用誰，這就會直接以致員工對績效核查的作用喪失約心，甚至潛意識里忽視績效核查，認為可是走個形式，所有的晉升、選拔都是暗箱操作，與其認真工作，不如走后門、找關(guān)系、混人情來得重要，會在企業(yè)內(nèi)部形成消極懶散的風氣。4、績效核查在實質(zhì)運用中的改進措施4．1提升全企業(yè)上下對績效核查的重視。第一，應(yīng)該從領(lǐng)導層面就應(yīng)重視績效核查的作用，明確績效考察對企業(yè)發(fā)展與人力資源管理的意義，真實將平時需要抓的工作、想要達到的工作目標與績效核查相結(jié)合，設(shè)計科學合理的績效核查目標與方法。核查結(jié)果需作為任用、晉升的主要依照，而且依照核查結(jié)果設(shè)置相應(yīng)的獎懲措施，增加員工對績效核查的認同感，成立有利于企業(yè)發(fā)展的氛圍。4．2明確績效核查目的?？冃Ш瞬榈哪康模瑖栏駚碚f分為兩個層面，分別針對企業(yè)員工和企業(yè)發(fā)展。在員工層面，經(jīng)過績效核查，是為了促進員工績效的提升。因此，績效核查的最后目的是提升員工素質(zhì)，促進企業(yè)發(fā)展，重在激勵，而不是處分。4．完滿對績效核查標準的設(shè)計系統(tǒng)1結(jié)合企業(yè)發(fā)展階段設(shè)計考核方案。物流行業(yè)是隨著近來幾年來網(wǎng)購的發(fā)展而飛速發(fā)展起來的，相應(yīng)的輔助行業(yè)也同樣，同樣經(jīng)歷了起步、發(fā)展、牢固階段。在企業(yè)起步初期，工作的重心在業(yè)務(wù)量，以拓展市場為目標，這個階段，應(yīng)該以一準時期內(nèi)發(fā)掘的新客戶數(shù)量、已有的牢固客戶數(shù)量，接受運輸委托量，調(diào)換量，庫房儲蓄量等作為核查指標。在企業(yè)發(fā)展階段，需成立雙項激勵體系，以及企業(yè)績效核查體系系統(tǒng)的雛形。能夠在重申業(yè)務(wù)量的基礎(chǔ)上，逐漸加入其他指標，如業(yè)務(wù)的效益、質(zhì)量，管理能力等。在企業(yè)步入牢固發(fā)展期，在先期核查的基礎(chǔ)上，需要開始重視企業(yè)文化的培養(yǎng)，員工素質(zhì)的提升，管理基礎(chǔ)的扎實等各方面，對售后服務(wù)加以完滿，加入核查系統(tǒng)中，并依照不同樣詳盡時期不斷調(diào)整各個崗位的核查標準，以利于企業(yè)長遠的良性發(fā)展。立足不同樣崗位設(shè)計績效核查。崗位職責，主要分為兩部分，一部分是基本的職責，是每個崗位員工份內(nèi)應(yīng)達成的詳盡工作，另一部分，則是需要員工發(fā)揮主觀能動性，主動發(fā)現(xiàn)問題，積極解決問題。因此，在核查中，除了評估員工明確可見的工作達成量，還需要關(guān)注員工的工作狀態(tài)可否優(yōu)異，是積極的仍是消極被動的。結(jié)合企業(yè)文化、團隊培養(yǎng)目標設(shè)計核查標準。物流行業(yè)的產(chǎn)品就是服務(wù)，企業(yè)的理念與精神主要圍繞如何提升服務(wù)質(zhì)量、提升客戶滿意度。設(shè)計績效核查標準時，不能夠可是看業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，還需要看業(yè)務(wù)的質(zhì)量，就是客戶的建議，包括議論、有無投訴等。成立動向的核查追蹤、反響、改進體系。第一，在核查達成后，核查組需要跟每名員工進行考后溝通，一起解析原因，擬定改進措施及階段目標。爾后，需要有特地的檔案室存放也許成立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，解析績效變化情況，評估核查收效，而且成立相應(yīng)的激勵體系。4．4嚴格把關(guān)，督查核查全過程?？冃Ш瞬樾枞虈栏穸讲?。確定核查前，需成立企業(yè)核查小組，從思想上高度重視核查工作，認真研究核查內(nèi)容的設(shè)計、議論標準，保證科學、合理的核查條目。核查過程中，需秉著公正公正的態(tài)度，絕不循私，保證核查工作的慎重張開，結(jié)果正確。核查結(jié)束后，需認真解析核查結(jié)果，成立健全解析追蹤制度，發(fā)現(xiàn)異常指標需及時預警報告，及時糾偏。4．5合理利用核查結(jié)果，作為選拔用人的科學依照，表現(xiàn)競爭的公正性。業(yè)績核查結(jié)束后，人力資源部應(yīng)將核查結(jié)果真切的反響給員工，防范暗箱操作，防范核查者與被核查者之間的誤會，并在兩者之間形成良性互動。優(yōu)先考慮能力素質(zhì)與之相般配的員工，而不是知人善任或是依照員工的關(guān)系背景決定可否任用，為用人選拔供應(yīng)了有力的依照，表現(xiàn)了競爭的公正性，更保證了企業(yè)的活力。綜上所述，物流企業(yè)的管理層需認真研究吻合行業(yè)特點、吻合自己企業(yè)現(xiàn)狀的績效考察方法，在詳盡推行中不斷完滿改進，提升員工積極性，激勵員工參加專業(yè)技術(shù)培訓，提升自己物流業(yè)務(wù)能力，推動整個物流行業(yè)的健康發(fā)展。1］李妮娜．基于財務(wù)視角的物流企業(yè)績效核查與議論的方法談［］．現(xiàn)代商業(yè)，201530［2］邵雪艷．青島福興祥物流企業(yè)績效系統(tǒng)重建［］．現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，201518［3］余銳恬．試論國有企業(yè)績效核查存在的問題及對策［］．青年與社會，201414［4］趙治綱．國有資本投資企業(yè)改革與績效核查研究［］．中國總會計師，20169作者劉冬單位北京京鐵實業(yè)開發(fā)總企業(yè)首鐵工貿(mào)技術(shù)分企業(yè)本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險峻素和結(jié)局方面有其獨到的特點，需要一個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡要介紹。【診斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括擁有明確暗藏期的病原體感染而在住院后平均暗藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依照包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎平時被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會宣告的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識阻擋;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完好吻合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準①需要機械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感生病學會(IDSA)擬定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。吻合1條主要標準，或最少3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國感生病學會(IDSA)擬定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。由于HCAP患者常常需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識阻擋、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡單引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主若是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能傷害（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，以致局部防守功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險峻素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常有于本來健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)采納萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂盛浸潤陰影、邊緣清楚，初期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%?？墒欠窝滓略w感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常有于男性、年邁、體衰和吸煙者，原患存心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的暗藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常有，33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特點為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差異。胸腔積液相對很多。其他，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰少兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，極稀有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫弊端的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依照。PCP的臨床特點性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可差異于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特點的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。其他，能夠考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期收集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前收集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防范污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同樣部位收集可提升血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，因此血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前收集。但若是有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，導抗生素的應(yīng)用有很高的價值。其他，細菌除去能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。

這對指、慢性肝②痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導