2023學(xué)年完整公開課版育嬰師培訓(xùn)2

育嬰師培訓(xùn)課件

五、母乳成分的變化前乳：

母乳喂養(yǎng)時，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍(lán)色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。

因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補(bǔ)充額外的水份。后乳：

前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。五、母乳成分的變化根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳：

母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳：

是產(chǎn)后10天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。

六、混合喂養(yǎng)在母乳不能滿足嬰兒需要時，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。（一）、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加18~30克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。六、混合喂養(yǎng)（二）混合喂養(yǎng)注意事項

1、堅持母乳優(yōu)先的原則。

先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。

2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。

3、牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補(bǔ)充葉酸。

七、人工喂養(yǎng)

由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。0~2周約是60~80ml。

2周以上可達(dá)到80~140ml。七、人工喂養(yǎng)（一）配方奶的配制1.將水煮沸1~2min，晾至適當(dāng)?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃動，讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動一次，直至配方奶粉徹底溶化。七、人工喂養(yǎng)（二）牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日2~3次即可，補(bǔ)充代謝的需要。一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120~150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在35~40度左右，天冷時喝溫白開水，天熱時可飲用涼白開水，但不要喝冰水。八、使用奶瓶喂哺嬰兒玻璃奶瓶為首選。喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測試溫度適中后再喂。喂哺時，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。

九、添加輔食

4~6月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。（一）添加輔食的原則：

從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2），從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯），從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。（二）添加的食物：

蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等九、添加輔食（三）添加食物的順序：

2~3個月：可加菜汁、果汁、米湯。

4~5個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。

8~10個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。

11~12個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。

1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，

2~3歲：每天保證喝奶250ml。第二節(jié)睡眠、大小便、三浴鍛煉

一、嬰幼兒睡眠的照料

1、嬰幼兒睡眠的特點新生兒的大部分時間一直在睡覺，一天累計的睡眠時間大約在18~22小時。隨著孩子年齡的增長，睡眠時間會逐漸縮短。不過，也有些孩子需要的睡眠時間沒這么多，只要沒有什么異樣的癥狀，一般不會影響健康。不同的孩子因個體差異，睡眠時會有不同的表現(xiàn)。孩子需要睡多久，就應(yīng)該讓他睡多久，不要人為地過多、過早地加以干預(yù)。過早地“做規(guī)矩”，對孩子的身心發(fā)育很不利。

一、嬰幼兒睡眠的照料2、幫助嬰幼兒入睡的方法

1）適宜的溫、濕度。嬰兒的睡眠環(huán)境以溫度24~25℃，濕度50%左右為宜，并且要特別注意，不要給嬰兒穿、蓋得太厚。溫度較高，會使嬰兒煩燥不安，擾亂正常的睡眠。

2）睡眠的聲光環(huán)境。要為嬰兒創(chuàng)造一個相對比較安靜的睡眠環(huán)境，同時，室內(nèi)的光線不能太過強(qiáng)烈，應(yīng)暗一些。

一、嬰幼兒睡眠的照料

大多數(shù)嬰兒能習(xí)慣普通家庭的談話聲、笑聲，以及適當(dāng)?shù)碾娨暀C(jī)和音響的聲音，所以嬰兒睡眠時不必人人屏聲斂氣，但要避免大聲喧嘩。因為經(jīng)常處于嘈雜聲中，嬰兒特別容易煩躁不安，影響睡眠質(zhì)量。

3）嬰兒的睡眠護(hù)理。嬰兒從早到晚總是處于睡眠狀態(tài)，自己又沒有能力控制和調(diào)整睡眠姿勢。因此，在護(hù)理嬰兒睡眠時要多加留意，多注意觀察，經(jīng)常幫助嬰兒變換睡眠姿勢。

一、嬰幼兒睡眠的照料

隨著嬰兒的生長，注意調(diào)整枕頭的高度和溫度;夏天天氣炎熱時，電扇、空調(diào)不宜直接對著嬰兒吹;注意通風(fēng)，使室內(nèi)空氣新鮮。此外，還要注意睡前不要把嬰兒喂得太飽，否則嬰兒腹瀉不適，會難以入睡。睡前做一些安靜的游戲，不要讓嬰兒過于興奮;夜間如嬰兒不醒，不必頻繁檢查尿布;如果嬰兒醒了，換尿布或喝水后，不要與嬰兒多說話，讓他盡快入睡;喂奶時間應(yīng)逐步形成規(guī)律，逐步養(yǎng)成每天定時睡覺的習(xí)慣，幫助嬰兒逐步建立科學(xué)的生物鐘。

.二、嬰幼兒大小便照料1、更換嬰幼兒的大小便嬰兒尿布一般分兩類，即布質(zhì)尿布和紙尿布。布質(zhì)尿布的透氣性比較好，但容易被嬰兒一次就尿濕，需要經(jīng)常及時地更換。布尿布可以制成整塊的，然后把它疊成三角形；也可以制成條狀的，像毛巾那樣。紙尿布能容較大量的尿液和糞便，比較貼身會使嬰兒的腿腳活動自如，一次使用的時間比布尿布久，不容易一下就被嬰兒尿濕，選擇紙尿布，要根據(jù)嬰兒的月齡和身體的大小來確定。二、嬰幼兒大小便照料

用溫水洗凈嬰兒的臀部和大腿部。對于女嬰，清潔臀部時，要從陰部抹向肛門，以防腸道細(xì)菌侵入陰道或膀胱，引起感染。用毛巾擦干，在皮膚的褶皺，抹上爽身粉和護(hù)臀膏。把干凈的尿布塞到嬰兒的臀下，背后的上面要齊腰包裹好。對于男嬰，包裹尿布時用手輕輕往下按住他的陰莖，防止尿液向上滲到臍部。包裹尿布時，要確保尿布盡時貼住嬰兒的雙腿，還要注意千萬不要把尿布蓋住嬰兒的臍部，因為尿布尿濕后，會使嬰兒的臍部潮濕，引發(fā)炎癥。二、嬰幼兒大小便照料2、逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律。在嬰兒3個月左右，就應(yīng)注意摸索他的排便習(xí)慣。首先要觀察嬰兒每天排便的時間、排便前的特殊表現(xiàn)，然后，選擇合適的排便時間慢慢引導(dǎo)，如早晨起床后，晚上入睡前，或吃飯前等，有意識地加以誘導(dǎo)，使其每天能定時排便。

二、嬰幼兒大小便照料

嬰兒排便前往往會有明顯的“征兆”，如發(fā)呆、扭腿、小臉憋得通紅等，這時應(yīng)注意幫助他排便。6個月左右的嬰兒，可以讓他慢慢學(xué)著坐盆大便。開始坐盆時，應(yīng)在后面扶著他，并讓嬰兒學(xué)著使勁排便。每天可選擇合適的時間讓嬰兒坐盆，但每次坐盆時間不能太長，如果超過5分鐘還未排便，就應(yīng)讓嬰兒起來。嬰兒坐盆時不要和他玩?；蚪o他吃東西。經(jīng)過反復(fù)多次引導(dǎo)導(dǎo)，嬰兒會逐漸形成定時份盆排便的條件反射。要特別注意的是：不能為了怕孩尿濕，給自己工作添麻煩，而強(qiáng)行訓(xùn)練其定時大小便。二、嬰幼兒大小便照料3、觀察嬰兒大小便的異常

1）便秘。便秘表現(xiàn)為排便的次數(shù)少，糞便堅硬。排便的次數(shù)少是指嬰兒3~4天才有1次大便；堅硬是指排便時困難，引起疼痛或不適。對無任何疾病癥狀的便秘，不必過于擔(dān)心，因為，這種便秘現(xiàn)象一般可以通過給嬰兒補(bǔ)充更多的液體而緩解。但如果嬰兒排解大便時很費力，并引起不適、哭鬧，就應(yīng)該帶他去醫(yī)院。二、嬰幼兒大小便照料

一般小嬰兒不會發(fā)生便秘，如果便秘，原因大都與水分?jǐn)z入不足有關(guān)。最好辦法是給嬰兒多喝水，好在平常調(diào)配奶粉時，在正常的比例中多加30~50毫升的水，在2次喂奶的中間，必須給嬰兒喂一些白開水。注意：不要在嬰兒奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要在單純的水中加。當(dāng)嬰兒開始吃固體食物后，要注意食物的結(jié)構(gòu)，注意新鮮蔬菜、水果和適宜粗糧的攝入，這樣能避免便秘的發(fā)生。二、嬰幼兒大小便照料2）腹瀉。典型的腹瀉表現(xiàn)為：便稀、呈水樣，次數(shù)明顯增多。但嬰兒只是大便變稀，其它表現(xiàn)都很正常，健康、活動自如，一般不屬異常，無需緊張。但如果大便為綠色、水樣；或不思飲食，體濕超過38℃；或糞便中帶有血或膿汁，神情萎靡，表現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)及時帶嬰兒去醫(yī)院診治。嬰兒腹瀉非常危險，會造成嚴(yán)重脫水，危及生命。如果及時去醫(yī)院診治，腹瀉能在短時間內(nèi)治愈。二、嬰幼兒大小便照料

腹瀉期間，要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整嬰兒的飲食，千萬不要過早恢復(fù)正常飲食，否則會導(dǎo)致癥狀加重或延續(xù)。腹瀉痊愈后，給嬰兒喂食應(yīng)有一個循序漸進(jìn)的過程，不要操之過急。開始應(yīng)以溫程的、奶樣食品為主，攝入的量從少到多，逐漸過度。如果要加新食品，需一樣一樣來，并且注意食品的添加的量，要逐漸增加，等嬰兒完全適應(yīng)后再添加別的食物。三、三浴鍛煉

幼兒的器官正在發(fā)育之中，此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來進(jìn)行鍛煉，就能增加機(jī)體的耐受力和對疾病的抵抗力，刺激小兒機(jī)體良好發(fā)育，提高小兒對體力和智力負(fù)荷的耐受力。三、三浴鍛煉空氣?。嚎諝庵泻醒鯕?，越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度，14-20攝氏度的氣溫過低，不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜?？諝庠∫话阆葟氖覂?nèi)鍛煉開始，時間由2-3分鐘，逐漸增加到1-2小時。習(xí)慣于室內(nèi)降溫后，可到室外進(jìn)行。夏季每日一次，冬季隔日一次?？諝庠∫谛壕耧枬M時進(jìn)行，患病時停止。三、三浴鍛煉日光?。宏柟庵杏袃煞N射線，一種是紅外線，當(dāng)照射人體后，可使全身溫暖，血管擴(kuò)張，增強(qiáng)人體抵抗力。另一種是紫外線，照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉(zhuǎn)變成維生素D，幫助小兒吸收食物中的鈣和磷，使骨骼長得結(jié)實，預(yù)防和治療佝僂病。孩子在二個月以后，每天應(yīng)安排一定的時間到戶外曬太陽。時間最好是上午9