熱敏灸治療腦卒中后尿失禁康復(fù)案例改

熱敏灸治療腦卒中后尿失禁醫(yī)院

杭州市中醫(yī)院康復(fù)分中心案例介紹目錄腦卒中尿失禁機(jī)理中醫(yī)辨證熱敏灸治療轉(zhuǎn)歸意義案例介紹一般資料：患者性別：女性年齡：75歲既往史：風(fēng)濕性心臟病，房顫病史陳述者：因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴排尿異常1月余”入院入院診斷：中醫(yī)：中風(fēng)--氣滯血瘀西醫(yī)：腦梗死查體：神清，對(duì)答切題，口角右歪，左上肢、左手Brunnstrom分期1期，左下肢Brunnstrom分期3期，右側(cè)的肌力肌張力感覺(jué)反射正常，雙側(cè)巴氏征（＋），洼田飲水試驗(yàn)I級(jí)，尿失禁治療分級(jí)4級(jí)。Rood技術(shù)，Baboth技術(shù)，關(guān)節(jié)擠壓術(shù)，站立訓(xùn)練，神經(jīng)肌肉電刺激等。康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)PT健側(cè)肢體ADL訓(xùn)練，如翻身坐起，穿衣，吃飯等。作業(yè)治療OT偏癱肢體中藥穴位濕熱敷、良肢位擺放、神闕穴器具灸等。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理腦卒中后尿失禁機(jī)理腦卒中后尿失禁是由于中風(fēng)使大腦失去對(duì)脊髓排尿中樞的隨意抑制從而對(duì)尿道括約肌、逼尿肌等失去控制而引起的。中醫(yī)辨證中風(fēng)后尿失禁多為腎陽(yáng)不足,腎氣不固,乃下元虧虛氣化失司而約束膀胱功能不足所致。熱敏灸療法是指將點(diǎn)燃的艾條懸灸于熱敏態(tài)穴位皮膚之上3cm處，以激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱等熱敏灸感，從敏化點(diǎn)出現(xiàn)到完全消失為1次治療的1種新灸法，具有“小刺激，大反應(yīng)”的特點(diǎn)。熱敏灸灸關(guān)元穴可培補(bǔ)元?dú)?、利尿通?氣海列于任脈，具有補(bǔ)益下焦元?dú)?、滋養(yǎng)腎陽(yáng)、促進(jìn)膀胱氣化之功；次髎穴功能主治膀胱腑證，即小腹偏腫而痛，欲小便而不得之癥；支配膀胱與直腸的髂腹下神經(jīng)的分支分布與關(guān)元穴交匯；腰骶部“次髎穴”位置則同西醫(yī)解剖中人體的初級(jí)排尿中樞；通過(guò)熱敏灸氣海、關(guān)元、次髎穴能有效刺激初級(jí)排尿中樞，調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，從而改善患者的排尿功能障礙。熱敏灸治療尿失禁中醫(yī)方面西醫(yī)方面熱敏灸操作流程熱敏灸操作流程治療前治療后尿失禁治療分級(jí)4級(jí)尿失禁治療分級(jí)2級(jí)多次尿常規(guī)提示W(wǎng)BC++最近一次的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常夜間起床3-5次小便，嚴(yán)重影響睡眠睡前如廁一次，可保證至少6小時(shí)睡眠患者產(chǎn)生自我形象紊亂增加了患者康復(fù)的自信心患者小便次數(shù)多，家屬照顧負(fù)擔(dān)較重家屬照顧負(fù)擔(dān)減輕家庭照顧者呈明顯焦慮狀態(tài)出院后患者能更好的回歸家庭轉(zhuǎn)歸意義