安全標(biāo)準(zhǔn)化記錄全套表格

、針對的目的。標(biāo)注黃色的可供申請二級標(biāo)準(zhǔn)化的企業(yè)。黑龍江省化工研究院安全標(biāo)準(zhǔn)化辦公室前言。、科室均可情況選用相應(yīng)夠確，并作下一步更新修訂時(shí)依該僅樣填寫時(shí)可填寫內(nèi)容多時(shí)用A4面寫時(shí)用填寫的章人。我公司科公司科室、補(bǔ)充完善，由人工作參照文件與資識別與控。解釋權(quán)公司科。錄序

方式

人號

換頁 劃改

日名 位 目 “*****”活動各科室、車間及人積極配合做好我的業(yè)務(wù)容應(yīng)闡應(yīng)體現(xiàn)以下面：要 ①遵守法律法規(guī)；求 ④預(yù)防財(cái)損失；⑤持續(xù)改進(jìn)。請?zhí)顚懀赫f明1.支撐對象*****《2.適用****公4： 日人 求 ≤15≤15100%100%100%容 95%（見附）參加數(shù) 同意數(shù) 不同意數(shù) 人*****《2.適用范圍：*****的制定；3.按照限完成后報(bào)

： 日： 1****2****6。日位標(biāo)況 ： 1****2****結(jié).。BZH-REF-02-01： 日1****23.4×5保存保存期限三。1.*、評審2.適用范圍、不符合、及其他要的、章制度修訂后進(jìn)行： 日1.*、評審國家上級各部門制訂的；4.。BZH-REF-02-04名 位 ：1****.、每年初間 人 1****...

期： 1****...安

間 人 1****..1..、安全管理員臺賬序姓名

職務(wù) 證書及工種

取證 第一次時(shí)間 復(fù)審時(shí)

第二次備注復(fù)審時(shí)間說明1.支撐對象****、安全管理員臺賬；3求按照實(shí)際情況填寫；4.安全科保存；5.保存3、員工拒絕的生產(chǎn)等）報(bào)告書報(bào)告時(shí)間報(bào)告時(shí)間報(bào)告人員所在單位所在崗位接收人員內(nèi)容：單位意見：年 月 日說明1.支撐對象*提出的進(jìn)行登記報(bào)告；3各車間將本車間收集的員工提出的登記，并提出意見，報(bào)公司、員工拒絕的生產(chǎn)等）調(diào)查處表年第 ）調(diào)查時(shí)間調(diào)查時(shí)間調(diào)查人員內(nèi)容：調(diào)查情況：處情況：主管領(lǐng)導(dǎo)批示：年 月 日說明1.支撐對象****提出的進(jìn)行調(diào)查分析處；3.要求每月月末前，向主管領(lǐng)導(dǎo)和4PAGE06： 日序號序號1.*外聯(lián)系溝通生產(chǎn)合化建議；2.適用范圍的各類；3.要求各車間、室舉行時(shí)要詳細(xì)情況，并在每26前報(bào)保存，保存期限五。

BZH-REF-03-07： 日門 序人位 號

序人位 號1.*外聯(lián)系溝通生產(chǎn)合化建議；2.適用范圍的各類安求各車間、室舉行時(shí)詳細(xì)情況，并在每26日前報(bào)保存，保存期限五。

：1****..0、室將本門收集登記后經(jīng)主領(lǐng)導(dǎo)同報(bào)。如有緊急情況應(yīng)及報(bào)告4保存保存期限五年。： 日1****.室將絡(luò)的相關(guān)方情況報(bào)辦室，由辦室登記填寫本表并發(fā)放到、室4.保存期限五。門 ： ： ： 1.****2.、科、的有關(guān)安全生產(chǎn)事項(xiàng)3.要求、科26日前將本、絡(luò)的報(bào)安全科4.保存限五年。

名 位

日 日1.****2.保存限三。

： 1****...日： 1****...

日人 人 號 質(zhì) ： 1****..化。

BZH-REF-03-15日： 1****..。件 人 送 份序號7

8 91011131415161718

(共)1****23.保限五年。備注1****234備注1****234號稱號 門 1****234

BZH-REF-03-20： 1****23.

BZH-REF-03-21稱 門 ： ： ： ： ： 1*****23

BZH-REF-03-22序序號1*..4.

BZH-REF-03-231****；234

日： 1****；2..

名門 種價(jià)懲： 1****..4.

BZH-REF-03-26主要事跡全 安理 委會意 ） 意見 見日

1*..。BZH-REF-03-PAGE27單 安位 全科意 ） 意見 見日

安委會 意見 日1****...名 別 主要事跡單 安位 全科意 ）意見 見日

安委會 意見 日1****...

間

： 1****...

人姓名 齡間 地點(diǎn)傷亡情況事故原因基層處理意見（蓋 章月 日

工會意見 （蓋 月 日全 意 意見 見（蓋 章月 日

（蓋 章月 日1*...保。

BZH-REF-04-01號： 1****...。

BZH-REF-04-02： 1****...。PAGE03： 日注1****23.日量注1****231.PAGE05： 日號注： 1****2311.： ： 日嚴(yán)重性預(yù)防措施物體打擊觸電高處墜落鍋爐爆炸容器爆炸其他傷害填寫人： 審核人：*：公司有點(diǎn)藝等；3.要求各車間室員填寫，車間負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，保11檔；4.保期限三。： ： 日）可能性等級預(yù)防措施粉塵高溫低溫振動噪聲輻射毒物照度生物人機(jī)效心理填寫人： 審核人：*：公司有點(diǎn)藝等的；3.要求各車間室員填寫，車間負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，保114.。、害因素種類事故的起因可能出現(xiàn)后果預(yù)防措施應(yīng)急措施、害因素種類事故的起因可能出現(xiàn)后果預(yù)防措施應(yīng)急措施填寫人： 審核人：說明1.支撐對象****公司《源辨識與風(fēng)評價(jià)管理制度2.適用范圍：公司所有作業(yè)場所、源（點(diǎn)、工藝程序、崗位、等、害因素的辨識及、技術(shù)、各車間、室按《源辨識與風(fēng)評價(jià)管114.保存期限三年。： 日 ： 日1****...： 日1.*2.3、并，保存份，報(bào)存檔4保存期限三。

部門地點(diǎn)名稱部門地點(diǎn)名稱負(fù)責(zé)人時(shí)間現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的危險(xiǎn)性：前采取的措施：部門負(fù)責(zé)人意見：下達(dá)任務(wù)部門意見：管理部門意見：公司主管領(lǐng)導(dǎo)意見：說明1.支撐對象****生：各單位需進(jìn)行種時(shí)填寫并履行審批手續(xù)，保存一份，報(bào)期限三年。BZH-REF-04-12間間： 日1****2.3.。變化，及更新4期限三。PAGE02日1*****234

1****...、培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)表

單位： 年 月份序序內(nèi)應(yīng)實(shí)參加容人 數(shù)人 數(shù)（人）（人）次 考核數(shù)（次） 合格率%累計(jì)累計(jì)參次數(shù)（次）加人數(shù)（人/次）備注制表人： 報(bào)送日期年月日說明1.支撐對象****每月的職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)衛(wèi)生報(bào)表；3.要求3日前報(bào)報(bào)局監(jiān)察處一份，保存一份；4.保存期限三年。間 人 類 時(shí) .*...BZH-REF-05-05業(yè)職工安全教育培訓(xùn)檔案位：年 月 日姓 姓 名 別 齡

度間 入 間 片事本：

別單位： 車間 班組、公司（廠）內(nèi)容：國家生產(chǎn)法律法規(guī)和方針政策；本公司概況；生產(chǎn)性質(zhì)及特點(diǎn)；特殊危險(xiǎn)場所；生產(chǎn)制度和規(guī)定；公司內(nèi)外事故；基礎(chǔ)知識。時(shí)間：成績：人：受人(簽名)：、車間(工段、區(qū)、隊(duì))級安全教育教育內(nèi)容：本車間(工段、區(qū)、隊(duì))的概況、生產(chǎn)特點(diǎn)；安全生產(chǎn)規(guī)定；車間(工)間(隊(duì))： 考試成績：人 人(名)：三、班組級崗位安全教育以往事故案例；預(yù)防事故措施；安全裝置、安全器具、個(gè)人防護(hù)用品使用方法。分配班組日期： 教育時(shí)間：考試成績：教育人： 受教育(簽)：包教師傅： 獨(dú)立操作前考試成績：間 況 人簽字

容

人簽字害 事故日期部位 類別

事 故 原 因

歇工負(fù)責(zé)人（章）天數(shù)況

事故和損失

受何分 負(fù)責(zé)人簽字況日 生產(chǎn)活動事跡

受何種獎勵(lì)

負(fù)責(zé)人簽字位 位章）、退職、退休記事表年 月 日 年 齡 、退職、退休退職 退休 退職 退休 單 位 原 在廠司事 期間工傷診斷記在、慢在性 廠中 公毒 司診 期斷 間記 急事離公退見

簽字蓋章

年 月 日

BZH-REF-06-01期 點(diǎn) 人 門 門 □三概況：四數(shù)選取：五要指標(biāo)：12345： □ 改后再審□說明1.支撐對象*****2.適用范圍：技術(shù)科保；4.永久保。編號日、質(zhì)量要求：二、安全保障措備注說明1.支撐對象*2.適用范圍各；3.要求前及時(shí)，認(rèn)真做好，3。藝： 日 ：日1.*2.3”、“”欄如為“”欄中注；4.。稱 號 家 位 位 ） KW 錄間位 位 1.*2..4.保編號編號

、施的劃、采購、（建、、、使、維護(hù)和全過程的管理。.支撐對象*****公司《2范圍公司的檔案的登記管理；3.要求科負(fù)責(zé)的登記填并保存；4.保存期限三年。BZH-REF-07-PAGE03賬

1.*2.、的全過程3.要求科的登記填報(bào)并保存4.保存期限三年。稱 號 程險(xiǎn) 施1.*2.341.*.34

BZH-REF-07-06： 日序序號?。?:.*...保

BZH-REF-07-07： 日.*..6。

序序號四月七月九月123456781****...保備 稱

BZH-REF-07-09

修修修 1.****234

電1.*2.3.4

稱 格 期 人 ： ： 1.****2.3“”欄4科保存保存限一年。

果 1.*2.3.4

號 員 別 期1.*2.34

BZH-REF-07-14日.*.。

日號 字 Y X Z123456789101112131415161718191****...BZH-REF-08-02日 班 、人布置生產(chǎn)任務(wù)（包括作業(yè)地點(diǎn)、人員、工作量）二、布置注意事項(xiàng)對作業(yè)地點(diǎn)的事故隱患處理方法在冊人數(shù)： 主持人：實(shí)際到人數(shù)： 人：說明1.支撐對象*****2.適用范圍公司各單位；3.要求各單位組組長每填寫，用完以舊換新，由各單位員到科領(lǐng)用；4.各單位保存，保存限三。日 容1.*****2.3.4

日人 題 夜班人 題 白班人 題 中班.*..4

日查況： ： .*.3.4

員 位 件

間 20 日分()間 20 日.*.34所在區(qū)

中現(xiàn)問題被持何 間 攜帶

被

時(shí)證件

處理 簽字工隊(duì)名稱

情況 簽字1****..4。

） 日位號 量 號1****...

日員 .*通采掘、、、通風(fēng)、電氣、排水、供氣、儀器儀表、照、用等；3.要求進(jìn)登，限一。v(I)

1****...

BZH-REF-08-11日Kg/c V

間 ㎡ A oC1231.*****2.32、、、在表中并保存4。

BZH-REF-08-12站 日號

情況事欄/V /A //℃間 班次 間班次 間班次 1.支撐對象*****公司《防洪排系統(tǒng)管理制2.適用范圍地情況；3.要求值班人員、、、、力的讀數(shù)在中并保存；4.保存期限一。

BZH-REF-08-13NO。年月日時(shí) 間 日時(shí) √順 序√： ： “。說明1.支撐對象*****公司《供配電系統(tǒng)管理制2.適用范圍公司變電站內(nèi)各

值 參考值 是否 處名稱 合格 意

整改 人 日結(jié)果1.*****2.3.。

項(xiàng)目 結(jié)果 取措施 效果 責(zé)任人 整改日低壓饋出線斷路器過流避雷（）單相接地變（）所低壓饋出線漏1.*****2.34。1、負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人________ 班組_______2人員_________________共 人

3、內(nèi)容和地點(diǎn)__________________________________________________________________________________________________________4計(jì)劃時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分措施：下列由簽發(fā)人填寫 下列由許可（值班員）填寫收到時(shí)間：年 月 日 時(shí) 值班負(fù)責(zé)簽名：

許可簽名：值班負(fù)責(zé)人簽名：6、許可開始時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分許可人簽:________ 負(fù)責(zé)人簽名________7、負(fù)責(zé)人動：原負(fù)責(zé)_______離去，更 為負(fù)責(zé)人。動時(shí)間_年_月_日_時(shí)_分簽發(fā)人簽名_______8、延期，有效延長到_年_月_日_時(shí)_分，負(fù)責(zé)人簽名_______ 值班或值班負(fù)責(zé)人簽名_______9、終結(jié)：班人員已部撤離，現(xiàn)場以清掃完畢。部_年__月__日__時(shí)__分結(jié)束。負(fù)責(zé)人簽名_______ 許可人簽名_______接地線共 組已拆除。值班負(fù)責(zé)人簽名_______1、備注_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________說明1.支撐對象*****公司《供配2.適用范圍公司站，帶業(yè)和帶設(shè)備外殼上、室低壓盤和控制盤操及二次線路上、無需高壓設(shè)備停者；3.要求站操人員填寫，用后以舊換新，由設(shè)備科統(tǒng)發(fā)放；4.保存期限年。

1： 員

組 ：2務(wù) 3自年月日時(shí)分 至年月 日時(shí)分4） 5施 6間年月日時(shí)分： 7間 年月日時(shí)

名 ： ： 8：

： 1.支撐對象*****公司《供配2.適用范圍公司站，高壓設(shè)備上、室內(nèi)接線需停高壓設(shè)備、在停線路上及站內(nèi)各分盤、總盤及主變35kv放；4.保存期限一年。

稱

12345678910111213141516171.*****2.34： ： 種 領(lǐng) 用

序號

數(shù)量 日期

用限1.*****2.3、存4存三。

： 月號 名 量 間 1.*****2.30.。（

123456789101112131415161718192021221****.3、并報(bào)主法簽字批，三，結(jié)果反饋到名，保存份，報(bào)科份4.保存期限永久。（危險(xiǎn)物品機(jī)處

作

計(jì)劃

際

1.*****2.3.4.。

號 月 123456789101112131415161718

1****.3.4、基本

姓名 性別 齡 出生月 參加工作時(shí)間身份證： 聯(lián)系電話：二、史起止月 所在間 工種 有因素 防護(hù)措施三、告知崗位變動必須告知）工種 告知時(shí)間 告知內(nèi)容 本簽字四、體檢情況單位主管每到衛(wèi)生辦查閱并填寫、體檢結(jié)論告知本體檢時(shí)間 體檢結(jié)論五、培訓(xùn)(每至少次）培訓(xùn)時(shí)間 培訓(xùn)內(nèi)容 授課人六、防護(hù)防護(hù)物品名稱 使用期 更換時(shí)佩戴或使用情況

領(lǐng)取時(shí)本簽字說明1****的管理；3.要求由各單位每1科匯總建立臺帳，保存份；4.保存期限永久。

、地點(diǎn)名稱 有/無 采取的控制方法 效粉塵噪聲與振動有毒有人機(jī)功效高溫與低溫輻射潮濕照度不良其他備注制： 年 月 日 審核： 年 月 日說明1.支撐對象****信息管理；3.要求科填寫；4.保存期限永久。

20%CO0.5%2m3>2℃；<28℃速4～15m/s其他有害物質(zhì)參考GBZ2GB4792說明1.支撐對象*****公司《職業(yè)危害制2.適用范圍的檢；3.要求科每月檢一次，將結(jié)果在限一年。

素 點(diǎn) ： 日1.*****2.34

素 點(diǎn) ： 日1.*****2.3114

： 日

1.*****2.3114

BZH-REF-09-09： ：月、施、器具使用程計(jì)、作業(yè)布局計(jì)作業(yè)環(huán)境因素： 審核說明1.支撐對象****公司《2.適用范圍的管理；3.要求科、采區(qū)等科室和部門每涉及到以上內(nèi)容的開展，并結(jié)合實(shí)際采取有措施?？七M(jìn)行匯總登，保存1份，并報(bào)科1份存檔；4.保存限三。

日*****位 、設(shè)、設(shè)、儀器 費(fèi)用萬元制人： 審核人：說明1.支撐對象*****《2.適用范圍度費(fèi)用3。單 本度提取

本本度累未列支費(fèi)

本度投入位 代

費(fèi) 可

使用 費(fèi)

的項(xiàng)目當(dāng)當(dāng)累計(jì)當(dāng)累計(jì) 當(dāng)當(dāng)累取 用 發(fā)累率0 21.*****2.35103。項(xiàng)目中序號計(jì)計(jì)他目合計(jì)總計(jì)1.*****2.35103。編技小組活動間 容 議 1.*****2.3、一份保存43。編合建實(shí)施成果推薦表編： 日期月 日

： 日

： 日級 ： 日1.*****2.3、一份保存43。

編號號 稱 果 人 ： 1.*****2.34.3。工傷認(rèn)定會簽表

辦名 別 間 日

日

日

日

日

日1.*****2.3、存4存期限永久。

編號序 年 名

號 齡

1.*****2.3、存4存期限永久。

編序號 姓名

事故發(fā)生時(shí) 是間 評

醫(yī)療救治濟(jì)補(bǔ)償用備注： ： 1.*****2.34。生產(chǎn)檢查

編號： 日存在問題整改意見人 1.*****2.3.、例行、專項(xiàng)和綜合等后，如實(shí)填寫保4期限三。表

編號號目 容 ： 1.*****2.3設(shè)科負(fù)責(zé)設(shè)設(shè)施。每年年底進(jìn)行更新并報(bào)科修訂4.保存期限三年。

*****

日 人人： 1*****..*****

/1.*****23.4糾正與預(yù)防措施檢查記錄表

編號：BZH-REF-11-05實(shí)施對象 內(nèi)容 執(zhí)行狀況

是否需要糾正、預(yù)防

年 月 日責(zé)任單位 責(zé)任人 落實(shí)時(shí)間安全生 產(chǎn)委員 會的活動培訓(xùn)程 序評估風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)檢查系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi) 生監(jiān)測

安排的各種活動和工作培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)報(bào)告符合性評價(jià)危險(xiǎn)源辨識流程崗位風(fēng)險(xiǎn) 價(jià)流程巡回檢查例行檢查綜合檢查專項(xiàng)檢查勞保用品使用狀況事故調(diào)查 事件調(diào) 查流程輸入系 統(tǒng)變化管 理流程標(biāo)準(zhǔn)化 范評價(jià)

流程輸入系 流程規(guī)范程度 我評價(jià)內(nèi)部評價(jià) 部門內(nèi) 部評價(jià)系統(tǒng)評審 標(biāo)準(zhǔn)化 體系評審記錄人： 審核人：說明：1.支撐對象：*****公司《糾正和預(yù)防措施管理制度》2用范：公司安全生產(chǎn)管理的檢查3要：安全度檢查記錄執(zhí)行狀況正能執(zhí)行執(zhí)行的項(xiàng)目填寫“需要糾正/預(yù)防”欄，指定“負(fù)責(zé)單位、“負(fù)責(zé)人、“落實(shí)時(shí)間5保存期限為三年。

□一般 □嚴(yán)重 □重原因分析：評價(jià)人： 年 月 日情況：責(zé)任單位： 年 月 日責(zé)任人： 完成期限： 年 月 效果檢驗(yàn)：批人： 年 月 日說明1.支撐對象*****公司《和2公司生產(chǎn)管理中

1.*****2.33

.*...

號 大危險(xiǎn)設(shè)施）： *登33、

序號、施名稱 數(shù)量 完好程度 保管人制： 日期：說明1.支撐對象****施的管理；3.要求科每年登更新一次并建檔保存；3.保存期限為三年。、施檢查與維護(hù)序、施名稱 檢查結(jié)果 是否需要維護(hù)

檢查人 檢查時(shí)間說明1.支撐對象*****管理；3.要求科每月檢查3.保存期限為三年。

容 果 、充分性參與反能力與處能力預(yù)案操作性和有效預(yù)案組織協(xié)調(diào)性預(yù)案經(jīng)濟(jì)及有效性補(bǔ)充資源：*；3.求演練后，由主管領(lǐng)導(dǎo)組織3科保存，保存期限三年。、表序時(shí)間 地點(diǎn) 、基本情況 責(zé)任人 損失情況

處理結(jié)果 改進(jìn)跟蹤說明1.支撐對象*****公司《、2.適用范圍、管理；3.要求公司有關(guān)單位