涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制

涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第1頁History男，1949年生

年1月24日突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛B型主動脈夾層保守治療后疼痛好轉(zhuǎn)隨訪中發(fā)覺夾層假腔呈瘤樣擴(kuò)張，且腎動脈以遠(yuǎn)腹主動脈真腔完全閉塞，雙下肢假腔供血。涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第2頁History

年3月5日經(jīng)升主動脈行腔內(nèi)隔絕術(shù)術(shù)后3月隨訪近端假腔個別血栓化，遠(yuǎn)端夾層假腔仍通暢，支架遠(yuǎn)端縮窄在胸降主真腔內(nèi)，夾層假腔有擴(kuò)充趨勢。

涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第3頁History年8月，突發(fā)胸痛，且出現(xiàn)聲音嘶啞。CTA顯示，支架遠(yuǎn)端內(nèi)膜撕裂，完全破入假腔，真腔狹窄顯著，似閉塞，假腔呈瘤樣擴(kuò)張，最大直徑15cm。腎動脈以遠(yuǎn)腹主動脈真腔完全閉塞，右側(cè)腎動脈，腸系膜上動脈，腹腔干動脈真腔供血；左側(cè)腎動脈，雙側(cè)股動脈假腔供血。再次入某醫(yī)院，給與保守治療。涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第4頁History年2月14日入我院檢驗(yàn)。假腔呈巨大瘤樣擴(kuò)張，最大直徑20cm，幾乎占據(jù)整個左側(cè)胸腔。年3月14日出現(xiàn)左胸部疼痛，左胸腔積液，考慮破裂傾向。急診全麻下手術(shù)治療。

涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第5頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第6頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第7頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第8頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第9頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第10頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第11頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第12頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第13頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第14頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第15頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第16頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第17頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第18頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第19頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第20頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第21頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第22頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第23頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第24頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第25頁涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第26頁術(shù)后CTA患者于-03-29出院。年4月下旬，聲音嘶啞好轉(zhuǎn)，現(xiàn)隨訪中。

涉及分支動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕移植物系統(tǒng)的研制第27頁討論夾層遠(yuǎn)端真腔閉塞及分支血供問題；夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)入路選擇問題；夾層真腔與支架遠(yuǎn)端不匹配問題；夾層遠(yuǎn)端支架源性破裂