常見病推拿手法

常見病推拿手法常見病推拿手法第1頁頸椎病頸椎病是一個常見中，老年疾病。依據(jù)臨床表現(xiàn)普通將頸椎病分為勁型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病，脊髓型頸椎病，椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病。常見癥狀：頭暈，頭痛，視覺障礙，突然摔倒，根性癥狀，上肢麻木或單肢麻木。常見病推拿手法第2頁病因一、勞損。長久使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷相關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀產(chǎn)生。常見病推拿手法第3頁三、不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。五、風寒濕原因。外界環(huán)境風寒濕原因能夠降低機體對疼痛耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。六、頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。常見病推拿手法第4頁普通診療頸椎病主要癥狀表現(xiàn)為頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。按照以下兩種方法，咱們就能夠初步判斷自己頸椎是否有問題：1、檢驗頸椎活動度：把頭遲緩向各個方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛。2、檢驗頸椎出毛病部位：微微低頭，從最突出第七頸椎開始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。假如出現(xiàn)壓痛，或者摸到條鎖狀、砂粒狀硬塊，可能就是頸椎問題所在。常見病推拿手法第5頁治療目標：松解勞損，擔心甚至痙攣勁肌，尤其是勁伸肌群，改進其力學特征，阻斷疼痛-肌擔心-疼痛惡性循環(huán)鏈，促進軟組織損傷性炎癥消除；調(diào)整頸椎節(jié)段異常位移或成角，降低椎間盤負荷，減緩頸椎退變過程，擴充椎間孔，椎管，橫突孔非連續(xù)骨性管道有效空間，改進經(jīng)椎管內(nèi)外高應(yīng)力狀態(tài)和神經(jīng)根張力，降低或消除神經(jīng)，血管機械性壓迫和刺激，恢復頸椎動靜力平衡。常見病推拿手法第6頁治則：松解，調(diào)整。部位及取穴：部位以頸項部、枕后部、肩胛部、橫突后結(jié)節(jié)和胸椎夾脊等處為主；取穴以風池、頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等為主。手法：一指禪推法、滾法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和頸椎微調(diào)手法等。常見病推拿手法第7頁推拿常規(guī)操作：由松解手法、頸椎調(diào)整手法和整理手法三個別組成。松解手法宜在逐步放松情況下用輕緩柔和刺激性手法如一指禪推法、滾法、拇指按揉法在頸項肩背部操作，刺激關(guān)鍵穴位及部位，并在手法刺激同時，輕巧地小幅度被動運動頭頸部。當患者頸肩部肌肉逐步放松之后，宜在頸椎拔伸狀態(tài)下小幅度搖頸椎，一調(diào)整頸椎微小錯位。整理手法主要采取拿法刺激兩側(cè)風池穴、兩側(cè)頸椎諸夾脊穴及兩側(cè)肩井穴，最終順勢用指、掌從肩井向兩側(cè)分推。常見病推拿手法第8頁落枕落枕又稱“失枕”，是頸項部常見病癥。指因為睡眠時姿勢不良，造成頸項個別肌肉痙攣，出現(xiàn)以疼痛、頸項僵硬、活動受限為特征一個病癥。常見病推拿手法第9頁臨床癥狀：多數(shù)患者在晨起時即感覺頸項部疼痛不適，一側(cè)斜方肌或胸鎖乳突肌痙攣、疼痛，頸項僵直，呈“驚斜”狀，頭常偏向患側(cè)。頸部屈伸或左右旋轉(zhuǎn)活動困難，嚴重者疼痛可向肩背部或一側(cè)上臂放射。常見病推拿手法第10頁治療目標：緩解肌肉擔心痙攣，消除疼痛，恢復頸部活動功效。治則：舒經(jīng)通絡(luò)，活血止痛，理筋整復。部位及取穴：患部及風池、肩中俞、秉風、肩井、天宗、缺盆等。手法：一指禪推法、滾、按、揉、拿捏、彈撥、搖、扳、拔伸等。常見病推拿手法第11頁操作：1、松解放松法：患者坐位，醫(yī)者用輕柔一指禪推法、拿捏和揉法施予患側(cè)頸項部2-3分鐘，然后滾頸項及肩背部2-3分鐘，同時配合頸部輕柔屈伸和側(cè)屈運動，以緩解肌肉痙攣。2、解痙止痛法：用拇指按揉壓痛點及風池、肩中俞、肩井、秉風、天宗、缺盆等穴，以酸脹為度。并彈撥肌痙攣處，以達解痙止痛，松解粘連作用。常見病推拿手法第12頁3、理筋整復法：患者坐位，頸部放松，醫(yī)者站于身后，雙手托住下頜及后枕部，遲緩用力向上拔伸，同時作遲緩屈伸和左右旋轉(zhuǎn)運動數(shù)次。然后醫(yī)者一手扶住后枕部，另一手扶于下頜部，稍作左右旋轉(zhuǎn)活動，待頸部充分放松后，再用斜扳法向患側(cè)作快速扳動，此時可發(fā)出彈響聲，即表示恢復成功。4、整理手法：拿揉患側(cè)頸項部肌肉，拿肩井，大魚際揉肩胛內(nèi)緣，約2-3分鐘，然后用小魚際輕叩肩背部，最終用擦法擦熱頸項及肩背部。常見病推拿手法第13頁肩關(guān)節(jié)周圍炎肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引發(fā)一個慢性無菌性炎癥，該病以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動功效障礙和肌肉萎縮為臨床特征。因為50歲左右人易患此病，所以本病又稱為五十肩。肩周炎祖國醫(yī)學稱之為“漏肩風”、“凍結(jié)肩”、“五十肩”等。常見病推拿手法第14頁臨床癥狀：早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，有僵硬感。局部畏寒，夜間疼痛加重，疼痛可向頸項及上臂放射。治療目標：早期對疼痛較甚者，宜增加局部組織痛閾，改進局部血液循環(huán)，加速滲出吸收和排泄，促進病變組織修復；后期以改善肩關(guān)節(jié)活動為主，松解關(guān)節(jié)粘連，加大關(guān)節(jié)活動度，滑利關(guān)節(jié)，促進關(guān)節(jié)功效恢復。常見病推拿手法第15頁治則：早期活血止痛為主；后期松解粘連，滑利關(guān)節(jié)為主。部位及取穴：肩部、上臂部，缺盆、肩井、肩髃、秉風、天宗、肩貞、肩內(nèi)陵、曲池、合谷等穴。手法：滾法、一指禪推法、按法、揉法、拿法、搖法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。常見病推拿手法第16頁操作：1、舒筋通絡(luò)，活血止痛。2、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。3、疏理筋脈，調(diào)和氣血。常見病推拿手法第17頁腰肌勞損腰肌勞損是指腰背部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織慢性損傷，造成局部無菌性炎癥，從而引發(fā)腰臀部一側(cè)或兩側(cè)彌漫性疼痛。本病又稱腰背肌筋膜炎或功效性腰痛，中醫(yī)學稱為腎虛腰痛，是常見腰腿痛中常見疾病之一。常見病推拿手法第18頁臨床癥狀：長久重復發(fā)作腰背部酸痛或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負重物，時輕時重，纏綿不愈。充分休息、加強保暖、適當活動或改變體位姿勢可使癥狀減輕，勞累或遇陰雨天氣則癥狀加重。

腰部活動基礎(chǔ)正常，偶有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。

急性發(fā)作時，諸癥顯著加重，課有顯著肌痙攣，甚至出現(xiàn)腰脊柱側(cè)彎，下肢牽掣作痛等癥狀。常見病推拿手法第19頁治療目標：消除致病原因，增加組織供血，促進代謝，改進筋肌營養(yǎng)，增強腰背肌功效，緩解或消除癥狀。治則：舒筋通絡(luò)，活血散瘀，解痙止痛。部位及取穴：腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、八髎、秩（zhi）邊、委中、承山及腰臀部。手法：滾、按、揉、點壓、彈撥、擦及被動運動。常見病推拿手法第20頁操作1、循經(jīng)按揉