前列腺增生的健康教育專家講座

前列腺位置前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫(yī)生在直腸指診時，向前能夠觸摸到前列腺，道理就于此。

前列腺增生的健康教育專家講座第1頁前列腺功效前列腺生理功效主要可概括為四個方面：

1、含有外分泌功效。前列腺是男性最大從屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液主要組成成份，對精子正常功效含有主要作用。前列腺液分泌受雄性激素調(diào)控。2·含有內(nèi)分泌功效。3、含有控制排尿功效4、含有運(yùn)輸功效前列腺增生的健康教育專家講座第2頁發(fā)病原因1.嗜煙：吸煙者前列腺疾病患病率比不吸煙者高1～2倍，吸煙越多前列腺受危害越大。

2.飲食不節(jié)制：經(jīng)常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒，可引發(fā)血管擴(kuò)張，使前列腺充血，而引發(fā)炎癥或加重原有病情發(fā)展。

3.受涼：前列腺有豐富腎上腺能受體，當(dāng)它受涼時易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，造成腺體收縮，尿道內(nèi)壓增加，影響排尿；而排尿困難又會對前列腺產(chǎn)生不良影響，惡性循環(huán)可使前列腺發(fā)生病變。

4.性事不妥5.便秘：便秘者直腸內(nèi)糞便大量積聚，加重鄰近前列腺充血。同時，便秘者排便時使勁大，腹壓增加，壓迫前列腺可使尿道變細(xì)，排尿受阻，對前列腺健康不利。

6.擠壓：久坐或經(jīng)常騎自行車摩托車，使前列腺長時間受到擠壓，造成局部血液循環(huán)不暢，輕易造成前列腺疾病和排尿困難。

7.憋尿：經(jīng)常人為地憋尿，使膀胱充盈脹大，造成排尿無力，引發(fā)局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大癥狀。前列腺增生的健康教育專家講座第3頁臨床表現(xiàn)1、尿頻：尿頻最初出現(xiàn)癥狀,早期是夜間較顯著

2、排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最主要癥狀,輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)勁,射程縮短,尿線細(xì)而無力,終呈滴瀝狀。

3、尿潴留：梗阻加重達(dá)一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液,即為尿潴留,假如膀胱殘余尿過多而使少許尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生任何階段中都可因氣候改變、飲酒、勞累等而發(fā)生急性尿潴留4、其它癥狀：前列腺增生合并感染時,亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎現(xiàn)象。前列腺增生的健康教育專家講座第4頁前列腺增生危害前列腺疾病均可引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛等令人苦惱不安癥狀，病情嚴(yán)重者會造成性功效障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦。

另外，前列腺疾病可造成不育，因?yàn)榍傲邢僖河袉栴}，精子存活率不高，造成精子數(shù)量降低而引發(fā)久婚不育；

其次，前列腺疾病輕易引發(fā)早泄、遺精、血精、性欲減退、陽痿、喪失性功效；慢性前列腺炎、前列腺增生如不及時治療，輕易轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤，其治療更難，危害性更大。

前列腺增生的健康教育專家講座第5頁BPH自我診療在過去一個月，您有否以下表現(xiàn)：1、是否經(jīng)常有尿不盡感？2、兩次排尿時間是否經(jīng)常少于2小時？3、是否經(jīng)常有中止性排尿？4、是否經(jīng)常有憋尿障礙？5、是否經(jīng)常有尿線變細(xì)現(xiàn)象？6、是否經(jīng)常需要用力使勁才能開始排尿？7、從入睡到早起普通需要起來排幾次尿？

前列腺增生的健康教育專家講座第6頁輔助檢查1、體格檢驗(yàn)：檢驗(yàn)患者反應(yīng)是否遲鈍、有沒有貧血、有沒有浮腫。腹部有沒有包塊及位置，尿道有沒有分泌物，附睪是否腫大。2、肛門指檢：檢驗(yàn)肛門括約肌張力和前列腺情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，有沒有結(jié)節(jié)、前列腺硬度，有沒有壓痛等。3、試驗(yàn)室檢驗(yàn)：尿常規(guī)注意發(fā)覺有沒有合并尿路感染，血液常規(guī)及生化檢驗(yàn)：血紅蛋白降低，尿素氮升高提醒尿毒癥。4、X線檢驗(yàn)：可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成影響。5、超聲波檢驗(yàn)：可確定前列腺增生大小和膀胱有沒有殘余尿及其數(shù)量。凡50歲以上男性有尿頻、排尿困難、尿潴留，排尿后直腸指檢觸及增大前列腺，表面光滑，中央溝變淺或消失，可初步診療。B超和尿動力學(xué)檢驗(yàn)可明確前列腺增生程度及膀胱尿道功效。前列腺增生的健康教育專家講座第7頁

治療方法

1、藥品治療：有α-受體阻滯劑、激素、降低膽固醇藥品以及植物藥等。2、手術(shù)治療：方式有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)。優(yōu)點(diǎn):能夠顯著緩解前列腺增生癥狀。術(shù)后起效快速,效果持久。痛苦比開刀方法小,住院時間和帶導(dǎo)尿管時間短,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn):可能發(fā)生術(shù)中術(shù)后大出血及術(shù)后尿失禁等并發(fā)癥。

3、其它療法：包含激光治療、經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道高溫治療、體外高強(qiáng)度聚焦超聲、前列腺尿道支架網(wǎng)等。

前列腺增生的健康教育專家講座第8頁手術(shù)適應(yīng)癥前列腺增生未引發(fā)梗阻者普通無需處理。梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療者可采取非手術(shù)治療或姑息性手術(shù)。1、服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥,而愿意經(jīng)過手術(shù)緩解癥狀;2、膀胱殘余尿超出50ML或曾經(jīng)出現(xiàn)急性尿潴留者應(yīng)手術(shù)治療3、已出現(xiàn)腎功效損害、膀胱結(jié)石、重復(fù)尿路感染、重復(fù)血尿、疝氣等,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

前列腺增生的健康教育專家講座第9頁術(shù)前護(hù)理1、注意清潔：患者應(yīng)保持個人衛(wèi)生，尿道口應(yīng)保持清潔，勤換內(nèi)褲。2、活動：患者臥床期間應(yīng)進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。3、患者最好戒煙戒酒，以預(yù)防術(shù)后咳嗽。多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，預(yù)防便秘。4、尿潴留顯著，伴有腎功效不全時，需留置導(dǎo)尿，改進(jìn)腎功效，控制尿路感染。5、有排尿困難時，可行前列腺按摩，熱水坐浴，減輕前列腺充血。前列腺增生的健康教育專家講座第10頁術(shù)后護(hù)理1、普通護(hù)理2、病情觀察3、膀胱沖洗4、膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理5、預(yù)防感染6、預(yù)防并發(fā)癥7、不一樣手術(shù)方式護(hù)理（1）開放手術(shù)（2）經(jīng)尿道切除術(shù)前列腺增生的健康教育專家講座第11頁術(shù)后并發(fā)癥1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；

2、復(fù)發(fā)可能；

3、術(shù)后4周后,假如尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù)；

4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；

5、不做硬板凳；6、術(shù)后六個月內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿；

7、排尿不暢或尿失禁；

8、其它。

前列腺增生的健康教育專家講座第12頁術(shù)后注意事項(xiàng)（1）患者3個月內(nèi)勿做騎自行車、提重物等運(yùn)動，以免引發(fā)出血。（2）天天飲水在2500ml以上，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染（3）合理膳食，多食新鮮粗纖維蔬菜、水果，保持大便通暢，預(yù)防便秘。（4）注意保暖，預(yù)防呼吸道感染及尿潴留。（5）出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿困難、血尿等異常情況時及時來院復(fù)查。前列腺增生的健康教育專家講座第13頁健康教育1、非手術(shù)治療者，應(yīng)防止受涼、勞累、飲酒、便秘以防急性尿潴留。2、術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食含纖維多、易消化食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘。術(shù)后1-2個月內(nèi)為預(yù)防繼發(fā)性出血，防止猛烈活動，如跑步、騎自行車、性生活等。3、術(shù)后前列腺窩修復(fù)需3-6個月，所以術(shù)后可能仍會有排尿異?，F(xiàn)象，應(yīng)多飲水，定時化驗(yàn)?zāi)颉?fù)查尿流率及殘余尿量。4、前列腺切除術(shù)后常會出現(xiàn)逆行射精，但不影響性交。少數(shù)病人出現(xiàn)陽痿，可先采取心理治療，同時查明原因，作針對性治療。5、指導(dǎo)病人有意識地經(jīng)常鍛煉提肛肌，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功效，預(yù)防溢尿。方法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。前列腺增生的健康教育專家講座第14頁出院指導(dǎo)1.在出院后第一個月內(nèi)，注意防止抬舉重物，同時要防止喝酒，禁房事調(diào)理好日常飲食，預(yù)防便秘；2.因?yàn)槭中g(shù)后期有延期出血和感染可能，所以患者要隨時注意觀察有沒有異常情況，如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿線粗細(xì)怎樣、尿內(nèi)有沒有灰白色組織小塊等，如有上述情況則應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)診，不可拖延。3、前列腺增生術(shù)后，能夠進(jìn)行一些簡單一些肢體活動，這么能夠預(yù)防靜脈血栓。能夠做些深呼吸，這么能夠預(yù)防墜極性肺炎前列腺增生的健康教育專家講座第15頁注意事項(xiàng)前列腺增生注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、飲食注意事項(xiàng)(1)飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。(2)若膀胱有熱，尿道澀痛，可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。(3)禁飲酒，多飲綠茶。2、生活護(hù)理注意事項(xiàng)(1)保持樂觀情緒，堅(jiān)持體育鍛煉，降低局部血液淤滯。(2)不要憋尿，一有尿意應(yīng)馬上排尿。(3)保持大便通暢。(4)不宜久坐和長時間騎自行車，以免前列腺部血流不暢。(5)性生活不宜過分頻繁。(6)衣著要暖和，防止著涼感冒。(7)忌服阿托品一類藥品，以免發(fā)生急性尿潴留。前列腺增生的健康教育專家講座第16頁七怕一怕煙酒二怕涼要注意保暖，會陰部受涼，前列腺首