實(shí)驗(yàn)胸部正常線表現(xiàn)

關(guān)于實(shí)驗(yàn)胸部正常線表現(xiàn)第1頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸廓軟組織：胸鎖乳突肌鎖骨上皮膚皺褶胸大肌腋前皮膚皺褶女性乳房及乳頭

第2頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸鎖乳突肌鎖骨上皮膚皺褶第3頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸鎖乳突肌鎖骨上皮膚皺褶第4頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸大肌腋前皺褶第5頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳房乳頭第6頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳頭第7頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸部正常及變異影像示意圖骨骼：肋骨

肋軟骨鈣化肋骨正常變異（頸肋、肋骨聯(lián)合、叉狀肋）肩胛骨鎖骨鎖骨菱形窩胸骨胸椎第8頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腋段肋骨計(jì)數(shù)后肋前肋第9頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肋軟骨鈣化第10頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肋軟骨鈣化第11頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月頸肋第12頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月叉狀肋肋骨聯(lián)合第13頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胸骨柄肩胛骨鎖骨乳房胃泡第14頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鎖骨菱形窩第15頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺尖胸膜反折（伴隨陰影）：肺尖部沿第2后肋下緣寬約1-2mm帶狀影。第16頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月伴隨陰影第17頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月葉間胸膜（葉間裂）：多表現(xiàn)為線狀高密度影，偶爾可見雙線影。水平裂（橫裂）和斜裂。第18頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上葉中葉下葉下葉上葉水平裂斜裂斜裂第19頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水平裂（橫裂）：在正位和側(cè)位胸片上均可顯示，正位片上表現(xiàn)為從右肺外緣至肺門角外側(cè)略呈水平走行的線狀高密度影，側(cè)位片上表現(xiàn)為自斜裂中部略呈水平向前延伸。第20頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水平裂第21頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水平裂第22頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月斜裂：正常情況下只能在側(cè)位胸片上可顯示，斜裂下端位于距前肋膈角2-3cm處，斜行向后上方延伸止于第四胸椎上下。第23頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月斜裂水平裂第24頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月氣管右主支氣管右上葉支氣管（3段）右中間支氣管右中葉支氣管（2段）右下葉支氣管（5段）左主支氣管左上葉支氣管（4段）左下葉支氣管（4段）第26頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

在胸片上觀察不滿意，如觀察氣道需作體層攝影、支氣管造影或CT檢查。

第29頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月氣管第30頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺野九分區(qū)法第31頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右上肺靜脈分支右下肺動(dòng)脈干（橫徑≯15mm）

肺門角中間支氣管左肺門左肺動(dòng)脈弓左下肺動(dòng)脈右肺門第32頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下肺動(dòng)脈左肺門

右肺門右上肺靜脈分支肺門角右下肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈弓第33頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺門（呈逗號(hào)）主動(dòng)脈弓胸部右側(cè)位第34頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影。下肺紋理較上肺紋理多、粗，右下肺紋理較左下肺紋理多、粗。第35頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺葉和肺野是一回事嗎？不是

肺葉是解剖學(xué)單位，與肺野是兩個(gè)不同的概念。在胸片上難以顯示各葉的界線，但結(jié)合正側(cè)位胸片及葉間胸膜的位置可觀察各葉的大致位置，借以確定病變的所在。第36頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月*右肺分上、中、下三葉，左肺分上、下兩葉。*各葉之間借葉間胸膜（葉間裂）相隔。*右肺有斜裂及水平裂，水平裂上方為上葉，下方為中葉，斜裂前上方為上葉，前下方為中葉，斜裂后方為下葉。*左肺只有斜裂，位置略高于右側(cè)斜裂。斜裂前方為上葉，后方為下葉。第37頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上葉中葉下葉下葉上葉水平裂斜裂斜裂各葉之間有葉間胸膜（葉間裂）相隔第38頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水平裂及斜裂上葉下葉中葉第39頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

副葉屬于肺分葉的先天性變異，有奇葉、下副葉（心后葉）等。第40頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺段（pulmonarysegment）

常呈圓錐形，尖端指向肺門。肺段名稱與相應(yīng)支氣管一致。結(jié)合正側(cè)位胸片及葉間胸膜的位置可觀察各肺段的大致位置。第42頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右肺上葉：尖段后段前段中葉：外側(cè)段內(nèi)側(cè)段下葉：背段內(nèi)基底段前基底段外基底段后基底段左肺上葉：尖后段前段上舌段下舌段下葉：背段內(nèi)前基底段外基底段后基底段第43頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右上葉：尖段后段前段右中葉：外側(cè)段內(nèi)側(cè)段第44頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月右下葉：背段內(nèi)基底段前基底段外基底段后基底段第45頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左肺上葉：尖后段前段上舌段下舌段第46頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月左下葉：背段內(nèi)前基底段外基底段后基底段第47頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì)

（lungparenchymaandlunginterstitium）肺組織由肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì)組成。肺實(shí)質(zhì)為肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包括：（呼吸細(xì)支氣管）、肺泡管、肺泡囊、肺泡、肺泡壁。肺間質(zhì)包括支氣管和血管周圍組織、肺泡間隔及臟層胸膜下由結(jié)締組織所組成的支架和間隙，正常情況下在X線片上不能顯示。第48頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺間質(zhì)示意圖第49頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

膈肌呈圓頂狀，膈頂最高點(diǎn)在內(nèi)前1/3處。右側(cè)膈頂位于第5～6前肋或9～10后肋水平，右側(cè)膈肌高于左側(cè)膈肌1～2cm，左側(cè)膈肌下方常能見到胃內(nèi)氣體，稱為胃泡（magenblase）。平靜呼吸時(shí)，膈肌運(yùn)動(dòng)幅度約1～3cm；深呼吸時(shí)，膈運(yùn)動(dòng)幅度約3～6cm。第50頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

心膈角（或鈍或銳）肋膈角

(銳利)第51頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前肋膈角淺、鈍后肋膈角深、銳利第52頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膈肌變異局限性膈膨出

第53頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月波浪膈

第54頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膈膨升第55頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

位于胸骨之后，胸椎之前，界于兩肺之間?？v隔內(nèi)除氣管主支氣管含氣可形成對(duì)比外，其余結(jié)構(gòu)均為軟組織不形成對(duì)比，只能觀察其與肺部鄰近的輪廓?？v隔

（mediastinum）第56頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縱隔分區(qū)：（胸部側(cè)位上分）六分區(qū)法

前縱隔心臟大血管前方

中縱隔氣管心臟大血管占據(jù)的位置

后縱隔食道后方

自第四胸椎下緣作一水平線將縱隔分為上、下縱隔。前縱隔中縱隔后縱隔上部下部第57頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縱隔分區(qū)：（胸部側(cè)位上分）九分區(qū)法前縱隔心臟大血管前方中縱隔氣管心臟大血管占據(jù)的位置

后縱隔食道后方自第四及第八胸椎下緣分別作一水平線將縱隔分為上、中、下縱隔。前縱隔中縱隔后縱隔上部下部中部第58頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

正常情況下，心臟居中線右側(cè)占1／3，左側(cè)占2／3。心臟大血管與肺的交界面連續(xù)。第59頁(yè)，課件共63頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月小兒胸腺

小兒未退化之胸腺可致縱隔