貧血的概念、分類

貧血的概念及分類

1、概念貧血是指單位容積血液中的血紅蛋白或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的下限，其中以血紅蛋白最為重要。2、貧血的指標(biāo)成年男性血紅蛋白（HGB）含量低于120克/升，紅細(xì)胞數(shù)（RBC）低于4.0×1012/升；成年女性血紅蛋白（HGB）低于110克/升，紅細(xì)胞數(shù)（RBC）低于3.5×1012/升。一、貧血的概念國內(nèi)目前尚無60歲以上老年人貧血的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，鑒于老年人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大，目前認(rèn)為提倡提出的紅細(xì)胞數(shù)（RBC）<3.5×1012/升，血紅蛋白（HGB）<110g/L，紅細(xì)胞比容（HCT）<0.35作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)較為合適。3特點(diǎn)①起病隱匿、癥狀不典型、診斷前病程較長?；颊叱跗鸢Y狀常為疲乏無力、頭暈、心慌氣短、食欲減退等，無特異性。②貧血程度以中輕度為主，老年人輕度貧血臨床更為常見。③誤診率高。老年人?；加泄谛牟?、高血壓病、糖尿病等老年性疾病，臨床上常因這些并存病掩蓋和忽視了貧血的存在。一些惡性腫瘤容易漏診。慢性病貧血二、貧血的分類維生素B12缺乏性貧血骨髓增生異常綜合征缺鐵性貧血葉酸缺乏性貧血不明原因貧血其他原因所致貧血1、慢性病貧血

慢性病貧血是指由惡性腫瘤、感染、慢性炎性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）等慢性疾病導(dǎo)致的貧血。其在老年人中的發(fā)病率明顯高于其他年齡段。

二、貧血的分類2、維生素B12缺乏性貧血

維生素B12缺乏在老年人中比較常見，但很多沒有臨床表現(xiàn)。二、貧血的分類3、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征按照2000年WHO最新分類，包括難治性貧血、難治性血細(xì)胞減少伴有多系增生異常、難治性貧血伴有原始細(xì)胞增多、5q-綜合征、骨髓增生異常綜合征（不能分類）。

二、貧血的分類4、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血在老年性貧血中最常見，是危害老年人健康的常見疾病之一。實(shí)驗(yàn)室檢查可見平均紅細(xì)胞體積（MCV）減小，紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增高，血清鐵及總鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵與總鐵結(jié)合力比值等于或低于16%。二、貧血的分類5、葉酸缺乏性貧血

20世紀(jì)80年代中期前，一直認(rèn)為葉酸缺乏性貧血在老年人中比較常見。最近研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，血清葉酸水平有上升趨勢，老年葉酸缺乏性貧血發(fā)病率有下降趨勢。二、貧血的分類6、不明原因貧血

不明原因貧血在老年人中的發(fā)病率17%，通常是正細(xì)胞正色素性貧血，貧血程度較輕，沒有特異的診斷方法。二、貧血的分類7、其他原因所致貧血

其他原因所致的貧血（包括遺傳性疾?。┚娪诶夏耆?，例如對環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血的老年人應(yīng)該首先考慮遺傳性疾病，其次