六淫致病特點

六淫各自的性質(zhì)和致病特征六淫的概念

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，在正常的情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化，是萬物生長的條件，對人體是無害的。當氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時而有其氣（如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等），以及氣候變化過于急驟（如過劇的暴熱、暴冷），在人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，并侵犯人體發(fā)生疾病。這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。淫有太過和浸淫的含意，由于六淫是不正之氣，所以又稱其為“六邪”。是屬于外感病的一類致病因素。歷史出處

“六淫”之名首見于宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》，“夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也?！庇终f：“六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因?！绷摹耙庇刑^和浸淫之意?！傲币嗫衫斫鉃榱鶜馓^，或令人致病的六氣。六淫六淫產(chǎn)生的因素：a.氣候變化異常超過一定限度

六氣太過或不及或非其時而有其氣

b.氣候變化過于急驟

如:暴寒暴熱c.人體正氣虛弱,不能適應氣候變化導致發(fā)病即為六淫六淫的特點

外感性：六淫為病，多侵犯肌表，或從口、鼻而入，故又有“外感六淫”之稱。所致疾病，統(tǒng)稱為外感病。

季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，也有一個季節(jié)可有多種邪氣致病。

地域性：六淫致病常與生活地區(qū)密切相關。如西北高原地區(qū)多寒病、燥??；東南沿海地區(qū)多濕病、溫病。

環(huán)境性：六淫致病與所處環(huán)境也有十分密切的關系，如久居潮濕環(huán)境易患濕邪致?。桓邷刈鳂I(yè)者常見燥邪或火邪致病等。

相兼性：六淫邪氣既可單獨侵襲人體發(fā)病，如寒邪直中臟腑而致泄瀉；又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病，如風熱感冒，寒濕困脾、風寒濕痹等。

轉(zhuǎn)化性：六淫不僅可以相互影響，而且在一定條件下，其病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化，如寒邪可郁而化熱，暑濕日久可以化燥傷陰，六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉(zhuǎn)化的原因有兩點，一是人的體質(zhì)不同；二是治療不當。（一）風邪1風邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風邪。

風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位風性善行而數(shù)變風為百病之長風性主動

2

風邪的性質(zhì)和致病特點輕揚開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點性質(zhì)風善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風疹塊之皮疹時隱時現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關節(jié)疼痛，游走不定致病特點性質(zhì)

主動致病特點

動搖不定癥狀四肢抽搐牙關緊閉角弓反張性質(zhì)

為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風寒、風熱、風濕、風寒濕等兼夾證風邪襲人致病最多

（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。

1寒邪的基本概念

寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2

寒邪的性質(zhì)和致病特點寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點

寒證、傷陽證

主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關節(jié)冷痛性質(zhì)寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮

筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。粘滯

致病特點病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復發(fā)作重濁致病特點分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多趨下致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀（五）燥邪1基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）燥性干澀易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發(fā)不榮小便短少大便秘結(jié)

干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥

主要病癥干燥（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫熱病的致病因素，一般只在溫病學范疇內(nèi)應用。）火熱為陽邪，其性趨上

火熱易生風動血

2火邪的性質(zhì)和致病特點火熱易擾心神

火熱易傷津耗氣

火邪易致瘡癰

為陽邪，性趨上致病特點

發(fā)為實熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。易擾心神火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語汗出,口渴喜冷飲,咽干舌燥小便短赤,大便秘結(jié)臨床癥狀少氣懶言,肢倦乏力,氣不接續(xù)易傷津耗氣

熱淫于內(nèi)迫津外泄，煎灼津液

壯火食氣

氣隨津脫

高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風動血

熱極生風

迫血妄行

易致瘡瘍熱入營血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。

1基本概念

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暑