2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點真題附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共65題)1.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是2.杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)下列哪種情況（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：5)A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、膿胸E、肺癌3.克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對4.慢性肺心病心律失常最多表現(xiàn)為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房撲動D、心室撲動E、心房顫動5.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀隨病程延長上述癥狀減輕但出現(xiàn)腹脹、肝大提示（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、進入右心功能不全期B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄程度減輕6.女，38歲。突發(fā)心激伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發(fā)涼，曾出現(xiàn)黑洌收入急診監(jiān)護病房。查體BP70/50mmhg，心率180次/分，心率絕對不齊，心音強弱不等，心律絕對不齊，心音強弱不等，心臟各個瓣膜期未聞及雜音。心電圖提示“預(yù)激綜合征伴心房顫動”。該患者最適宜處理是A、靜脈注射胺碘酮B、靜脈注射維拉帕米C、電轉(zhuǎn)復(fù)D、靜脈注射西地蘭E、靜脈注射普羅帕酮7.男性，50歲，6小時前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖T波V2-V4高達2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項檢查最有診斷價值（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測定E、超聲心動圖8.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、血清鐵增高B、總鐵結(jié)合力增高C、骨髓紅系增生D、骨髓細胞外鐵增多E、骨髓紅系細胞內(nèi)鐵增多9.關(guān)于急性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、可以有血尿B、腎區(qū)啊擊痛陽性C、一般無寒戰(zhàn)發(fā)熱全身不適D、主要感染菌是大腸桿菌E、多為上行感染10.肝性腦病時血氨水平升高的最主要原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加11.下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基本病理改變是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、血管炎B、T淋巴細胞大量增殖C、炎癥細胞浸潤D、免疫復(fù)合物沉積E、關(guān)節(jié)骨性增生13.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全14.在結(jié)核病發(fā)病中器重要作用的細胞是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、巨噬細胞B、嗜酸性粒細胞C、Th2細胞D、CD4+T細胞E、以上都不對15.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、重度貧血B、感染與出血C、頭痛頭暈D、疲乏無力E、心悸、呼吸困難16.抗甲亢藥物治療一般療程是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、癥狀緩解即可停藥B、癥狀緩解后3個月C、癥狀緩解后半年D、療程，一年E、療程，一年半17.采用放射性碘治療甲亢的原理是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、對甲狀腺組織選擇性破壞B、直接使甲狀腺素合成減少C、間接使甲狀腺素合成減少D、使促甲狀腺素分泌減少E、抑制甲狀腺激素釋放18.有關(guān)尿毒癥鈣磷平衡失調(diào)的描述下列哪項錯誤：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、尿毒癥血鈣常降低，但通常不會引起癥狀B、血鈣濃度下降刺激甲狀旁腺素分泌降低C、血磷增高，血鈣降低D、由于腎組織不能生成1,25(OH)2D3,鈣從腸道吸收減少E、尿磷排出減少，血磷上升19.心臟的前負荷也叫(),后負荷也叫().（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）20.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）21.女性，寒戰(zhàn)高熱一天，體溫40度，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)比重1.025，白細胞+++，白細胞管型0―1/HP，紅細胞+，蛋白+，為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采取的何種檢查？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、新鮮尿沉渣涂片染色找細菌B、亞硝酸鹽還原試驗C、尿細胞計數(shù)D、尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗E、尿細菌普通培養(yǎng)+菌落計數(shù)22.女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈牵ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍23.慢性粒細胞白血病慢性期的治療應(yīng)首選（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、白消安B、羥基脲C、靛玉紅D、聯(lián)合化療E、白細胞單采24.下列哪一項不是糖尿病微血管病變所致（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、腎小球硬化癥B、糖尿病性視網(wǎng)膜病變C、糖尿病神經(jīng)病變D、心肌損害E、干性壞疽25.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹26.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑27.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎素-管緊張素水平增高B、血容量擴張C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D、激肽系統(tǒng)的作用E、交感神經(jīng)興奮性改變28.腎小管重吸收水分最主要的場所是在（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、遠端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整個腎小管29.每個腎臟大約有多少個腎單位組成（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、50萬個B、200萬個C、60萬個D、150萬個E、100萬個30.男性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取的措施是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、冰鹽水洗胃B、靜脈輸注止血敏C、緊急手術(shù)D、快速輸液、輸血，補充血容量E、口服云南白藥31.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、腳腫→肝大→腹水B、腳腫→腹水→肝大C、肝大→腳腫→腹水D、肝大→腹水→腳腫E、腹水→肝大→腳腫32.女性患者，62歲，近半年活動時胸悶，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音（-），心率44次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、口服麻黃素B、口服阿托品C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、靜滴異丙腎上腺素E、安裝人工心臟起搏器33.預(yù)后較好的急性淋巴細胞性白血病的腫瘤細胞常起源于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、成熟T細胞B、成熟B細胞C、早B細胞D、不成熟T細胞E、早期前B細胞34.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白35.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應(yīng)首選作哪項處理（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、避免重體力活動B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)36.24h尿白蛋白排泄在哪個區(qū)間稱為微量白蛋白尿（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、小于3.5gB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、30-300mg37.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個月時，粒細胞計數(shù)降至1.5×10^9／L。宜采用的措施（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細胞藥物C、?？辜谞钕偎幬?，用升白細胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細胞變化38.除哪項外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、直接使小動脈收縮B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多D、使靜脈收縮，回心血流量增多E、增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為39.風(fēng)濕性疾病是指（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸粒細胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病40.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全41.心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心包積液量B、心包積液的性狀C、心包積液的時間長短D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的病因42.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應(yīng)D、過敏性皮疹E、肝功異常43.急性腎盂腎炎正確的治療措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進行治療E、應(yīng)用中藥治療44.尿路感染的感染途徑不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染45.有關(guān)慢性腎衰竭鈉的平衡失調(diào)下述哪項不正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、慢腎衰時常有鈉、水潴留B、水腫時常有低鈉血癥，這是由于攝入水過多的結(jié)果C、透析患者也常有輕度高鈉血癥D、慢腎衰患者易發(fā)生血容量不足，導(dǎo)致體位性低血壓和引起殘存腎功能惡化E、慢腎衰很少有高鈉血癥46.降低胃酸最有效的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑47.急性心肌梗死最常見的病因為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化48.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性49.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎素B、epoC、緩激肽釋放酶D、pce2E、pcp2α50.男性70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時。體查：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，對血糖增高的處理哪一項正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B、可能應(yīng)激性高血糖，不用處理C、可皮下注射胰島素每天３次D、口服二甲雙胍E、口服磺脲類降糖藥51.房室傳導(dǎo)阻滯分為（）度。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）52.GFR小于10ml/min,血肌酐大于707umol/L時，下列哪項正確：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、氮質(zhì)血癥期B、尿毒癥期C、腎衰竭期D、腎代償期E、腎衰竭早期53.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、前壁+下壁B、前側(cè)壁C、下側(cè)壁D、側(cè)壁+后壁E、廣泛前壁54.下列哪項不是漏出性胸水的病因？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肝硬化B、上腔靜脈阻塞C、充血性心衰D、肺結(jié)核E、腎病綜合征55.消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層56.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO2正?；蛟龈弑硎荆海ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥57.洋地黃中毒時最常見的心律失常是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮呈二聯(lián)律C、陣發(fā)性室上性心動過速D、非陣發(fā)性交界性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯58.導(dǎo)致心臟驟停最常見的心律失常是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）59.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）60.雄激素治療再障的機制（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、改變骨髓微環(huán)境B、提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量C、直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成D、穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境61.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫。診斷應(yīng)為()A、確診為Crohn病B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核62.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、室性期前收縮--毛花甙丙B、室上性心動過速--阿托品C、室性心動過速--利多卡因D、竇性心動過緩--維拉帕米E、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾63.在我國引起肝硬化的主要病因是什么？（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、循環(huán)障礙E、工業(yè)毒物或藥物64.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是65.治療肺心病心力衰竭的首要措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E、積極控制感染和改善呼吸功能第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:C在診療過程中，該患者突發(fā)意識喪失，全身青紫，肢體抽搐。血壓測不到，心音消失。心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等，極不勻齊的低小波。該患者需要立即采取的措施是A、心室超速起博治療B、同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)C、非同步直流電顫D、植入永久起搏器E、植入臨時起搏器正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:容量負荷壓力負荷20.正確答案:冠脈造影21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:Ⅲ52.正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:室顫59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共65題)1.確診肺結(jié)核的重要方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、X線胸片B、痰結(jié)核分枝桿菌檢查C、血沉D、結(jié)核菌素試驗E、以上都不正確2.出血傾向最明顯的急性白血病是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、急性淋巴細胞白血病B、急性原粒細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性紅白血病3.關(guān)于慢性粒細胞白血病的描述，錯誤的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、白細胞數(shù)均明顯增多B、脾均明顯增大C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低D、約90％的病人Ph染色體陽性E、病程晚期多發(fā)生急性變4.口服阿卡波糖降低餐后血糖的機制為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、小腸上皮細胞α-葡萄糖苷酶抑制劑B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C、增加外周組織對胰島素的敏感性D、增加胰島素分泌E、增加外周細胞對葡萄糖的攝入5.高血壓早期病理變化主要是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、早期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生，管腔變窄B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C、周身細小動脈痙攣D、動脈內(nèi)膜鈣化

E、小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)6.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是(難度：1)A、腹痛-便意-便后加劇B、腹痛-便意-便后緩解C、腹痛-進食-緩解D、腹痛-便意-便后無變化E、腹痛多遍及全腹7.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐,尿素氮增高E、微量白蛋白尿8.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴張劑E、應(yīng)用強心劑9.急性心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）10.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜注阿托品B、按摩頸動脈竇C、靜注毛花甙丙D、口服氫氯噻嗪E、靜注多巴酚丁胺11.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、多發(fā)生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭12.急性風(fēng)濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、2個月B、3個月C、6個月D、1年E、2年13.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是14.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、關(guān)節(jié)晨僵B、不對稱關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)畸形15.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊16.甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現(xiàn)哪項消化系統(tǒng)癥狀（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、食欲亢進B、肝臟腫大C、大便干結(jié)D、營養(yǎng)不良E、腹瀉17.患者，男，72歲。夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。采集病史時下列最有助于診斷的是A、性別B、年齡C、高血壓病史D、胸痛特點E、體格檢查18.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、急性心肌梗死B、高血壓腦病C、夾層主動脈瘤破裂D、主動脈縮窄E、惡性高血壓19.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、上皮細胞下駝峰狀電子致密物B、上皮細胞足突廣泛融合C、上皮下多數(shù)電子致密物D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E、系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物20.好發(fā)于兒童的腎病綜合征類型是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變型腎病C、膜性腎病D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化21.以下哪一條不適合治療嚴(yán)重慢性腎衰竭（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、限制水鈉攝入B、超負荷容量時及時給與西地蘭和硝普鈉C、低蛋白飲食D、限制鉀的攝入E、維持性血液透析22.二尖瓣狹窄最常見的病因（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、風(fēng)濕熱B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷23.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、全結(jié)腸B、回盲部C、回腸下段及升結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、直腸及乙狀結(jié)腸24.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾?。ㄕ鹿?jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、甲亢性肌病D、周圍神經(jīng)炎E、肌營養(yǎng)不良癥25.關(guān)于糖尿病腎病的治療，以下敘述錯誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、嚴(yán)格代謝控制可防治或延緩臨床腎病的發(fā)生B、減少蛋白質(zhì)的攝入，對防治慢性腎功能不全有利C、控制高血壓可延緩慢性腎功能不全進展D、早期應(yīng)用ACEI可延緩慢性腎功能不全進展E、合并慢性腎功能不全時，口服降糖藥以格列本脲較安全26.某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白30g／L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、高度水腫伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血癥D、24小時尿蛋白3．5gE、血漿清蛋白30g／L27.男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、急性胃擴張B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎28.Graves病患者，他巴唑治療副作用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、出血B、白細胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱29.確診急進型腎小球腎炎，腎小球囊內(nèi)新月體形成率應(yīng)在：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、60%以上E、50%以上30.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂31.50歲，男，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩請，呼吸音低，胸部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎32.男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90／75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16*109／L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查33.慢性呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是34.患者急性右上腹疼痛伴惡心，嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)右上腹肋緣下觸及一梨形囊性腫物，有明顯觸痛，應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、慢性膽囊炎B、膽囊癌C、胰頭癌D、急性膽囊炎E、肝癌35.首選維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M636.慢性肺心病一般是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心擴大E、以上都不對37.影響尿毒癥患者重組人促紅細胞生成素療效的重要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、缺鐵B、尿毒癥毒素蓄積C、肌酐高D、胃腸道水腫E、以上都不是38.下列哪項不是肺心病超聲心動圖的表現(xiàn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、右心室流出道內(nèi)徑大于30mmB、右心室內(nèi)徑大于20mmC、右心室前壁厚度大于5mmD、右肺動脈內(nèi)徑增大E、左、右心室內(nèi)徑比值大于239.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水化驗為滲出液。該患者最合理的治療措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、抗結(jié)核＋抽胸水B、抗結(jié)核＋胸腔閉式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物＋抽胸水E、抗腫瘤＋抽胸水40.女性，68歲，因。區(qū)吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44．2mmol／L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算病人滲透壓，應(yīng)進一步檢查（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、中心靜脈區(qū)B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉41.20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、血清心肌酶B、超聲心動圖C、12導(dǎo)聯(lián)心電圖D、血清病毒抗體滴定E、核素心肌顯像42.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、TSH升高T3升高T4升高B、TSH降低T3升高T4升高C、TSH升高T3降低T4降低D、TSH降低T3升高T4降低E、TSH升高T3降低T4升高43.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗5IU皮內(nèi)注射72小時候測得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌44.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺45.一25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，感胸悶，心率110次/分，氣促，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮,可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、急性心包炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、病毒性心肌炎D、擴張型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病46.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、左心房擴張B、右心室肥厚C、心臟呈梨形D、左心室肥厚E、左心房肥厚47.男性，30歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線平片C、CT檢查D、B超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查48.透析病人的甲狀旁腺激素iPTH水平應(yīng)保持在（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml49.慢性腎衰竭CKD5期是指GFR小于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min50.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、異丙嗪B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、苯海拉明51.胃潰瘍最常見的位置是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底D、胃小彎近賁門處E、胃竇小彎側(cè)52.在糖尿病分型時最有價值的檢查是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、空腹血糖+胰島素B、餐后血糖+胰島素C、75g口服葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放試驗D、糖化血紅蛋白E、餐后血糖＋C肽釋放試驗53.再障最主要的診斷依據(jù)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、全血細胞減少，有出血或感染表B、網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無效54.慢性肺心病呼吸衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療應(yīng)選用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺素吸入E、可拉明靜滴55.肝性腦病昏迷期哪項不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失56.肝性腦病的發(fā)病機制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致57.我國目前慢性腎臟病的患病率大概是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.258.診斷急性非特異性心包炎最特異的是:（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心包積液量較大,可發(fā)生心臟壓塞B、能自行痊愈,但不再反復(fù)發(fā)作C、劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音D、化驗檢查示白細胞總數(shù)增高,血沉增快E、血性心包積液較易出現(xiàn)59.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+克拉霉素+阿膜西林C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素60.成人肺結(jié)核惡化易形成（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、原發(fā)性肺結(jié)核B、干酪性壞死及空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、纖維硬結(jié)及鈣化E、以上都不對61.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、屬于自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位

E、皮損大多為對稱性62.急淋白血病首選治療藥物是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、VP方案B、DA或HAC、HOAPD、小劑量阿糖胞苷E、左旋門冬酰胺63.急性主動脈瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重肺水腫的最有效治療措施的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、吸氧B、靜滴硝普鈉C、靜注呋塞咪D、靜注毛花甙丙E、行人工瓣膜置換術(shù)64.以下哪項最支持心包積液的診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴大65.8個月女嬰貧血的標(biāo)準(zhǔn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、Hb80g/LB、Hb90g/LC、Hb100g/LD、Hb110g/LE、Hb120g/L第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:室性心律失常10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D確定診斷的主要依據(jù)是A、超聲心動圖B、X線胸片C、心電圖D、血清心肌酶E、動態(tài)心電圖檢查正確答案:C最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、主動脈夾層C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共65題)1.有關(guān)急性腎小球腎炎治療錯誤的是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、控制血壓B、應(yīng)用激素和細胞毒藥物C、治療感染灶D、休息，對癥治療E、必要時透析治療2.關(guān)于鐵吸收，錯誤的為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、動物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)3.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、甲狀旁腺素D、生長激素E、胰高血糖素4.患者女性，58歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛7年，實驗室檢查：尿白細胞（++），尿比重1.005，清潔中段尿培養(yǎng)可見大腸埃希菌，X線靜脈腎盂造影可見局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形其腎臟B超可見A、雙腎不對稱性縮小，并伴有腎臟形態(tài)改變B、雙腎對稱性縮小，并伴有形態(tài)改變C、雙腎形態(tài)大小正常D、雙腎對稱性增大E、雙腎不對稱性增大5.男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC：8～10個/HP，WBC：0～1個/HP，血Cr：106.1μmol/L.應(yīng)首選下列哪項藥物治療（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、雙密達莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、潑尼松(強地松)E、慶大霉素6.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、草綠色鏈球菌B、白色葡萄球菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌7.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍8.一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心電圖B、超聲心動圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線9.緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊10.COPD氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、輕度、中度、重度、極重度B、正常、中度、重度、極重度C、高危、輕度、中度、重度D、正常、輕度、中度、重度E、高危、中度、重度、極重度11.心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機制正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、心肌損害,心室重構(gòu)B、小動脈收縮，心臟后負荷增加C、體循環(huán)瘀血,心臟前負荷增加D、ATⅡ活性異常E、心鈉素分泌增多12.支持重型再障之診斷的項目是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、Hb＜60g／LB、網(wǎng)織紅細胞絕對值＜25/LC、中性粒細胞絕對值＜1.0/LD、血小板＜25/LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下13.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗結(jié)果（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強陽性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+14.高白細胞性白血病是指外周血中WBC（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞100*109／LD、＞150*109／LE、＞200*109／L15.下列有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、為身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4~8周C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D、結(jié)核菌素實驗呈陽性E、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑16.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價值的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、PaO2低于正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量/肺總量〉40%E、PaCO2高于正常17.風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺動脈瓣C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、二尖瓣及肺動脈瓣E、二尖瓣及主動脈瓣18.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細血管搏動C、脈壓差大，毛細血管搏動D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

E、突眼，脛骨前粘液水腫19.一男性患者，80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃腸炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、利血平B、胍乙啶C、普萘洛爾D、硝普鈉E、降壓靈20.心力衰竭患者于24小時內(nèi)已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，應(yīng)該（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、繼續(xù)使用地高辛維持量B、少量速尿伴服鉀鹽C、加用心得安D、改用異搏定E、大量速尿伴服鉀鹽21.Hp在胃內(nèi)的定植部位在（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、胃粘液層內(nèi)B、胃粘膜上皮層底部C、胃粘膜肌層表面和胃粘膜上皮層底部D、胃粘膜上皮層內(nèi)E、胃粘膜上皮層表面和粘液底部22.男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、有肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液23.男性,58歲,干部,胸骨后劇烈疼痛2小時用硝酸甘油舌下含不緩解急診入院,心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價值的治療措施是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、硝酸甘油靜脈滴注B、嗎啡肌注C、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴D、大劑量尿激酶溶栓治療E、低分子右旋糖酐靜滴24.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考慮（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE25.微小病變型腎病的電鏡下病理特點是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、釘突樣改變B、廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合C、雙軌征D、正常無變化E、腎小球硬化26.急性腎炎補體C3一般在多久內(nèi)恢復(fù)正常水平（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周27.現(xiàn)在已被公認(rèn)的診斷支氣管擴張的主要方式是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、肺功能B、支氣管造影C、肺組織病理D、支氣管鏡E、HRCT28.在非霍奇金淋巴瘤中,非B細胞起源的腫瘤細胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、小核裂細胞B、大無核裂細胞C、大核裂細胞D、曲核細胞E、小無核裂細胞29.患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細胞40*109/L，哪項與慢粒白血病不符（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、外周血有幼稚細胞出現(xiàn)B、血小板計數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒細胞堿性磷酸酶)E、骨髓增生極度活躍30.肺結(jié)核患者大咯血的治療首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、垂體后葉素B、止血芳酸C、安絡(luò)血D、氨基己酸E、以上都不對31.區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采取（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、尿沉渣涂片找細菌B、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C、尿原漿菌株培養(yǎng)D、尿中細菌血清型E、尿中細菌表面有無抗體32.血源性肺膿腫最常見的的病原菌是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌33.女，28歲，反復(fù)中上腹饑餓性疼痛4年，再發(fā)3周。因工作勞累，1小時前嘔血1次，感頭暈、心悸。體檢：血壓106/70mmHg，P84次/min，肝脾未觸及?？赡艿脑\斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍并出血C、急性胃粘膜病變D、胃癌并出血E、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征34.尿毒癥加重最常見的誘發(fā)因素是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、使用了腎毒性藥物B、代謝性酸中毒C、心力衰竭D、各種感染E、高蛋白食物35.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診36.慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200／140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失．此病人緊急采取的措施是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、速尿200mg，靜脈推注B、降壓C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強心37.甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、減少甲狀腺素釋放B、減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅實C、抑制術(shù)后纖維組織增生D、抑制自身免疫E、以上都不是38.復(fù)雜性尿路感染是指（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、膀胱炎B、伴有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、衣原體性尿路感染39.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂40.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸41.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來有心悸感,活動后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級,心電圖示:頻發(fā)室早;房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、急性心包炎B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、病毒性心肌炎D、擴張型心肌病E、冠心病42.有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、內(nèi)臟穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔積液43.甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、均與甲狀腺激素病態(tài)分泌過多有關(guān)B、均與甲亢的病因?qū)W有關(guān)C、其中一部分與甲狀腺激素過多有關(guān),有些則不是D、都是BMR增高的結(jié)果E、都是由于體內(nèi)代謝增加，機體耗能較多所致44.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、晨僵至少1小時(>6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)E、反應(yīng)蛋白和血沉增高45.關(guān)于血氨代謝的敘述，錯誤的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、氨在肝中經(jīng)鳥氨酸代謝環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩谺、氨不能從肺排出C、腦、肝、腎等組織可將氨合成谷氨酸和谷氨酰胺D、腎臟是排泄氨的主要場所E、氨可從才腸道排出46.關(guān)于白血病的敘述，下列哪一項是錯誤的？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、急性白血病起病急B、急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽、急性白血病骨髓中原始細胞超過30％D、慢性白血病可發(fā)生急變E、急性白血病外用血中白細胞可低于正常47.支氣管哮喘與心源性哮喘最主要的區(qū)別點是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、心血管疾病的病史和體征B、過敏史C、肺氣腫D、反復(fù)發(fā)作史E、肺部音48.治療反流性食管炎效果最好的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、苯海拉明B、腎上腺皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、異丙嗪49.為了解慢性腎臟病患者的腎臟是否縮小，首選的檢查是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、靜脈腎盂造影B、CTC、腹部