2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.如圖所示，圖中旋毛蟲幼蟲必須在適合的組織中才能進(jìn)一步發(fā)育成熟，動(dòng)物體內(nèi)適合其發(fā)育的組織是()A、骨骼肌B、心肌C、腦D、平滑肌E、骨髓2.男性患者，20歲，因4天來(lái)發(fā)熱，1日來(lái)尿少，于12月17日入院，檢查意識(shí)清，BP110／70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點(diǎn)，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項(xiàng)不正確A、檢測(cè)特異性19M抗體B、精確記錄每日的尿量C、避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物D、積極利尿?qū)aE、大量輸液以增加尿量3.先天性弓形蟲病經(jīng)典四聯(lián)征的表現(xiàn)是A、腦鈣化B、精神運(yùn)動(dòng)障礙C、肝脾腫大D、腦積水E、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎4.哪些肝炎病毒是RNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HGV5.用來(lái)確診瘧疾患者的實(shí)驗(yàn)室方法為()A、間接熒光抗體法B、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)C、血片中大單核細(xì)胞增多D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E、血或骨髓片找病原體6.在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，適用于低排高阻型休克的藥物為()A、酚妥拉明B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、間羥胺7.女，28歲，因急起發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉及全身不適13天入院。既往體健，有嫖娼史。體檢：T38℃，神清，腦膜刺激征陰性，軀干部位可見散在紅色斑疹，頸部可捫及腫大的淋巴結(jié)，心肺無(wú)明顯異常，腹平軟，肝肋下1cm可觸及。應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目A、血常規(guī)B、肝功能C、腦髓液檢查D、腹部CTE、抗HIV檢查8.下列各種傳染病概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、霍亂、副霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變B、甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)C、流行性出血熱是以野生動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病E、傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征9.鉤體病的傳染原是A、病人B、病人及帶菌者C、豬D、鼠與豬E、鼠10.患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來(lái)診。患者3d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛。為明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查是A、肥達(dá)反應(yīng)B、外-斐反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、顱腦CTE、登革熱抗體F、血常規(guī)G、胸部X線片H、腹部B型超聲I、消化道鋇劑造影11.患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對(duì)該患者應(yīng)作哪些檢查有助診斷A、變形桿菌OXK凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))B、肥達(dá)氏反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E、血常規(guī)12.下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A、大便懸滴法檢查B、大便堿性蛋白凍水培養(yǎng)C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌13.我國(guó)中東部地區(qū)最常見的絳蟲感染是()A、短膜殼絳蟲病B、牛肉絳蟲病C、豬肉絳蟲病D、長(zhǎng)膜殼絳蟲病E、闊節(jié)裂頭絳蟲病14.40歲農(nóng)民，以"發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3天"為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細(xì)弱而快，皮膚有少許出血點(diǎn)，T：35．8℃血壓60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：29×10／L、N82％、異型淋巴細(xì)胞11％、血小板54×10／L。診斷多考慮為A、流行性腦脊髓膜炎B、敗血癥，感染性休克C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性粒細(xì)胞白血病15.中毒型菌痢常見于()A、必有腹瀉B、面色青灰，血壓下降C、中樞性呼吸衰竭D、皮膚瘀斑E、夏秋季節(jié)，2～7歲幼兒16.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)A、流行病學(xué)資料B、明顯的"三紅，三痛"C、低血壓休克D、典型的五期經(jīng)過E、綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料17.炭疽的預(yù)防應(yīng)首先A、對(duì)易感者接種炭疽疫苗B、特定職業(yè)性接觸時(shí)穿工作服、戴口罩及手套C、動(dòng)物炭疽的預(yù)防，以減少傳染源D、病畜應(yīng)及時(shí)治療E、對(duì)易感者定期進(jìn)行抗毒血清注射18.回歸熱病理變化最顯著的器官是A、肝B、心和肺C、脾D、腎E、腦19.人間鼠疫的重要傳染源包括A、黃胸鼠B、褐家鼠C、旱獺D、肺鼠疫患者E、鼠疫帶菌者20.乙腦具有以下病理特征()A、病變范圍廣，可累及腦及脊髓，但以大腦皮層、間腦和中腦最明顯B、病變部位越低，病情越重C、血管病變主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管擴(kuò)張滲出，形成腦水腫D、神經(jīng)細(xì)胞病變壞死、變性、腫脹，尼氏小體消失，壞死不能修復(fù)可致后遺癥E、細(xì)胞浸潤(rùn)和膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成血管套和膠質(zhì)小結(jié)21.阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于A、右上腹部B、右下腹部C、左上腹部D、左下腹部E、臍周部位22.我國(guó)艾滋病的流行現(xiàn)正處于()A、傳入期B、擴(kuò)散期C、快速增長(zhǎng)期D、消亡期E、緩慢增長(zhǎng)期23.血吸蟲病的基本病理變化A、尾蚴性皮炎B、嗜酸粒細(xì)胞增多C、肝脾腫大D、蟲卵肉芽腫E、靜脈炎和靜脈周圍肉芽腫24.朊毒體病的腦組織病理改變?yōu)?)A、彌漫性神經(jīng)細(xì)胞丟失B、反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞增生C、幾乎無(wú)炎癥或免疫反應(yīng)D、腦組織呈海綿狀改變E、淀粉樣斑塊形成和神經(jīng)細(xì)胞空泡變性25.肺鼠疫的臨床特征主要為()A、分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B、病情極兇險(xiǎn)，危害性也最大C、兇險(xiǎn)的呼吸道癥狀與體征不一致D、高熱、咳嗽、呼吸困難E、常死于心力衰竭26.可以導(dǎo)致肝損傷的抗結(jié)核藥物包括A、鏈霉素B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺27.流行性乙型腦炎主要的死亡原因是()A、持續(xù)高熱B、驚厥C、呼吸衰竭D、腦疝E、休克28.導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、腸道病毒C、柯薩奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是29.華支睪吸蟲病主要經(jīng)口感染，通常是食用未熟的()A、貝殼類B、豬肉C、羊肉D、田螺E、淡水魚蝦30.患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，伴咳嗽。為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查A、血培養(yǎng)B、血?dú)夥治鯟、肥達(dá)反應(yīng)D、外斐反應(yīng)E、便培養(yǎng)31.流行性出血熱病毒是A、漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒B、單股正鏈RNA病毒C、與丙型肝炎病毒一樣D、與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科E、一種DNA病毒32.傳染性非典型肺炎的主要臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)性高熱B、頭痛、全身酸痛、乏力C、干咳、少痰D、呼吸道卡他癥狀E、胸悶33.重型肝炎患者出血最重要的原因是()A、骨髓造血功能障礙，血小板減少B、凝血因子合成障礙C、毛細(xì)血管脆性增加D、X、XⅡ因子減少E、維生素K吸收障礙34.患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來(lái)上腹隱痛不適，解黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、鉤蟲病D、并殖吸蟲病E、腸炎35.流行性腮腺炎病人唾液排毒時(shí)間為A、腮腺腫大前6天至后8天B、腮腺腫大前7天至后9天C、腮腺腫大前7天至后7天D、腮腺腫大前6天至后6天E、腮腺腫大前6天至后5天36.細(xì)菌感染性腹瀉患者需靜脈補(bǔ)液的情況為A、重度腹瀉伴脫水B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、休克E、不能進(jìn)食者37.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)包括A、最先出現(xiàn)于面部B、全身皮膚潮紅，可見雞皮樣疹，皮膚皺褶處可見帕氏線C、疹退后不脫皮，有色素沉著D、疹退后可脫皮，有色素沉著E、疹退后可脫皮，無(wú)色素沉著38.輪狀病毒性嬰幼兒急性胃腸炎臨床特點(diǎn)是()A、多數(shù)以發(fā)熱起病B、病程多為7～10天C、大便每日10～20次D、先有腹瀉再出現(xiàn)嘔吐E、多為黃色水樣便，常伴有粘液膿血39.引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是A、潛伏末期病人B、極期病人C、恢復(fù)期帶菌者D、慢性帶菌者E、恢復(fù)期病人40.典型霍亂病人的臨床分期是A、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水休克期及恢復(fù)期B、瀉吐期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期C、發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期D、瀉吐期、脫水虛脫期、恢復(fù)期及反應(yīng)期E、發(fā)熱期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期41.斯銻黑克治療黑熱病的不良反應(yīng)有A、鼻出血B、發(fā)熱C、咳嗽D、腹痛E、惡心嘔吐42.下列關(guān)于麻疹的一般治療和護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)隔離臥床休息B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菴、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素D、高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑E、保持皮膚及黏膜的清潔43.男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深，同時(shí)出現(xiàn)尿少和黑便，煩躁。查體：鞏膜深度黃染，肝右肋下1.5cm，壓痛，脾未捫及，血清總膽紅素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，顯凝試驗(yàn)1:400(+)，正確的處理方案是()A、青霉素+奧美拉唑+輸新鮮血漿+肝腦清B、青霉素+奧美拉唑+安定+維生素KC、青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D、青霉素+奧美拉唑+維生素K+苯巴比妥E、青霉素+奧美拉唑+氯丙嗪+異丙嗪44.有關(guān)狂犬病傳染源的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的傳染源主要是野生動(dòng)物B、部分外貌健康的犬也可傳播狂犬病C、我國(guó)狂犬病的傳染源主要是病犬D、死亡的病犬不會(huì)傳播狂犬病E、病犬通過咬傷而傳播疾病45.男，40歲有血吸蟲感染史，腹脹不適，食欲減退，CT掃描所見如圖，最可能的診斷是()A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲后肝硬化C、酒精性肝硬化D、膽汁性肝硬化E、脂肪肝46.36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，沂畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、流行性出血熱C、鉤端螺旋體病肺大出血型早期D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥伴感染47.流感病人血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果(如無(wú)繼發(fā)感染)可以為()A、淋巴細(xì)胞相對(duì)升高B、中性粒細(xì)胞相對(duì)升高C、白細(xì)胞總數(shù)減少D、白細(xì)胞分類正常E、白細(xì)胞總數(shù)正常48.恙蟲病焦痂或潰瘍的特點(diǎn)不包括A、直徑多為4～10mmB、圓形或橢圓形，多為單個(gè)C、邊緣突起，呈圍堤狀D、伴有化膿E、多見于腋窩、外生殖器、腹股溝和會(huì)陰處49.2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分急診時(shí)重點(diǎn)行哪項(xiàng)檢查A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、注意觀察全身皮膚有無(wú)散在性淤點(diǎn)、淤斑C、有無(wú)角弓反張D、肺部有無(wú)炎癥體征E、腹部有無(wú)壓痛及肌緊張、腫塊50.肝阿米巴病臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)為主()A、腹痛、腹瀉B、嘔吐C、排膿血便D、消瘦、食欲不振E、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大并有壓痛51.布氏桿菌病的病原治療可選用的抗菌藥物有A、氨基糖苷類B、利福平C、喹諾酮類D、復(fù)方新諾明E、多西環(huán)素52.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房發(fā)育53.診斷猩紅熱應(yīng)與以下疾病鑒別A、麻疹B、金葡菌感染C、緩癥鏈球菌感染D、風(fēng)疹E、藥物疹54.患兒3歲，主因陣發(fā)性咳嗽3天，加劇2天于2月10日入院，病初為低熱、咳嗽、噴嚏、流淚，咳嗽開始為單聲干咳，熱退后咳嗽加劇，尤以夜間明顯，雙肺呼吸音清。同幼兒園有類似患兒?？紤]最可能的診斷是()A、百日咳B、百日咳綜合征C、肺門淋巴結(jié)核D、氣管異物E、上感55.男，52歲，農(nóng)民，腹瀉18天，大便6～8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無(wú)明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予諾氟沙星治療7天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，發(fā)現(xiàn)夏一雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)()A、滅滴靈B、滅滴靈+喹碘仿C、依米丁D、依米丁+喹碘仿E、喹碘仿56.血吸蟲病的腸道并發(fā)癥有()A、闌尾炎B、腸腔狹窄C、結(jié)腸肉芽腫D、結(jié)腸癌E、腹瀉57.有助于乙型腦炎臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查的血清學(xué)試驗(yàn)不包括A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B、血凝抑制試驗(yàn)C、特異性IgM檢查D、中和試驗(yàn)E、反相間接血凝試驗(yàn)58.阿米巴接觸性殺傷機(jī)制不包括()A、變形、活動(dòng)B、粘附、吞噬C、細(xì)胞毒作用D、趨化E、酶溶解59.新生兒預(yù)防乙型肝炎的最好措施是A、出生24小時(shí)內(nèi)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗B、出生立即注射乙肝免疫球蛋白C、盡早注射丙種球蛋白D、注射人血清和胎盤球蛋白E、新生兒可從母體獲得乙肝保護(hù)性抗體60.在流腦流行季節(jié)，流行地區(qū)有一8歲男孩，發(fā)熱、頭痛2小時(shí)，嘔吐1次。體格檢查：神志清，皮膚、黏膜無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，頸無(wú)抵抗感。暫不考慮作腰椎穿刺，其最恰當(dāng)?shù)睦碛墒?)A、無(wú)腦膜刺激征B、可以確診，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起腦疝D(zhuǎn)、腰椎穿刺可誘發(fā)腦膜炎E、腦脊液可能正常61.圖中所示的慢性游走性紅斑屬于萊姆病的下列哪期()A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期62.下列哪種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱()A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯胺喹D、甲氟喹E、青蒿素63.流行性出血熱早期休克的主要原因是()A、肺水腫B、繼發(fā)嚴(yán)重感染C、心肌損害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減64.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制與病理，錯(cuò)誤的是()A、細(xì)菌在食物中大量繁殖，產(chǎn)生毒素是發(fā)生食物中毒的基本條件B、病情輕重與進(jìn)食的被污染的食物量關(guān)系密切C、胃腸道常有充血、糜爛、潰瘍等嚴(yán)重病變D、由于發(fā)病后吐瀉癥狀顯著，細(xì)菌及其毒素大多被迅速排出體外，故少有敗血癥發(fā)生E、據(jù)致病菌不同，可分為感染性和毒素性食物中毒65.引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是()A、肺炎雙球菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺孢子蟲E、肺囊蟲66.下列哪個(gè)不是猩紅熱主要的傳染源是A、帶菌者B、猩紅熱病人C、丹毒病人D、咽峽炎病人E、外傷病人67.患者，女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，其診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺泡細(xì)胞癌D、過敏性肺炎E、慢性支氣管炎68.百日咳最主要的治療為()A、良好的護(hù)理B、鎮(zhèn)靜化痰止咳C、抗菌治療D、皮質(zhì)激素治療E、高價(jià)免疫球蛋白治療69.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃，下午意識(shí)突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)()A、迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑、鎮(zhèn)靜劑B、使用人工呼吸器，呼吸興奮劑、鎮(zhèn)靜劑C、面罩給氧加大流量，降溫，鎮(zhèn)靜D、降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素E、降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素70.有關(guān)肉毒毒素正確的是A、是外毒素B、肉毒毒素不能被消化酶破壞C、毒素進(jìn)入小腸和結(jié)腸后吸收緩慢D、吸收后阻斷膽堿能神經(jīng)的傳導(dǎo)E、是一種有劇毒的嗜神經(jīng)毒素卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:A,C,D,E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A,B,E目前應(yīng)做哪些處理A、輸液維持水電解質(zhì)正常B、護(hù)胃止嘔C、物理降溫D、輸血E、禁食正確答案:A,B,C8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,F,G,H根據(jù)本例特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮的診斷是A、急性上呼吸道感染B、肺炎C、恙蟲病D、傷寒E、敗血癥F、斑疹傷寒G、登革熱H、鉤端螺旋體病正確答案:C診斷為恙蟲病，其依據(jù)有（予四環(huán)素治療，2d后熱消退。）A、發(fā)病急，高熱不退B、焦痂C、肝、脾大D、經(jīng)用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無(wú)效，予四環(huán)素治療有效E、軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹F、淋巴結(jié)腫大G、血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增高H、肥達(dá)反應(yīng)（－），外-斐反應(yīng)（－）正確答案:A,C,D,E本例最容易誤診為A、細(xì)菌性肺炎B、傷寒C、胸膜炎D、心肌炎E、敗血癥F、斑疹傷寒G、鉤端螺旋體病H、登革熱正確答案:A11.正確答案:A,D,E此患者應(yīng)注意鑒別的診斷是A、鉤端螺旋體病B、地方性斑疹傷寒C、流行性斑疹傷寒D、瘧疾E、急性淋巴結(jié)炎正確答案:A,B,C,D,E該患者化驗(yàn)變形桿菌Oxk凝集反應(yīng)1：400陽(yáng)性。首先考慮的診斷應(yīng)是A、恙蟲病B、地方性斑疹傷寒C、流行性斑疹傷寒D、鉤體病E、炭疽正確答案:A此患者治療可選用的藥物為A、氯霉素B、青霉素C、鏈霉素D、四環(huán)素E、土霉素正確答案:A,D,E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:C26.正確答案:B,D,E27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:A,C,E該患者肥達(dá)反應(yīng)"O"凝集反應(yīng)1：160陽(yáng)性，"H"凝集反應(yīng)1：320陽(yáng)性，其最可能的診斷是A、日本血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、粟粒性結(jié)核正確答案:B此患者治療中須注意預(yù)防的并發(fā)癥包括A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支氣管肺炎正確答案:A,B,C,D,E入院后第2天突然發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)采取的措施A、急查腹部X光攝片B、禁食C、鎮(zhèn)靜D、腹部CTE、腹腔穿刺正確答案:A,B,E31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:C首選的治療藥物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯達(dá)唑E、檳榔正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:B,E38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:C有助于診斷的檢查是A、流行性出血熱病毒特異IｇMB、鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)C、OT試驗(yàn)D、胸片E、痰培養(yǎng)正確答案:B控制肺出血的主要治療為A、止血敏B、利福平C、第三代頭孢D、青霉素與大劑量氫化可的松E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D47.正確答案:A,C,D,E48.正確答案:D49.正確答案:B體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征(-)，錐體系統(tǒng)體征(-)，但皮膚出現(xiàn)散在淤點(diǎn)及淤斑多處，急診時(shí)先作何種檢查有助診斷A、腰穿查CSF常規(guī)B、頭顱CTC、淤點(diǎn)或淤斑處細(xì)菌革蘭染色涂片D、頭顱MRIE、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)正確答案:C臨床診斷為何病A、中毒型菌痢B、爆發(fā)型流腦(休克型)C、流行性乙型腦炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜腦炎型正確答案:B50.正確答案:E51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:C53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:A進(jìn)一步檢查以確診哪項(xiàng)意義最大()A、血常規(guī)B、血清學(xué)ELISA檢測(cè)特異性IgMC、鼻咽拭培養(yǎng)法做細(xì)菌培養(yǎng)D、胸部X線片E、PPD試驗(yàn)正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:A,B,D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:A,B,C,D,E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.男性，50歲。間歇性發(fā)熱1月余，伴右上腹持續(xù)性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質(zhì)硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右葉4cm×5cm液性占位。在詢問病史時(shí)哪項(xiàng)與本病診斷有關(guān)A、慢性腹瀉史B、乙型肝炎史C、牧區(qū)居住史D、膽道感染史E、肝癌家族史2.女性，62歲，1周來(lái)發(fā)熱，食欲減退惡心厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，化驗(yàn)ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10日。最可能的診斷為A、急性膽囊炎B、無(wú)痛性總膽管結(jié)石C、急性黃疸型肝炎D、急性重型肝炎E、膽管癌3.如圖，有關(guān)狂犬病的內(nèi)氏小體，下列哪項(xiàng)不正確()A、常見于海馬旁回和小腦B、主要位于神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)C、是一種嗜酸性包涵體D、對(duì)狂犬病有診斷價(jià)值E、是狂犬病毒的集落4.瘧疾流行的主要區(qū)域是A、亞熱帶和溫帶B、溫帶和寒帶C、寒帶D、溫帶E、熱帶和亞熱帶5.腦型瘧疾下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜B、氫化可的松解毒降溫C、非耐氯喹者用氯喹靜推D、20%甘露醇脫水E、抗氯喹者宜用硫酸奎寧?kù)o滴6.傳染病的治療中哪一項(xiàng)最重要A、支持療法B、對(duì)癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療E、康復(fù)治療7.關(guān)于O群霍亂弧菌，敘述正確的是()A、O群霍亂弧菌具有共同的0抗原B、O群霍亂弧菌具有不同的H抗原C、O群霍亂弧菌具有革蘭染色陰性D、O群霍亂弧菌為需氧菌E、O群霍亂弧菌在酸性培養(yǎng)基上生長(zhǎng)好8.萊姆病的臨床表現(xiàn)包括A、游走性紅斑B、腦膜刺激癥狀C、房室傳導(dǎo)阻滯D、關(guān)節(jié)炎E、虹膜睫狀體炎9.腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是()A、肺膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、心包積液E、胸腔積液10.人狂犬病的診斷依據(jù)()A、有與狂犬患者接觸史B、患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)，躁動(dòng)，大量流涎等癥狀C、患者腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少D、咬人動(dòng)物已斷定有狂犬病E、熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原11.以下哪些途徑能傳播新型隱球菌病A、吸入氣溶膠化的新型隱球菌孢子B、接觸含有新型隱球菌的鴿糞C、與患者密切接觸D、鴿子啄傷E、以上都不對(duì)12.脊髓灰質(zhì)炎的急性期治療最主要的措施A、加強(qiáng)護(hù)理，局部熱敷B、早期嚴(yán)格臥床休息C、應(yīng)用維生素C、地巴唑D、肌注丙種球蛋白E、肌注加蘭他敏13.關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)正確的是()A、潛伏期一般為3周B、典型腸阿米巴病(普通型)憑臨床表現(xiàn)便可診斷C、重型病例腸道癥狀重而全身癥狀輕D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦及神經(jīng)衰弱等E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)14.斑疹傷寒患者血清中可測(cè)出對(duì)變形桿菌“OX19”的抗體，是屬于()A、間接凝集反應(yīng)B、直接凝集反應(yīng)C、反向凝集試驗(yàn)D、交叉凝集反應(yīng)E、反向間接凝集反應(yīng)15.下列不屬于鉤體病的診斷依據(jù)的是()A、在流行地區(qū)6～10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水B、急起發(fā)熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大無(wú)其他原因者C、血象中白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞明顯降低D、胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀影E、在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)16.下列哪項(xiàng)不是萊姆病的傳播途徑()A、輸血傳播B、垂直傳播C、蜱叮咬傳播D、蚊、蠅叮咬傳播E、呼吸道傳播17.在感染性休克的治療中，錯(cuò)誤的是()A、及時(shí)進(jìn)行膿腫切開排膿B、抗生素大劑量、聯(lián)合應(yīng)用，積極迅速控制感染C、休克持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，腎功能受損，應(yīng)選用無(wú)腎毒性抗生素D、為減輕毒血癥狀，應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，療程不少于7天E、加強(qiáng)支持療法及綜合治療18.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事A、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B、胸部拍片排除大葉性肺炎C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D、靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E、進(jìn)行B超檢查19.關(guān)于皮膚蠕蟲蚴移行癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、有嗜酸性粒細(xì)胞增多及血中IgM水平增高B、軀干、四肢部位也可發(fā)生C、皮膚病變多見于手和足D、局部有強(qiáng)烈癢感E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥20.下列措施有助于防止細(xì)菌耐藥性()A、醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止耐藥菌交叉感染B、對(duì)細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料提供給臨床參考C、臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗微生物藥物的應(yīng)用指征D、臨床醫(yī)師在臨床工作中堅(jiān)持按要求洗手E、尋找和開發(fā)新的抗微生物藥物21.感染人的瘧原蟲有下列幾種A、三日瘧原蟲B、間日瘧原蟲C、不規(guī)則瘧原蟲D、卵形瘧原蟲E、惡性瘧原蟲22.狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是A、腦實(shí)質(zhì)充血、水腫B、腦實(shí)質(zhì)微泛白C、神經(jīng)細(xì)胞變性D、唾液腺腫脹，細(xì)胞變性E、內(nèi)格里小體23.麻疹合并肺炎時(shí)，應(yīng)隔離至出疹后的A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天24.乙型腦炎極期驚厥與抽搐的特征有A、多見于病程第2～5天B、因高熱、腦炎及腦水腫所致C、不一定均伴有意識(shí)障礙D、表現(xiàn)為面部、眼、口唇小抽搐E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性抽搐，強(qiáng)直性痙攣25.有關(guān)黑熱病的傳染源，下述是錯(cuò)誤的是()A、傳染源主要是患者、病犬及白蛉B、西北丘陵地區(qū)病犬為主要傳染源C、平原地區(qū)患者為主要傳染源D、在內(nèi)蒙古、新疆等的荒漠地區(qū)、野生動(dòng)物為主要傳染源E、犬源型與自然疫原型杜氏利什曼原蟲的同源性較大；而與人源性的同源性較小26.關(guān)于流感患者的肺炎，敘述正確的有A、流感病毒本身可引起病毒性重癥肺炎B、病程中若持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，呼吸道癥狀加重，提示可能并發(fā)細(xì)菌性肺炎C、并發(fā)慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、必須盡早應(yīng)用抗生素E、病死率約為50%27.對(duì)于腦型登革熱搶救下列哪一項(xiàng)正確，但除外A、20％甘露醇靜脈注射脫水B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注低分子右旋糖酐D、必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)E、快速靜脈補(bǔ)充5％的葡萄糖鹽水28.以下關(guān)于水痘的病后免疫的敘述哪項(xiàng)是不正確的()A、只有1種血清型，因此病后免疫具有較好保護(hù)作用B、病后免疫不能完全清除病毒，易于潛伏感染，仍可發(fā)生帶狀皰疹C、大多病后免疫持久D、目前已經(jīng)有主動(dòng)免疫疫苗提供E、是原蟲感染，無(wú)病后免疫29.繼發(fā)性肺鼠疫的臨床表現(xiàn)包括A、咳嗽、氣促、發(fā)紺、血痰B、淋巴結(jié)腫大C、胸悶、氣促、腹痛D、心悸、胸悶、胸痛E、進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺、頭暈30.脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病主要是()A、7歲以上B、6個(gè)月以上，7歲以下兒童C、6個(gè)月以下嬰兒D、6個(gè)月以上，5歲以下兒童E、5歲以上，7歲以下兒童31.流行性乙型腦炎患者驚厥或抽搐的原因有A、腦水腫B、高熱C、腦缺氧D、腦實(shí)質(zhì)病變E、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死32.多巴胺為常用的血管活性藥，具有多受體興奮作用。不同劑量時(shí)所激動(dòng)的受體不同，發(fā)揮的生物學(xué)效應(yīng)亦不一致，下列敘述正確的是()A、2～5μg(kg·min)時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使內(nèi)臟和腎血流量增加B、6～15μg(kg·min)時(shí)，主要興奮β受體，起強(qiáng)擴(kuò)血管作用C、>20μg(kg·min)時(shí)，主要興奮α受體，起升壓作用D、6～15μg/(kg·min)時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使內(nèi)臟和腎血流量增加E、2～5μg/(kg·min)時(shí)，主要興奮α受體，起升壓作用33.鉤體病腦膜腦炎型腦脊液檢查以下哪項(xiàng)是正確的()A、腦脊液壓力基本正常B、糖和氯化物明顯降低C、白細(xì)胞多>500×10/LD、約半數(shù)病例腦脊液可分離鉤體E、腦脊液IgG抗體檢測(cè)有助于本病早期診斷34.回歸熱包柔體須在下列哪種培養(yǎng)上生長(zhǎng)()A、普通培養(yǎng)基B、增菌培養(yǎng)基C、厭氧培養(yǎng)基D、選擇培養(yǎng)基E、含有血液、腹水或組織(兔腎)碎片的培養(yǎng)基35.腸阿米巴病確診的依據(jù)是()A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效B、右下腹壓痛明顯C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體D、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊E、糊狀暗紅色大便，有腥臭36.主要通過糞-口途徑傳播的傳染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、阿米巴病E、乙型病毒性肝炎37.以下關(guān)于絲蟲病的周期性動(dòng)態(tài)正確的是()A、夜晚主要藏于人體肺微血管內(nèi)B、白晝出現(xiàn)于外周血液C、白晝主要藏于人體肺微血管內(nèi)D、夜晚出現(xiàn)于外周血液E、發(fā)生機(jī)制不明38.下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、化膿性膽管炎D、肺炎E、傷寒39.下列哪項(xiàng)是預(yù)防登革熱的根本措施()A、隔離病人B、防蚊滅蚊C、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)工作D、加強(qiáng)宣傳工作，普及疾病預(yù)防知識(shí)E、疫苗預(yù)防接種40.男，3歲，高熱、頭痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。體格檢查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸淺表，節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸硬，巴氏征(+)。下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)()A、可考慮氣管切開B、靜脈滴注洛貝林C、靜脈滴注氫化可的松D、立即腰椎穿刺以明確診斷E、快速靜脈滴注20%甘露醇41.下列哪項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)()A、起病急，熱型多不規(guī)則B、胃腸道癥狀明顯C、肝脾大較常見，易并發(fā)支氣管肺炎D、周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常降低E、兒童因淋巴組織未發(fā)育完全，易并發(fā)腸出血、腸穿孔42.立克次體病的共同特點(diǎn)是A、抗生素治療有效B、病變主要是小血管炎和血管周圍炎C、愈后免疫持續(xù)時(shí)間短D、病原體主要宿主是吸血節(jié)肢動(dòng)物E、愈后不產(chǎn)生保護(hù)性免疫43.目前國(guó)內(nèi)鉤體病病原治療首選()A、四環(huán)素B、青霉素C、氯霉素D、頭孢菌素E、紅霉素44.引起感染性發(fā)熱的根本原因是A、脫水B、外源性致熱原C、產(chǎn)熱增加D、散熱減少E、內(nèi)源性致熱原45.提高人群被動(dòng)特異性免疫力通過接種A、丙種球蛋白B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類毒素46.如圖，關(guān)于登革熱的傳播，錯(cuò)誤的是()A、伊蚊吸血后傳染期最長(zhǎng)可達(dá)174天B、伊蚊吸血后10天即開始有傳播能力C、登革病毒主要是在伊蚊消化道內(nèi)復(fù)制D、在東南亞和我國(guó)海南省，主要通過埃及伊蚊傳播E、在太平洋島嶼和我國(guó)廣東，白紋伊蚊是主要媒介47.下列有關(guān)弓形蟲病的描述，不正確的是()A、弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病B、弓形蟲是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原蟲C、弓形早滋養(yǎng)體在細(xì)胞外形成的集落稱為假囊D、弓形蟲組織包囊可以存在于體內(nèi)任何器官，但多見于腦、心和骨骼肌E、弓形蟲可以通過先天和獲得性兩種途徑傳播給人48.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是()A、急性肝衰竭B、急性腎衰竭C、消化道大出血D、肺大出血E、中樞型呼吸衰竭49.華支睪吸蟲病的感染是由于吞入其A、尾蚴B、毛蚴C、囊蚴D、雷蚴E、蟲卵50.關(guān)于登革熱的敘述，錯(cuò)誤的是()A、重癥病人可出現(xiàn)肝壞死、小葉性肺炎、肺膿腫B、抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少以及出血傾向C、機(jī)體產(chǎn)生的抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致血管通透性增加D、病變可累及肝、腎、心，很少累及腦E、登革病毒進(jìn)入人體后，形成2次病毒血癥51.引起臨床上兇險(xiǎn)發(fā)作最常見的瘧原蟲是()A、間日瘧原蟲B、三日瘧原蟲C、惡性瘧原蟲D、卵形瘧原蟲E、以上均可52.下列不屬于RNA病毒科的肝炎病毒的是()A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒53.金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥，其產(chǎn)生的酶和毒素有A、腸毒素和紅疹毒素B、殺白細(xì)胞素C、血漿凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素54.圖為杜氏利什曼原蟲生活史的前鞭毛體階段，下列關(guān)于前鞭毛體說法錯(cuò)誤的是()A、見于白蛉消化道B、在22℃～25℃培養(yǎng)基中呈紡錘形，前端有一游離鞭毛C、在22℃～25℃培養(yǎng)基中大小約11～16μmD、在22℃～25℃培養(yǎng)基中長(zhǎng)度與體長(zhǎng)相仿E、抵抗力強(qiáng)，80℃可存活6月，胃液中可耐受24h55.華支睪吸蟲寄生在人體()A、肝內(nèi)膽管B、肝靜脈C、門靜脈D、膽囊E、腸系膜下靜脈56.回歸熱尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、紅細(xì)胞陰性B、管型陽(yáng)性C、螺旋體陽(yáng)性D、蛋白陽(yáng)性E、白細(xì)胞陽(yáng)性57.霍亂最主要的傳播形式是通過A、水B、生活接觸C、食物D、蒼蠅媒介E、以上都不是58.下述哪些可使機(jī)體產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫A、破傷風(fēng)抗毒素B、乙型肝炎特異性高效價(jià)免疫球蛋白C、抗'TNF'抗血清D、丙種球蛋白E、甲型肝炎疫苗59.男，32歲，美籍華人，由美國(guó)來(lái)華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。否認(rèn)吸毒史，出生于中國(guó)，16年前到美國(guó)定居，5年前離婚，無(wú)子女，有同性戀史。入院體檢：體溫38.5℃，脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70mmHg，神志清楚，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，呼吸急促，唇發(fā)紺，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙肺底部輕度濕啰音，腹部肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素101g/L，白細(xì)胞4.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.69，淋巴細(xì)胞0.23，單核細(xì)胞0.06，嗜堿粒細(xì)胞0.02，動(dòng)脈血氧(PaO)24mmHg，肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目A、胸部CTB、淋巴細(xì)胞亞群C、電解質(zhì)D、胸部X線檢查E、尿常規(guī)60.男，5歲，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時(shí)于4月2日入院。體格檢查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，壓眶有反應(yīng)，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)正常，全身皮膚可見大量的瘀點(diǎn)、瘀斑(如圖)，頸軟，克、布氏征(－)。血常規(guī)：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液檢查：蛋白(±)，鏡檢(－)。該病人最可能的診斷是()A、中毒型痢疾B、流行性出血熱C、革蘭陰性敗血癥D、流腦，普通型E、流腦，暴發(fā)休克型61.關(guān)于艾滋病的病理變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、機(jī)會(huì)性病原體感染組織中炎癥反應(yīng)重，病原繁殖多B、主要病理變化在淋巴結(jié)和胸腺等免疫器官C、反應(yīng)性病變包括濾泡增殖性淋巴結(jié)腫大D、腫瘤性病變包括卡波濟(jì)肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波濟(jì)肉瘤是一種惡性組織細(xì)胞病62.男性，31歲。因誤服強(qiáng)堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸靜脈插管高營(yíng)養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱40℃，疑為留置靜脈導(dǎo)管引起的敗血癥，估計(jì)其最可能的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、類白喉?xiàng)U菌D、念珠球菌E、銅綠假單胞菌63.皮膚炭疽局部發(fā)生惡性水腫多見于()A、眼瞼B、小腿C、大腿D、頸部E、額部64.患者，女性，27歲，廣東人，6月23日入院。因發(fā)熱伴頭痛5天、皮疹1天入院。體檢：體溫39．2℃，皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。肝脾肋下未觸及。血白細(xì)胞數(shù)為3．8×10／L，血小板為8．0×10／L。有助于明確診斷的檢查是A、作血清肥達(dá)反應(yīng)B、檢測(cè)血清中抗流行性出血熱病毒的抗體C、檢測(cè)血清中抗麻疹病毒的Igm抗體D、血液培養(yǎng)細(xì)菌E、檢測(cè)血清中抗登革病毒的IgM抗體65.原發(fā)性肺結(jié)核的X線特點(diǎn)是A、厚壁空洞B、中下肺野小片狀浸潤(rùn)C(jī)、胸膜增厚D、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大E、鄰近或?qū)?cè)肺組織代償性肺氣腫66.間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是()A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、青蒿素+奎寧D、奎寧+伯氨喹E、奎寧+乙胺嘧啶67.某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、頭暈、頭痛、食欲不振。繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語(yǔ)言障礙、頸肌無(wú)力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。這一家人中毒的最可能原因是()A、沙門菌屬食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、蠟樣芽孢桿菌食物中毒E、肉毒毒素食物中毒68.人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為()A、一定的免疫力，但不持久B、終生免疫C、無(wú)免疫力D、有交叉免疫E、以上均不對(duì)69.關(guān)于流感的抗病毒治療，敘述正確的有A、應(yīng)盡早開始抗病毒治療B、一旦確診，均應(yīng)開始抗病毒治療C、甲型H1N1流感（2009）對(duì)金剛烷胺耐藥D、12歲以下患兒不推薦使用金剛烷胺E、6歲及以下患兒不推薦使用奧司他韋70.下列疾病中，主要通過生物媒介傳播的有()A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性斑疹傷寒D、地方性斑疹傷寒E、恙蟲病卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A為確立診斷最有幫助的輔助檢查是A、AFP測(cè)定B、糞便光鏡檢及培養(yǎng)C、包蟲囊液皮內(nèi)試驗(yàn)D、肝穿刺檢查E、肝CT及同位素檢查正確答案:D下列何種藥物最具診斷性治療價(jià)值A(chǔ)、頭孢拉定B、甲硝唑C、雙碘喹啉D、糠酯酰胺E、吡喹酮正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A,B12.正確答案:B13.正確答案:A,C,D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D急診醫(yī)生還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治稣_答案:A,C,D,E此患者需要考慮到的鑒別的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:A,B,C,D,E此患者最可能的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:B此患者需注意預(yù)防發(fā)生哪些并發(fā)癥A、內(nèi)臟出血B、下肢深靜脈血栓C、肺水腫D、繼發(fā)感染E、腎功能衰竭正確答案:A,C,D,E19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A,B,D,E25.正確答案:A26.正確答案:A,B,C,E27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A,B30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:A,B,C33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:C,D,E38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:A,B43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:A,D46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:B,C,D,E57.正確答案:A58.正確答案:A,B,D59.正確答案:B,D應(yīng)盡快做哪些處理A、保持氣道通暢B、吸氧C、輸血D、升壓藥物E、抗生素的使用正確答案:A,B診斷考慮哪些病A、粟粒性肺結(jié)核B、病毒性肺炎C、大葉性肺炎D、肺孢子菌肺炎E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:B,D此時(shí)，應(yīng)采取哪些檢查以明確診斷A、痰涂片吉姆薩染色B、痰涂片抗酸染色C、血培養(yǎng)D、痰涂片革蘭染色E、抗-HIV正確答案:B,D,E60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:A,C,D64.正確答案:E65.正確答案:B,D66.正確答案:B67.正確答案:E進(jìn)一步檢查最主要的是()A、收集可疑的豆醬，患者糞便標(biāo)本作厭氧菌培養(yǎng)B、以豆醬作動(dòng)物試驗(yàn)，觀察動(dòng)物有無(wú)外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象C、頭部CTD、血尿便常規(guī)E、肝腎功能，血?dú)夥治稣_答案:A肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進(jìn)行下列各項(xiàng)治療，但不包括()A、早期應(yīng)用抗生素B、盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、對(duì)癥治療E、早期應(yīng)用多價(jià)抗毒血清正確答案:A68.正確答案:A69.正確答案:A,C,E70.正確答案:A,C,D,E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.PPD試驗(yàn)主要用于A、社區(qū)結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查或接觸者的隨訪B、監(jiān)測(cè)接種后PPD試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)率，適用于兒童和易感高危對(duì)象C、判斷療效D、協(xié)助診斷E、確定診斷2.腦型瘧疾的臨床表現(xiàn)有A、精神錯(cuò)亂B、高熱C、譫妄D、抽搐E、昏迷3.女性，35歲。因需長(zhǎng)期補(bǔ)液放置靜脈留置導(dǎo)管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點(diǎn)。血壓70／40mmHg。化驗(yàn)：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。最可能的診斷A、輸液反應(yīng)B、輸液后菌血癥C、感染性休克D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎4.患者，男，11歲，近一月來(lái)反復(fù)腹瀉，糞便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查輕度貧血嗜酸性粒細(xì)胞增高。有生食藕史。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、姜片蟲病D、并殖吸蟲病E、腸炎5.能引起食物中毒的金葡菌常存在的部位是()A、胃B、腸道C、皮膚、手、鼻腔D、肺E、膀胱6.對(duì)流感病毒的描述正確的是A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發(fā)生變異D、耐熱E、含雙股RNA7.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外()A、乙腦主要分布于亞洲B、溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致C、氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行D、呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E、發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見8.下列哪些是鉤蟲病的特點(diǎn)A、農(nóng)田作業(yè)是感染的重要來(lái)源B、絲狀蚴為感染期幼蟲C、十二指腸鉤蟲的危害性比美洲鉤蟲為重D、十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲兩者蟲卵相似E、成人鉤蟲感染率高于兒童9.保護(hù)易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是()A、使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑B、接種疫苗C、注射丙種球蛋白D、中草藥預(yù)防E、注射高價(jià)免疫球蛋白10.肝功能受損害時(shí)避免使用下列藥物，但除外()A、四環(huán)素B、氯霉素C、兩性霉素BD、青霉素類和頭孢菌素類E、磺胺類藥物11.鉤體病的傳播途徑是A、性傳播B、呼吸道黏膜傳播C、胎盤傳播D、哺乳傳播E、消化道黏膜傳播12.流腦敗血癥期的主要表現(xiàn)為()A、發(fā)熱、瘀點(diǎn)、瘀斑B、發(fā)熱、頭痛、嘔吐C、發(fā)熱、皮膚感覺過敏D、發(fā)熱、驚厥E、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛13.下列哪一種是鉤體的運(yùn)動(dòng)器官()A、菌體B、軸絲C、鞭毛D、包膜E、偽足14.百日咳的咳嗽特點(diǎn)為()A、咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個(gè)月B、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而終止C、發(fā)熱、中毒癥狀重D、顏面水腫、球結(jié)膜出血E、咳嗽一結(jié)束即自由玩耍15.九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L?？蛇M(jìn)一步做哪些檢查，以幫助診斷A、anti-HAVIgCB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片16.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()A、中長(zhǎng)程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均升高B、午后低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性C、長(zhǎng)程弛張熱、肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)“H”升高D、長(zhǎng)程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血E、長(zhǎng)程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)反應(yīng)陰性17.流感病毒的核酸類型是()A、單股負(fù)鏈RNAB、單股正鏈RNAC、單股DNAD、雙股RNAE、雙股DNA18.對(duì)重型霍亂，哪些處理是對(duì)的()A、靜脈輸注541液B、開始按40～80ml/min速度輸液30minC、輸液量8000～12000ml/24hD、休克糾正后則用10%葡萄糖溶液補(bǔ)充其余部分E、少尿者也應(yīng)早期應(yīng)用含鉀不甚高的541溶液19.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是A、DNA病毒B、病毒產(chǎn)生前S蛋白C、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受D、病毒反復(fù)感染E、血清中存在anti-HBe20.引起猩紅熱的病原體是A、甲性溶血性鏈球菌B、變異鏈球菌C、D組溶血性鏈球菌D、B組溶血性鏈球菌E、A組β型溶血性鏈球菌21.容易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的敗血癥為()A、腸球菌敗血癥B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、金葡菌敗血癥D、厭氧菌敗血癥E、表皮葡萄球菌22.黑熱病的治愈的標(biāo)準(zhǔn)是()A、體溫正常、癥狀消失，一般情況改善B、腫大的肝脾回縮C、血象恢復(fù)正常D、原蟲消失E、治療結(jié)束及隨訪半年以上無(wú)復(fù)發(fā)23.女性，56歲，腹脹、雙下肢浮腫、乏力、食欲不振，影像所見如下圖，最佳的診斷是()A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸蟲肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原發(fā)性肝癌24.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B、機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染C、瘧疾、結(jié)核病、單純皰疹可有潛伏性感染D、潛伏性感染僅見于部分傳染病E、潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源25.在AIDS進(jìn)展期，機(jī)體各種免疫應(yīng)答能抑制HIV復(fù)制，但不包括()A、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用B、巨噬細(xì)胞吞噬病原C、NK細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用D、中和抗體E、ADCC26.關(guān)于白喉的發(fā)病機(jī)制與病理改變，敘述正確的是()A、白喉?xiàng)U菌可侵入血液循環(huán)引起發(fā)熱B、白喉外毒素經(jīng)淋巴和血液到達(dá)心肌、末梢神經(jīng)，引起嚴(yán)重?fù)p害C、白喉外毒素經(jīng)淋巴和血液到達(dá)全身，引起中毒性休克D、白喉?xiàng)U菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎癥，此假膜易脫落E、白喉外毒素不損害肝臟27.肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白是預(yù)防水痘的被動(dòng)免疫方法，其主要注射對(duì)象是A、有細(xì)胞免疫缺陷者B、接受免疫抑制藥治療者C、患嚴(yán)重疾病如白血病、淋巴瘤者D、易感孕婦及體弱者E、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)水痘暴發(fā)流行28.人食用患瘋牛病的牛肉可導(dǎo)致下列哪種疾病()A、庫(kù)魯病B、克-雅病C、致死性家族性失眠癥D、新變異型克-雅病E、杰茨曼-斯脫司勒-史茵克綜合征29.女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個(gè)月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進(jìn)行體檢時(shí)，最常見體征是A、脾腫大B、鞏膜黃染C、貧血貌D、肝腫大E、膳周單純皰疹30.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，對(duì)以下人員采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施A、從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員B、從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員C、從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員D、醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員E、從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員31.下列哪種感染期間，病原體一般不排出體外()A、隱性感染B、潛伏性感染C、顯性感染潛伏期D、顯性感染病程中E、顯性感染恢復(fù)期32.在傳染病感染過程的各種表現(xiàn)中，最易識(shí)別的是()A、潛伏性感染B、隱性感染C、病原體被消滅或排出體外D、病原攜帶狀態(tài)E、顯性感染33.能發(fā)生原發(fā)性腎損傷的傳染病有A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、流行性出血熱D、霍亂E、鉤端螺旋體病34.關(guān)于蟯蟲病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、人蟯蟲寄生于盲腸B、蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染C、感染性蟲卵經(jīng)口感染后，在十二指腸內(nèi)孵出幼蟲D、產(chǎn)出的蟲卵，經(jīng)兩周即發(fā)育為含桿狀蚴感染性蟲卵E、糞檢陽(yáng)性率很低35.鉤體病應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A、流感、傷寒B、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥C、急性黃疸型病毒性肝炎D、流行性乙型腦炎E、流行性出血熱36.吡喹酮的主要不良反應(yīng)有A、頭暈、頭痛和乏力B、心電圖改變C、輕度腹痛、惡心D、引起肝功能損害E、郝氏反應(yīng)37.經(jīng)垂直感染導(dǎo)致畸胎的病毒()A、麻疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、流感病毒D、乙腦病毒E、甲肝病毒38.青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer反應(yīng)的機(jī)制是A、鉤端螺旋體死亡后毒素釋放B、青霉素變態(tài)反應(yīng)C、感染性休克D、腎衰竭E、肺出血39.患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。查體：體溫40．8℃，血壓94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺。該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列那些處理A、先補(bǔ)平衡鹽液B、繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐C、明顯中毒時(shí)補(bǔ)充5％碳酸氫鈉D、特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白E、20％甘露醇與速尿交替使用利尿40.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、無(wú)菌性腦膜炎41.患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來(lái)診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×10/L，N0.87，E0.04。最有可能的診斷是A、水痘B、單純皰疹C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、手足口病F、麻疹G、風(fēng)疹H、猩紅熱42.如圖所示，下列關(guān)于日本血吸蟲的描述，哪項(xiàng)是正確的()A、釘螺是日本血吸蟲的終宿主B、人是日本血吸蟲的中間宿主C、日本血吸蟲雌雄同體D、毛蚴在釘螺體內(nèi)進(jìn)行有性繁殖E、對(duì)人具有感染性的是尾蚴43.并殖吸蟲病常用的免疫學(xué)檢查方法包括A、后尾蚴膜反應(yīng)B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、間接熒光抗體試驗(yàn)D、間接血凝法E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)44.男，41歲，發(fā)熱、右季肋部疼痛十余天，請(qǐng)根據(jù)CT圖像，選擇最可能的診斷()A、肝癌B、阿米巴肝膿腫C、肝結(jié)核D、肝囊腫E、肝包蟲病45.鉤端螺旋體病常見的臨床類型是()A、感染中毒型B、肺大出血型C、黃疸出血型D、腦膜腦炎型E、混合型46.關(guān)于布氏桿菌病的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、病理變化極為廣泛，幾乎所有的組織和器官均被侵犯B、最常見的病變部位是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)C、其組織細(xì)胞的基本病變?yōu)榛撔圆∽僁、骨關(guān)節(jié)的病變是關(guān)節(jié)炎滑膜液中可分離出布氏桿菌E、牛布氏桿菌感染者肝損害為非特異性肝炎或肉芽腫47.關(guān)于瘧疾的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)正確()A、三日瘧原蟲侵襲各年齡的紅細(xì)胞B、惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細(xì)胞C、間日瘧與卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細(xì)胞D、血中帶原蟲的紅細(xì)胞數(shù)量惡性瘧原蟲最少E、三日瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進(jìn)行，易致內(nèi)臟損害48.感染性休克的治療過程中，血容量已補(bǔ)充，抗生素已應(yīng)用，但血壓仍不能回升，其原因最可能為()A、氧氣吸入量不定B、酸中毒未糾正C、激素用量不足D、未用強(qiáng)心藥物E、未用清蛋白49.下列哪項(xiàng)不是皮膚炭疽的臨床特征()A、黑痂潰瘍，不化膿B、周圍有成群小水皰C、潰瘍周圍組織水腫D、疼痛不明顯E、局部淋巴結(jié)腫大，但無(wú)壓痛50.鉤蟲引起的長(zhǎng)期慢性缺血可導(dǎo)致A、缺鐵性貧血B、心臟脂肪變性、心臟擴(kuò)大C、低蛋白血癥D、胃腸黏膜萎縮E、兒童嗜異食癥51.狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是A、用20%肥皂水徹底沖洗傷口B、或用0.1%苯扎溴銨(新沽爾滅)徹底沖洗傷口C、沖洗后用75%乙醇涂擦D、將免疫血清注入傷口底部及周圍E、傷口清洗完畢后縫合包扎52.某男孩，9歲。于2月5日出現(xiàn)高熱，T39℃左右。頭痛，咽痛，吞咽時(shí)加重，食欲差。2月7日，全身皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹，顏面部除口鼻周圍外明顯充血。急診入院?；?yàn)：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。本病人應(yīng)首先考慮何種疾病A、藥物過敏(藥疹)B、麻疹C、風(fēng)疹D、猩紅熱E、金黃色葡萄球菌感染53.痢疾桿菌的主要致病因素是()A、吞入細(xì)菌數(shù)量B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、侵襲力和內(nèi)毒素E、腸毒素54.乙腦疫苗的接種正確的是()A、接種乙腦疫苗可提高人群的特異性免疫力B、初種對(duì)象主要為6～12個(gè)月的嬰幼兒C、疫苗接種在乙腦開始流行前第1個(gè)月完成D、初種后第2年和6～10周歲分別加強(qiáng)注射1次，對(duì)于初入疫區(qū)者可按初種方法接種2次。E、不能與傷寒三聯(lián)菌疫苗同時(shí)接種，有中樞神經(jīng)疾患和慢性酒精中毒者禁止接種55.患者男，41歲，農(nóng)民，因“漸起高熱10d”來(lái)診?；魺?。查體：T40℃；意識(shí)清楚，精神差，表情淡漠；鞏膜微黃；肺部無(wú)啰音，HR80次/min；腹部無(wú)壓痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查（外院）：ALT200U/L。入院應(yīng)做的處理包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)，尿膽紅素、尿膽原、尿膽素檢測(cè)C、肝功能D、凝血酶原時(shí)間測(cè)定E、胸部X線片F(xiàn)、開通靜脈輸液通路G、血細(xì)菌培養(yǎng)H、血真菌培養(yǎng)I、物理降溫注射退熱藥J、胃鏡K、顱腦CT56.對(duì)妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是()A、慶大霉素B、四環(huán)素C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、SMZ-TMP57.男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0．5cm，脾肋下1．5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象：白細(xì)胞數(shù)4．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是A、病毒性肝炎B、傷寒、副傷寒C、鉤端螺旋體病D、瘧疾E、敗血58.某女，23歲，7月5日出現(xiàn)周身不適，畏寒，輕度發(fā)熱，食欲減退。6天后體溫達(dá)40℃，腹脹，口苦，表情淡漠。于7月13日入院時(shí)T39．5℃，脈搏80次／分，胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色丘疹，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞減少，尿蛋白(+)。首先考慮為何種病A、急性腎炎B、重癥感冒C、傷寒副傷寒D、流行性腦膜炎E、流行性出血熱59.萊姆病進(jìn)行組織學(xué)染色時(shí)可采用的組織標(biāo)本是A、病損皮膚B、腦脊液C、脾D、滑膜E、淋巴結(jié)60.并殖吸蟲的童蟲具有活躍的穿行游走與貫穿組織能力，可導(dǎo)致多個(gè)器官損傷。并殖吸蟲的尾蚴發(fā)育成童蟲的部位是在()A、腹腔B、腸道C、胃D、肝臟E、肺部61.華支睪吸蟲病的傳播途徑是A、垂直傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、飛沫傳播62.男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點(diǎn)，上臂有瘀斑?；?yàn)：Hb180g／L，WBC60×10/L，血小板34×10/L，血涂片幼稚細(xì)胞0．12(12％)，異常淋巴細(xì)胞0．20(20％)，尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白(+++)。病人最可能診斷是A、ITPB、慢粒C、細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)D、流行性出血熱E、急性腎小球腎炎63.并殖吸蟲病神經(jīng)系統(tǒng)癥狀復(fù)雜多變，主要包括()A、顱高壓表現(xiàn)B、嚴(yán)重者可有癱瘓、失語(yǔ)C、早期有頭痛、嘔吐、反應(yīng)遲鈍等D、后期常留癲癇反復(fù)發(fā)作E、脊髓型可有感覺缺失，大小便失禁64.HIV感染的臨床分期不包括()A、潛伏期B、無(wú)癥狀感染C、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大D、急性感染E、艾滋病期65.藥物的急性毒性多損害A、肝功能B、腎功能C、骨髓功能D、神經(jīng)系統(tǒng)功能E、內(nèi)分泌功能66.感染的含義是A、人體被病原體侵入B、病原體侵入人體的過程C、病原體對(duì)人體的寄生過程D、病原體通過傳播媒介進(jìn)入人體E、人體抵抗力下降而被病原體入侵67.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、起病類似急性黃疸型肝炎B、黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C、常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D、肝功：T－Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E、堿性磷酸酶（ALP）明顯升高68.艾滋病的潛伏期通常是A、2～10天B、2～10周C、2～10月D、2～10年E、2～5年69.關(guān)于恙蟲病，敘述錯(cuò)誤的是A、是由恙蟲病東方體所致的自然疫源性疾病B、鼠類是主要傳染源C、又稱叢林斑疹傷寒D、臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大E、變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）70.1999年我國(guó)對(duì)HP感染臨床診斷達(dá)成共識(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷A、尿素酶依賴試驗(yàn)B、免疫學(xué)檢查C、懸滴試驗(yàn)D、HP染色或組織學(xué)染色E、治療性診斷卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:C確診本病的首選檢查是A、血培養(yǎng)B、瘀斑培養(yǎng)C、DIC相關(guān)檢查D、肝、腎功能檢查E、鱟溶解試驗(yàn)(LLT)正確答案:A在抗休克的治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、有明顯酸中毒的可輸5％碳酸氫鈉液B、為擴(kuò)充血容量可輸?shù)头肿佑倚囚蚱胶恹}液C、有DIC者因血壓不宜糾正應(yīng)積極輸血D、應(yīng)用擴(kuò)血管藥α-受體阻滯劑E、在搶救休克時(shí)應(yīng)維護(hù)重要臟器功能正確答案:C應(yīng)用血管活性藥哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、低排高阻性休克采用擴(kuò)血管藥物B、α-受體阻滯劑可解除微血管痙攣和微循環(huán)瘀滯C、β-受體興奮劑代表藥物為去甲腎上腺素D、抗膽堿藥物中首選山莨菪堿E、縮血管藥僅提高血液灌注壓而血管管徑卻縮小正確答案:C關(guān)于糾正酸中毒哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、根本辦法還在于補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)灌注B、5％碳酸氫鈉為首選C、輕癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉400ml，重癥休克病人每日