中毒事故應(yīng)急預(yù)案

XXXX職業(yè)性中毒事故應(yīng)急預(yù)案基本情況：XXXXX于1998年由原XXXX吸收XXX組建而成。XXXX占地900畝，擁有5套聯(lián)合裝置，1個(gè)研究所，原XXXX于1976年建成投產(chǎn)；原XXX于1981年建成投產(chǎn)。在原來一、二、三期基本建設(shè)的基礎(chǔ)上，XXXX四期項(xiàng)目——年產(chǎn)20萬噸的聚丙烯裝置和年產(chǎn)25萬噸的全密度雙峰聚乙烯裝置，也已于2002年順利建成投產(chǎn)。XXXX已形成近百萬噸合成樹脂、3.5萬噸農(nóng)用薄膜及制品和2.5萬噸丙綸纖維的生產(chǎn)能力。本單位界于南北方向衛(wèi)二路和衛(wèi)三路，東西方向金二路和北隨塘河路之間，總有員工2000多人大型聚烯烴生產(chǎn)基地。東靠XXX，南靠北XXXXX，西靠XXXX，北靠XXXX。2、危險(xiǎn)目標(biāo)及其危險(xiǎn)介質(zhì)、對(duì)周圍的影響裝置（部門）危險(xiǎn)目標(biāo)危險(xiǎn)介質(zhì)影響區(qū)域1PE壓縮機(jī)乙烯泄漏1PE車間、制品車間、研究所、動(dòng)力車間一期藥品儲(chǔ)槽區(qū)域二甲苯、甲醇、丙醛1PE車間、包裝車間（1PE）、博凱公司、經(jīng)營(yíng)處一期月臺(tái)、2PE壓縮機(jī)乙烯泄漏聚丙烯、聚烯烴、制品二車間、設(shè)動(dòng)處（高配）藥品儲(chǔ)槽區(qū)域二甲苯、丙醛聚丙烯、大堤路、設(shè)動(dòng)處（儀表）、車庫PP丙烯原料罐丙烯泄漏聚丙烯、動(dòng)力車間、東西大道、研究所（中試）原料精制區(qū)(700單元1PP)丙烯泄漏聚丙烯、動(dòng)力車間、東西大道、研究所（中試）CO房1PP一氧化碳泄漏聚丙烯、動(dòng)力車間、研究所（中試）丙烯原料罐丙烯泄漏聚丙烯、2PE車間、東西大道、研究所（中試）原料精制區(qū)(700單元2PP)丙烯泄漏聚丙烯、2PE車間、研究所（中試）CO房2PP一氧化碳泄漏聚丙烯、2PE車間、研究所（中試）丁烯球罐丁烯泄漏聚丙烯、事業(yè)部東西大道、研究所（中試）、博凱公司、動(dòng)力車間聚烯烴丙烯原料罐、原料精制區(qū)700單元（3PP）丙烯泄漏聚烯烴、衛(wèi)生所、行政科、制品二車間、設(shè)動(dòng)處（高配）、原料精制區(qū)（200單元）乙烯、丁烯泄漏聚烯烴、衛(wèi)生所、行政科、制品二車間、2PE車間辦公樓、動(dòng)力車間（空壓）丙烷球罐丙烷泄漏聚烯烴、動(dòng)力車間（四期泵房）、北隨塘河路3、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、組成人員和職責(zé)3．1按《ＥＭＰ應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)程序文件》當(dāng)發(fā)生化學(xué)品事故（急性中毒）時(shí)，應(yīng)迅速組建事故處理臨時(shí)指揮部，指揮部設(shè)在現(xiàn)場(chǎng)或中央控制室。3．2指揮部成員：事業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)事故發(fā)生裝置（車間）、部門負(fù)責(zé)人.安保處生產(chǎn)處設(shè)動(dòng)處經(jīng)理辦武保處經(jīng)營(yíng)處人事處職責(zé)：聽取匯報(bào)，了解事故發(fā)生情況及人員傷亡情況，全面指揮事故的處理，決定是否停車、停公用工程等相應(yīng)的決策，并發(fā)出有關(guān)緊急指令。3．3、應(yīng)急情況下各相關(guān)職能部門職責(zé)中毒事故發(fā)生后，為及時(shí)搶救中毒人員及有效控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，各相關(guān)部門必須高效貫徹落實(shí)各自職責(zé)。3.3.1.經(jīng)理辦、各裝置綜合辦職責(zé)保證各相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及裝置相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)快速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)；負(fù)責(zé)聯(lián)系生活后勤供給工作。3.3.2.生產(chǎn)技術(shù)部門職責(zé)配合生產(chǎn)車間做好生產(chǎn)操作的技術(shù)處理，并及時(shí)收集信息；負(fù)責(zé)向事故處理指揮機(jī)構(gòu)匯報(bào)情況，同時(shí)將指揮機(jī)構(gòu)的命令傳達(dá)到各有關(guān)部門。3.3.3.設(shè)動(dòng)部門職責(zé)負(fù)責(zé)聯(lián)系組織協(xié)調(diào)搶險(xiǎn)隊(duì)伍，落實(shí)設(shè)備、配件供應(yīng)工作，制定現(xiàn)場(chǎng)搶修方案，盡快使受損設(shè)備修復(fù)，并投入使用。3.3.4.安保部門職責(zé)負(fù)責(zé)組織有關(guān)檢測(cè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度進(jìn)行測(cè)定，設(shè)立警戒區(qū)域；配合消防人員迅速撲救火災(zāi)，控制泄漏源，并組織營(yíng)救受傷人員，報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。3.3.5.醫(yī)療保健部門職責(zé)負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)的醫(yī)療和救護(hù)工作。指揮部下設(shè)六個(gè)組3.4.1現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)組事故所在部門救災(zāi)人員負(fù)責(zé)人：裝置安全環(huán)保工程師移動(dòng)式抽吸泵二臺(tái)防毒面具若干套鼓風(fēng)機(jī)二臺(tái)空桶、木屑等若干3.4.2生產(chǎn)技術(shù)組調(diào)度員二名負(fù)責(zé)人：生產(chǎn)處負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)廠生產(chǎn)平衡，及時(shí)、準(zhǔn)確下達(dá)臨時(shí)指揮部各項(xiàng)指令。3.4.3事故現(xiàn)場(chǎng)分析組分析人員二名負(fù)責(zé)人：由質(zhì)檢科負(fù)責(zé)職責(zé)：對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行取樣分析（大氣）。3.4.4救護(hù)組由行政科負(fù)責(zé)人職責(zé)：迅速組織醫(yī)護(hù)人員攜帶擔(dān)架、急救藥品、器械，隨同救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng)急救，實(shí)施對(duì)救災(zāi)傷員進(jìn)行搶救、包扎或送金山醫(yī)院（職防所）等救護(hù)工作。3.4.5現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組由武保處負(fù)責(zé)職責(zé)：接到事故報(bào)警后，立即通知有關(guān)人員到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織好無關(guān)人員撤離和疏散。3.4.6物資（車輛）供應(yīng)組由經(jīng)營(yíng)處負(fù)責(zé)職責(zé)：提供車輛和有關(guān)物資4.事故報(bào)警程序與救援4.1報(bào)警4.1.1立即向當(dāng)班班長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)佩戴隔離式呼吸器具（二人以上）及便攜式監(jiān)測(cè)儀到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)是否是誤報(bào)警或現(xiàn)場(chǎng)采樣閥、脫水閥等是否關(guān)嚴(yán)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)中毒者撤離出危險(xiǎn)區(qū)域（上風(fēng)區(qū)）。4.1.2若確認(rèn)管線、設(shè)備泄漏，則馬上向裝置調(diào)度、車間領(lǐng)導(dǎo)、裝置值班等逐級(jí)匯報(bào)。氣防電話為“119”，救護(hù)電話“120”，XXXX醫(yī)院急救電話“XXXXXXX”。4.1.3車間有關(guān)人員接到報(bào)告后，應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)查明情況，并布置緊急處理措施。4.1.4裝置調(diào)度（值班）接到報(bào)告后，迅速聯(lián)系裝置領(lǐng)導(dǎo)、裝置有關(guān)部門和搶修隊(duì)伍，并根據(jù)事故情況通知調(diào)度聯(lián)系好救護(hù)車到事故現(xiàn)場(chǎng)。5、事故發(fā)生后應(yīng)采取的處理措施5.1在報(bào)警的同時(shí)通知檢修公司作好搶修堵漏的準(zhǔn)備工作，以便及時(shí)有效處理。5.2緊急處置人員應(yīng)佩戴隔離式呼吸器具，迅速找出泄漏點(diǎn)，關(guān)閉有關(guān)閥門，切斷泄漏源，控制事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。5.3裝置及部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)后，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況組成臨時(shí)事故處理指揮機(jī)構(gòu)，實(shí)施事故現(xiàn)場(chǎng)的統(tǒng)一組織指揮工作。5.4根據(jù)泄漏的具體情況在指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行裝置的停車、局部停車或其他措施。5.5檢修部門接到搶修通知后，應(yīng)配合裝置采取緊急修補(bǔ)堵漏等方法控制泄漏，同時(shí)注意搶修過程中的安全防范措施。5.6泄漏區(qū)域可用霧狀水槍噴射，以稀釋現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度。6、人員的緊急疏散、撤離6．1事故現(xiàn)場(chǎng)人員清點(diǎn)、撤離的方式、方法由事故發(fā)生部門綜合科，負(fù)責(zé)當(dāng)班人數(shù)和在現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)的清點(diǎn)工作，并在現(xiàn)場(chǎng)指揮部指揮下，由安保處、武保處負(fù)責(zé)人員（除必須留守）撤離；6．2非事故現(xiàn)場(chǎng)人員緊急疏散的方式、方法事故發(fā)生部門，在接到事故警報(bào)后，本部門綜合辦組織人員進(jìn)行撤離（按規(guī)定線路）。6．3由事業(yè)部調(diào)度通知，有可能造成影響的周邊單位，特別是處于下風(fēng)向的周邊單位，隨時(shí)做好撤離的準(zhǔn)備工作。6．4搶救人員隨時(shí)與指揮部取得聯(lián)系，做好搶救人員在撤離前、撤離后的報(bào)告。7、危險(xiǎn)區(qū)的隔離---建立警戒區(qū)域若發(fā)生化學(xué)物料管線大量泄漏，為減少不必要的人員中毒傷亡，應(yīng)設(shè)立警戒區(qū)域（具體見附件）。7.1根據(jù)事故發(fā)生時(shí)候的氣候和風(fēng)向，由安保處確定危險(xiǎn)區(qū)域和應(yīng)撤離區(qū)域。在危險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)用紅白帶等設(shè)立臨時(shí)警戒線，警戒區(qū)域各出入口派專人負(fù)責(zé)警戒。7.2嚴(yán)禁一切火種，與搶險(xiǎn)無關(guān)的人員及車輛不得進(jìn)入警戒區(qū)域，裝置應(yīng)派專人引導(dǎo)搶險(xiǎn)人員進(jìn)行搶險(xiǎn)。7.3事故周圍區(qū)域，涉及到衛(wèi)二路、衛(wèi)三路、金二東路、金二路路段，武保處應(yīng)對(duì)上述路段進(jìn)行隔離或交通疏導(dǎo)辦法。7.4安保部門、質(zhì)檢中心應(yīng)隨時(shí)測(cè)定泄漏區(qū)域有害物品濃度，以便及時(shí)調(diào)整警戒區(qū)域。8、檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施8.1事故發(fā)生部門安全人員應(yīng)積極配合質(zhì)檢中心應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，以防止事故擴(kuò)大化，并做好自身的防護(hù)措施。8.2質(zhì)檢中心實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行跟蹤檢測(cè)，并及時(shí)報(bào)事故指揮部。8.3預(yù)備的應(yīng)急救援隊(duì)伍就地待命，隨時(shí)應(yīng)付突發(fā)的事情。8.4人事處對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)配備充足的防護(hù)用品。8.5指揮中心根據(jù)事故的變化或利用裝置的通訊工具及時(shí)發(fā)出撤離危險(xiǎn)區(qū)域的指令，在搶險(xiǎn)過程中及時(shí)跟換搶險(xiǎn)人員。9、受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、救治與醫(yī)療急救9.1接觸人群檢傷分類方案及執(zhí)行人員在接到事故發(fā)生的通知后，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和人事行政部門迅速組織成立醫(yī)療搶險(xiǎn)隊(duì)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在迅速聽取現(xiàn)場(chǎng)指揮部對(duì)事故發(fā)生原因和傷亡情況后，進(jìn)入規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行搶救工作。9.1.1由事故發(fā)生部門向安保處、行政部門匯報(bào)當(dāng)班（現(xiàn)場(chǎng)）總?cè)藬?shù)，人員傷亡情況和已經(jīng)撤離現(xiàn)場(chǎng)及還滯留現(xiàn)場(chǎng)的人員數(shù)；9.1.2搶險(xiǎn)人員根據(jù)安保處匯總滯留的確切人員數(shù)，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。根據(jù)中毒者中毒原因迅速采取應(yīng)急措施，若毒物是經(jīng)皮膚侵入的，應(yīng)立即將中毒者被污染的衣服鞋帽脫去，用清水徹底洗凈皮膚；若毒物是從口中侵入人體的，應(yīng)立即采取催吐或是保護(hù)胃粘膜等措施；若毒物是經(jīng)呼吸道侵入人體的，且中毒者呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣袋進(jìn)行供氧；若中毒者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在醫(yī)務(wù)人員到來之前，搶救不得中途停止。由行政部門進(jìn)行簡(jiǎn)單分類。9.2依據(jù)檢傷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分類現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救方案在出現(xiàn)急性職業(yè)中毒病員情況下，要迅速有效進(jìn)行搶救，做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。根據(jù)“現(xiàn)場(chǎng)、初步、實(shí)用”原則，每個(gè)職工都應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)；以挽救生命，為進(jìn)一步搶救治療贏得時(shí)間。程序如下：9.2.1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序：（主要由非醫(yī)務(wù)人員實(shí)施互救）首先，應(yīng)判定倒地或不省人事的病員；有否出現(xiàn)“猝死”（即心跳、呼吸都已停止），若判斷確已發(fā)生猝死，則應(yīng)立即按程序“1”心搏驟停、呼吸停止的危情，進(jìn)行針對(duì)性搶救。如病員有自主呼吸、有心臟搏動(dòng)，則按程序“2”進(jìn)行救護(hù)。9.2.1.1針對(duì)心搏驟停、呼吸停止的病員；部門主管日間門診部門部門主管日間門診部門夜間值班判定人：心搏驟停、呼吸停止

在保證搶救同時(shí)，緊急呼救現(xiàn)場(chǎng)即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)（初步救生）

在保證搶救同時(shí)，緊急呼救現(xiàn)場(chǎng)即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)（初步救生）

堅(jiān)持復(fù)蘇操作（直到醫(yī)生抵達(dá)），或轉(zhuǎn)移至車輛上繼續(xù)心肺復(fù)蘇

堅(jiān)持復(fù)蘇操作（直到醫(yī)生抵達(dá)），或轉(zhuǎn)移至車輛上繼續(xù)心肺復(fù)蘇

轉(zhuǎn)運(yùn)期間救治方案XXX醫(yī)院急診科XXX醫(yī)院急診科簡(jiǎn)明交代現(xiàn)場(chǎng)初步處理經(jīng)過

將病員移至上風(fēng)側(cè)空氣新鮮處9.2.1.2針對(duì)一般中毒病員將病員移至上風(fēng)側(cè)空氣新鮮處

部門主管呼救部門主管呼救門診部

（病情嚴(yán)重、夜間）隨車護(hù)送XXX醫(yī)院（病情嚴(yán)重、夜間）隨車護(hù)送XXX醫(yī)院（輕癥，日間）門診部診治

（輕癥，日間）門診部診治

必要時(shí)轉(zhuǎn)XXX醫(yī)院

必要時(shí)轉(zhuǎn)XXX醫(yī)院

對(duì)上述中毒病員，應(yīng)力求進(jìn)行必要的初步醫(yī)學(xué)處理后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院9.3接觸者醫(yī)學(xué)觀察方案門診部醫(yī)療救護(hù)程序，系由醫(yī)護(hù)人員遵照實(shí)施。緊急搶救一般以現(xiàn)場(chǎng)救治為主。當(dāng)病員已被送到門診部時(shí)，仍可參照本程序進(jìn)行。門診部醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（小組）出動(dòng)接獲現(xiàn)場(chǎng)呼救電話，或生產(chǎn)調(diào)度部門指令呼救（總值班）救護(hù)程序如下：門診部醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（小組）出動(dòng)接獲現(xiàn)場(chǎng)呼救電話，或生產(chǎn)調(diào)度部門指令呼救（總值班）

抵現(xiàn)場(chǎng)迅速即診察病員，掌握重要生命體征，判斷病情輕、重，對(duì)癥應(yīng)急處理。

抵現(xiàn)場(chǎng)迅速即診察病員，掌握重要生命體征，判斷病情輕、重，對(duì)癥應(yīng)急處理。

病員呼吸、心跳停止者，立即（或繼續(xù)）實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)

病員呼吸、心跳停止者，立即（或繼續(xù)）實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)病員呼吸急促、煩躁或神志恍惚、昏厥者

病員呼吸急促、煩躁或神志恍惚、昏厥者

解開衣領(lǐng)、吸氧、必要時(shí)注射呼吸興奮劑或解痙、解毒治療（情況允許，可移至門診部實(shí)施）開放氣道，按操作要領(lǐng)，做人工呼吸與胸外心臟按壓

解開衣領(lǐng)、吸氧、必要時(shí)注射呼吸興奮劑或解痙、解毒治療（情況允許，可移至門診部實(shí)施）開放氣道，按操作要領(lǐng)，做人工呼吸與胸外心臟按壓

邊復(fù)蘇邊觀察，移送救護(hù)車上繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇。復(fù)蘇成功（呼吸、心跳恢復(fù)），繼續(xù)嚴(yán)密觀察。隨車（備吸氧）護(hù)送醫(yī)院。

邊復(fù)蘇邊觀察，移送救護(hù)車上繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇。復(fù)蘇成功（呼吸、心跳恢復(fù)），繼續(xù)嚴(yán)密觀察。隨車（備吸氧）護(hù)送醫(yī)院。脫去污染的衣服，保暖、鎮(zhèn)靜、密切觀察心跳、呼吸、血壓

脫去污染的衣服，保暖、鎮(zhèn)靜、密切觀察心跳、呼吸、血壓

若伴有化學(xué)品（沾染）灼傷眼部和皮膚，迅速以清水徹底沖洗足夠時(shí)間XXX醫(yī)院急診科（簡(jiǎn)明交代院前急救處理經(jīng)過）若伴有化學(xué)品（沾染）灼傷眼部和皮膚，迅速以清水徹底沖洗足夠時(shí)間XXX醫(yī)院急診科（簡(jiǎn)明交代院前急救處理經(jīng)過）（按病情需要轉(zhuǎn)院診治或門診隨訪）（按病情需要轉(zhuǎn)院診治或門診隨訪）

急救醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施上述救護(hù)程序時(shí)，應(yīng)在脫離中毒環(huán)境的上風(fēng)側(cè)空氣新鮮處進(jìn)行。診察檢查時(shí)，必須快速了解病員重要生命體征，即心率（脈搏）、呼吸、血壓以及神志意識(shí)狀況。針對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，力求在4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，這是搶救最佳時(shí)機(jī)。通過心肺復(fù)蘇術(shù)正確的操作（“操作規(guī)范”另見有關(guān)段落），從體外支持心臟、呼吸停止者的血液循環(huán)和通氣功能，力保腦、心等重要臟器的供血、供氧，為進(jìn)一步搶救創(chuàng)造條件。醫(yī)護(hù)施救者，應(yīng)將緊急搶救中觀察到的重要生命體征、連同病員臨床表現(xiàn)、醫(yī)療處理經(jīng)過情況一并寫入急救病史記錄。9.4患者轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)中的救治方案人事處行政部門協(xié)助醫(yī)療救護(hù)人員，將需要救護(hù)的中毒人員送往指定的金山醫(yī)院進(jìn)行搶救，在途中不斷地進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。并通知金山醫(yī)院，講清病人的目前的狀況，以便做好相應(yīng)的對(duì)策和措施?；颊咧委煼桨富颊咚偷浇鹕结t(yī)院后，由醫(yī)院根據(jù)患者不同的狀況進(jìn)行催吐、解毒、高壓氧倉的進(jìn)行治療。10、現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)與現(xiàn)場(chǎng)的清洗10.1對(duì)管道、設(shè)備內(nèi)的殘液應(yīng)妥善處理，裝置現(xiàn)場(chǎng)地面應(yīng)沖洗干凈，沖洗水排入污水系統(tǒng)。10.2.災(zāi)后及時(shí)修復(fù)泄漏點(diǎn)，對(duì)查出的隱患應(yīng)在搶修中加以整改。10.3.積極做好搶修中的安全防范工作，對(duì)需進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部作業(yè)，除測(cè)氧、測(cè)爆外還須測(cè)毒物濃度，待全部合格，采取安全防范措施，辦好經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的“進(jìn)設(shè)備作業(yè)票”后方可作業(yè)。事后，事故發(fā)生部門應(yīng)寫出事故報(bào)告，根據(jù)事故大小逐級(jí)上報(bào)。安全環(huán)保部門會(huì)同車間做好事故的“四不放過”工作，以防同類事故再次發(fā)生。

XXXX公司安保處二00五年十月附件一、現(xiàn)場(chǎng)職工急救技術(shù)規(guī)范針對(duì)急性中毒引起的猝死—一心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，以挽救生命。心肺復(fù)蘇的概念，是使瀕死者或已進(jìn)入臨床死亡者重新獲得生命。一、怎樣判定猝死（即心跳、呼吸停止）？一看：看病員有無意識(shí)喪失，觀察瞳孔、皮膚色澤；二喊：在病員耳邊呼喚，或輕輕拍打觀察有無反應(yīng)；三感覺：觸摸病員頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)感，同時(shí)用再貼近病員口鼻，側(cè)頭注視其胸腹部5秒鐘，看胸部和上腹部有否呼吸起伏，聽口鼻有無出氣聲。若病員意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，無自主呼吸，且皮膚紫鉗（或蒼白）、瞳孔散大，則可判定心跳呼吸都已停止。當(dāng)心臟驟停一分鐘內(nèi)，可即以“空心拳頭”用中等力量捶擊心前區(qū)1～2次。心臟起搏無效，應(yīng)即實(shí)施下述救生順序。實(shí)施復(fù)蘇的初步救生順序：按1、2、3順序救生（1）.開放氣道：采用頭后仰—一下額上提或頭后仰—一頸部上提方法使氣道得以開放，同時(shí)用手清除口內(nèi)異物，達(dá)到暢通呼吸道的作用，并保持心肺復(fù)蘇的全過程中。（2）.人工呼吸：兩種方法任選A.口對(duì)口吹氣法：施救者以靠近病員前額手的拇指、食指，捏緊病員鼻孔，同時(shí)深吸一口氣，張口與病員口腔外周密接，作全力吹氣，吹氣要深而快；開始應(yīng)連續(xù)二次吹氣，一次吹氣完畢，應(yīng)與病員口部脫離，手松鼻，并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，以便作下一次吹氣（吹氣時(shí)若見病員胸廓擴(kuò)張，即為吹氣有效的標(biāo)志）。以后每隔5秒吹氣一次，每分鐘12～16次。B.仰臥壓胸法；置病員于仰臥位，施救者騎跨在病員胯部?jī)蓚?cè)，雙手五指分開，拇指向內(nèi)放于胸廓下部肋弓上，其余四指放在肋骨上，施救者前臂伸直向下、向前推壓，肘部彎曲，使上身與病員上身平行，持續(xù)秒鐘2秒鐘，然后上身直起，松開雙手。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16一20次。(3).人工循環(huán)—一胸外心臟按壓：施救者跪在仰臥病員右胸側(cè)，以右手食指和中指沿病員肋弓上移至肋弓胸骨接合處，用左手掌根部緊靠定位手食指，放于胸骨中下1／3交界處，再以定位手疊于手背，雙手重疊壓迫，避開劍突（手指翅起不接觸胸壁）。利用上身重量，有節(jié)律地垂直下壓，使胸骨下陷4一5厘米，迅速抬手，但掌根部不與皮膚脫離，按壓次數(shù)每分鐘80—100次。配合進(jìn)行人工呼吸的比例，如一人急救，每按壓心臟15次人工呼吸2次；若兩人同時(shí)急救，每按壓心臟5次人工呼吸l次。人工呼吸施救者，要承擔(dān)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸，以確定復(fù)蘇的效果。復(fù)蘇效果檢查，可觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察呼吸。皮膚粘膜色澤。如呼吸、脈搏已恢復(fù)，膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，瞳孔