醫(yī)院建筑規(guī)范演示文稿

醫(yī)院建筑規(guī)范演示文稿目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點醫(yī)院建筑規(guī)范目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院是一種供醫(yī)療、護理病人之用的科目較為齊全的公共建筑，綜合醫(yī)院必須同時具備以下條件：①設置包括大內科、大外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等三科以上；②設置門診和24h的急診；③設置正規(guī)病床。除綜合醫(yī)院外，還有專門治療某類疾病的專科醫(yī)院（如腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等），另外還有專門應用傳統(tǒng)醫(yī)學治療疾病的中醫(yī)院。目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點

基地選擇和總平面設計要點地區(qū)（區(qū)域）內病床需要量的核算方法；1、基本核算方法每千人口所需要的醫(yī)院病床數(shù)=年內每千人口所需要的住院天數(shù)/年內平均每張床工作日人口平均醫(yī)療設施的最底限度我國現(xiàn)行的標準是：一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4~7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2~5張。每床平均建筑面積指標為60~64㎡，必要時按不超過3㎡/床適當增加建筑面積。每床平均建設用地指標為103~117㎡，必要時按不超過11㎡/床的指標增加面積。新建醫(yī)院的建筑覆蓋率為25%~30%。綠地率不應低于35%；改建醫(yī)院建筑覆蓋率不宜超過35%，綠地率不應低于35%。目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點基地選擇和總平面設計要點基地選擇①應符合規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點布局要求，最好設于服務范圍的中心。②交通便利，宜兩側面臨道路（不宜臨主干道）。③環(huán)境安靜，遠離污染源、危險區(qū)，不要臨近少年兒童活動密集場所，宜臨綠化園林。④接近管線(最好能近利用城市公用設施)具備可靠水源、電源等基礎設施條件。⑤應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓走廊及其設備。⑥注意發(fā)展，在滿足使用和衛(wèi)生防護下，應有擴建用地，基地平面力求規(guī)整。(關注未來城市道路交通的發(fā)展規(guī)劃及其對醫(yī)院產(chǎn)生的影響）⑦用地完整（長寬比例不宜超過5:3，利于布置）目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點基地選擇和總平面設計要點總平面設計要點①功能分區(qū)明確；潔污、內外、隔離與非隔離流線清楚，避免或減少交叉感染。②醫(yī)療用房安排衛(wèi)生條件好的地段；病房樓應有最佳朝向，住院部、手術室等房間環(huán)境安靜。③交通組織便捷安全；出入口不少于二處，廢棄物出入口單設。門診部、急診部入口附近應設停車場。④注意傳染病區(qū)、太平間、病理解剖室、焚毀爐的設置位置。⑤職工住宅不得建在醫(yī)院基地內。⑥充分利用環(huán)境布置庭院綠化和康復活動場地等設施。⑦應留有改、擴建余地。目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點醫(yī)院的功能結構１、門診部２、醫(yī)技部３、住院部４、后勤部５、行政辦公６、生活服務目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診是醫(yī)院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就診和治療。一般分為若干門診科室，如內科、外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、五官、口腔、皮膚、神經(jīng)、中醫(yī)等，規(guī)模較大的醫(yī)院分科更細。此外，還有門診的公用部門和醫(yī)技科室，如門診藥房、收費、掛號、化驗、手術室以及門診辦公、示教等用房，急診部也往往和門診合設或獨立或相鄰設置。醫(yī)技部是集中設置主要診斷、治療設置的部門，集中反映醫(yī)療技術裝備水平。其中包括影像診斷、放射治療、中心手術、中心檢驗、功能檢查、理療康復、重癥監(jiān)護單元（ICU）、核醫(yī)學、人工腎、藥劑科、高壓氧艙等部門，以及相關的教學、研究用房。醫(yī)技部門是醫(yī)院中發(fā)展變化可能性最大，改擴建最多的部分。門診部、醫(yī)技部目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點住院部、后勤部住院部由出入院、住院病房及各科病房組成。病房有普內科、普外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、泌尿科、皮膚科、消化科、腫瘤科、眼科、五官科、心血管科等，還有傳染科、整形外科病房，供需要住院治療的病人在此臥床診斷和治療。此外，還有針對特殊人群或病程設置的病房，如康復病房，以接待高級干部、外賓為主的特優(yōu)病房等。后勤部或稱醫(yī)療輔助部門，如中心供應、營養(yǎng)廚房、中心倉庫、洗衣房、蒸汽站、中心供氧站、中心吸引、醫(yī)療器械秀麗，汽車庫、動物房、太平間、污水處理站、編配電站、空調機房及其他設備用房等。有一些醫(yī)院則將中心供應劃歸醫(yī)技部。目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點行政辦公、生活服務行政辦公諸如院長辦、接待、會議、醫(yī)教、質檢、護理、財務、總務、文秘、人事、檔案、電話通訊、統(tǒng)計、計算中心、圖書館、研究室等。生活服務主要是住院醫(yī)生宿舍、職工宿舍、職工家屬住宅、托幼設施、商店、俱樂部或職工之家等。醫(yī)院各部門之間的功能關系：大型綜合醫(yī)院，組成復雜，科室眾多，相互間的功能關系及其密切程度各不相同，一般很難全面掌握。為了方便明了起見，用下面的圖來表示：目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點綠地配置綠色環(huán)境不僅有滯塵、降溫、保濕、凈化空氣、涵養(yǎng)水土的作用，而且還可調整和改善人的機體功能。據(jù)測定，在綠色環(huán)境中，人的體表溫度可降低１～２.２℃，脈搏平均減緩４～８次／分。心理學家根據(jù)心理反映理論進行的研究發(fā)現(xiàn)，在日常環(huán)境中，人所感受到的心理效應有５５％～８５％的是良性反應；而在城市的技術環(huán)境中則有５５％～６２％為不良反映。這是因為在城市中使人鎮(zhèn)靜的綠色、藍色減少，使人興奮的紅色、黃色增加，人的生理活動減弱。我國綜合醫(yī)院建設標準，床均面積約１１０㎡，其中綠化面積３５％，約為３８.5㎡，而同時在院人員約計2.5~3人／床，每人占有綠化面積１２.8~15.4㎡(２５㎡葉片面積，）目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點功能分析流線組織門診病人、急診病人、住院病人輔助治療和供應服務等流線要求簡潔方便，避免交叉。（門診—住院、一般—傳染、清潔—污染水平（走道）、垂直（樓、電梯）、水平垂直結合來組織流線。功能分析醫(yī)療部分（門診、輔助醫(yī)療和病房）醫(yī)技部分供應服務和管理部分目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點功能分析目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部建筑設計門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對大量病人進行診斷、治療的場所。病人對醫(yī)院的第一印象是從門診經(jīng)歷中得出來的。門診的類型、特點和任務：一、門診病人類型－門診、急診、保健病人二、門診部的任務和特點－早期診斷、時間短暫、經(jīng)濟方便、人流復雜三、門診就診程序－分診（問訊或導醫(yī)）、掛號、候診、就診、醫(yī)技檢治、終結離院目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部建筑設計門診部的組成及功能分析門診部各科診室診斷與治療公用部分內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、保健科、急診科等藥房、檢驗科、理療科等門廳、候診、掛號、取藥收費處、廁所、樓梯等目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部建筑設計門診流線設計要點（一）、醫(yī)院門診的三級分流模式（１）廣場分流（２）大廳分流（３）候診分流（二）門診人次流線平均距離最短原則（三）房間安排與門診流程協(xié)調一致，保證順序流暢減少迂回（四）流線設計的高“明度“、低”密度“原則所謂的高”明度“是指交通流線，空間組織要簡明易找。視線通暢，易于識別。所謂的低”密度“，是指在同一時空的人流集聚量要明顯低于計算允許量，使空間感覺舒適寬松。（五）特殊流線處理外賓、高干特優(yōu)，殘疾人目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點一、庭廊式由圍繞庭院或中庭的通道來聯(lián)系各門診科室，是圍合與放散相結合的一種組合方式。庭周圍合部分布置公用設施，放散盡端部分，安排各門診科室。建筑設計門診建筑類型及空間組合目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點實例——①北京中日友好醫(yī)院門診樓目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部設計二、套院式一些大型或特大型門診，由于層數(shù)限制在３層以下，有強調良好的自然通風采光和庭院綠化，因此受北方四合院民居的影響，形成較為復雜的套院式建筑，平面多呈“日”、

“田”、“曲”等形式。這種復雜的平面有三個問題需要很好解決：１、如何簡化平面交通體系，增強環(huán)境的自明性。２、庭院圍合的環(huán)狀空間如何保持科室的獨立盡端。３、如何減輕不利朝向的影響。實例——白求恩醫(yī)科大學門診樓目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部設計（一）廳式候診單面、雙面和中廳（二）廊式候診中廊候診（走廊寬度３.5米左右）、外廊候診（三）綠蔭候診將外廊候診延伸至庭院綠蔭的一種候診方式。候診空間目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點候診空間目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部設計門診?？圃\室設計１、門診各科診位數(shù)的確定診位即每位診病醫(yī)師及所屬的診病設施所占的空間位置。診室數(shù)量則與每室容納的診位有關。在診位的計算上，以上午占日門診人次的２／３為依據(jù)，計算公式如下：目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點診室大小及尺度，以2.7～3.3m開間×4.2~4.5m進深為宜，教學醫(yī)院如后部有聯(lián)系通道，進深可增至4.8~5.1m。目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點門診部建筑設計目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點兒科候診目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點急診部建筑設計急救醫(yī)療服務體系(Emergencymedicalservicesystem.EMSS)是當前世界一種行之有效的急診醫(yī)療服務系統(tǒng)。這種系統(tǒng)包括院前急救護送、院內急救、院內監(jiān)護三個部分。院前急救主要由急救中心負責；院內部分則由醫(yī)院的急診科負責。目前，我國的急救中心大體分為兩種類型：一種為獨立型，一種為附設型。不少大醫(yī)院的急診科一般都是急救網(wǎng)中的急救分中心，承擔一個片區(qū)的急救任務。急救中心的規(guī)劃布點——應考慮交通方便，位置適中，起城市服務半徑（國內學者）認為4~6km較為理想，郊野以15分鐘內救護車或直升機能到達為原則。日本東京急救反應時間平均為4分40秒，大阪為5分30秒，法國巴黎15分鐘，北京急救中心16分鐘。（國際上用以衡量急救水平的重要標志）目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點急診部建筑設計急診部組成診查用房：包括急診、診查、搶救、觀察等；治療用房：包括注射、手術、監(jiān)護等；附屬用房：掛號、藥房、化驗、X光等。目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點急診部建筑設計目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十點急診部建筑設計急診部設計要求（以附設型為例）應位于底層，形成獨立單元，有單獨出入口；便于急救車出入，室外有足夠的回車、停車場地，入口應有防雨設施，并應設坡道；附屬用房：掛號、藥房、化驗、X