2022年山西省大同市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)測(cè)試（含答案）

2022年山西省大同市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)測(cè)試（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.小兒，結(jié)核性腦膜炎，以下選項(xiàng)不符合患兒臨床特征的是

A.常為全身性粟粒型結(jié)核的一部分

B.可出現(xiàn)腦神經(jīng)損害

C.易引起腦脊液循環(huán)受阻

D.患兒不會(huì)出現(xiàn)癱瘓

E.嚴(yán)重者可發(fā)生腦組織缺血軟化

12.社區(qū)評(píng)估中問卷調(diào)查的注意事項(xiàng)正確的是

A.一個(gè)問題可以多問幾件事，以調(diào)查更多的結(jié)果

B.適當(dāng)以誘導(dǎo)的方式提問，以提高效率

C.慎重處理敏感與隱私的問題

D.問題的順序可以不必拘泥

E.問卷不必用隨機(jī)抽樣方法

13.配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)液保存的條件是

A.-12℃B.-4℃C.0℃D.≤4℃E.12℃

14.以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是

A.疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)

B.疼痛部位主要位于心前區(qū)

C.發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降

D.一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅲ級(jí)

E.舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解

15.患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是

A.緩慢、大劑量B.緩慢、中劑量C.緩慢、小劑量D.快速、大劑量E.快速、小劑量

16.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Cullen征是指

A.臍周出現(xiàn)皮膚青紫B.腹部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅C.腰部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑D.漸進(jìn)性黃疸E.背部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅

17.頸靜脈怒張見于

A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺結(jié)核E.心律失常

18.洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是

A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

19.患兒女，生后5天。患新生兒感染性肺炎。其早期最主要臨床特點(diǎn)是

A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻翼扇動(dòng)C.肺部密布細(xì)濕啰音D.反應(yīng)差，口吐泡沫E.X線攝片正常

20.提示急性胰腺炎為重癥且預(yù)后不良的標(biāo)志是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒、低血鈣C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多D.血清淀粉酶值增高E.高血糖

三、1.A1型題(10題)21.患者，女性，32歲，低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成。體檢：左鎖骨上咳嗽后聞及濕啰音。以下最有意義的檢查是

A.血常規(guī)B.痰抗酸染色C.肺功能檢查D.纖維支氣管鏡檢E.血?dú)夥治?/p>

22.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）

A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天

23.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2

50mmHg，PaCO2

65mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是

A.做縮唇腹式呼吸B.應(yīng)用止咳化痰藥物C.勸導(dǎo)戒煙D.家庭氧療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素

24.患兒，男，5歲，患兒無明顯原因面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，查體肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見淤斑。血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生。該患兒可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性貧血B.再生障礙性貧血C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病

25.骨髓移植病房應(yīng)采用下列哪種消毒方法（）

A.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B.靜電吸附式空氣消毒器C.層流潔凈系統(tǒng)D.紫外線燈消毒E.臭氧消毒

26.小兒無尿是指24小時(shí)尿量低于（）

A.0～30mlB.30～50mlC.50～80mlD.80～100mlE.100ml～120ml

27.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好、無壓痛，會(huì)陰傷口無紅腫、疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較高的原因最可能是A.會(huì)陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積

28.婦科盆腔檢查常采用的體位是

A.平臥位B.膀胱截石位C.膝胸臥位D.臀高頭低E.自由體位

29.在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）護(hù)理措施中的最重要的是（）

A.抗感染B.營養(yǎng)支持護(hù)理C.補(bǔ)液護(hù)理D.皮膚護(hù)理E.呼吸道護(hù)理

30.不符合骨盆直腸間隙膿腫的臨床特點(diǎn)是（）

A.肛周紅、腫、熱、痛明顯

B.常伴排尿困難

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.可有直腸墜脹感和里急后重

E.直腸指檢捫及局限性隆起和觸痛

四、3.B1型題(5題)31.細(xì)胞毒類抗癌藥（）

A.氮芥B.5-氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.長(zhǎng)春新堿E.卡鉑

32.在“S-O-A-P”描述中，“A”代表（）

A.主觀資料B.客觀資料C.計(jì)劃D.評(píng)估E.評(píng)價(jià)

33.休克患者中心靜脈壓高、血壓正常時(shí)

A.加快補(bǔ)液速度，充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.使用強(qiáng)心藥D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)

34.保持皮膚清潔、干燥，主要針對(duì)臨終患者的哪項(xiàng)變化？（）

A.肌張力喪失B.胃腸蠕動(dòng)減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

35.建立親子關(guān)系時(shí)，特別注意避免過分的干預(yù)，而是采取肯定和表揚(yáng)的方法，是在（）

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

五、2.A3/A4型題(2題)36.下列檢查方法，對(duì)該患者可以確診的是

A.尿HCG檢查B.腹部檢查C.宮頸黏液檢查D.宮頸活體組織檢查E.后穹窿穿刺

37.根據(jù)患者目前的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.重度貧血癥狀B.內(nèi)臟出血C.感染發(fā)熱D.顱內(nèi)出血E.皮膚黏膜壓瘡

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問題是（）

A.氣體交換受損B.體液過多C.活動(dòng)無耐力D.焦慮E.睡眠形態(tài)紊亂

參考答案

1.E

2.E

3.A

4.A

5.C

6.E

7.D

8.A

9.E

10.B

11.D

12.C

13.D

14.E

15.E

16.A

17.B知識(shí)點(diǎn)：心臟和血管檢查

18.C

19.D

20.B

21.B

22.E產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕大小。

23.E慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點(diǎn)不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點(diǎn)主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對(duì)癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施，減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者戒煙、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規(guī)應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生耐藥。

24.E該患兒貧血、出血及肝、脾及淋巴結(jié)腫大為白血病的表現(xiàn)，骨髓象可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生，骨髓象時(shí)確診的重要依據(jù)，故選E。

25.C骨髓移植病房屬Ⅰ類環(huán)境，只能采取層流通風(fēng)進(jìn)行空氣消毒，才能使該類環(huán)境的空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求細(xì)菌總數(shù)≤10cfu／m3。Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，要求細(xì)菌總數(shù)≤200cfu／m3?；?yàn)室和換藥室屬Ⅲ類環(huán)境，要求細(xì)菌總數(shù)≤500cfu／m3。

26.B小兒無尿是指24小時(shí)尿量低于30～50ml，新生兒指每公斤體重少于0．5ml／h。

27.E依本題的題干可知：會(huì)陰傷口無紅腫、疼痛，說明不存在會(huì)陰傷口感染；惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并未提示，只有雙乳脹痛、有硬結(jié)，說明可能是因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致的發(fā)熱，因此正確答案是E。

28.B

29.E急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥最關(guān)鍵，因此應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

30.A骨盆直腸間隙膿腫的臨床特點(diǎn)為全身感染癥狀突出，局部表現(xiàn)主要有直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。直腸指檢捫及局限性隆起和觸痛，或有波動(dòng)感，局部穿刺可抽到膿液。

31.A

32.D

33.C休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí)，提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液；中心靜脈壓高、血壓正常時(shí)，提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，應(yīng)使用強(qiáng)心藥。

34.A

35.B

36.E

37.E骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓象顯示有核細(xì)胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細(xì)胞，占非紅系細(xì)胞的30％以上。白血病目前多采用聯(lián)合化療。如成人急性淋巴細(xì)胞白血病首選VADP（長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）方案；兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩