護理學(xué)理論及相關(guān)理論應(yīng)激與適應(yīng)_第1頁
護理學(xué)理論及相關(guān)理論應(yīng)激與適應(yīng)_第2頁
護理學(xué)理論及相關(guān)理論應(yīng)激與適應(yīng)_第3頁
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關(guān)于護理學(xué)理論及相關(guān)理論應(yīng)激與適應(yīng)第1頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月第2頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目標1.掌握概念:應(yīng)激(壓力)、應(yīng)激源2.熟悉有關(guān)應(yīng)激理論3.熟悉應(yīng)激反應(yīng)、適應(yīng)與應(yīng)對4.掌握應(yīng)激與應(yīng)對在護理工作中的作用第3頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月

一、應(yīng)激與應(yīng)激源二、塞利的壓力理論三、拉扎勒斯的應(yīng)激與應(yīng)對學(xué)說(自學(xué))四、霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說五、應(yīng)激反應(yīng)、適應(yīng)與應(yīng)對六、壓力理論在護理中的應(yīng)用第四節(jié)

應(yīng)激與適應(yīng)(壓力理論)第4頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(一)應(yīng)激(Stress)

(壓力、緊張)1.“壓力學(xué)之父”塞利(Selye)

是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應(yīng)非特異性反應(yīng)是指一種無選擇地影響全身各系統(tǒng)或大部分系統(tǒng)的反應(yīng)

2.現(xiàn)代普遍認識是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程一、應(yīng)激與應(yīng)激源

第5頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月

凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機體產(chǎn)生壓力的因素均稱為應(yīng)激源1.軀體性應(yīng)激源(生理、物理、化學(xué))2.心理性壓力源3.社會性壓力源4.文化性壓力源(二)應(yīng)激源第6頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月二、塞里的應(yīng)激學(xué)說壓力是人體應(yīng)對環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)

人體都有一種傾向,即努力保持體內(nèi)的平衡狀態(tài)平衡狀態(tài)被破壞時,人總會設(shè)法調(diào)整機體去適應(yīng)改變以避免平衡狀態(tài)的破壞非特異性反應(yīng)即身體對作用于他的壓力源所進行的調(diào)整

(一)基本概念第7頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)壓力的反應(yīng)

一般適應(yīng)綜合征(GAS)

機體面臨長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同的癥狀和體征

這些癥狀是通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑產(chǎn)生的

如:全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、腸胃功能紊亂等

是機體對有害刺激作出防御反應(yīng)的普遍形式

二、塞里的應(yīng)激學(xué)說

第8頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月1.警告期

機體出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變

目的——動用機體足夠的能量以克服壓力血糖、血壓心跳、肌肉緊張度(三)壓力反應(yīng)的過程

第9頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月2.抵抗期警告期反應(yīng)的特征已消失機體抵抗力高于正常水平機體與壓力源形成對峙結(jié)果有兩種:壓力源持續(xù)存在成功抵御壓力,內(nèi)環(huán)境重建穩(wěn)定進入衰竭期第10頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月3.衰竭期機體的適應(yīng)性資源耗盡個體抵抗力、衰竭、死亡

壓力源過強或長時間侵襲第11頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月塞里重點闡述了應(yīng)激的生理反應(yīng),為應(yīng)激奠定了強大理論基礎(chǔ)。不足之處:沒有包含心理因素既沒有提出當需求變成挑戰(zhàn)時,心理過程的影響作用也沒有考慮應(yīng)付應(yīng)激的應(yīng)對策略及其有效性第12頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月三、拉扎勒斯的應(yīng)激與應(yīng)對學(xué)說應(yīng)激是個體與環(huán)境間失衡而產(chǎn)生緊張的一種主觀能動的過程。提出認知評價在應(yīng)激中的重要性應(yīng)激是人對情境和事件評價的產(chǎn)物事件本身不具有應(yīng)激性第13頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月四、生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說霍姆斯(Holmes)和拉赫(Rahe):生活事件與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸具有相關(guān)聯(lián)系社會再適應(yīng)評定量表(SRRS)

43種生活事件

生活變化單位(LCU)計量評定

檢測事件對個體的心理刺激強度

評測不同個體在一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的生活事件

第14頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月LCU與健康關(guān)系甚為密切,與疾病發(fā)生明顯相關(guān)一年內(nèi)累積LCU﹤150,提示來年基本健康一年累積﹥300,第二年有86%可能患病若達到150~300,來年有50%可能患病第15頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月五、應(yīng)激反應(yīng)、適應(yīng)與應(yīng)對(一)應(yīng)激反應(yīng)個體因為應(yīng)激源所致的生理、心理、社會、行為方面的變化

1.生理反應(yīng)2.心理反應(yīng)3.行為反應(yīng)4.認知反應(yīng)

(1)心理沖突(2)情緒反應(yīng)第16頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)適應(yīng)(adaptation)

1.適應(yīng)的概念是生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過程即個體為了維持恒定的狀態(tài)所使用的一切技巧第17頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月2.適應(yīng)的階段

(1)生理階段(生理適應(yīng))①體內(nèi)代償性變化②感覺器官的適應(yīng):穩(wěn)態(tài)或連續(xù)的刺激,可以引起感覺程度第18頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(2)心理階段(心理適應(yīng))從心理上尋求應(yīng)對策略使人能更好地應(yīng)對應(yīng)激減輕焦慮及緊張不安的感覺一般運用心理防衛(wèi)機制或?qū)W習新的行為

第19頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月常用的心理防衛(wèi)機制

合理化轉(zhuǎn)移否認

反向投射補償升華酸葡萄效應(yīng)

第20頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(3)社會文化階段社會適應(yīng):調(diào)整個人行為舉止,使其與各種不同的群體習俗、信念及規(guī)范相協(xié)調(diào)文化適應(yīng):調(diào)整個人行為,使其與不同文化觀念理想、風俗習慣等相符合

第21頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(4)技術(shù)階段(技術(shù)適應(yīng))通過技術(shù)的掌握與應(yīng)用,改變周圍的環(huán)境,控制各種應(yīng)激源現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也制造了一些新的應(yīng)激源,需要進一步研究與適應(yīng)第22頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月3.適應(yīng)的特征(1)目的是維持個體的最佳心身狀態(tài)保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定與平衡(2)是一種主觀能動的過程(3)機體對應(yīng)激源可作出多層次的適應(yīng)

(4)適應(yīng)能力因人而異

(5)有一定限度

(6)生理適應(yīng)范圍和數(shù)量相對局限

(7)適應(yīng)效果與時間有關(guān)

(8)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性第23頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(三)應(yīng)對

是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略1.問題解決

2.再評價

3.求助

4.放松訓(xùn)練

5.轉(zhuǎn)移

第24頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月

六、應(yīng)激與應(yīng)對在護理工作中的應(yīng)用(一)患者住院期間潛在的應(yīng)激源及其應(yīng)對1.醫(yī)院中潛在的應(yīng)激源2.患者住院期間應(yīng)激源的應(yīng)對第25頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月1.醫(yī)院中潛在的應(yīng)激源

(1)環(huán)境陌生(2)疾病的威脅(3)與親人分離或隔離(4)缺少信息(5)喪失獨立與尊嚴第26頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月2.患者住院期間應(yīng)激源的應(yīng)對

(1)減少環(huán)境應(yīng)激(2)為患者提供有關(guān)疾病的信息(3)協(xié)助患者保持情緒上的穩(wěn)定(4)協(xié)助患者建立良好的人際關(guān)系第27頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)護士工作中潛在的應(yīng)激源及應(yīng)對

1.護理工作中潛在的應(yīng)激源2.護理工作應(yīng)激的預(yù)防及應(yīng)對第28頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月1.明確壓力與疾病的關(guān)系

2.幫助護士識別病人壓力,進而緩解和解除壓力

3.幫助護士認識自身壓力,并減輕工作中的壓力

小結(jié)

第29頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月課堂練習二、單選題(C)1.在實施護理操作前,因未清晰向病人解釋而導(dǎo)致病人緊張的壓力源屬于A疾病嚴重程度B住院環(huán)境陌生C缺乏相關(guān)信息D失去部分自由E與家人分離

一、名詞解釋:壓力、適應(yīng)第30頁,課件共33頁,創(chuàng)作于2023年2月2.小明大學(xué)畢業(yè)初次到美國留學(xué),由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源A軀體性B心理性C社會性D文化性E技術(shù)性(D)

3.腫瘤病人常在剛得知自己被診斷為腫瘤時,第一反應(yīng)是“那不是真的,一定是搞錯了”,他采用的心理防御機制是A否認B合理化

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