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文檔簡介
2023年蘭州市殘疾兒童康復(fù)中心住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
應(yīng)采用何種矯正器,對此病人進行矯正()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、Crozat矯治器
C、Activator矯治器
D、"2×4"矯治器
E、方絲弓矯正器
正確答案:E2.下列哪項是先天因素造成的錯()
A、四環(huán)素牙
B、楔狀缺損
C、佝僂病
D、舌習慣
E、額外牙
正確答案:E3.橋體應(yīng)具備的條件有()
A、恢復(fù)缺失牙功能
B、自潔作用
C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求
D、減輕力
E、材料有良好的生物相容性
正確答案:A,B,C,D,E4.女童,5歲,右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查:遠中邊緣嵴完整發(fā)黑,未探及齲洞,叩診(一),不松動,牙齦正常。齲洞,探不敏,叩診(一),不松動,牙齦正常。余牙未見異常。
齲腐質(zhì)去凈后洞底達牙本質(zhì)深層,下一步治療首選()
A、光敏復(fù)合樹脂充填
B、氧化鋅丁香油糊劑充填
C、磷酸鋅水門汀墊底
D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓
E、玻璃離子水門汀充填
正確答案:D5.女,50歲。戴義齒3天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán),頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折,遠中覆蓋磨牙后墊前緣1/3。前伸及側(cè)方未見早接觸,引起義齒翹動的原因是()
A、基托伸展過長
B、非正中無多點接觸
C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸
D、卡環(huán)數(shù)目不夠
E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚
正確答案:C6.X線頭影測量的主要應(yīng)用有()
A、可研究顱面生長發(fā)育
B、可對牙、顱面畸形作診斷分析
C、可確定錯畸形的矯治設(shè)計
D、可用于研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化
E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計依據(jù)
正確答案:A,B,C,D,E7.男孩,7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查:大面積齲壞,探及髓腔,無感覺。叩診感不適,Ⅰ°松動,頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影,恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2/3,溝深,曾做過窩溝封閉。
的處理方法()
A、觀察,口服消炎藥
B、根管治療
C、氧化鋅丁香油糊劑暫封
D、玻璃離子水門汀充填
E、拔除
正確答案:E8.男,58歲。戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費力,戴用時間較長后面部酸痛。檢查:、義齒固位好,基托邊緣伸展適度,咬合關(guān)系正常,說話時有義齒撞擊聲,該患者義齒存在的問題是()
A、初戴不適應(yīng)
B、垂直距離過高
C、垂直距離過低
D、息止間隙過大
E、人工牙排列位置異常
正確答案:B9.下列哪項是固定矯治器的缺點()
A、固定良好
B、能控制矯治牙的移動方向
C、能矯治較復(fù)雜的錯畸形
D、固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜,臨床上椅旁操作時間較長
E、體積小
正確答案:D10.對牙周組織破壞最大的力因素是()
A、垂直向力過大
B、側(cè)向力過大
C、扭力過大
D、咬合力不均勻
E、牙周支持力不足
正確答案:B11.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C12.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。對此患者應(yīng)采取的矯治計劃為()
A、拔除和
B、拔除和
C、拔除
D、拔除
E、拔除和
正確答案:E13.男,45歲,4年前上下頜義齒修復(fù),現(xiàn)咀嚼不爛食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部義齒修復(fù),基托與黏膜貼合,邊緣伸展稍長,義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠中頰角處有潰瘍。
必須進行的一項重要檢查是()
A、卡環(huán)與基牙是否貼合
B、垂直距離是否降低
C、基牙有無齲壞
D、牙槽嵴健康狀況
E、基牙牙周健康狀況
正確答案:B14.有關(guān)種植義齒的說法,下列不正確的有()
A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒,可做剛性連接
B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙
C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處
D、盡量縮短人工牙遠端與末端種植基牙的距離
E、局部種植義齒的咬合設(shè)計應(yīng)為平衡
正確答案:A,E15.肯氏三類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E16.上牙弓或上頜寬度犬,下頜或下牙弓寬度?。ǎ?/p>
A、毛氏Ⅴ類錯
B、毛氏Ⅱ類3分類錯
C、毛氏Ⅲ類1分類錯
D、毛氏Ⅱ類1分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:C17.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B18.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方向1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向向2~3mm
正確答案:A,D19.我國遺傳因素占錯畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:A20.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向驗方1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉附近向方2~3mm
E、以上都不對
正確答案:A21.女,5歲。殘冠,探無反應(yīng),叩(+),唇側(cè)牙齦瘺管。松動Ⅱ°。X線片示l發(fā)育正常。臨床治療宜選擇()
A、開放引流
B、根管治療
C、根尖誘導術(shù)
D、蓋髓術(shù)
E、拔除
正確答案:E22.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
此病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅲ2
正確答案:C23.患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為()
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、齦緣炎
E、創(chuàng)傷
正確答案:B24.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
若采用預(yù)制樁核,與鑄造樁核比較,其最大優(yōu)點是()
A、固位好
B、抗力好
C、操作簡便
D、強度合適
E、生物相容性佳
正確答案:C25.男,60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時疼痛。義齒摘戴困難。查:可摘局部義齒單臂卡環(huán),卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長,摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是,除了()
A、卡環(huán)過緊
B、基托緊貼牙面
C、基托進入倒凹區(qū)
D、義齒基托面積較大
E、患者未掌握摘戴義齒的方法
正確答案:D26.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關(guān)健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E27.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。
正確答案:正確28.女性,35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦紅腫捫痛,右面頰相應(yīng)處腫脹痛,醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性化膿性根尖周炎
D、急性上頜竇炎
E、急性蜂窩織炎
正確答案:C29.男,30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深,卡探針,底軟,達牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常。叩(-),牙齦無異常?;佳赖脑\斷是()
A、釉質(zhì)發(fā)育不全
B、淺齲
C、中齲
D、深齲
E、四環(huán)素牙
正確答案:C30.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
若作為固定橋的基牙,對的正確處理如下,除了()
A、纖維樁核
B、鑄造樁核
C、樹脂樁核
D、成品螺紋釘
E、粘固劑充填
正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.動態(tài)心電圖的導聯(lián)中主要用于檢測左室下壁缺血改變的導聯(lián)()。
A、CM1
B、CM2
C、CMs
D、MaVF
E、CM3和CM1
正確答案:D2.某地級市位于沿海低氟區(qū),有人口25萬,20年來齲齒患病水平呈上升趨勢,市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作,要求專業(yè)技術(shù)人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此,項目技術(shù)指導組提出了切實可行的方案如下首先為收集資料要進行()。
A、起草口腔保健計劃
B、口腔流行病學調(diào)查
C、選擇口腔預(yù)防項目
D、研討質(zhì)量監(jiān)控指標
E、口腔保健培訓班
正確答案:B3.心肌細胞的自律性以竇房結(jié)最高,正常為()。
A、25~40/min
B、10~25/min
C、40~60/min
D、80~120/min
E、60~100/min
正確答案:E4.可摘局部義齒初戴時如發(fā)現(xiàn)義齒就位困難,應(yīng)()。
A、盡量將義齒戴入
B、緩沖基托組織面
C、緩沖卡環(huán)體
D、確定阻礙部位后逐步調(diào)改、緩沖
正確答案:D5.固位體如果設(shè)計為3/4冠,其鄰軸溝的唇側(cè)邊緣應(yīng)位于()。
A、唇面
B、舌隆突
C、鄰面接觸區(qū)的舌側(cè)
D、鄰面接觸區(qū)的唇側(cè)
正確答案:D6.某患者行一全冠修復(fù),試戴時冠完全就位且十分密合,經(jīng)調(diào)無早接觸后選擇聚羧酸鋅水門汀黏固,調(diào)拌黏固劑時粉液比例控制適當,按就位方向就位,面墊一棉卷,讓患者緊咬5分鐘,黏固完成后再次檢查卻發(fā)現(xiàn)咬合高,避免該問題在黏固前可采取何種措施()。
A、在黏固前將冠調(diào)至低
B、將黏固基調(diào)稀些
C、將冠組織面或牙體組織面(均不包括邊緣區(qū))均勻磨去一小薄層
D、選用較厚的棉卷,叫患者黏固時加力咬
E、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝
正確答案:E7.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠中關(guān)系,尖牙遠中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞打開咬合不宜采取下列哪項措施()。
A、J鉤
B、搖椅弓
C、上頜平面導板
D、Ⅱ類牽引
E、Ⅲ類牽引
正確答案:E8.關(guān)于乳牙的組織結(jié)構(gòu),下列選項中錯誤的是()。
A、乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似
B、乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)良好
C、乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)形成功能較差
D、乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣
正確答案:C9.腹部
正確答案:
受檢者取仰臥位,雙下肢屈曲,雙上肢放于軀干兩側(cè),充分暴露腹部,上至乳頭(女性蓋住乳房)下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。(一)腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法,四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線,兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線;下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線;左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右側(cè)腹(右腰部)、中腹部(臍部)、左側(cè)腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形,注意腹部是否對稱,有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,兩側(cè)對稱,小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆,見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸,即腹壁隨呼吸而上下起伏,注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主,女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色,可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向,有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張,血流方向與正常相同,即臍以下往下流,臍以上往上流;下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張,是臍以下也往上流;上腔靜脈梗阻時,臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法:選擇一段沒有屬支的靜脈,檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上,然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動,將靜脈中的血液擠出,到一定距離后放松這一手指,另一指仍緊壓靜脈,如果這一段擠空的靜脈很快充盈,血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚,在消瘦和膚色較白的人,隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波,但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者,偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時,可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致,可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。(三)聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min,如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4~5次,若每分鐘達10次以上,為腸鳴音亢進;持續(xù)3~5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音,則為腸鳴音減弱或消失。(1)腸鳴音亢進:見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時,腸鳴音響亮,高亢,見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在,則腸鳴音減弱。(2)腸鳴音減弱或消失:見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上,全面聽診各區(qū),尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音,但在妊娠5個月以上的孕婦,臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音:腹中部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲,無收縮期與舒張期性質(zhì),常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人,有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲,壓迫脾臟時,此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。(1)肝下緣的測定:檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上,用左手示指與中指按之,左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點,作為標志。右手掌面向上,環(huán)指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用勁,示指則往下緊擦過中指,以示指端彈擊腹壁,彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時,則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲,當離開肝而彈擊到鄰近臟器時,則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣,可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥,檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上,估計在肝下緣與臍之間,自聽診器體件上緣起,用右手示指指端沿前正中線,由下向上輕輕搔刮腹壁,當搔刮至某一點時,聽診音突然變低,此點深處即為肝左葉的下緣。(2)微量腹水的測定:受檢者取肘膝位數(shù)分鐘,使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū),將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面,檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復(fù)輕彈,體件則向遠側(cè)移動,當聲音突然變響時,體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。(四)叩診1.腹部叩診從左下腹開始,逆時針方向,由下而上,從左到右,順序叩診全腹(4個象限)。正常情況下,腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?,其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診(1)肝上界:沿右鎖骨中線,由肺部清音區(qū)(一般為第2、3肋間)開始向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肝上界,又稱肝相對濁音界;再繼續(xù)向下叩,濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。(2)肝下界:由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上,其上界在第5肋間,下界位于右季肋下緣,二者之間的距離為9~11cm。(3)肝、膽囊叩擊痛:檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū),右手半握拳輕叩左手背,受檢者若感疼痛,稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。(4)肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等;肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者,多由于急性胃腸穿孔所致,也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸;肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等;肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。(5)肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)(Traube鼓音區(qū))在左前胸下部,叩診呈鼓音(一般可在左鎖骨中線上垂直叩診,再水平叩至腋后線)呈半月形,上界為左肺下緣,相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平;右界為肝左緣;左界為脾,相當于左腋中線稍后的第9~11肋骨之間;下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在(飽餐后縮小或消失),其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大,或進一步核實脾觸診結(jié)果;也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。(1)由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩,由清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為脾上界,由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時,為脾下界。(2)再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩,向前出現(xiàn)鼓音時,即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣;向后出現(xiàn)清音時,即為脾后緣。(3)正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線(或稍前,但不超過腋前線),后界為腋后線、上界為第9肋骨,下界為第11肋骨,橫寬4~7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大,脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)(即肋脊點),右手握拳,用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時,腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在,叩診呈鼓音,叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時,恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等,在該區(qū)叩診也呈濁音,應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查,即能明確。7.腹水的叩診(1)移動性濁音的叩診:①先從臍部開始,沿臍平面向左側(cè)叩診,直達左側(cè)髂腰肌邊緣,如叩診變?yōu)闈嵋簦翟\板指固定(不離開皮膚),囑受檢者向右側(cè)臥位,重新叩診該處,聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診,直達濁音區(qū),叩診板指固定位置,囑受檢者向左側(cè)臥位,再次叩診,聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象,稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時,則可查得移動性濁音。(2)如果腹水量少,用以上檢查方法不能查出時,可讓受檢者取肘膝位,使臍部處于最低位,叩診臍部,如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音,則提示有腹水的可能;也可囑受檢者站立,如下腹部積有液體而呈濁音,液體的上界呈一水平線,在此水平線上為浮動的腸曲,叩之則呈鼓音。(五)觸診受檢者取仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于軀干兩側(cè),兩腿屈曲并稍分開,微張口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位;檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位;檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點:①先淺后深,即先進行淺部觸診(右手四指并攏,平置于腹壁,手指壓下腹壁約1cm深度),檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等,后進行深部觸診(右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度,同時前后滑動)了解深部病變,如包塊等及臟器情況;②先健后患,即先從健康的無病痛部位開始,逐漸移向病痛部位;③如無明確病痛部位時,一般先從左下腹開始逆時針方向,由下而上,先左后右進行淺部觸診全腹(4個象限),然后以同樣順序深部觸診全腹(4個象限)。1.腹壁緊張度用淺部觸診法,先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹,檢查有無腹壁緊張,正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁除明顯緊張外,且常常強直,稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時,全腹緊張,觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外,腹腔容量增大時,如脹氣、腹水等,腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi),明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛:出現(xiàn)壓痛后,手指于原處稍停片刻,然后迅速將手抬起,若疼痛加劇,并有痛苦表情,稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位,常常即為病變所在,多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫(1)檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。(2)另一手的手指并攏屈曲,用指端拍擊對側(cè)腹部。(3)為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè),可請受檢者自己(或另一人)將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上,阻止其傳導,再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水(3000~4000ml)時,可有液波震顫。5.振水音(1)檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?,然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作,如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音,即為振水音。(2)也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部,將耳湊近聽取。(3)正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6~8h或以上,仍有振水音,則表示胃內(nèi)有液體潴留,見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診(1)先教會受檢者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受檢者右腰部的后方(相當于第11、12肋骨與其稍下的部位),向前托起肝臟,左手拇指固定于右肋緣。(3)在右鎖骨中線上,右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上,腕關(guān)節(jié)自然伸直,手指并攏,示指與中指的指端指向肋緣,也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平,右腹直肌的外側(cè)開始,自下而上,逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作,觸診的手應(yīng)與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起,觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起,但不離開腹壁,此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時,腹壁松弛下陷,觸診的手及時向深部加壓,此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2~3次,每次移動不超過1cm。(4)在前正中線上,以上述方法從臍平面開始,自下而上向劍突下觸診肝左葉。(5)觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地(質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬)、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到,少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛。肝下緣的記錄方法:在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下(腹上角頂端為起點)的距離,常常以厘米表示。(6)急性肝炎時,肝可輕度增大,表面光滑,邊緣鈍,質(zhì)稍韌,有充實感及壓痛。慢性肝炎時,肝大較急性肝炎明顯,質(zhì)較韌或稍硬,壓痛較輕。肝淤血時,肝可明顯增大,表面光滑,邊緣圓鈍,質(zhì)韌,也有壓痛,但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,質(zhì)軟或稍韌,無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大,晚期則縮小,質(zhì)較硬,邊緣銳利,表面可能觸到小結(jié)節(jié),無壓痛。肝癌時肝明顯增大,質(zhì)硬如石,表面高低不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣不整,壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位(頭墊一枕;如有頸靜脈怒張者,應(yīng)將床頭抬高30°~45°,使頸靜脈怒張水平位于頸根部)。(1)用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。(2)觀察受檢者頸靜脈怒張程度:如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性,見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張,或施壓之初輕度擴張,但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診(1)膽囊觸診手法與肝相同,置右手在受檢者右鎖骨中線上(大約相當于腹直肌外緣)肋緣下或肝下界之下,觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞,如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。(2)膽囊觸痛檢查法(Murphy征):①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位,左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處(膽囊點),左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁,然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作,此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性,見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止,不能稱為Murphy征陽性,只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診(1)檢查者左手自受檢者前方繞過,手掌置于受檢者左腰部第7~10肋處,試將其脾臟從后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,與左側(cè)肋弓垂直,自臍平面向上逐漸移向肋弓。(3)右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處,并隨受檢者的腹式呼吸運動,逐漸由下向上接近左肋弓,有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起,但不離開腹壁。(4)每個部位觸2~3次,每次移動不超過1cm。(5)輕度脾大而仰臥位不易觸及時,可改為右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈髖、屈膝進行觸診,方法同上。(6)觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況,有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度,深吸氣時脾在左鎖骨中線,肋下不超過3cm者為輕度腫大;自3cm至臍水平線為中度大;超過臍水平線以下則為高度大。(7)脾大的測量法:中度以上的脾大一般需測量3條線,以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線,測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線,測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線,表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大,超過前正中線,測量脾右緣到前正中線間的最大距離,以"+"表示;若增大未超過前正中線,則測量脾右緣至前正中線間最短距離,用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。(8)脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等,一般質(zhì)地柔軟;中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等,質(zhì)地一般較硬;高度增大,脾表面平滑者,見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,脾表面不平滑,有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者,見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診(1)觸診左腎時,檢查者左手自受檢者前方繞過,托住其左側(cè)后腰部,右手在左鎖骨中線上臍水平開始,逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部,直抵后腹壁,同時左手將后腹壁推向前方,當兩手相互配合觸診即可觸及腎。(2)觸診右腎時,左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部,右手以上述方法進行觸診。(3)若臥位未觸到腎可立位(倚床而立)或坐位檢查,手法與臥位觸診相同。(4)正常人一般不能觸及腎,但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。(5)泌尿系疾病壓痛點檢查:當腎和尿路有炎癥或其他疾病時,可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法,分別進行檢查:①季肋點(左、右)在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛,然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點(左、右)在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(左、右)在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點(左、右)在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位,檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(左、右)在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。(6)正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等,在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時,可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。10.患者男,50歲,|56缺失,擬行可摘局部義齒修復(fù),|347做基牙,行支托凹預(yù)備 近遠中邊緣組合型鑄造支托多用于()。
A、基牙近遠中均無缺牙的基牙
B、基牙近遠中均有缺牙的基牙
C、基牙一側(cè)有缺牙的前磨牙
D、基牙一側(cè)有缺牙的磨牙
E、基牙一側(cè)有缺牙的尖牙
正確答案:B11.為達到良好的抗力形窩洞應(yīng)制備入口小而底部大的洞形。
正確答案:錯誤12.確定正中關(guān)系位的方法,除了()。
A、模型觀測法
B、肌肉疲勞法
C、咬合法
D、吞咽法
E、卷舌法
正確答案:A13.某患者,心電圖表現(xiàn)為:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,電軸+100°應(yīng)考慮為()。
A、雙房肥大
B、左室肥大
C、右室肥大
D、左房肥大
E、右房肥大
正確答案:C14.以下關(guān)于涎腺腫瘤的診斷與治療哪項是錯誤的()。
A、巨大混合瘤不妨礙面神經(jīng)功能,但混合瘤可以惡變
B、腺淋巴瘤多見于老年男性,好發(fā)于腮腺后下極,有些病例有消長史
C、粘液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺,其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性
D、腺樣囊性癌侵襲性強,血行轉(zhuǎn)移率高,常出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹
E、腮腺惡性腫瘤如術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體時應(yīng)考慮犧牲面神經(jīng)
正確答案:C15.患兒男,10歲,替,磨牙遠中關(guān)系,上頜發(fā)育正常,前牙Ⅲ度深覆,下頜后縮,下切牙略舌傾,面下1/3短若不良習慣已經(jīng)去除,現(xiàn)階段矯正器最好選用()。
A、方絲弓矯治器
B、直絲弓矯治器
C、上頜平面導板
D、上頜斜面導板
E、上頜牙合墊矯正器
正確答案:D16.在進行全口義齒的后牙選擇時,在確定了后牙的大小以后,還應(yīng)考慮()
A、后牙的頰舌徑寬度
B、后牙的近遠中長度
C、后牙的齦向高度
D、后牙的面形態(tài)
E、以上全對
正確答案:D17.患者25歲,男性,因右下后牙進食冷熱食物痛1周,無自發(fā)痛,夜間痛史。檢查:右下頜第二磨牙頰面齲洞,探稍敏感,叩(-),松(-),牙齦(-),冷熱測同對照牙。右下頜第一磨牙頰面齲洞,探敏感,叩痛(-),松(-),牙齦(-),冷熱測引起疼痛,去除后立即消失。其余牙未見異常做溫度測驗時,選擇對照牙最好為()。
A、右上頜第一和第二磨牙
B、左下頜第一和第二磨牙
C、左上頜第一和第二磨牙
D、右上頜第二前磨牙和第三磨牙
E、左下頜第一和第二前磨牙
正確答案:B18.男,55歲,1|1缺失,擬以4|4為基牙,行塑料基托可摘局部義齒修復(fù)4|4為基牙,其上應(yīng)設(shè)計的卡環(huán)為()。
A、三臂卡
B、隙卡
C、聯(lián)合卡環(huán)
D、雙臂卡
E、對半卡環(huán)
正確答案:B19.實際碳酸氫鹽()。
正確答案:
是指在隔離空氣的血液標本,在實際PaCO,實際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HC03’濃度。20.組織性缺氧()。
正確答案:
指各種原因引起生物氧化障礙,而使組織細胞利用氧的能力降低引起的缺氧。21.患者女,65歲,拔除口內(nèi)所有余留牙后1個月要求行全口義齒修復(fù),修復(fù)3個月后,急者自述義齒變松動該患者出現(xiàn)義齒松動的原因最可能是()。
A、后堤區(qū)封閉不好
B、基托邊緣過長
C、基托變形
D、咬合關(guān)系不好
E、拔牙后繼發(fā)牙槽嵴吸收
正確答案:E22.金屬基底冠除氣的方法是()。
A、低于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min
B、低于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min
C、高于烤瓷燒結(jié)溫度4℃的條件下保持3min
D、高于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min
E、高于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min
正確答案:C23.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,7|6缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設(shè)計()。
A、拔除4
B、不拔除
C、拔除4
D、拔除5
E、拔除4
正確答案:E24.呼吸衰竭病人必定有動脈血PaCO2的升高。
正確答案:錯誤25.患者男性,6鄰面齲壞,檢查:見鄰面接觸點破壞,擬行鄰嵌體修復(fù)嵌體蠟型的制作方法可以分為()。
A、一次法和二次法
B、直接法和間接法
C、取模法和直接法
D、口內(nèi)法和口外法
E、以上都不對
正確答案:B26.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成()。
A、頰1/3、中1/3、舌1/3
B、頸1/3、中1/3、根尖1/3
C、近中1/3、中1/3、遠中1/3
D、鴉1/3、中1/3、頸1/3
E、頰1/3、中1/3、頜1/3
正確答案:D27.患者,男,30歲,3個月前因外傷一前牙脫落,有臨時活動義齒修復(fù),現(xiàn)要求固定修復(fù)??谇粰z查:缺失,間隙可,牙槽嵴無明顯吸收,近中切角缺損,叩(一)無松動,牙冠正常,叩(一),X線片,行完美根管治療,全身狀況良好哪樣部件不屬于種植義齒上部結(jié)構(gòu)構(gòu)輔助構(gòu)件()。
A、導針
B、轉(zhuǎn)移帽
C、基柱代型
D、取模柱
E、固定螺絲
正確答案:E28.五十歲男性,左側(cè)舌緣中份潰瘍2個月,查體:左側(cè)舌緣中份可見0.8cm×1.0cm大小不規(guī)則潰瘍,邊緣輕度隆起,色澤灰白,局部觸之稍硬,觸痛不明顯有助于排除癌性潰瘍的檢查是()。
A、內(nèi)分泌檢查
B、頭顱X線
C、外周血象
D、組織活檢
E、核素掃描
正確答案:D29.齲病的治療原則。
正確答案:
齲病的治療原則是:(1)釉質(zhì)淺層:可用藥物處理或做預(yù)防性充填。(2)牙本質(zhì)淺層:應(yīng)做充填術(shù),如牙冠破壞較多,固位差者,可視病情以嵌體或人造牙冠修復(fù)。(3)深齲接近牙髓,并有牙髓充血者:可先作安撫治療,待癥狀消失后,再做充填術(shù)。(4)靜止性齲一般可以不處理。如有需要,可選用充填術(shù)或用嵌體與人造牙冠修復(fù)。(5)齲病并發(fā)牙髓病或根尖周病者:應(yīng)先做牙髓病和根尖周病治療,然后再做充填術(shù)。(6)猖獗性齲者:除根據(jù)不同程度的齲蝕進行治療外,尚需要對系統(tǒng)性疾病進行治療。30.簡述念珠菌性口炎的分型。
正確答案:
分為急性假膜型念珠菌口炎,急性紅斑型念珠菌口炎,慢性肥厚(增殖型)型念珠菌口炎,慢性紅斑型(義齒性)念珠菌口炎。31.乳牙根管充填材料常選用()。
A、氫氧化鈣制劑
B、氧化鋅丁香油糊劑+牙膠尖
C、氫氧化鈣制劑+牙膠尖
D、氫氧化鈣制劑+銀尖
E、氧化鋅丁香油糊劑+銀尖
正確答案:A32.某患者因心悸而就診,聽診心律不規(guī)整,心電圖檢查:提前出現(xiàn)的寬大的畸形的QRS波群,其前無P波,T波方向與QRS波群主波方向相反,該寬大畸形的QRS波群前后兩個竇性P波間距離等于正常p-p間距的2倍,應(yīng)考慮為()。
A、室性早搏
B、插入性早搏
C、房性早搏
D、室內(nèi)差異性傳導
E、交界性早搏
正確答案:A33.肺心病的心電圖改變中,不正確的是()。
A、右心房肥大
B、極度順鐘向轉(zhuǎn)位
C、肺性P波
D、肢體導聯(lián)QRS波群低電壓
E、左心房肥大
正確答案:E34.多系統(tǒng)器官衰竭時因腸功能損害可發(fā)生內(nèi)源性內(nèi)毒素血癥。
正確答案:正確35.溶茵酶是一種黏多糖水解酶,能溶解細菌的()。
A、細胞核
B、細胞蛋白
C、細胞壁
D、DNA
E、RNA
正確答案:C36.患者,女性,32歲,一個月前因外傷一上前牙冠折,現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:牙冠2/3缺損,根管口有充填物存在,無松動,叩(-),余未見異常。冠樁的直徑應(yīng)為()。
A、根徑的1/3
B、根徑的1/2
C、根徑的2/3
D、根徑的3/4
E、根徑的1/4
正確答案:A37.常用菌斑顯示劑為()。
A、品紅溶液
B、龍膽紫液
C、碘化油
D、亞甲基藍
E、熒光素鈉
正確答案:A38.人群中哪種咀嚼類型最多見()。
A、雙側(cè)同時咀嚼
B、雙側(cè)交替咀嚼
C、單側(cè)咀嚼
D、后牙咀嚼
E、前牙后牙同時咀嚼
正確答案:B39.早期牙周炎區(qū)別于牙齦炎的重要指標是()。
A、袋深度大于3mm
B、牙齦紅腫
C、附著喪失
D、牙槽骨頂無吸收
正確答案:C40.患者.女性,75歲,無牙頜,上頜弓明顯大于下頜弓,上頜前突明顯,上頜牙槽嵴豐滿寬大,下頜牙槽嵴窄小全口義齒異常頜位關(guān)系的排牙是否排成正常,主要取決于()。
A、頜弓的大小
B、頜弓的形態(tài)
C、上下頜間距
D、上下頜弓的水平關(guān)系
E、上下頜弓的垂直關(guān)系
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.兒童長期吮拇指可造成()
A、前牙開
B、牙弓狹窄
C、腭蓋寬大
D、前牙深覆蓋
E、上牙前突擁擠
正確答案:A,B,D,E2.關(guān)于斜面導板活動矯治器下列描述哪項不正確()
A、體積小,不影響發(fā)音
B、適用于上頜正常,下頜后縮的遠中錯
C、下前牙咬在斜導板前斜面上
D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加
E、肌肉收縮力通過斜面作用,引導下牙弓向前移動以糾正下頜后縮畸形
正確答案:A3.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸,下列說法錯誤的是()
A、矯正錯位牙
B、消除干擾
C、達到磨牙中性關(guān)系
D、消除牙代償性傾斜
正確答案:C4.女,47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當。固定義齒易產(chǎn)生整體()
A、近中移動
B、遠中移動
C、向移動
D、齦向移動
E、唇頰向移動
正確答案:E5.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是()
A、行金屬全冠修復(fù)
B、行PFM全冠修復(fù)
C、根管治療后嵌體修復(fù)
D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)
E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)
正確答案:D6.女,18歲。自覺前牙咬東西無力,檢查:松動Ⅱ度,齦腫不明顯,和,袋深5-6mm,口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度,槽骨垂直吸收,全身其他部位未見異常。()
A、快速進展性牙髓炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、青春前期牙周炎
D、青少年牙周炎(局限型侵襲性牙周炎)
E、掌跖角化牙周破壞綜合征
正確答案:D7.女。30歲。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,無自發(fā)痛,檢查發(fā)現(xiàn)中齲。需作的窩洞類型是()
A、Ⅰ類
B、Ⅱ類
C、Ⅲ類
D、Ⅳ類
E、Ⅴ類
正確答案:B8.對黏膜支持式義齒設(shè)計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為()
A、選用塑料人工牙
B、減小人工牙頰舌徑
C、減小人工牙的牙尖高度
D、減少人工牙的數(shù)目
E、盡量擴大基托面積
正確答案:A,B,C,D,E9.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是()
A、黃色黏稠膿液
B、暗灰色稀薄膿液
C、陳舊性咀性液體
D、黃色蛋清樣液體
E、淡黃色清亮液體
正確答案:A10.下列覆蓋義齒的優(yōu)點是()
A、通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力,消除側(cè)向力和扭力,有利于維持牙周組織的健康
B、可以促進骨吸收
C、基牙不易齲壞
D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時間
E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能
正確答案:A,D,E11.咬物習慣()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習慣
C、伸舌習慣
D、舔下牙習慣
E、咬下唇
正確答案:A12.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開始修復(fù)
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B13.Ⅲ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正確答案:D14.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型,正確的是()
A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線
B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側(cè)距面近
C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線
D、Ⅱ型導線在遠缺隙側(cè)距面遠
E、基牙近遠缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線
正確答案:D15.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
咬頰黏膜可能原因()
A、平面過低
B、下后牙偏向舌側(cè)
C、后牙覆過小
D、后牙覆蓋過小
E、上頜后牙頰尖過高
正確答案:D16.翼外肌功能不足可形成()
A、近中錯
B、遠中錯
C、中性錯
D、對刃
E、牙列擁擠
正確答案:B17.關(guān)于正畸保持,敘述正確的是()
A、保持是一個在診斷和矯治過程中都需考慮的問題
B、反矯治后不用保持
C、一般矯治后需保持1~2年
D、保持時間的長短與年齡無關(guān)
E、保持時間的長短與錯類型、矯治方法有關(guān)
正確答案:A,C,E18.全口牙齒一個不少,牙齒排列很整齊、尖窩關(guān)系完全正確、關(guān)系非常理想屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:B19.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
乳牙期反最佳矯治時間在()
A、0.5~2歲
B、2~2.5歲
C、2.5~3歲
D、3~5歲
E、5~7歲
正確答案:D20.患者男,32歲,訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個月。檢查:近中面深齲洞,探(+),叩(+),松(-),溫度刺激反應(yīng)比對照牙遲鈍。最可能的診斷是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、牙髓壞死
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎
正確答案:B21.矯治時應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:A22.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D23.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向驗方1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉附近向方2~3mm
E、以上都不對
正確答案:A24.擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)()
A、毛氏Ⅳ1分類錯
B、毛氏Ⅱ4分類錯
C、毛氏Ⅱ1分類錯
D、毛氏Ⅲ2分類錯
E、毛氏Ⅰ1分類錯
正確答案:E25.支托凹底與基牙長軸線呈()夾角。
正確答案:20°26.理想正常是()
A、對于生理功能無大妨礙者,都可列入理想正常
B、個別正常
C、反
D、深覆
E、保存全副牙齒,牙齒在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的關(guān)系非常理想
正確答案:E27.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法()
A、根管充填后,作永久性樁冠修復(fù)
B、根管充填后,作暫時性樁冠修復(fù)
C、拔除患牙后,作固定橋修復(fù)
D、拔除患牙后,作可摘義齒修復(fù)
E、拔除患牙后,作種植義齒修復(fù)
正確答案:B28.在錯畸形的檢查診斷中,下列哪項不符合()
A、需要進行牙、頜、面的一般檢查
B、對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定
C、要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系
D、詢問幼年時有無口腔不良習慣
E、無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病
正確答案:E29.某男,27歲,要求固定修復(fù)。檢查:缺失,缺隙較大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙無異常。
若設(shè)計雙端固定橋修復(fù),此時應(yīng)重點考慮()
A、選用固位力較弱的固位體
B、增選和聯(lián)合做基牙
C、增加橋體的機械強度
D、增加橋體的牙尖高度
E、增加橋體的頰舌徑
正確答案:B30.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關(guān)健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男,60歲。一年來右側(cè)上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:D2.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治療過程中為調(diào)整上下頜關(guān)系,對此患者還要采用()
A、Ⅱ類牽引
B、雙側(cè)Ⅲ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、Ⅰ類牽引
E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引
正確答案:E3.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的()
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B4.替牙期矯治適應(yīng)癥為()
A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者
B、個別牙嚴重錯位
C、所有錯均可在此期矯治
D、所有錯都要在恒牙期進行矯治
E、以上都不是
正確答案:B5.記存模型的用途為()
A、作為研究分析錯的重要手段
B、用于確定治療計劃
C、在治療過程中作對照觀察
D、治療前后的療效評估
E、用于矯器的制作
正確答案:A,B,C,D6.長期牙體磨損可引起()
A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞
B、牙髓和根尖周病
C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍
D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
E、以上均正確
正確答案:E7.患者因DO深齲,充填治療一段時間后脫落。可能有以下幾方面原因,除了()
A、未嚴格隔濕
B、墊底物太厚
C、繼發(fā)齲發(fā)生
D、接觸點恢復(fù)不良
E、充填材料比例不當
正確答案:D8.女,50歲。戴義齒3天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán),頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折,遠中覆蓋磨牙后墊前緣1/3。前伸及側(cè)方未見早接觸,引起義齒翹動的原因是()
A、基托伸展過長
B、非正中無多點接觸
C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸
D、卡環(huán)數(shù)目不夠
E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚
正確答案:C9.肯氏四類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C10.制鎖角是指()
A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度
B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角
C、義齒的就位道與平面間的夾角
D、義齒的脫位道與平面間的夾角
E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角
正確答案:A11.全冠修復(fù)體松動脫落的原因有()
A、修復(fù)體固位不足
B、創(chuàng)傷
C、材料因素
D、制作因素
E、黏固失敗
正確答案:A,B,D,E12.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計,可不考慮的因素是()
A、全冠的邊緣位置
B、全冠的面形態(tài)
C、粘固劑的種類
D、患者的年齡
E、患者的性別
正確答案:E13.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大,按之有乒乓球感。X線片(如圖)示多房性密度減低影,分房大小相差懸珠,分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀,陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是()
A、成釉細胞瘤
B、牙源性角化囊腫
C、牙源性纖維瘤
D、成骨肉瘤
E、頜骨血管瘤
正確答案:A14.乳牙期前牙反,下頜前突的矯正年齡一般為()
A、1~2歲
B、2~3歲
C、3~6歲
D、6歲以上
E、0~1歲
正確答案:C15.固定橋連接體折斷的原因為()
A、連接體強度不夠
B、連接體假焊
C、連接體面積不夠
D、力過大
E、創(chuàng)傷
正確答案:A,B,C,D16.女孩,13歲,3天來右下后牙腫疼就診。檢查:齲深,腐質(zhì)黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°。松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側(cè)面頰部輕度水腫,體溫38℃。
診斷是()
A、慢性根尖周膿腫
B、急性牙槽膿腫
C、急性蜂窩織炎
D、急性化膿性牙髓炎
E、急性頜骨骨髓炎
正確答案:B17.男孩,7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查:大面積齲壞,探及髓腔,無感覺。叩診感不適,Ⅰ°松動,頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影,恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2/3,溝深,曾做過窩溝封閉。
初步處理后,間隙管理方法是()
A、觀察間隙
B、功能保持器
C、絲圈保持器
D、下頜舌弓保持器
E、關(guān)閉間隙
正確答案:B18.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后退冷敏感癥狀加重,叩痛(+),近日有陣發(fā)性自發(fā)痛,昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為()
A、繼發(fā)齲
B、牙髓壞死
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:C19.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
使用上頜平面導板的目的是()
A、打開咬合,縮短治療時間
B、矯正遠中錯關(guān)系
C、關(guān)閉拔牙間隙
D、增強上頜后牙支抗
E、修復(fù)缺失牙
正確答案:A20.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。對此患者應(yīng)采取的矯治計劃為()
A、拔除和
B、拔除和
C、拔除
D、拔除
E、拔除和
正確答案:E21.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關(guān)健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E22.口腔不良習慣約占各類錯畸形病因的()
A、1/6
B、1/3
C、1/2
D、1/4
E、1/5
正確答案:D23.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
直絲弓矯治器結(jié)合小平導板矯治深覆,縮短治療時間的機制是()
A、有效快速打開咬合
B、速關(guān)閉拔牙間隙
C、增加后牙支抗
D、利于尖牙遠中移動
E、能建立良好的關(guān)系
正確答案:A24.反按機制分類有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正確答案:C,D,E25.30歲男性,冠折2/3,已行根管治療,無松動?;佳酪Ш暇o,適宜的樁冠修復(fù)是()
A、成品樁樁冠
B、彎制冠樁樁冠
C、多樁樁冠
D、金屬舌面板樁冠
E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠
正確答案:D26.下頜前突前牙開頜()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習慣
C、伸舌習慣
D、舔下牙習慣
E、咬下唇
正確答案:C27.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為()
A、上頜下頜位置均正常
B、上頜正常,下頜后縮
C、上下頜后縮型
D、上頜后縮,下頜正常
E、上頜前突,下頜正常
正確答案:B28.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確診斷做的重要檢查是()
A、染色檢查
B、溫度試驗
C、咬合關(guān)系檢查
D、電活力測試
E、X線片檢查
正確答案:B29.尖牙保護是指()
A、下頜一側(cè)運動時,工作側(cè)只有尖牙接觸
B、下頜一側(cè)運動時,工作側(cè)只有尖牙不接觸
C、下頜一側(cè)運動時,非工作側(cè)只有尖牙接觸
D、下頜一側(cè)運動時.非工作側(cè)只有尖牙不接觸
正確答案:A30.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸,下列說法錯誤的是()
A、矯正錯位牙
B、消除干擾
C、達到磨牙中性關(guān)系
D、消除牙代償性傾斜
正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.就牙的彩度而言,下列說法正確的是()。
A、年齡越大彩度越大
B、中切牙比尖牙彩度大
C、牙中部比頸部彩度大
D、女性比男性彩度大
E、活髓牙比死髓牙彩度大
正確答案:A2.與OLP發(fā)病因素無關(guān)的有()。
A、神經(jīng)精神因素
B、病毒感染
C、過度吸煙飲酒
D、免疫學因素
E、某些化學藥物、可能的遺傳因素
正確答案:C3.心肌抑制因子(MDF)()。
正確答案:
心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所釋放的溶酶體內(nèi)蛋白酶作用于血漿組織蛋白而形成的一種肽類,具有抑制心肌、收縮小動脈和封閉單核吞噬細胞系統(tǒng)等作用,參與休克時心功能障礙的發(fā)生。4.下述上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)區(qū)別中錯誤的是()。
A、上頜第二前磨牙的頰尖比較圓鈍
B、上頜第二前磨牙在近中面無近中溝
C、上頜第二前磨牙牙頸外形略寬
D、上頜第二前磨牙多為扁形雙根
E、上頜第二前磨牙鄰面更圓凸
正確答案:D5.患者,男性,40歲,主訴2周以來右側(cè)上后牙咬物不適,冷水引起疼痛。近2日夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)頭面部痛,痛不能定位。檢查時右側(cè)上后牙未見明顯異常、僅右上第二前磨牙淺楔狀缺損。但右下第二磨牙遠中鄰面齲洞深,內(nèi)塞滿食物殘渣,叩診(+)。右下第一磨牙咬合面齲洞中深,叩診(-),右下第三磨牙前傾阻生,頰側(cè)齦輕度紅腫患者的主訴牙是()。
A、右上第一前磨牙
B、右上第二前磨牙
C、右下第一磨牙
D、右下第二磨牙
E、右下第三磨牙
正確答案:D6.患者,男,46歲,8765|,|5678缺失,余留牙正常,設(shè)計可摘局部義齒修復(fù),4|和|4設(shè)計RPI卡環(huán)組如果口底深度不足6mm,則大連接體應(yīng)采用()。
A、前腭桿
B、舌桿
C、舌板
D、舌隆突桿
E、腭板
正確答案:C7.患者,女,71歲,全牙列缺失,曾行全口義齒修復(fù),自訴上頜義齒固位較差,下頜尚可??谇粰z查發(fā)現(xiàn)上、下頜弓關(guān)系正常,上頜牙槽嵴吸收較重。重新進行全口義齒修復(fù)。進行平衡調(diào)整時,前伸平衡的情況下,后開至少有()。
A、兩點接觸
B、三點接觸
C、四點接觸
D、多點接觸
E、完全接觸
正確答案:B8.試述正畸力和矯形力的差異性。
正確答案:
正畸力與矯形力的差異在于:
(1)正畸力的力值較弱,作用力范圍小,主要作用在牙齒上,通過牙在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯畸形。
(2)矯形力作用力范圍大、力量強,主要作用在顱骨、頜骨上,使骨骼形態(tài)改變,能打開骨縫,對顏面形態(tài)改變作用大。9.組織安排
正確答案:
組織安排指整個問診的結(jié)構(gòu)與組織,包括引言、問診的主體(主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、家族史)和結(jié)束語。詢問者應(yīng)按項目的序列系統(tǒng)地問病史,對交談的目的、進程、預(yù)期結(jié)果應(yīng)心中有數(shù)10.上頜第一磨牙最小的牙尖是()。
A、近中頰尖
B、遠中舌尖
C、遠中頰尖
D、近中舌尖
E、以上都不是
正確答案:B11.患者男性,48歲,左下后牙食嵌就診,面深髓,已穿髓,探(-),叩痛(-),X線片見5根尖X線透射區(qū)邊界規(guī)則,邊界骨質(zhì)密度無明顯增加如患牙不處理,該疾病轉(zhuǎn)歸不可能是()。
A、急性尖周炎
B、瘺管形成
C、根尖囊腫
D、致密性骨炎
E、慢性牙周病
正確答案:E12.女,14歲,左下前牙的牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起,松軟光亮,局部牙石菌斑少,探診未及附著喪夫造成此患者牙齦肥大的可能原因是()。
A、遺傳因素
B、吐舌習慣
C、藥物過敏
D、上唇過長
E、菌斑刺激
正確答案:E13.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
該患者最適宜的矯治設(shè)計是()。
A、擴大牙弓
B、推磨牙向后
C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙
D、鄰面去釉
E、減徑片切前牙后排齊
正確答案:C14.關(guān)于牙槽骨的質(zhì)地根據(jù)骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)問的比例關(guān)系分級,錯誤的是()。
A、1級:頜骨幾乎完全由均質(zhì)的骨密質(zhì)構(gòu)成
B、2級:厚層的骨密質(zhì)包繞骨小梁密集排列的骨松質(zhì)
C、3級:薄層的骨密質(zhì)包繞骨小梁密集排列的骨松質(zhì)
D、4級:骨小梁密集排列的骨松質(zhì)
正確答案:D15.患者654|456缺失,對頜牙伸長,缺隙內(nèi)齦距離低,可摘局部義齒修復(fù),設(shè)計73|37為基牙下列哪一項不是義齒基托的功能()。
A、連接義齒各部分成一個整體
B、承擔、傳遞和分散力
C、修復(fù)缺損的軟硬組織
D、直接固位作用
E、間接固位作用
正確答案:D16.Angle錯分類的優(yōu)點是()。
A、簡明易懂
B、錯畸形機制全
C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)
D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題
E、此分類法對正畸臨床及科學研究有一定的指導意義
正確答案:A17.義齒修復(fù)時,為減輕基牙的負擔,下列哪項操作是不正確的()。
A、減小頰舌徑
B、降低牙尖斜度
C、增大頰舌徑
D、增加食物溢出溝
E、增大外展隙
正確答案:C18.患者男性,48歲,左下后牙食嵌就診,面深髓,已穿髓,探(-),叩痛(-),X線片見5根尖X線透射區(qū)邊界規(guī)則,邊界骨質(zhì)密度無明顯增加患牙治療設(shè)計最合理的是()。
A、充填治療
B、蓋髓治療
C、根管治療
D、塑化治療
E、根尖手術(shù)
正確答案:C19.四十歲女性,雙頰糜爛、疼痛3個月,進食刺激性食物時疼痛加劇。查體:雙頰可見大面積珠光白色條紋,條紋間及四周黏膜充血,可見1cm×1cm大小糜爛,覆蓋灰白色假膜臨床診斷最有可能是()。
A、盤狀紅斑狼瘡
B、口腔扁平苔蘚
C、頰癌
D、多形性紅斑
E、口腔梅毒
正確答案:B20.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計:65|鑄造金屬合面,舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán),4為隙卡。如果義齒完成后發(fā)現(xiàn)基托顏色不一,其原因敘述不正確的是()
A、填塞時反復(fù)多次添加塑料
B、塑料調(diào)拌不勻
C、填塞塑料的量過多
D、將塑料浸泡于水中時間過長
E、塑料過硬,單體揮發(fā)
正確答案:C21.患者女,右側(cè)后牙咀嚼時疼痛,有伸長感,1周以來疼痛加重。檢查時見右側(cè)上、下后牙多個充填體應(yīng)進行檢查中,哪一項最可能出現(xiàn)異常()。
A、X線片檢查
B、溫度測驗
C、叩診
D、松動度
E、牙周袋探診
正確答案:C22.觸診
正確答案:
觸診是醫(yī)生通過手的感覺進行判斷的一種檢查方法。常用下列幾種方法:(一)觸感法是將手指的指腹、手掌的掌面或尺側(cè)緣輕貼于被檢部位,以感知震動、搏動和溫度等的檢查,常用以檢查震顫、摩擦感,心尖搏動和皮膚溫度等。(二)按壓法是以手指按壓被檢部位,試其有無壓痛和搏動強弱的檢查法,常用于檢查壓痛點或脈搏觸診。檢查淺部膿腫或關(guān)節(jié)腔積液等也用按壓法,但需要雙手配合。(三)觸摸法是用手觸摸臟器或腫物的邊緣、質(zhì)地和表面等的檢查法。根據(jù)檢查目的的不同,手法不一,常用的有:1.淺部觸診法①用右手輕輕平放在被檢查部位,下壓約1cm深度;②利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作柔和地進行滑動觸摸。2.深部觸診法用手指或手掌(一手或兩手重疊)由淺入深,逐漸加壓以達深部,分為以下幾種:(1)深部滑行觸診法:①檢查時囑受檢者張口平靜呼吸,或與病人談話以轉(zhuǎn)移其注意力,使腹肌松弛;②檢查者以并攏的二、三、四指末端逐漸壓向腹腔的臟器或包塊,并連同該處的腹壁皮膚一起,在被觸及的臟器或包塊上做上下左右的滑動觸摸。(2)雙手觸診法:將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,并將被檢查部位推向右手方向,這樣可以起到固定作用,同時又可使被檢查臟器或包塊更接近體表以利于右手觸診。(3)深壓觸診法:①以一個或兩個手指逐漸深壓,以確定腹腔壓痛點,如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等;②在檢查反跳痛時,即在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起,并詢問受檢者是否感覺疼痛加重或察看面部是否出現(xiàn)痛苦表情。(4)沖擊觸診法:以三、四個并攏的手指,取70°~90°,置放于腹壁上相應(yīng)的部位,做數(shù)次急速而較有力的沖擊動作。在沖擊時即會出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器在指端浮沉的感覺。這種方法一般只使用于大量腹水、肝、脾難以觸及時。避免用力過猛。23.多根牙牙周膜面積最大處位于()。
A、牙頸部
B、根分叉處
C、牙根中1/3處
D、牙根尖處
正確答案:B24.患者,女,4歲,前牙反,家族無類似畸形。有咬上唇習慣。上前牙略舌傾,下前牙直立,可退至切
該患者治療的最佳選擇是()。
A、上頜墊加雙曲舌簧
B、下頜頦兜
C、下前牙聯(lián)冠斜面導板
D、固定矯治器
E、功能矯治器
正確答案:A25.患者,女性,35歲。主因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診,不伴左下頜疼痛及麻木.臨床查見左下頜角明顯膨隆,皮膚色、溫均正常,無波動感。口內(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿,舌側(cè)膨降明顯。觸有乒乓球感,黏膜無破潰如果診斷為造釉細胞瘤,應(yīng)選擇的最佳治療方案為()。
A、可行下頜骨刮治術(shù)
B、下頜骨區(qū)段切除
C、下頜骨區(qū)段切除植鐵板,二期植骨
D、下頜骨區(qū)段切除+同期植骨術(shù)
E、半側(cè)下頜骨切除
正確答案:D26.可摘局部義齒初戴時如發(fā)現(xiàn)義齒就位困難,應(yīng)()。
A、盡量將義齒戴入
B、緩沖基托組織面
C、緩沖卡環(huán)體
D、確定阻礙部位后逐步調(diào)改、緩沖
正確答案:D27.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛。檢查時可見67|釉質(zhì)中度磨損,牙本質(zhì)外露,探針劃某點覺異常酸痛對該患牙的診斷應(yīng)是()。
A、磨損
B、楔狀缺損
C、牙本質(zhì)敏感癥
D、中齲
E、牙隱裂
正確答案:A28.患者,女性,22歲,4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛,進食吞咽時加重,昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,面部腫脹,張口受限,伴發(fā)熱。檢查:左側(cè)頰部腫脹,局部皮溫增高,壓痛明顯,局限于咬肌前緣處,并及凹陷性水腫,張口度約二指,左下頜第三磨牙近中低位阻生,牙齦瓣覆蓋其上,充血腫脹,并見糜爛,擠壓局部少量膿液溢出,同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血,壓痛存在,第一磨牙叩診(-),無松動,無齲壞,未及牙周袋該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因為()。
A、根尖膿腫
B、牙周膿腫
C、根尖囊腫繼發(fā)感染
D、第三磨牙冠周膿腫擴散引起
E、頰間隙感染引起
正確答案:D29.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療結(jié)束后上前牙的位置和唇傾度應(yīng)為()。
A、與治療前一樣
B、位置前移,較治療前更唇傾
C、位置前移,較治療前更舌傾
D、位置后移,較治療前更唇傾
E、位置后移,較治療前更舌傾
正確答案:B30.三十歲女性,反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年,近半年大小陰唇發(fā)生潰瘍2次,查體t左側(cè)舌緣,舌腹,下唇內(nèi)側(cè),右側(cè)頰部各見一橢圓形小潰瘍,直徑約2mm,表面可見黃白色假膜,周圍充血有紅暈此類患者接受肌內(nèi)注射后,注射部位皮膚常常出現(xiàn)的改變是()。
A、鱗屑
B、水皰
C、紅疹和小膿點
D、瘀斑
E、水腫
正確答案:C31.固定義齒修復(fù)時,對于橋體的設(shè)計應(yīng)考慮()
A、橋體的齦端、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的強度、橋體的排列位置
B、橋體的面、橋體的色澤、橋體的齦端、橋體的強度、橋體的排列位置
C、橋體的面、橋體的強度、橋體的排列位置、橋體的齦端、橋體的軸面
D、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的排列位置
E、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的強度、橋體的色澤
正確答案:E32.不宜使用干熱蒸汽滅菌的物品是()。
A、玻璃和陶瓷制品
B、液體石蠟
C、凡士林和油脂
D、棉制品和橡膠制品
E、各種粉荊
正確答案:D33.復(fù)合樹脂中填料的主要作用是賦予材料良好的物理機械性能,對壓縮強度、硬度和耐磨性有顯著提高填料加入量受粒度大小的影響表現(xiàn)為()。
A、粒度越細加入量越少
B、粒度越細加入量越多
C、表面積大加入量多
D、表面積小加入量少
E、粒度細,表面積大,加入量多
正確答案:A34.患者,女,73歲,全牙列缺失,頜間距離過小,在進行后牙排列時,較難排出的是()
A、正中關(guān)系
B、正常的淺覆
C、正常的超
D、單側(cè)平衡
E、補償曲線和橫曲線
正確答案:E35.患者男性,25歲,在拔除8時行腭前神經(jīng)阻滯麻醉,后出現(xiàn)惡心
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