2023年南寧市第五人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年南寧市第五人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C2.墊舌簧矯治器矯治前牙反，需戴用時(shí)間為（）

A、8～12小時(shí)

B、12～14小時(shí)

C、24小時(shí)

D、10小時(shí)

E、14小時(shí)以上

正確答案:C3.患者，女，右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個(gè)月余。查：右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）

A、調(diào)合

B、牙髓治療

C、全冠修復(fù)

D、脫敏治療

E、充填治療

正確答案:D4.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A5.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動(dòng)明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于上，舌支托?；猩煺股蚤L(zhǎng)，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動(dòng)最主要的原因是（）

A、基托伸展稍長(zhǎng)

B、基托不貼合

C、間接固位體距支點(diǎn)線過近

D、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)

E、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)

正確答案:C6.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:C7.錯(cuò)畸形的局部危害有（）

A、影響頜面的生長(zhǎng)發(fā)育

B、影響容貌

C、影響口腔功能

D、影響口腔健康

E、消化不良引起胃腸疾病

正確答案:A,B,C,D8.試述正畸力和矯形力的差異性。

正確答案:正畸力與矯形力的差異在于：（1）正畸力的力值較弱，作用力范圍小，主要作用在牙齒上，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)畸形。（2）矯形力作用力范圍大、力量強(qiáng)，主要作用在顱骨、頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。9.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括（）

A、鄰接關(guān)系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關(guān)系

E、根部延長(zhǎng)

正確答案:A,B,D,E10.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示：Ⅳ根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

初診治療方法是（）

A、拔除引液

B、開髓開放，口服消炎藥

C、根管開放，口服消炎藥

D、根管開放，膿腫切開

E、膿腫切開

正確答案:A11.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:C12.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B13.減輕固定橋橋體力的方法有（）

A、適當(dāng)降低牙尖斜度

B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑

C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積

D、增加橋體與固位體的舌外展隙

E、增加橋體頰舌徑

正確答案:A,B,D14.采用各種措施來防止各種錯(cuò)畸形的發(fā)生為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:A15.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B16.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C17.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時(shí)間為（）

A、1個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D18.為判斷是否處于快速生長(zhǎng)期，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E19.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D20.替牙期矯治適應(yīng)癥有（）

A、前牙反

B、后牙反、鎖

C、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

D、上下牙弓關(guān)系錯(cuò)亂

E、上中切牙間隙在側(cè)切牙已萌出而未關(guān)閉者

正確答案:A,B,C,D21.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過第一階段治療，仍未能完全消除錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法（）

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:A22.前牙開，面下1／3過高（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:E23.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動(dòng)

B、遠(yuǎn)中移動(dòng)

C、向移動(dòng)

D、齦向移動(dòng)

E、唇頰向移動(dòng)

正確答案:E24.女。30歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)中齲。需作的窩洞類型是（）

A、Ⅰ類

B、Ⅱ類

C、Ⅲ類

D、Ⅳ類

E、Ⅴ類

正確答案:B25.為判斷安氏Ⅲ類骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器，常要看（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E26.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C27.錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、錯(cuò)畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個(gè)別正常，而不是理想正常

B、需達(dá)到理想正常

C、必須保持全副牙齒

D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確

E、對(duì)于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇

正確答案:A,E28.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E29.以理理的正常為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)畸形患病率為（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:B30.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍，松動(dòng)Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒承受力最好的部位是（）

A、尖牙和第一前磨牙區(qū)

B、第一前磨牙和第二前磨牙區(qū)

C、第二前磨牙和第一磨牙區(qū)

D、第一磨牙和第二磨牙區(qū)

E、第二磨牙和第三磨牙區(qū)

正確答案:C2.假性神經(jīng)遞質(zhì)（）。

正確答案:

是指化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)相似而神經(jīng)傳導(dǎo)功能極弱或缺乏的物質(zhì)。3.某社區(qū)口腔健康調(diào)查資料顯示，牙周疾病患病狀況不容樂觀，牙防所計(jì)劃開展如下口腔保健措施對(duì)全社區(qū)的各類人群計(jì)劃開展（）。

A、計(jì)劃愛牙周活動(dòng)

B、口腔健康教育與促進(jìn)

C、黑板報(bào)展覽

D、政治思想教育

E、計(jì)劃愛牙月活動(dòng)

正確答案:B4.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞打開咬合不宜采取下列哪項(xiàng)措施（）。

A、J鉤

B、搖椅弓

C、上頜平面導(dǎo)板

D、Ⅱ類牽引

E、Ⅲ類牽引

正確答案:E5.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

為判斷病人錯(cuò)類型應(yīng)該拍攝（）。

A、牙片

B、咬片

C、X線頭影測(cè)量

D、胸片

E、手腕骨片

正確答案:C6.潰瘍性結(jié)腸炎屬于應(yīng)激相關(guān)疾病。

正確答案:錯(cuò)誤7.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠(yuǎn)中頸部可疑齲壞?，F(xiàn)擬拔除8|患者出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)性疼痛向耳部放射，檢查見拔牙窩內(nèi)無血凝塊，表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味，應(yīng)診斷為（）。

A、牙槽膿腫

B、干槽癥

C、急性根尖周炎

D、拔牙術(shù)后正常反應(yīng)

E、牙槽骨創(chuàng)傷

正確答案:B8.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)習(xí)組到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過程中，對(duì)于每個(gè)操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，張老師都予以分析和糾正。沖洗干燥關(guān)鍵的一點(diǎn)是（）。

A、沖洗牙面10～15秒

B、邊沖邊排唾吸干

C、壓縮空氣吹15秒

D、干棉卷隔濕

E、封閉前無唾液污染

正確答案:E9.牙體修復(fù)材料應(yīng)具備哪些性能？

正確答案:

（1）有可塑性，方便操作，短時(shí)間內(nèi)變硬；（2）能承受較大的咀嚼壓力、扭力和沖擊力，能耐磨；（3）對(duì)機(jī)體無毒，對(duì)牙髓、粘膜無激惹性；（4）顏色和透明度與牙齒一樣，不變色；（5）化學(xué)性能穩(wěn)定，在唾液中不溶解，不變性；（6）膨脹系數(shù)與牙體組織接近，不導(dǎo)冷熱，不導(dǎo)電；（7）能與洞壁密合，必要時(shí)易去除。10.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測(cè)血壓150／110mmHg拔除上頜牙時(shí)，患者的頭位應(yīng)為（）。

A、頭直位并偏向右側(cè)，以便面對(duì)術(shù)者

B、頭后仰使上頜牙牙合平面與地面成90°角

C、頭后仰使上頜牙合平面與地面成60°角

D、頭后仰使上頜牙合平面與地面成45°角

E、頭略后仰，利用口鏡協(xié)助操作

正確答案:D11.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復(fù)智齒冠周發(fā)炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現(xiàn)要求拔除拔除過程中遠(yuǎn)中舌根折斷約2mm，牙片示根尖無病變，此時(shí)應(yīng)采取的最佳治療方案是（）。

A、不予拔除暫觀察

B、延期拔除

C、翻瓣去骨拔除

D、根尖挺拔除

E、根鉗拔除

正確答案:A12.套筒冠義齒的缺點(diǎn)不包括下述哪一項(xiàng)（）。

A、牙體磨切量大

B、內(nèi)冠金屬暴露影響美觀

C、反復(fù)取戴易造成外冠唇頰面頸緣瓷層損壞

D、基牙受力方式不合理

E、制作復(fù)雜，要求精度高

正確答案:D13.早期釉質(zhì)齲與釉質(zhì)鈣化不全的鑒別診斷如下，除外（）。

A、是否在齲易感部位

B、白堊斑的大小不同

C、白堊斑光滑度不同

D、白堊斑的硬度不同

E、發(fā)生牙的任何部位

正確答案:B14.上頜磨牙牙尖斜面中在正中時(shí)無接觸的是（）。

A、舌尖的頰斜面

B、舌尖的舌斜面

C、頰尖的頰斜面

D、頰尖的舌斜面

E、斜嵴的近中斜面

正確答案:C15.牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點(diǎn)高于（）。

A、900℃

B、1000℃

C、1100℃

D、1200℃

E、1300℃

正確答案:C16.關(guān)于半固定橋受力的描述，正確的是（）。

A、橋體正中垂直受力時(shí)，兩端基牙的合力分配不均勻

B、活動(dòng)連接端受力時(shí)，固位體合向移位

C、固定連接端受力時(shí)，基牙受力小于活動(dòng)連接端基牙

D、橋體受側(cè)向力時(shí)，橋基牙兩端受力有差異

正確答案:D17.患者男，36歲，3個(gè)月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動(dòng)。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動(dòng)。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項(xiàng)關(guān)于金瓷冠瓷層的描述是正確的（）。

A、不透明瓷至少0.4mm

B、體瓷厚度一般為0.5mm

C、金瓷冠的顏色主要靠上色獲得

D、瓷燒結(jié)次數(shù)增加則瓷的熱膨脹系數(shù)增加

E、以上都不對(duì)

正確答案:D18.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（）。

正確答案:

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)位于顴弓根部，側(cè)面觀為一斜向前下的突起，分為前斜面和后斜面，后斜面比前斜面大。后斜面為關(guān)節(jié)的功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)，表面覆蓋較厚的纖維組織和纖維軟骨。19.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠(yuǎn)中食物嵌塞，要求修復(fù)與鑄造樁核相比，預(yù)成樁加樹脂樁核的優(yōu)點(diǎn)是（）。

A、強(qiáng)度好

B、殘冠抗力好

C、操作簡(jiǎn)單

D、固位好

E、生物相容性好

正確答案:C20.患者35歲，被木棒砸傷導(dǎo)致上前牙脫出5小時(shí)就診，查體：1牙槽窩空虛，1Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，近中邊緣嵴缺損，探診敏感，余牙均未見松動(dòng)，脫位牙完整，由紗布包裹，無明顯污物的處理方式不包括（）。

A、單頜固定

B、樹脂修復(fù)缺損

C、立即根管治療

D、調(diào)

E、定期復(fù)診

正確答案:C21.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動(dòng)，叩（-），余未見異常。下面對(duì)樁核中樁的長(zhǎng)度描述，哪項(xiàng)是正確的（）。

A、樁的末端距根尖孔4mm

B、樁越長(zhǎng)固位越好

C、樁的長(zhǎng)度應(yīng)為根長(zhǎng)的4／5

D、樁的固位力主要取決于黏固力

E、以上都不對(duì)

正確答案:A22.試述牙頜面畸形正頜外科治療的程序與步驟。

正確答案:

牙頜面畸形正頜外科治療的程序與步驟：

（1）術(shù)前正畸治療：術(shù)前矯正錯(cuò)位牙，調(diào)整不正確的牙弓與關(guān)系，排除干擾，消除牙的代償性傾斜。保證在按手術(shù)設(shè)計(jì)、頜骨移動(dòng)矯治頜面畸形的同時(shí)建立正常的關(guān)系。

（2）確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃：術(shù)前正畸治療結(jié)束后，對(duì)原手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行必要的調(diào)整或?qū)φ委熥鞅匾难a(bǔ)充，以使手術(shù)能符合實(shí)際，取得最佳效果。

（3）完成術(shù)前準(zhǔn)備：除常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備外，應(yīng)按術(shù)式制備好導(dǎo)板以及骨塊移動(dòng)后固定裝置，將手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)預(yù)測(cè)效果及可能出現(xiàn)的問題向患者做充分說明，取得患者的充分理解與同意。

（4）正頜手術(shù)：嚴(yán)格按經(jīng)過預(yù)測(cè)和術(shù)前再次確定的手術(shù)設(shè)計(jì)施術(shù)，術(shù)中不得隨意改動(dòng)。

（5）術(shù)后正畸及康復(fù)治療：牙面畸形外科手術(shù)3個(gè)月后進(jìn)行術(shù)后正畸，同時(shí)進(jìn)行恢復(fù)頜周肌及顳下頜關(guān)節(jié)功能為目的的康復(fù)治療。完善咬合關(guān)系，穩(wěn)定和鞏固手術(shù)矯正后效果。

（6）隨訪觀察：手術(shù)移動(dòng)、矯正的骨塊術(shù)后在愈合過程中常有輕微的移位，如不影響臨床效果，則進(jìn)行術(shù)后正畸，鞏固治療效果。如出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)傾向，須進(jìn)行相應(yīng)的處理。術(shù)后的隨訪至少在6個(gè)月以上。23.不易導(dǎo)致張口困難的間隙感染是（）。

A、咬肌間隙感染

B、顳間隙感染

C、舌下間隙感染

D、翼下頜間隙感染

E、頰間隙感染

正確答案:C24.下列哪類錯(cuò)是安氏－類錯(cuò)的可能性最?。ǎ?。

A、上牙弓前突

B、雙牙弓前突

C、內(nèi)傾性深覆

D、前牙反

E、前牙開

正確答案:C25.下列不屬于活動(dòng)矯治器卡環(huán)的是（）。

A、單臂卡環(huán)

B、連續(xù)卡環(huán)

C、箭頭卡環(huán)

D、長(zhǎng)臂卡環(huán)

E、鄰間鉤

正確答案:E26.種植體作為套筒冠基牙時(shí)，固位體金屬材料首選（）

A、金鋁合金

B、鎳鉻合金

C、鈦合金

D、鈷-鉻-鉬合金

E、鈷鉻合金

正確答案:C27.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒，左下4右下5RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用一周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，左下4痛（+），義齒各部分密合，咬合不高。左下4基牙疼痛的原因是（）。

A、根尖周炎

B、受力過大

C、牙周病

D、牙本質(zhì)過敏

E、咬合干擾

正確答案:B28.線形牙釉質(zhì)齲（）。

正確答案:

一種非典型齲病損害，常見于拉丁美洲和亞洲兒童乳牙列∶發(fā)于上頜前牙唇面新生線處，產(chǎn)生的齲病損害呈新月形。29.患者男，63歲，上下頜牙列缺失，原義齒折斷，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見患者牙槽嵴吸收較重，牙弓覆蓋關(guān)系正常下列哪一項(xiàng)與基托折裂無關(guān)（）。

A、基托在腭中縫有支點(diǎn)

B、基托的表面光潔度

C、基托材料強(qiáng)度差

D、未作加強(qiáng)或加強(qiáng)不當(dāng)

E、基托太薄

正確答案:E30.患兒，女，7歲，因舌下部疼痛就診。其母訴患兒3天前雙手輕度發(fā)熱，雙足及面部出現(xiàn)水皰，數(shù)日前，其4歲的妹妹手足均出現(xiàn)水皰。查體：手足及顏面部可見數(shù)個(gè)比較硬的水皰，一部分糜爛，舌腹有孤立的潰瘍?cè)摬〉牟≡w是（）。

A、柯薩奇A-16型病毒

B、柯薩奇A-4型病毒

C、單純皰疹病毒

D、水痘-帶狀皰疹病毒

E、螺旋體

正確答案:A31.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常全口義齒排牙前應(yīng)對(duì)架進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，對(duì)下列說法不正確的是（）。

A、正中鎖固定后，上頜體不能左右、前后移動(dòng)

B、正中鎖打開后，架能做前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)

C、切針的上刻線與上頜體平齊，下刻線與堤平面高度一致

D、架在正中時(shí)，切針與切導(dǎo)盤中央緊密接觸

E、上下架環(huán)與上下頜體應(yīng)有一定的間隙，以利于模型連同架環(huán)取出

正確答案:E32.一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向傾斜不松動(dòng)，余留牙完全正常左下8如果設(shè)計(jì)鑄造圈形卡環(huán)，頜支托應(yīng)位于（）。

A、頜面頰溝

B、頜面舌溝

C、頜面近中邊緣嵴

D、頜面遠(yuǎn)中邊緣嵴

E、頜面近、遠(yuǎn)中邊緣嵴

正確答案:E33.患者男性，36歲，左下第一磨牙缺失，擬行固定義齒修復(fù)。為了減小基牙負(fù)擔(dān)，以下措施中，不合適的是（）。

A、減小橋體面的頰舌徑

B、適當(dāng)降低橋體非功能尖的牙尖斜度

C、加深面的頰舌溝

D、盡量減小橋體齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積

E、擴(kuò)大橋體與固位體間的外展隙

正確答案:D34.患者男性，76歲，牙列缺失，要求修復(fù)，檢查：見患者上頜弓小，下頜弓大，明顯反頜，造成此現(xiàn)象最可能的原因是（）。

A、上頜骨吸收，下頜骨增生

B、上頜骨向下向外方向吸收

C、下頜骨向上向內(nèi)方向吸收

D、上頜骨向上向內(nèi)方向吸收，下頜骨向下向外方向吸收

E、上下頜骨都向內(nèi)向下方向吸收

正確答案:D35.患者男，56歲，756|67缺失，余留牙正常，右側(cè)牙槽嵴豐滿，左側(cè)牙槽嵴低平，口底和前庭溝淺

如果5采用RPA卡環(huán)，卡環(huán)固位臂的堅(jiān)硬部分的位置應(yīng)是（）。

A、頰側(cè)近中，觀測(cè)線方非倒凹區(qū)

B、頰側(cè)近中，觀測(cè)線方倒凹區(qū)

C、頰側(cè)近中，觀測(cè)線上

D、頰側(cè)遠(yuǎn)中，觀測(cè)線方非倒凹區(qū)

E、頰側(cè)遠(yuǎn)中，觀測(cè)線上

正確答案:E36.顳下頜關(guān)節(jié)脫位（）。

正確答案:

指大張口時(shí)髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常位置。37.患者男性，52歲，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時(shí)口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院攝X線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛（－），牙髓活力正常。X線片見右下第一前磨牙根尖X投射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常對(duì)齦瘺管可能做的處理如下，除外（）。

A、瘺管上藥

B、瘺管切除

C、根尖手術(shù)

D、治療后搔刮

E、治療后觀察

正確答案:B38.間接固位體的設(shè)計(jì)位置與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。

A、觀測(cè)線

B、支點(diǎn)線

C、外形高點(diǎn)線

D、縱曲線

E、橫曲線

正確答案:B39.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成（）。

A、頰1／3、中1／3、舌1／3

B、頸1／3、中1／3、根尖1／3

C、近中1／3、中1／3、遠(yuǎn)中1／3

D、鴉1／3、中1／3、頸1／3

E、頰1／3、中1／3、頜1／3

正確答案:D40.與造成焊件移位或變形的無關(guān)因素（）。

A、焊接時(shí)間過長(zhǎng)，模型燒壞

B、包埋的砂料碎裂

C、固位體從口內(nèi)取出放入印模中，未能準(zhǔn)確復(fù)位

D、在灌注模型時(shí)抖動(dòng)過重

E、焊料與焊件不匹配

正確答案:E三.參考題庫3(共30題)1.骨性Ⅲ錯(cuò)ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E2.患者男性，55歲，主訴右下后牙嵌塞食物，有時(shí)遇冷熱刺激敏感。檢查：齲，去腐后未見穿髓，擬作成遠(yuǎn)中洞充填，制洞時(shí)鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）

A、側(cè)壁固位

B、牙本質(zhì)釘固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鳩尾固位

正確答案:E3.Andresen矯治器不適用于（）

A、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、安氏Ⅰ類擁擠錯(cuò)

E、開合畸形

正確答案:D4.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D5.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者，應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法（）

A、牙支抗

B、頜內(nèi)支抗

C、頜間支抗

D、Ⅱ類牽引

E、在用頜內(nèi)支抗的同時(shí)，加用口外唇弓來增強(qiáng)支抗

正確答案:E6.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎癥

D、牙周翻瓣術(shù)后

E、牙槽骨吸收達(dá)1／2以上

正確答案:B7.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

正確的診斷記錄是（）

A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)

C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)

D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)

E、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅱ類1分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)

正確答案:C8.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

該患者的治療設(shè)計(jì)如下，除外（）

A、根尖手術(shù)

B、充填治療

C、根管治療

D、消炎止痛

E、拔除患牙

正確答案:A9.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對(duì)稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位（）

A、上頜體腔

B、上頜前部片

C、上頜正位體片

D、華特位

E、顴骨后前位

正確答案:D10.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A11.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B12.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯(cuò)誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時(shí)

B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位

C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺(tái)

D、用于鄰面突度較大時(shí)

E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)

正確答案:D13.缺失，可選擇（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A14.男，46歲。缺失，余留牙健康。可摘局部義齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計(jì)成（）

A、斜線式

B、直線式

C、橫線式

D、縱線式

E、平面式

正確答案:D15.頜面外傷患者，咬合錯(cuò)亂，下唇麻木張口受限，經(jīng)X線檢查如圖。應(yīng)該為（）

A、上頜骨骨折

B、顴骨骨折

C、顴弓骨折

D、下頜骨骨折

E、牙槽突骨折

正確答案:D16.男，55歲。缺失，近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜，設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)應(yīng)注意（）

A、基牙的支持力

B、義齒的固位力

C、固定義齒類型

D、共同就位道

E、力的大小

正確答案:D17.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）

A、墊

B、頦兜

C、面具式前方牽引架

D、頸帶

E、口內(nèi)矯正器

正確答案:D18.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴(kuò)大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動(dòng)

正確答案:C19.因頜骨囊腫拔除，基牙稍有松動(dòng)，可選擇（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:E20.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括（）

A、鄰接關(guān)系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關(guān)系

E、根部延長(zhǎng)

正確答案:A,B,D,E21.女。30歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)中齲。需作的窩洞類型是（）

A、Ⅰ類

B、Ⅱ類

C、Ⅲ類

D、Ⅳ類

E、Ⅴ類

正確答案:B22.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B23.錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是（）

A、平衡

B、穩(wěn)定

C、美觀

D、肌肉功能恢復(fù)好

E、口腔衛(wèi)生好

正確答案:A,B,C24.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。

為明確診斷進(jìn)一步重要的檢查是（）

A、捫診

B、溫度測(cè)驗(yàn)

C、牙周袋檢查

D、電活力測(cè)驗(yàn)

E、咬合關(guān)系檢查

正確答案:D25.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對(duì)此患者的拔牙設(shè)計(jì)為（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除四個(gè)第二前磨牙

C、拔除兩個(gè)上頜第一前磨牙和兩個(gè)下頜第二前磨牙

D、拔除兩個(gè)上頜第二前磨牙和兩個(gè)下頜第一前磨牙

E、拔除和兩個(gè)下頜第一前磨牙

正確答案:E26.患者男性40歲，缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙松動(dòng)?；浪蓜?dòng)的原因是（）

A、力過大

B、固位力不等

C、力不平衡

D、固位體選擇不當(dāng)

E、固位體邊緣不密合

正確答案:A27.缺失，可選擇何種形式的連接體（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A28.下列哪項(xiàng)錯(cuò)可診斷為輕度擁擠（）

A、牙弓中存在2～4mm的擁擠

B、牙弓中存在4～8mm的擁擠

C、牙弓擁擠超過8mm

D、雙牙列前突

E、前牙反

正確答案:A29.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是（）

A、推磨牙向后

B、P線

C、差動(dòng)力

D、生理磨耗

E、口外力

正確答案:B,C,D30.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／2第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

基牙松動(dòng)的原因是（）

A、固定橋強(qiáng)度不夠

B、無共同就位道

C、橋體跨度過長(zhǎng)

D、支持力不足

E、牙周病

正確答案:D2.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C3.哪項(xiàng)功能異常易致遠(yuǎn)中錯(cuò)（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進(jìn)

C、咀嚼功能異常

D、以上都對(duì)

E、對(duì)上都不對(duì)

正確答案:A4.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C5.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示：Ⅳ根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

初診治療方法是（）

A、拔除引液

B、開髓開放，口服消炎藥

C、根管開放，口服消炎藥

D、根管開放，膿腫切開

E、膿腫切開

正確答案:A6.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E7.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）

A、1～2歲

B、2～3歲

C、3～6歲

D、6歲以上

E、0～1歲

正確答案:C8.哪種錯(cuò)矯治結(jié)束后可考慮不使用保持器（）

A、上頜前突

B、扭轉(zhuǎn)牙

C、大量廣泛的牙間隙

D、深覆、深覆蓋

E、個(gè)別前反且間隙足夠

正確答案:E9.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）

A、墊

B、頦兜

C、面具式前方牽引架

D、頸帶

E、口內(nèi)矯正器

正確答案:D10.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

采用方絲弓矯治器，矯治初始弓絲用（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.018英寸不銹鋼絲

D、0.016英寸鎳鈦絲

E、鎳鈦方絲

正確答案:D11.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動(dòng)

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C12.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長(zhǎng)，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

對(duì)該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙

E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面

正確答案:D13.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

矯正成功的關(guān)健是（）

A、前牙排列整齊

B、全部牙齒排齊

C、口腔衛(wèi)生

D、支抗控制得當(dāng)

E、破除口腔不良習(xí)慣

正確答案:D14.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最好采取哪種治療（）

A、牙髓塑化治療

B、干髓術(shù)

C、拔除

D、直接蓋髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:E15.患兒，9歲。區(qū)冠折1／3，露出鮮紅牙髓。叩（+）。不松。牙齦無明顯異常。X線片示：未見根折。根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇（）

A、間接蓋髓術(shù)

B、直接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、根管治療

E、干髓術(shù)

正確答案:C16.對(duì)于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大

B、必要時(shí)可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時(shí)常配合使用小平面導(dǎo)板打開咬合

E、下頜支過長(zhǎng)，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E17.下頜橫斷片（）

A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆

B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置

C、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽性結(jié)石

D、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲

E、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度

正確答案:A18.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對(duì)牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計(jì)中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A19.男性，32歲。近2個(gè)月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見有深齲洞，無探痛，叩痛（+），齦未見異常。醫(yī)師（）

A、深齲

B、可復(fù)性牙髓炎

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性化膿性牙髓炎

E、急性化膿性根尖周炎

正確答案:D20.使用面弓的目的是（）

A、確定前伸髁導(dǎo)斜度

B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上

D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上

E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系

正確答案:C21.可摘局部義齒的組成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、連接體

E、固位體

正確答案:B,C,D,E22.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

如果設(shè)計(jì)上頜墊活動(dòng)矯治器矯治，墊的高度應(yīng)使前牙打開（）

A、0mm

B、0.5～1mm

C、1～2mm

D、2～3mm

E、3～4mm

正確答案:B23.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動(dòng)。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）

A、齦翻瓣術(shù)

B、齦上沽治

C、齦下刮治

D、局部用藥

E、齦切除術(shù)

正確答案:E24.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動(dòng)，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時(shí)痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長(zhǎng)。

如重新修復(fù)義齒，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮（）

A、增加基托的厚度

B、擴(kuò)大基托的面積

C、采用金屬網(wǎng)加強(qiáng)

D、拔除下頜伸長(zhǎng)牙

E、減輕咬合壓力

正確答案:C25.正畸治療后保持的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、口腔不良習(xí)慣未破除

D、的平衡尚未建立

E、生長(zhǎng)型可能影響矯治效果

正確答案:A,B,C,D,E26.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動(dòng)，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙習(xí)慣

B、食物嵌塞

C、創(chuàng)傷

D、偏側(cè)咀嚼

E、以上都不是

正確答案:B27.可能引起開畸形的口腔不良習(xí)慣不包括（）

A、吮指習(xí)慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D28.下頜前突前牙開頜（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:C29.主要用于乳牙期、替牙期以矯正牙齒因素為主的前牙反的是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A30.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是（）

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、關(guān)系

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.3／4冠鄰軸溝預(yù)備的目的是（）。

A、增加3／4冠厚度

B、增加3／4冠強(qiáng)度

C、防止3／4冠舌向脫位

D、恢復(fù)與鄰牙的接觸

E、消除倒凹

正確答案:C2.腎性貧血（）。

正確答案:

腎衰竭時(shí)，因腎促紅細(xì)胞生成素生成減少，血液中毒性物質(zhì)增多，紅細(xì)胞破壞速度加快和鐵的再利用障礙等導(dǎo)致的貧血，稱為腎性貧血。3.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復(fù)。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）最可能的診斷（）。

A、中齲

B、氟牙癥

C、四環(huán)素牙

D、釉質(zhì)發(fā)育不全

E、楔狀缺損

正確答案:D4.患者，男，9歲，1|冠折1／3、無露髓，要求修復(fù)，X光片示根尖孔尚未形成，叩診（±）、探診（+）。最佳的修復(fù)方案是（）。

A、根管治療后樁冠修復(fù)

B、根管治療后烤瓷樁冠修復(fù)

C、直接烤瓷冠修復(fù)

D、保存活髓，暫時(shí)修復(fù)，待成年后烤瓷修復(fù)

E、以上均可

正確答案:D5.心率加快有一定的代償意義，但心率>100／min就會(huì)失去代償意義。

正確答案:錯(cuò)誤6.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

通常該患者復(fù)診時(shí)間間隔（）。

A、3天

B、5天

C、7天

D、15天

E、30天

正確答案:C7.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無咬下唇等習(xí)慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠(yuǎn)中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無偏斜

在該患者的矯治設(shè)計(jì)中可考慮（）。

A、拔除左右下8牙埋藏牙

B、正畸前右上2，左上12，左右下12牙周治療

C、左右下12去髓后磨改，降低臨床牙冠高度

D、口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中，內(nèi)收上前牙

E、上下擴(kuò)弓，內(nèi)收上下前牙

F、拔牙后內(nèi)收排齊上下前牙

G、導(dǎo)下頜向前

H、壓低下前牙，升高后牙

正確答案:B,C,F,G,H8.目前CAD／CAM最適宜制作的修復(fù)體是（）。

A、3個(gè)單位以上的橋

B、可摘局部義齒

C、全口義齒

D、嵌體、單個(gè)人造冠

E、人工關(guān)節(jié)

正確答案:D9.簡(jiǎn)述復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的原因

正確答案:

復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的原因是：（1）牙面清潔不夠，處理不當(dāng)（酸蝕不充分，牙本質(zhì)過度脫礦，結(jié)構(gòu)破壞；沖洗后干燥不徹底；已處理的牙面再污染）。（2）洞壁護(hù)髓材料未去凈，使粘接面積減小；護(hù)髓不當(dāng)，引起牙髓病變。（3）粘接劑涂布不均勻或太厚。（4）樹脂充填不足，與洞壁不密合有間隙或氣泡，產(chǎn)生微滲漏，引起繼發(fā)齲；樹脂未固化前移動(dòng)了修復(fù)體，粘接界面強(qiáng)度降低。（5）樹脂固化不全。主要原因是：隔濕不嚴(yán)，固化前與水或唾液接觸；用含酚類材料墊底，壓縮空氣中有油、水的污染；光照時(shí)間太短，光源強(qiáng)度不足，一次固化的樹脂太厚。10.簡(jiǎn)述窩洞預(yù)備的基本原則。

正確答案:

去凈齲壞組織，保護(hù)牙髓組織，盡量保留健康牙體組織，預(yù)備抗力形和固位形。11.鑄造支架支點(diǎn)的面積為（）。

A、0.5mm2（mm的平方）

B、0.75mm2（mm的平方）

C、1mm2（mm的平方）

D、1.5mm2（mm的平方）

E、2mm2（mm的平方）

正確答案:E12.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛通常該病的病因是（）。

A、感染真菌

B、HSVI感染

C、抵抗力低下+細(xì)菌感染

D、HSVⅡ感染

E、確切病因不清，多種因素

正確答案:C13.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者的前牙Bolton比率較大，治療結(jié)束后雙側(cè)的尖牙關(guān)系可能為（）。

A、中性關(guān)系

B、尖對(duì)尖遠(yuǎn)中關(guān)系

C、完全遠(yuǎn)中關(guān)系

D、近中關(guān)系

E、輕度遠(yuǎn)中關(guān)系

正確答案:E14.頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，在大張口時(shí)．此處約相當(dāng)于（）。

A、乙狀切跡平面

B、下頜孔平面

C、喙突平面

D、外斜嵴平面

E、下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面

正確答案:B15.全口義齒的邊緣伸展范圍錯(cuò)誤的是（）。

A、下頜義齒基托后緣應(yīng)止于磨牙后墊前緣

B、基托唇頰側(cè)應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi)

C、上頜基托后緣應(yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上

D、上頜義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到翼上頜切跡

E、下頜義齒舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底

正確答案:A16.活髓切斷術(shù)（）。

正確答案:

活髓切斷術(shù)：對(duì)不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。17.慢性肝炎病人拔牙前應(yīng)給予（）。

A、維生素A

B、B族維生素

C、維生素D

D、維生素K

正確答案:D18.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習(xí)慣，家族中無類似錯(cuò)．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對(duì)稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示：矯治計(jì)劃確定拔除四個(gè)第一雙尖牙，采用方絲弓矯治器矯治。針對(duì)該患者的矯治，應(yīng)該（）。

A、設(shè)計(jì)強(qiáng)支抗

B、設(shè)計(jì)中弱支抗

C、使用250克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

D、使用150克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

E、使用滑動(dòng)法內(nèi)收前牙

F、控制牙齒的唇傾度

G、內(nèi)收上頜切牙時(shí)方絲加根舌向轉(zhuǎn)矩

H、內(nèi)收上頜切牙時(shí)方絲加根唇向轉(zhuǎn)矩

正確答案:A,D,F19.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對(duì)塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常若采取瓊脂印模材復(fù)制該患者的工作模型，下述方法中不正確的是（）。

A、將準(zhǔn)備好工作模型用冷水沖一下后，置于復(fù)制型盒的正中部位

B、待瓊脂液溫度到49℃時(shí)即可使用

C、將瓊脂液從復(fù)制型盒上部送料孔以不間斷的水流方式注入復(fù)制型盒中

D、瓊脂液應(yīng)注滿復(fù)制型盒為止

E、將注滿瓊脂液的型盒按順序冷卻方式加以冷卻

正確答案:A20.為達(dá)到良好的抗力形，下列哪條是錯(cuò)誤的（）。

A、去除無基釉質(zhì)

B、洞在牙本質(zhì)有一定的深度

C、洞底線角明確

D、去除薄壁弱尖

E、都不正確

正確答案:C21.患者女，20歲，右下后牙突然自發(fā)疼痛2日。臨床檢查：局部牙齦乳頭充血水腫，牙間有嵌塞的食物殘?jiān)?，最可能的診斷（）。

A、急性牙間乳頭炎

B、逆行性牙髓炎

C、牙根折斷

D、創(chuàng)傷

E、急性壞死性齦炎

正確答案:A22.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）。

A、上下唇短

B、外傷后瘢痕

C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)

D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)

E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起

正確答案:E23.引起梅毒的病原體是（）。

A、蒼白螺旋體

B、人乳頭瘤病毒

C、奈瑟淋球菌

D、加特納桿菌

E、杜克雷嗜血桿菌

正確答案:A24.下述各點(diǎn)，哪項(xiàng)不是固有牙槽骨的特征（）。

A、位于牙槽窩內(nèi)壁

B、在X線片上顯示圍繞牙根的黑色透射線

C、多孔的骨板

D、屬于密質(zhì)骨

E、由平行骨板與牙周膜穿通纖維構(gòu)成

正確答案:B25.錯(cuò)位愈合陳舊性頜骨骨折的復(fù)位方法是（）。

A、手法復(fù)位

B、牽引復(fù)位

C、手法復(fù)位、牽引復(fù)位相結(jié)合

D、手術(shù)復(fù)位

正確答案:D26.患者女性，68歲，76|67缺失，余留牙正常，擬行可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計(jì)85|58正型卡環(huán)，后腭桿連接，支架在制作時(shí)應(yīng)該考慮制作該支架的下述說法中不正確的是（）。

A、該支架可采用帶模鑄造

B、該支架必須設(shè)置內(nèi)外階臺(tái)

C、該支架的大連接體必須與口腔黏膜貼合

D、該支架必須設(shè)置加強(qiáng)帶

E、該支架可以不設(shè)置加強(qiáng)帶

正確答案:E27.某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求專業(yè)技術(shù)人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下經(jīng)過資料分析提出了針對(duì)學(xué)齡兒童口腔預(yù)防措施是（）。

A、保健牙刷刷牙

B、牙周潔治

C、窩溝封閉

D、窩溝封閉和含氟牙膏

E、含氟牙膏和氟水漱口

正確答案:D28.與大氣壓力產(chǎn)生關(guān)系最密切的是（）。

A、基托面積

B、黏膜厚度

C、邊緣封閉

D、后堤區(qū)寬度

正確答案:C29.下牙槽神經(jīng)入（）。

A、圓孔

B、卵圓孔

C、下頜孔

D、眶下孔

E、頦孔

正確答案:C30.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、聽、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對(duì)稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對(duì)稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時(shí)見于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長(zhǎng)至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測(cè)定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測(cè)定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對(duì)濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對(duì)濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對(duì)于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋簦翟\板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對(duì)側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可請(qǐng)受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對(duì)側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因?yàn)槟懣偣茏枞缪装Y、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測(cè)量法：中度以上的脾大一般需測(cè)量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測(cè)量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測(cè)量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測(cè)量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。31.患者女，65歲，上下牙全部缺失，下頜弓明顯寬于上頜弓，舌體增大，余未見異常牙列缺失后，口腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)與正常人相比，最主要的不同是（）。

A、切牙乳突的形態(tài)、大小發(fā)生變化

B、上、下頜弓與腭穹窿因牙列缺失而形成

C、顫動(dòng)線與腭小凹的位置發(fā)生變化

D、唇、頰系帶組織顯著變化

E、牙槽嵴的形態(tài)發(fā)生變化

正確答案:E32.肝性腦?。ǎ?/p>

正確答案:

是指由嚴(yán)重肝疾病而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)出以意識(shí)障礙為主的神經(jīng)精神綜合征。33.患者女，66歲，雙側(cè)876|678游離缺失，54|45基牙，探（-），叩（-），余無異常。醫(yī)生為其設(shè)計(jì)4|4近中隙卡，5|5RPI卡環(huán)，舌桿連接加強(qiáng)帶的主要作用是（）。

A、防止義齒下沉

B、防止支架折斷

C、防止義齒翹動(dòng)

D、增加義齒固位

E、減少義齒受力時(shí)對(duì)基牙的損害

正確答案:B34.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為（）。

A、翼下頜間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、口底蜂窩織炎

E、舌下間隙

正確答案:A35.患者男，52歲，鼻咽癌放療術(shù)后1年，因多個(gè)牙冷熱刺激痛就診，查體：7|36缺失，6|7殘根，54|45頸緣環(huán)狀齲根據(jù)病史及檢查結(jié)果可診斷為（）。

A、根面齲

B、猛性齲

C、中齲

D、急性齲

E、深齲

正確答案:B36.男，38歲，6缺失，5近遠(yuǎn)中大面積銀汞合金充填物，無松動(dòng)，X線顯示已行完善的根管治療；7未見明顯的牙體牙髓及牙周病變?nèi)绻颊咭蠊潭x齒修復(fù)，但5牙冠剩余牙體薄弱，最佳的處理措施是（）。

A、567烤瓷固定橋

B、4567烤瓷固定橋

C、5行樁核恢復(fù)后，567烤瓷固定橋

D、567金屬固定橋

E、5行樁核恢復(fù)后，567金屬固定橋

正確答案:C37.患者男，56歲，76|67雙側(cè)游離缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，54|45做基牙下列內(nèi)容哪一項(xiàng)不是填補(bǔ)倒凹的目的（）。

A、增加義齒的固位力

B、便于調(diào)節(jié)就位

C、節(jié)省時(shí)間

D、消除基托對(duì)齦乳頭的壓迫

E、便于摘戴

正確答案:A38.溶茵酶是一種黏多糖水解酶，能溶解細(xì)菌的（）。

A、細(xì)胞核

B、細(xì)胞蛋白

C、細(xì)胞壁

D、DNA

E、RNA

正確答案:C39.患者女性，22歲，2周前因|3齲齒引起可復(fù)性牙髓炎來院做