2023學(xué)年完整公開課版內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)部：周愛華

主要內(nèi)容第一節(jié)甲狀腺一、甲狀腺濾泡二、濾泡旁細胞第二節(jié)甲狀旁腺一、主細胞二、嗜酸性細胞第三節(jié)腎上腺一、皮質(zhì)二、髓質(zhì)第四節(jié)垂體一、腺垂體二、神經(jīng)垂體三、垂體門脈系統(tǒng)四、下丘腦和垂體的關(guān)系第五節(jié)彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)一、概述組成：內(nèi)分泌腺：獨立器官

內(nèi)分泌細胞：散在各器官內(nèi)

內(nèi)分泌組織：分布在某些器官內(nèi)內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點：1.腺細胞排列成索狀、團狀或圍城濾泡狀。2.無導(dǎo)管3.毛細血管豐富一、概述細胞類型：含氮激素分泌細胞

類固醇激素分泌細胞激素的作用途徑：1.內(nèi)分泌途徑2.旁分泌途徑3.自分泌途徑二、甲狀腺甲狀腺位于頸前部，舌骨下肌群深面。由左、右兩個側(cè)葉和甲狀腺峽構(gòu)成甲狀腺被膜：薄層CT實質(zhì)甲狀腺濾泡濾泡旁細胞甲狀腺濾泡甲狀腺濾泡嗜酸性、均質(zhì)狀，為碘化的甲狀腺球蛋白。濾泡上皮細胞：單層，多呈立方形，內(nèi)含較發(fā)達的粗面內(nèi)

質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和分泌顆粒等。

形態(tài)因功能狀態(tài)可發(fā)生變化。膠質(zhì)功能：合成和分泌甲狀腺素（T3、T4）濾泡上皮細胞：單層立方上皮，內(nèi)含較發(fā)達的RER（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）、Gc（高爾基復(fù)合體）和分泌顆粒等甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺素合成——甲狀腺球蛋白前體儲存——以顆粒形式排入濾泡腔碘化——形成碘化甲狀腺球蛋白重吸收——膠質(zhì)小泡分解——被溶酶體內(nèi)水解酶分解成T3、T4釋放——T3、T4釋放入血結(jié)構(gòu)：大，卵圓形，色淺，有嗜銀顆粒位于甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮細胞之間濾泡旁細胞功能：合成和分泌降鈣素增強成骨細胞的活性抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+

血鈣↓甲狀腺素的功能：1、促進機體新陳代謝；

2、提高神經(jīng)興奮性；

3、促進生長發(fā)育(尤其是嬰幼兒骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng))。分泌過少分泌過多甲亢嬰幼兒：克汀?。ù粜“Y）成人：粘液性水腫甲狀腺素分泌不足

嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病（cretinism克汀?。┤?、甲狀旁腺被膜實質(zhì)主細胞嗜酸性細胞主細胞量多、體積較小、色淺、呈圓形或多邊形。功能：分泌甲狀旁腺素增強破骨細胞的溶骨作用促進小腸和腎小管吸收Ca2+

血鈣↑嗜酸性細胞量少，體大，胞質(zhì)含許多嗜酸性顆粒。功能：不明。主細胞嗜酸性細胞四、腎上腺被膜被膜實質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)（一）腎上腺皮質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶

細胞排列成球狀團塊分泌鹽皮質(zhì)激素(如醛固酮）

→調(diào)節(jié)水、鹽代謝

厚，細胞排列成條索狀分泌糖皮質(zhì)激素(如皮質(zhì)醇）

→調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝

細胞索吻合成網(wǎng)分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素

→維持第二性征束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)細胞少量結(jié)締組織、交感神經(jīng)節(jié)細胞、豐富的血竇（嗜鉻細胞）（二）腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細胞：量多，分泌腎上腺素

→強心藥去甲腎上腺素細胞：分泌去甲腎上腺素

→升壓藥腎上腺髓質(zhì)光鏡圖▲示交感神經(jīng)↑示嗜鉻細胞五、垂體腺垂體遠側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄后葉遠側(cè)部中間部結(jié)節(jié)部（一）腺垂體

嗜酸性細胞遠側(cè)部嗜堿性細胞

嫌色細胞巨人癥指端肥大癥無髓神經(jīng)纖維：神經(jīng)膠質(zhì)細胞來自視上核、室旁核內(nèi)神經(jīng)元的軸突赫令體：為視上核、室旁核的分泌顆粒在神經(jīng)部沿軸突聚集而成的嗜酸性團塊，內(nèi)含ADH或OT。有孔毛細血管：豐富（二）神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)功能：儲存和釋放抗利尿激素ADH(血管加壓素)和催產(chǎn)素OT。合成ADH合成OT及垂體門脈系統(tǒng)腺垂體的血液循環(huán)垂體門脈系統(tǒng)：初級毛細血管網(wǎng)+垂體門微靜脈+次級毛細血管網(wǎng)下丘腦與腺垂體的關(guān)系——是功能上的整體

下丘腦弓狀核等處的神經(jīng)元釋放激素抑制激素腺垂體遠側(cè)部腺細胞垂體門脈系統(tǒng)下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系——是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體功能上：1）視上核和室旁核是合成抗利尿激素和催產(chǎn)素的部位

2）神經(jīng)垂體是儲存和釋放激素的場所結(jié)構(gòu)上：神經(jīng)垂體中的無髓神經(jīng)纖維由下丘腦