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第一篇:醫(yī)院院感每月培訓課題一、醫(yī)院感染定義:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染(無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染)和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染發(fā)生率:衛(wèi)生部規(guī)范規(guī)定100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上分別低于7%、8%、10%;一類切口感染率分別低于建、0.5%、0.5%;漏報率低于20%(三級甲復查要求漏報率低于10%)。醫(yī)院感染散發(fā)是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平。歷年是指情況大致相同的年份。醫(yī)院感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中,短時間內(nèi),突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染流行趨勢是指在某醫(yī)院、某科室的醫(yī)院感染病例數(shù)增加快,短期內(nèi)不能控制。三、消毒滅菌原則和消毒滅菌程序:原則為進入人體織組或無菌器官的醫(yī)療用品必組須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應先消醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關國家級、省級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓,及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),培訓時間不少于15學時。醫(yī)務人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關知識、目標性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護培訓,培訓時間不少于6學時。后勤保潔人員重點進行手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運送方法,個人防護方法、多耐菌感染防控等的培訓,培訓時間不少于3學時。新上崗人員,包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓,重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓,培訓時間不少于3學時。各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓,提高感控小組共同參與感控管理的責任和意識,培訓時間不少于3學時。四、考核、考試納入績效考核:理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問;各科室參加培訓人員每次不能少于80%,無故少于80%者一次扣除科室績效分1分;季度考試,中級及中級以下人員全部參加閉卷考試,副高人員參加開卷考試,外出學習,休長假人員不能參加考試者,科室要給院感科請假,如無故不參加者,視為考試不合格,納入季度績效考核每人次扣0.5分;考試作弊者,發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分;全院培訓有科室和個人記錄,月考核下科室檢查,科室無學習記錄一次扣1分;無個人學習記錄者每人次扣0.5分,并納入季度績效考核之中,與醫(yī)院獎金掛鉤。第五篇:醫(yī)院院感每月培訓課題為加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康,充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求,制定我院20xx年醫(yī)院感染管理知識培訓計劃:一、培訓對象:1、全院各級各類醫(yī)務人員、工作人員2、新進人員3、實習人員二、培訓內(nèi)容與授課科室:根據(jù)培訓對象選擇下列相關內(nèi)容進行培訓。1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)2、手衛(wèi)生制度(醫(yī)院感染管理科)3、手術部位感染預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范(醫(yī)院感染管理科)5、5、職業(yè)暴露與防護知識(醫(yī)院感染管理科)6、醫(yī)院感染防控基礎知識(醫(yī)院感染管理科)7、根據(jù)國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情,隨時進行專項培訓(相關科室)8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關專業(yè)委員會組織的相關培訓。三、培訓方式方法:采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。四、培訓時間:集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月,專項培訓隨時進行安排。五、培訓組織者:醫(yī)院感染管理科,醫(yī)務科,護理部。六、考試考核:每一專題培訓結(jié)束后,根據(jù)情況,對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后,方可上崗,考試成績記入個人考績檔案。第六篇:醫(yī)院院感每月培訓課題一、醫(yī)院感染的定義:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二:醫(yī)院感染的分類;1、內(nèi)源性感染(自身感染):指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者,當機體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染:指由環(huán)境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者)獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術室空氣污染造成病人術后切口感染,注射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等。院內(nèi)感染的影響1、現(xiàn)代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等.2、傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。3、造成機體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。三:標準預防認定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。標準預防基本特點.既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。.強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。.根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離。醫(yī)院感染有關規(guī)定1、醫(yī)務人員上班時要服裝整潔,不得穿工作服進入食堂、會議室離院外出。2、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。3、根據(jù)物品的性能選用物體或化學的方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如:手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌。4、醫(yī)務人員接觸病人前后用流水洗手,肥皂應保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期,并有明顯的標志。6、凡無菌物品標明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學指示卡,包外貼化學指示帶。7、無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌,消毒液定期更換。8、無菌物品提倡小包裝。9、在治療室、換藥室工作時,嚴格遵守無菌操作規(guī)范。已用過和未用過的物品應有明顯標記,并分開放置。10、注射、治療時鋪無菌巾;抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時間,超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間,超過24小時不能使用。11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥時應先處理清潔創(chuàng)口,再處理污染創(chuàng)口。12、注射采用一人一針一管一用一滅菌(含皮試)。13、碘酒、酒精瓶保持密封,持物鉗、容器每周一、四更換滅菌,并有記錄。14、處理污染器材,包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材,應先消毒后清洗,被病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應“先消毒后清洗”。15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。16、使用中濕化瓶、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終末消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。18、彎盤、治療碗、藥杯、嬰兒奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用,保持清潔,定期消毒和終末處理。19、手術室、供應室、產(chǎn)房、ICU、血透室、治療室等部門應保持室內(nèi)整潔,每周大掃除一次,私人用品不得帶入,清潔用具應分區(qū)使用,并每日進行空氣消毒。20、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。21、病房應定期通風換氣,必須時進行空氣消毒,地面應濕式清掃,如遇污染立即消毒。治療室、換藥室每日用消毒液拖地一次,治療桌(臺)、治療車(盤)藥車每日使用前后用消毒水抹一次,病房、治療室、辦公室等應分別設置專用掃把、抹布、拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。重??剖遥喝缡中g室、產(chǎn)房等每天用空氣消毒機照射3次,每臺手術或分娩前后均要消毒;治療、換藥室每日紫外線消毒一次,每次30分鐘以上。22、病床用濕式清掃,掃床時刷子應包已消毒的濕毛巾,一床一用一巾,病人床頭柜每日用消毒抹布擦洗,一桌一抹布,用后均需消毒。病人離院,轉(zhuǎn)科或死亡后,所有用物及床單位應做好終末消毒處理。23、病房地面每日濕式清掃,當有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用消毒液拖地。24、治療室、辦公室、配餐室、病房、廁所拖把專用,標記明顯,分開清洗,懸掛晾干。25、病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次,并做好終末消毒。26、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液體液污染時,及時跟、更換。嚴禁在病室、走廊內(nèi)清點更換下來的被服。27、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡做好終末消毒處理。28、傳染病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確,傳染病員應在指定的范圍內(nèi)活動,不得互串病房和外出,到他科診療時,應做好消毒隔離工作,嚴格探視陪伴制度,并指導其遵守隔離要求。29、傳染病員按病種分室收治隔離,并有醒目的隔離標志。工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,離開污染區(qū)時,需按常規(guī)脫去隔離衣,接觸不同病種時應更換隔離衣,并洗手。一次性注射器、輸液器用畢針頭;立即放入銳器盒內(nèi)。換藥操作應按清潔傷口、污染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應及時焚燒。無菌物品的準備,包布不得少于兩層,體積不不得超過30、30、25,金屬包的重量不得超過7千克,敷料包不得超過5千克,新棉布先洗再用,反復使用的包布和容器,應經(jīng)清洗后再用,滅菌時應暴露物品的各個表面。凡是濕包和有明顯水的包不得做為無菌包使用,掉在地上后放在不潔之處均應視為污染,應放于離地高20—25厘米,離天花板50厘米,離墻5厘米的物架上,順序排放,分類放置,25度以下保存10T4天。三. 手部皮膚的清潔和消毒1、洗手指征或使用快速手消毒劑指征:3.1直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后。2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;3.5當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。2.洗手的方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指甲、母指、腕部、時間不少于10---15秒,流動水洗凈。毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。醫(yī)院診療器械,為預防感染發(fā)生,應根據(jù)不同類別選用不同的消毒方法。1、高度危險性物品:是指穿透皮膚或粘膜而進入無菌組織或器官內(nèi)的器材。如手術器械和用品、心導管、移植物、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等。必須進行嚴格滅菌,首選壓力蒸氣滅菌,經(jīng)受不住高壓時可選用環(huán)氧乙烷或高效滅菌劑。滅菌前必須進行徹底清潔,滅菌時嚴格掌握滅菌所需時間、溫度、壓力濃度等影響因素,滅菌中、后應做好效果監(jiān)測,才能保證使用安全。2、中度危險性物品:指僅和皮膚粘膜相接觸,而不進入無菌組織內(nèi)的器材。如呼吸機管道、麻醉機管道、胃腸及支氣管內(nèi)窺鏡、體溫計、口罩、便器、餐具等,必須進行滅菌或高水平的消毒處理,如2%戊二醛、含氯消毒劑消毒滅菌,而另一些則要求低一些,例如便器、衛(wèi)生潔具等用中效消毒劑即可。3、低度危險性物品:指僅直接或間接地與健康無損的皮膚粘膜接觸的器材。如血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等。需按時清洗干凈,用低效消毒方法即可,只有在明顯被污染的情況下才需要高水平消毒。四、消毒、滅菌方法可分為下述四類:四.手消毒的指征檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后;3接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。4雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。5需要雙手保持較長時間抗菌活性時。五.手衛(wèi)生指征直接接觸病人前、后。2摘手套后(戴手套不能代替洗手)3進行侵襲性操作前,不論是否戴手套;5.44接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后;5護理患者從污染部位移到清潔部位時;5.6接觸患者周圍的物品(醫(yī)療設備)之后。六、手衛(wèi)生的注意事項;6.1對于部分酒精不能殺滅的病原體,應采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法;6.2為了提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性,盡量選用含有護膚成分的速干手消毒液;6.3不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務人員的衛(wèi)生手消毒方法;6.4應加強對護工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓、教育和監(jiān)督;6.5應對陪護人員進行手衛(wèi)生知識的宣傳教育,進入病室探視衛(wèi)生;1、滅菌方法:可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學方法。屬于此類的有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等化學滅菌劑。2、高效消毒方法:可以殺滅一切致病微生物的消毒方法。這類消毒劑應能殺滅一切細菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌和致病性芽抱菌)、病毒、真菌及其抱子等,對細菌芽泡也有一定的殺滅作用。屬于此類的化學消毒劑和物理消毒法有:紫外線及含氯消毒劑、臭氧、二氧化氯和一些復配的消毒劑等。3、中效消毒方法:是可以殺滅和去除細菌芽泡以外的各種致病微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊、洗必泰碘)、醇類、酚類消毒劑等。4、低效消毒方法:只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒的化學消毒劑和通風散氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有單鏈季鐵鹽類消毒劑如新潔爾滅等、雙肌類消毒劑如氯已咤等。五、熏箱使用方法:自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、滅菌及無菌物品的保存。甲醛熏箱只能用化學法或加熱法。使用時,在常溫下,相對濕度70%,用量消毒按100mg/L,滅菌按500mg/L(根據(jù)手術室學組定為80ml/m3),作用時間12h以上,化學法中甲醛與高鎰酸鉀比例為2:1,消毒時,將被消毒物品分開攤放,中間應留有一定空隙,污染表面應盡量暴露,消毒后一定要去除殘留甲醛氣體,也可用抽氣通風或氨水中和法,難以達到滅菌作用。六、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道消毒方法:首先應徹底清洗干凈、擦干,用0.1%含氯消毒液浸30分鐘后晾干備用,使用前用冷開水沖洗干凈。長期使用的,濕化瓶每天更換,呼吸機管道《48小時更換。臨時使用的,濕化瓶、霧化器、呼吸機管道一人一用一消毒。七、手的清潔和消毒:洗手指征:1、接觸病人前后,特別是接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。2、進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。3、接觸血液、體液和被污染的物品后。4、脫手套后。手消毒指征:1、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。2、接觸血液、體液和被污染的物品后。3、接觸特殊感染病原體后。八、銳器傷的預防1、如不慎被銳器刺傷、應立即采取相應保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理;并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug>5ug、5ug(按0、1、6月間隔)o九、常用消毒液的名稱、濃度、配置方法及注意事項:(附表)紫外線消毒:應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測,新燈管的照射強度應與90uW/cm2,使用中燈管強度270uW/cin2。生物監(jiān)測必要時進行。十、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準范圍標準空氣物體表面醫(yī)務人員手普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔室、急診室、化驗室、各類普通病房和房間十一、圍術期抗菌藥物用藥時間是指手術前30分鐘或麻醉誘導期給一次足量抗菌藥物,手術時間超過4-6小時或超過已給予抗菌藥物的半衰期,應追加一次量,以維持血中及手術部位有足夠的血藥濃度,最多不超過72小時。第二篇:醫(yī)院院感每月培訓課題一、培訓目的二、培訓對象三、培訓形式四、培訓內(nèi)容五、培訓考核六、培訓大綱1、醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓2、新上崗人員院內(nèi)感染知識培訓3、保潔人員院內(nèi)感染知識培訓4、院感科專職人員培訓一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平,把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。二、培訓對象全院所有人員,包括:院感管理專職人員、醫(yī)護、醫(yī)技人員及后勤工作人員、護理員、工勤保潔人員。三、培訓形式院感科根據(jù)去年院感培訓情況鞏固培訓成果,持續(xù)執(zhí)行科級培訓及院級培訓。院感科還根據(jù)醫(yī)務人員工種不同制定不同的學習資料組織學習,由此提高參與率,增強感染防控意識及水平。四、培訓內(nèi)容(1)院感管理專職人員及感控小組成員參加有關國家級、省市級醫(yī)院感染管理知識培訓I,及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。(2)醫(yī)護、醫(yī)技人員為重點培訓對象,針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、多重耐藥菌感染防控措施、醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)運、傳染病上報及防治等知識培訓。(3)護理員、工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、保潔用具清潔消毒方法、醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)運等知識培訓。(4)針對新進醫(yī)護人員,在上崗前進行醫(yī)院感染管理知識、傳染病上報及防治知識進行崗前培訓,重點為院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個人職業(yè)防護等。五、培訓考核醫(yī)務人員開展每月1次的院感知識學習,考核試卷形式考核,使院感知識培訓落到實處六、培訓大綱1、醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓目的對象形式通過不斷開展醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育,提高醫(yī)務人員院感知識水平和控制能力,保障醫(yī)療安全。全體醫(yī)務人

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