呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)教學(xué)對(duì)象：高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課時(shí)：4學(xué)時(shí)課程類型：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程要求：必修每組人數(shù)：4人南華大學(xué)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)目的要求觀察無效腔、pH、CO2等理化因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響分析各因素的作用途徑，了解呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的反射?。?、CO2↑→(+)中樞化學(xué)感受器、(+)外周化學(xué)感受器→(+)呼吸中樞→呼吸加深加快。2、H+↑→(+)外周化學(xué)感受器、(+)中樞化學(xué)感受器→(+)呼吸中樞→呼吸加深加快。3、O2↓→(+)外周化學(xué)感受器→(+)呼吸中樞→呼吸加深加快。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)觀察指標(biāo)呼吸頻率、幅度血?dú)庵笜?biāo)：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血pH呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)方法與步驟家兔稱重、麻醉、固定氣管插管、頸總動(dòng)脈插管聯(lián)接呼吸換能器記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治觯▽?duì)照）增大無效腔記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治龊粑\(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)吸入CO2氣吸入N2氣記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治龆夓o脈注入乳酸溶液2ml記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑ā⑷⊙餮獨(dú)夥治龊粑\(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)

麻醉動(dòng)物時(shí)，應(yīng)緩慢推注麻藥，當(dāng)動(dòng)物自然倒下，牽拉后肢無抵抗感及肌肉松馳，表明麻藥注入量已足夠。有的家兔吃食過多，如給足按體重計(jì)算的麻藥會(huì)導(dǎo)致麻醉過深，抑制呼吸或死亡。每完成一項(xiàng)觀察步驟后，必須等呼吸恢復(fù)到正常水平，才可進(jìn)行下一項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)。為測(cè)定出準(zhǔn)確的血?dú)庵笜?biāo)變化，應(yīng)嚴(yán)格按要求取血。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.外周化學(xué)感受器

適宜刺激：對(duì)PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感(對(duì)PO2↓敏感，對(duì)O2含量↓不敏感)，且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。

化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓

頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）

竇、迷走神經(jīng)孤束核心血管中樞興奮性改變

呼吸中樞（+）心率↓、冠脈舒心輸出量↓皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管縮

心率、心輸出量、外周阻力↑外周阻力↑＞心輸出量↓血壓↑↓↓↓↓↓↓↓呼吸加深加快↓↓間接↓呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)2.中樞化學(xué)感受器適宜刺激：對(duì)H+高度敏感，不感受缺O(jiān)2的刺激。因血液中H+不易透過血-腦屏障，乃通過CO2易透過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-

發(fā)揮刺激作用的。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)CO2：ＰCO2↑↑1％時(shí)→呼吸開始加深；↑4％時(shí)→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時(shí)→肺通氣量可增大6-7倍;↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉。

ＰCO2↓→呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。

3.CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+CO2透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液:

CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑機(jī)制呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

特點(diǎn)：

①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主；但因腦脊液中碳酸酐酶含量很少，故潛伏期較長；②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H+的間接作用(∵血液中的H+不易透過血-腦屏障)；③CO2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高或中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2的敏感性降低（CO2

麻醉）時(shí)，起著重要作用。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(2)[H+]:

[H+]↑→呼吸加強(qiáng)

[H+]↓→呼吸抑制

[H+]↑↑→呼吸抑制

呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

機(jī)制:類似CO2。

特點(diǎn):

①主要通過刺激外周化學(xué)感受器而引起的②[H