2023年度主治醫(yī)師之內科主治303易錯題庫附答案（典型題）

2023年度主治醫(yī)師之內科主治303易錯題庫附答案（典型題）

單選題（共55題）1、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×10A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應性關節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B2、女性，28歲，反復水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是A.血氨測定B.血肌酐測定C.肝功能測定D.骨髓象檢查E.血尿素氮測定【答案】B3、男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進一步治療宜用的措施是A.雷尼替丁靜脈滴注B.注射巴曲酶C.盡快手術D.服用去甲腎上腺素E.輸血、輸液【答案】C4、對帕金森病患者少動、強直及震顫均有輕微改善作用的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復方左旋多巴E.溴隱亭【答案】A5、白細胞減少的發(fā)病機制與之無關的是A.細胞毒性藥物B.急性失血C.內毒素血癥D.急性白血病E.免疫性疾病【答案】B6、關于Ewart征，以下描述哪項錯誤A.左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)B.該區(qū)有支氣管呼吸音C.該區(qū)語顫減弱D.本征提示心包積液量大E.可發(fā)生在各型滲出性心包積液【答案】C7、女性，52歲。近4年來上腹痛反復發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎【答案】A8、期貨公司為債務人的，下列關于人民法院保全或執(zhí)行的陳述，正確的有（）。A.可以凍結、劃撥保證金賬戶中屬于期貨公司的自有資金B(yǎng).不得凍結、劃撥其專用結算賬戶中最低限額的結算準備金C.不得凍結、劃撥客戶在期貨公司保證金賬戶中的資金D.期貨公司已經結清所有持倉并清償客戶資金的，可以凍結、劃撥其結算準備金【答案】A9、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4×10A.鐵劑B.糖皮質激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】C10、急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C11、對于糖化血紅蛋白不正確的是A.可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖【答案】C12、結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是A.多有壓痛B.邊緣不整C.表面不平D.易推動E.大小不定【答案】D13、下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外滲B.周圍血管擴張C.腹腔內出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染【答案】D14、下述哪項不支持Ⅰ型糖尿病的診斷A.消瘦明顯B.易出現(xiàn)酮癥酸中毒C.對胰島素敏感D.易出現(xiàn)反應性低血糖E.幼年發(fā)病【答案】D15、下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是A.血或痰細菌培養(yǎng)陰性B.特征性X線表現(xiàn)C.紅霉素試驗治療有效D.冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高E.臨床表現(xiàn)【答案】D16、四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗尿糖(-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應性關節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風濕關節(jié)炎全身型(Still病)【答案】D17、男性，36歲，因關節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸鋰B.輸注血漿C.糖皮質激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】C18、支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）【答案】C19、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞10～20個／HP，紅細胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應用的藥物是A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴張藥E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】A20、下述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助A.血中破碎紅細胞B.尿Rous試驗C.血清結合珠蛋白D.尿隱血試驗E.血漿游離血紅蛋白【答案】C21、鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體A.霧B.煙、粉塵C.粉塵、煙或蒸氣D.粉塵、霧E.蒸氣、霧【答案】C22、36歲女性患者反復出現(xiàn)口舌灼痛1年就診。查體：雙側腋下各有一個約1.5cm淋巴結，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結核，口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應高度懷疑哪種疾病A.咽部腫瘤B.肺腫瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】C23、對痛風有診斷性治療價值的是A.急性關節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】B24、男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結核【答案】D25、下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲狀腺腫大B.浸潤性突眼C.心率增快D.脛前粘液性水腫E.甲狀腺血管雜音【答案】C26、不是上運動神經元癱瘓的特點的A.有病理反射B.肌萎縮明顯C.癱瘓以整個肢體為主D.肌張力增高E.腱反射增強【答案】B27、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常.A.有髓神經纖維軸索Wallerian變性B.無髓神經纖維變性C.有髓神經纖維節(jié)段性脫髓鞘D.無髓神經纖維Wallerran變性E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】C28、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風樣雜音，提示A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)感染性心內膜炎C.并發(fā)心室膨脹瘤D.并發(fā)乳頭肌功能不全E.并發(fā)心包炎【答案】D29、患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++)，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質性腎炎D.急性尿道炎E.急性腎小球腎炎【答案】B30、目前認為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關的是A.衣原體感染B.遺傳因素C.病毒感染D.免疫反應E.結核桿菌感染【答案】D31、下列人員進行期貨內幕交易，依法應從重處罰的有（）。A.中國證監(jiān)會的工作人員B.期貨交易所的工作人員C.期貨保證金安全存管監(jiān)控機構的工作人員D.民營企業(yè)的工作人員【答案】A32、可引起消化性潰瘍的是A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復方降壓片E.消心痛【答案】D33、女性，55歲，雙手指關節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結節(jié)，右膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯A.骨關節(jié)炎B.Reiter's綜合征C.強直性脊柱炎D.類風濕關節(jié)炎E.反應性關節(jié)炎【答案】A34、下列腦神經中屬于混合性神經的是A.三叉神經B.滑車神經C.嗅神經D.視神經E.展神經【答案】A35、在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴重，肺結核又必須治療，可考慮使用的方案為A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE【答案】A36、女性，56歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍少尿，如需單純放腹水，第一次放多少合適A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】A37、客戶孫某在賬戶上沒有可用保證金時（按照期貨交易所規(guī)定標準計算），與期貨公司經理趙某商量，要求期貨公司允許其買進10手大豆合約，并保證在當日收盤前平倉。趙某考慮到孫某是期貨公司老客戶，可適當照顧，同意了孫某的要求，孫某買入后，價格走勢非常不利，至收盤前被迫平倉，共損失6萬元，事后孫某將期貨公司訴至法院，認為期貨公司允許其透支交易，應當賠償其全部經濟損失。以下說法正確的是（）。A.孫某實際占用了期貨公司的資金，構成了透支交易，透支交易是有關法規(guī)禁止的行為，期貨公司應當承擔全部的賠償責任B.孫某在一個交易日之內完成了開平倉交易，從期貨公司結算報表上看，孫某并不虧欠期貨公司的保證金，因此，孫某行為不構成透支交易C.是孫某主動要求期貨公司允許其下單，即便認定透支交易，孫某對該筆經濟損失也應承擔主要責任D.期貨公司應對孫某的損失承擔主要賠償責任，賠償額應該在4.8萬元以下【答案】D38、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】B39、對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A.咳嗽、咳鐵銹色痰B.起病急驟、急性病容C.寒戰(zhàn)、高熱D.起病早期即有明顯的肺部體征E.患側胸痛【答案】D40、男性，60歲，因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.異搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D41、對鑒別感染性心內膜炎和風濕活動最有幫助的選項是A.進行性貧血B.多汗C.血沉增快D.皮膚黏膜淤點E.發(fā)熱【答案】D42、關于視神經脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是A.前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見B.前者脊髓縱向融合病變常超過3個以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變極少超過1個節(jié)段C.后者腦脊液MNC計數(shù)大于50/mmD.前者為單相型，后者為復發(fā)-緩解型E.前者同時出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙【答案】B43、男性，38歲，反復出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170／100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。實驗室檢查：晨尿pH7．5，比重1．016，鏡檢(-)，血鉀3．9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮質醇E.尿VMA【答案】C44、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應性關節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B45、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.穿孔B.出血C.癌變D.幽門梗阻E.多發(fā)息肉F.腸上皮化生【答案】B46、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.大腦后動脈E.基底動脈【答案】B47、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。A.氟尿嘧啶B.四環(huán)素C.兩性霉素BD.氟康唑E.糖皮質激素【答案】D48、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊。可能性最大的情況是A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫B.急性胰腺炎合并假性囊腫C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎E.急性胰腺炎遷延不愈【答案】A49、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.偏頭痛B.可逆性缺血性神經功能缺失C.進展型卒中D.腔隙性腦梗死E.單純部分性發(fā)作【答案】B50、女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.腸結核B.結腸癌C.克羅恩病D.十二指腸球部潰瘍E.潰瘍性結腸炎【答案】C51、一側腦干病變A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱【答案】B52、一種藥物使用足夠劑量和時間后仍無效A.換用抗癲癇藥物B.小量應用抗癲癇藥物C.不需要抗癲癇藥物治療D.考慮聯(lián)合應用抗癲癇藥物E.短期應用抗癲癇藥物治療【答案】A53、發(fā)生腸內瘺可見于A.腸阿米巴病B.腸結核C.腸Crohn病D.血吸蟲病E.潰瘍性結腸炎【答案】C54、女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結核治療2周不見好轉。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內結核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】C55、可疑診為肌萎縮側索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經元受累【答案】C多選題（共13題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC2、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應用D.糖皮質激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風濕藥【答案】BD3、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD4、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B5、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復治療【答案】BC6、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進F.肝囊腫【答案】AC7、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素