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02水腫的臨床表現(xiàn)主講教師：王丹水腫水腫的分類根據(jù)是否有局部皮膚凹陷，水腫可分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫臨床上常見的心、肝、腎源性水腫及營養(yǎng)不良性水腫就屬于凹陷性水腫

主要是右心衰的表現(xiàn)臨床特點：首先出現(xiàn)于身體下垂部位（上行性水腫）活動后明顯，休息后減輕或消失對稱性、凹陷性水腫伴隨癥狀：右心衰竭（頸靜脈怒張、肝大、胸腹水）心源性水腫

見于各型腎炎和腎病臨床特點：首先出現(xiàn)于眼瞼和顏面部（下行性水腫）晨起時最明顯伴隨癥狀：常有尿改變，高血壓、腎功能損害表現(xiàn)

腎源性水腫

臨床特點：腹水為主要表現(xiàn)伴隨癥狀：黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見疾?。焊伟?、肝硬化、重癥肝炎等肝源性水腫

病因：多因低蛋白血癥所致臨床特點：常從足部開始逐漸蔓延至全身水腫出現(xiàn)前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫水腫的鑒別鑒別點心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫水腫開始部位身體下垂部位眼瞼或顏面足部，腹水為突出表現(xiàn)足部水腫性質可凹性水腫可凹性水腫可凹性水腫可凹性水腫發(fā)展速度緩慢迅速緩慢緩慢伴隨癥狀及體征心臟增大、肝大、頸靜脈怒張高血壓、尿的異常、腎損害等肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張消瘦、體重下降、體脂減少非凹陷性水腫黏液性水腫絲蟲病引起的象皮腫由各種原因引起甲狀腺功能減退導致的水腫臨床特點：多是全身性水腫，非凹陷性有特征性的面部表現(xiàn)（表情淡漠、呆板，面及眼瞼水腫，鼻寬，唇厚，言語緩慢等）伴隨癥狀：常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀黏液性水腫

象皮腿是絲蟲病晚期癥狀之一臨床特點：患肢非凹陷性水腫皮膚變得粗糙，纖維組織增生，肢體逐漸呈持久性粗大

絲蟲病小結水腫的臨床表現(xiàn)，首先要區(qū)分凹陷性和非

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