外生殖器、肛門和直腸檢查

第九章 外生殖器、肛門和直腸檢查一、選擇題（一）A型題.陰莖頭呈菜花狀，表面覆蓋有腐臭味的灰白色壞死組織，最應考慮（）A.尖銳濕疣B.陰莖癌C.過敏反應D.梅毒E.包莖.一側陰囊腫大，不伴皮膚顏色改變常見于（）A.腹股溝斜疝B.局部炎癥C.全身水腫D.靜脈回流受阻E.過敏反應.陰囊透光試驗陽性常見于（）A.陰囊水腫B.睪丸炎C.睪丸腫瘤D.腹股溝斜疝E.鞘膜積液.患者一側睪丸腫大，質堅硬，表面有結節(jié)。最應考慮（）A.流行性腮腺炎B.睪丸結核睪丸腫瘤睪丸炎E.淋病.沿附睪附近的精索可觸及結節(jié)多見于（）A.輸精管結核B.精索鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.精索靜脈曲張E.絲蟲病.睪丸過小常見于（）A.流行性腮腺炎B.結核C.外傷D.肥胖型生殖無能綜合征E.淋病7.前列腺中間溝消失，并有輕度壓痛可見于（）A.前列腺肥大B.前列腺結核C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.前列腺癌.檢查直腸前部、前列腺和精索時，可采取哪種體位（）A.膝胸位B.仰臥位C.左側臥位D.蹲位E.半臥位.患者肛門視診發(fā)現(xiàn)肛門外口（齒狀線以下）靜脈曲張，有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚覆蓋，應考慮（）A.外痔B.內痔C.混和痔D.直腸脫垂E.肛門屢.直腸指診有劇烈觸痛常見于（）A.直腸周圍膿腫B.肛門感染C.內痔D.直腸息肉E.外痔.男，42歲。排便肛門劇烈疼痛4天。肛門、直腸檢查：肛管下段粘膜有深達皮膚全層狹長梭形裂傷伴潰瘍。該患者最應考慮（）A.直腸肛門屢B.肛門感染C.肛裂D.直腸癌E.直腸膿腫.下列直腸檢查常采取的體位中哪項最不恰當（）A.膝胸位B.右側臥位C.截石位D.左側臥位E.蹲位.直腸雙合診檢查方法中敘述錯誤的一項是（）A.患者左側臥位B.臀部抬高C.右手示指在直腸內D.左手在下腹部E.雙手配合檢查盆腔疾病（二）B型題A.左側臥位B.膝胸位C.仰臥位D.蹲位E.半臥位.檢查膀胱直腸窩和重癥體弱者采取（）.檢查直腸脫垂采?。ǎ〢.輸精管結核B.精索靜脈曲張C.精索鞘膜積液D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤.沿精索觸及類似蚯蚓纏繞在一起的索條，能捏癟，見于（）.精索管有硬結呈串珠狀改變，見于（）（三）C型題A.睪丸萎縮B.急性睪丸腫痛且明顯壓痛C.兩者均有D.兩者均無.精索靜脈曲張（）.流行性腮腺炎（）.睪丸腫瘤（）A.直腸指診有劇烈疼痛B.直腸指診有觸痛并伴波動感C.兩者均有D.兩者均無.肛門感染（）.直腸周圍膿腫（）.直腸脫垂（）（四）K型題.男性生殖器檢查內容包括（）A.陰莖B.陰囊C.前列腺D.精囊.肛門屢可見于下列哪些疾?。ǎ〢.肛管直腸周圍膿腫B.直腸脫垂C.直腸結核D.肛裂（五）多項選擇題.陰囊水腫可見于下列哪些疾?。ǎ〢.局部炎癥B.過敏反應C.全身水腫D.靜脈回流受阻E.精索靜脈曲張.下列哪些疾病可引起糞便帶血（）A.肛裂B.肝硬化門靜脈高壓C.內痔D.直腸癌E.直腸脫垂二、填空題.若包皮上翻后不能露出陰莖頭或尿道口者，稱—。若包皮上翻后不能露出陰莖頭者，稱—。.前列腺檢查時患者可取位，或位。.若在肛門外看到橢圓形膨出物，表面有環(huán)形皺襞即為—；如看到紫紅色球狀突出物即為—。.直腸指診時觸及柔軟，光滑而富有彈性包塊見于―；觸及質地堅硬，表面凹凸不平的包括應考慮。.前列腺中間溝消失，表面平滑者見于—；前列腺腫大并有明顯壓痛者見于—。三、名詞解釋.陰囊象皮腫.陰囊水腫.隱睪癥.痔四、問答題.簡述直腸指診的檢查方法。.簡述前列腺的檢查方法。.簡述肛門和直腸檢查結果及其病變部位的記錄方式。五、分析題男性，46歲。近3個月來發(fā)現(xiàn)排便由隔日一次到現(xiàn)在每日二次，消瘦。糞便呈細扁條狀，經(jīng)常帶有粘液和血。直腸指診時，可觸及約1cmX1cm的腫塊，表面凹凸不平，呈結節(jié)狀，質硬，無移動性，無觸痛。直腸指診后，指套帶有少量粘液和血。請對以上病例提出初步診斷并說明理由。答案一、選擇題（一）A型題1.B2.A3.E4.C5.E6.D7.C8.A9.A10.B11.C12.B13.A（二）B型題1.C2.D3.B4.A（三）C型題.A2.C3.D4.A5.B6.D（四）K型題.E2.B（五）多項選擇題.A.B.C.D2.A.B.C.D二、填空題.包莖包皮過長.膝胸左側臥.直腸全層脫垂直腸粘膜脫垂.直腸息肉直腸癌.前列腺肥大急性前列腺炎三、名詞解釋.陰囊象皮腫：陰囊水腫，皮膚粗厚呈象皮狀，稱陰囊象皮腫。.陰囊水腫：陰囊皮膚腫脹發(fā)亮，達到透明程度稱陰囊水腫。.隱睪癥：如果睪丸未降入陰囊二在腹腔，腹股溝管或陰莖根部，會陰等處，稱為隱睪癥。.痔：肛門和直腸下部靜脈叢淤血擴張形成的包塊稱為痔。四、問答題.直腸指診的檢查方法為：觸診時，醫(yī)師右手帶手套或指套，涂適量潤滑劑。觸診的示指先在肛門口輕輕按摩，待患者肛門括約肌放松后，在將示指指腹徐徐插入肛門。觸摸肛門口及直腸的四壁，有指征時再作雙和診。.前列腺的檢查方法為：檢查時患者取肘膝位或左側位，醫(yī)師示指戴指套，圖適量潤滑劑，徐徐插入肛門，向腹側觸診。如需取前列腺液送檢，可作前列腺按摩，用指診的示指在前列腺做向前，向內的方向左右按摩數(shù)次，再沿中間溝是損失尿道方向滑行擠壓，即有前列腺液由尿道口流出。.肛門和直腸檢查結果及病變部位的記錄方式：一般按時鐘法進行記錄，并說名檢查的體位。如仰臥時，肛門前正中點為12點鐘位，后正中點位6點鐘位，而膝胸位時的時鐘位則與與此相反。五、分析題初步診斷：直腸癌。診斷依據(jù)