氣管插管與氣管切開配合

關(guān)于氣管插管與氣管切開配合第1頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月2氣管插管第2頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月3如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項第3頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月4氣管插管適應癥呼吸功能不全而需人工輔助呼吸者心肺驟停而進行心肺腦復蘇者氣道分泌物難咳出而需氣管內(nèi)吸出者因手術(shù)而需全身麻醉者頜面或頸部手術(shù)而需保持呼吸道通暢者第4頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月5氣管插管禁忌癥喉頭水腫或粘膜下血腫、急性喉炎咽喉部燒傷、腫瘤或異物殘留者主動脈瘤壓 迫氣管者下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難者頸錐骨折或脫位者第5頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月6如何進行氣管插管操作過程注意事項病人準備器械準備第6頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月7喉鏡第7頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月8氣管導管第8頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月9其它器械氣管導管管芯吸痰管、吸引器面罩及呼吸皮囊牙墊、局麻藥噴霧劑第9頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月10如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項第10頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月11第11頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月12第12頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月13如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項第13頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月14注意事項插管前先檢查所需物品是否齊全，喉鏡電源及燈泡是否可用，導管氣囊是否漏氣等導管大小應根據(jù)病人年齡、性別、身材及插管途徑選擇插管時，力爭充分暴露，動作要輕柔、準確，以防損傷周圍組織第14頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月15注意事項動作應迅速，盡量減少病人的缺氧時間以免發(fā)生心肺驟停等導管插入深度為鼻尖至而垂加4-5cm（小兒23cm），適當固定導管插管后應檢查兩肺呼吸音是否對稱，以防誤入單側(cè)氣管而引起肺不張第15頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月16氣管插管的管理固定好插管，防止脫落或扭曲盡量減少插管對咽喉壁的壓迫、刺激做好口腔護理，加強氣道濕化做好氣囊管理工作，避免充氣過度拔管前應徹底清除上呼吸道分泌物第16頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月17氣管切開術(shù)第17頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月18如何進行氣管切開病人準備器械準備操作過程注意事項第18頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月19氣管切開適應癥各種喉梗阻而導致缺氧、窒息者下呼吸道分泌物阻塞而不能自行咳出者需較長時間行機械通氣治療者預防性氣管切開第19頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月20氣管切開禁忌癥嚴重出血性疾病下呼吸道占位病變而致的呼吸困難頸部惡性腫瘤等第20頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月21器械準備氣管切開手術(shù)包氣管套管：不同型號其它：吸引器、吸痰管等第21頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月22氣管套管第22頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月23操作方法常規(guī)氣管切開術(shù)緊急氣管切開術(shù)

環(huán)夾膜穿刺切開術(shù)經(jīng)皮氣管穿刺術(shù)第23頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月24常規(guī)氣管切開術(shù)應用解剖第24頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月25操作過程定位后先局麻切開皮膚第25頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月26鈍性分離皮下組織充分暴露氣管軟骨環(huán)第26頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月27切開軟骨環(huán)插入氣管套管并固定第27頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月28環(huán)夾膜穿刺切開術(shù)正確定位第28頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月29切開皮膚擴開皮下組織插入通氣管第29頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月30經(jīng)皮穿刺氣管套管置管術(shù)第30頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月31第31頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月32對神志清醒病人，要向其講明治療目的和方法，以解除恐懼，并取得合作。使病人仰臥位，頭必須保持正中后仰位，肩部墊高，頸部伸直。術(shù)中護士應注意病人氣管的位置，配合醫(yī)生做好術(shù)中護理注意事項第32頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月33注意事項要隨時檢查套管繩結(jié)的松緊度，特別是有皮下氣腫的病人，以免過松套管脫出或過緊病人不適要輕易換外套管，尤其是在氣管切開術(shù)后10天內(nèi)，因傷口尚未形成竇道。外管脫出一再次造成呼吸困難，不能再順利插入