拷給客戶4文獻2smile集全飛秒臨床應用學術

目綜合.................................................................................................................................................... 角膜屈光手術又一新技術-全飛秒激光手 基礎研 Smallincisionlenticuleextraction(S)andfemtosecondlasercomparisonofcornealwoundhealingand MicrodistortionsinBowman'slayerfollowingfemtosecondsmallincisionlenticuleextractionobservedby 飛秒激光LASIK與LASEK矯正近視術后角膜后表面變化對比研 Themorphologyofcornealcapanditsrelationtorefractive esinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)withanteriorsegmentopticalcoherencetomographyobservation Femtosecondlaserlenticuletransntationinrabbitcornea:experimental 飛秒激光制瓣 飛秒激光 臨床研 飛秒激光2.0mm微切口角膜基質透鏡取出術屈光矯正效果的臨床初步研 Opticalqualityandintraocularscatteringafterfemtosecondlasersmallincisionlenticule 飛秒激光制瓣與板層角膜刀制瓣LASIK術后視覺質量及眼內散 ComparisonoftheVisualResultsAfterSandFemtosecondLaser-AssistedLASIKfor 與飛秒激光制瓣LASIK治療近視的療效對 MilddecentrationmeasuredbyaScheimpflugcameraanditsimpactonvisualqualitySintheearlylearning 兩種飛秒激光LASIK術后淚液功能的變 DryeyeaftersmallincisionlenticuleextractionandLASIKfor Comparisonofcornealsensationbetweensmallincisionlenticuleextraction(S) Confocalcomparisonofcornealreinnervationaftersmallincisionlenticuleextraction(Sandfemtosecondlaserinsitu ComparisonofdryeyeandcornealsensitivitybetweensmallincisionlenticuleextractionfemtosecondLASIKfor ComparisonofcornealsensitivitybetweenFS-LASIKandfemtosecondlenticuleextraction(ReLExflex)orsmall-incisionlenticuleextraction(ReLExs)formyopic ComparisonofcornealdeformationparametersafterS,LASEK,andfemtosecondlaserassisted Cornealbiomechanicaleffects:small-incisionlenticuleextractionversusfemtosecondlaserassistedlaserinsitukerato LASIK、Epi-LASIK、SBK、Fem- VisuMax飛秒激光與SBK角膜板層刀制瓣安全性的對比研 VisuMax飛秒激光制作超薄角膜瓣LASIK術療效觀 VisuMax飛秒激光制作角膜瓣的OCT臨床觀 Comparisonofthepredictability,uniformityandstabilityofalaserinsitukeratousiscornealflapcreatedwithaVisuMaxfemtosecondlaseroraMoria 特殊病例.............................................................................................................................................Enhancementoffemtosecondlenticuleextractionforsymptomaticeyeaftermyopia Irregularastigmatismafterfemtosecondlaserrefractivelenticule 著 《飛秒激光屈光手術學》，主編,.人民衛(wèi)生，2014 《眼科學新進展》，參編，全飛秒激光角膜屈光手術適應證及其療效評估，第3篇第5章P39-45，參編：國家級,繼續(xù)教育項目，中華醫(yī)學會 《Modernrefractivesurgery》，YanWang，Zhanglin.Smallincisionlenticule technique),參編第25章，P186- 綜合“全飛秒激光技術”的發(fā)展及其在 手術中的應作者單位：市眼科醫(yī)院，市眼科學與視覺科學，市眼科，醫(yī)學眼科臨床學院,：“全飛秒激光技術”是近年來眼科的發(fā)展之一，并有拓展趨勢，引起眼科領域的廣泛關注。S手術作為全飛秒激光技術的主要代表形式，使角膜屈光手術進入了“微創(chuàng)”、“無瓣化”時代，賦予了角膜屈光手術新的內涵。筆者就“全飛秒激光技術”的產生、涵義以及其代表術式S的臨床應用特點、潛在優(yōu)勢及其可能的發(fā)展方向予以評述。：中華眼視光學與視覺科學，2014,作者單位：市眼科醫(yī)院,市眼科學與視覺科學,市眼科,醫(yī)學眼科臨床學院：近年來飛秒激光小切口透鏡取出術已逐漸應用于臨床.研究表明其小切口、無瓣化的特點使其具有減少角膜神經損傷及干眼發(fā)生的誘因可提高術后視覺質量等優(yōu)勢,但因其應用于臨床的時間尚短,目前還處于探索階段.本文綜述了飛秒激光小切口透鏡取出術的手術方式、臨床療效及優(yōu)缺點.：國際眼科縱覽2013吳文靜

作者單位：市眼科醫(yī)院,市眼科學與視覺科學,市眼科,醫(yī)學眼科臨床學院：目前飛秒激光已廣泛應用于激光角膜屈光手術中.激光角膜屈光手術根據飛秒激光的應用可分為兩大類:飛秒激光輔助的準分子激光角膜原位磨鑲術FSASK)以及全飛秒激光角膜屈光術,即屈光性透鏡取出術(REx.REx又可分為飛秒激光透鏡取出術(REx-lxFEx)和飛秒激光小切口透鏡取出術(eExsS).本文回顧了FS-ASIK手術中瓣的側切角、厚度、直徑、形狀等參數的設置S術中切口大小、位置,以及飛秒激光能量、點間距等參數的設置；并對三種手術的預測性、安全性、有效性,對角膜知覺的影響及其優(yōu)點和不足進行綜述.：國際眼科縱覽，2013沈陽作者單位：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科,：目前的準分子激光原位角膜磨鑲術、準分子激光上皮下角膜磨鑲術、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光透鏡切除術和小切口透鏡切除術等都是以犧牲角膜厚度為前提來矯正屈光不正的,矯正的屈光度必然受到角膜厚度的限制.轉變在角膜厚度上做"減法"來矯正屈光不正的理念,嘗試在角膜基質層內植入一定度數的透鏡,用"加法"來矯正屈光不正已經成為可能.本文就飛秒激光輔助的角膜透鏡植入技術近10年來的研究進展及發(fā)展前景進行綜述.：中國眼耳鼻喉科，2012,作者單位：市眼科醫(yī)院,市眼科學與視覺科學,市眼科,醫(yī)學眼科臨床學院：全新的角膜屈光手術——全飛秒激光（All-in-one屈光手術，包括飛秒激光基質內微透鏡取出術（femtoscondlenicleextrcionFL）以及小切口基質內微透鏡取出術（thesmallicisinlniclexracion,S秒激光近視矯正系統(tǒng)使近視矯正手術的安全性和術后效果都得到了有效的保證，開啟了屈光手術的微創(chuàng)時代。小切口角膜基質內微透鏡取出術（S）更是不同于其它的手術方式，是真正意義上的無角膜瓣的角膜屈光手術，傳統(tǒng)準分子激光原位磨鑲術（LASIK）和飛秒制瓣的LASIK手術（FS-LASIK），兩者均需制作一角膜瓣，F(xiàn)LEx手術雖然采用飛秒激光切割替代傳統(tǒng)準分子激光切削消融來矯治屈光不正，但手術中仍需制作一角膜瓣，而S手術由于其為小切口微創(chuàng)手術，造成的手術切口僅有傳統(tǒng)LASIK手術切口的大約20%，角膜面的損傷也減少了約30%，最大程度上保證了角膜的完整性，理論上應該有更好的角膜生物力學結構和維持較好的角膜表面形態(tài)。另一方面，S手術為無角膜瓣手術，術后一定程度上也避免了角膜瓣相關的并發(fā)癥，并降低了術后患者揉眼以及外傷等于S 手用秒光行光正較統(tǒng)準子光融避環(huán)因對術果影。分激切率受度溫度等環(huán)境因素的影響，尤其針對中、高度屈光不正患者，通過利用飛秒激光切割制作角膜基質透鏡，能在一定程度上有效避免因組織切削率變化對屈光矯正效果的影響。：眼科視界 作者單位：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科,：準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)是激光矯正屈光不正的主流術式,制作一個高質量的角膜瓣是手術成功的前提和基礎.近年來隨著飛秒激光被廣泛應用于LASIK術中制作板層角膜瓣,進一步提高了制瓣的精確性、均勻性、重復性而顯示出極好的應用前景,角膜瓣損傷和遠期愈合反應效果也重新受到了關注.本文就飛秒激光特點、角膜瓣損傷和愈合反應的基礎及臨床研究進展等進行綜述.：中國眼耳鼻喉科，2011,基礎研 Smallincisionlenticuleextraction(S )andfemtosecondlaserLASIK:comparisonofcornealwoundhealingandinfl DongZ,ZhouX,WuJ,ZhangZ,LiT,ZhouZ,ZhangS,LiInstituteofOphthalmology,EyeandENTHospital,FudanUniversity,,Shanghai,PRAIM:Toevaluateandcompareearlycornealwoundhealingandinfltoryresponsesaftersmallincisionlenticuleextraction(S)versusfemtosecondlaserlaserinsitukeratousis(LASIK).METHODS:Thirty-sixeyesof36rabbitsunderwentS,whileanother36eyesof36rabbitsweretreatedwithfemtosecondlaserLASIK.Alltheeyesweresubjectedtothesamerefractivecorrectionof-6.00DS/-1.00DC.Twelveeyesthathadnosurgerywereincludedforcontrol.Aftereuthanisation,cornealtissuesectionswereevaluatedwithterminaldeoxyribonucleotidyltransferase-mediateddUTP-digoxigeninnick-endlabelling(TUNEL)assaytodetectapoptosisatpostoperative4and24h,immunocytochemistryforKi67todetectkeratocyteproliferationatpostoperativeday3,week1andmonth1,andimmunocytochemistryforCD11btodetectinfltionatpostoperativeday1,day3andweek1,respectively.RESULTS:NoadverseeffectswerenotedafterSorLASIK.Cornealhealingpostoperativelywasuneventfulinallcases.ThereweresignificantlyfewerTUNEL-positivecornealstromalcellsaftertheSprocedureat4and24hpostoperatively(p<0.01)comparedwiththeLASIKprocedure.Inaddition,immunocytochemistryshowedsignificantlyfewerKi67-positivecellsintheSgroupthanthoseinthefemtosecondlaserLASIKgroupatday3andweek1postoperatively(p<0.05),buttherewaslittleexpressionofKi67atmonth1postoperativelyinbothgroups.TheCD11b-positivecellsweresignificantlyfewerintheSgroupatday1,day3andweek1postoperatively(p<0.01).CONCLUSIONS:Sinduceslesskeratocyteapoptosis,proliferationandinfltioncomparedwithfemtosecondlaserBrJOphthalmol.2014獻清沈陽作者單位:復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科近視眼,：目前,飛秒激光技術已廣泛用于角膜屈光手術中角膜基質瓣的制作,而全飛秒激光透鏡切除術(femtosecondlenticuleextraction,FLEx)采用飛秒激光切取角膜基質,進而矯正術眼的屈光不正,體現(xiàn)了"二合一"手術的概念[1-2].激光掃描共焦顯微鏡是一種晰度、高放大倍率的顯微鏡檢查技術,可在狀態(tài)下實時監(jiān)測角膜各層組織結構的形態(tài)學變化,已成為臨床評估準分子激光術后角膜修復過程的重要手段[3].本研究應用激光掃描共焦顯微鏡觀察FLEx術后早期角膜組織的形態(tài)學變化特點.：中華實驗眼科，2013,MicrodistortionsinBowman'slayerfollowingfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextractionobservedbyFourier- YaoP,ZhaoJ,LiM,ShenY,DongZ,ZhouInstituteofOphthalmology,EyeandENTHospital,FudanUniversity,,Shanghai,PRPURPOSE:TostudymicrodistortionsinBowman'slayerafterfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S )usingFourier-opticalcoherencetomography(OCT)andtoinvestigatepossiblesourcesandpotentialvisualimpacts.METHODS:Anonrandomizedcontrolledprospectivestudyenrolled52eyesof29consecutivepatientsundergoingS,withsphericalequivalentof-6.33±1.88dioptersand4.2mmsuperiorincision.ThemicrodistortionsinBowman’slayerwerecountedat1day,1week,and1monthpostoperativelyandatlong-termfollow-up.Another38eyesof20patientsundergoingfemtosecondlaser-assistedLASIK(FS-LASIK)wereexaminedat1dayandlong-termpostoperativelyasthecontrolRESULTS:MicrodistortionsinBowman’slayerwereobservedbyOCT,withnoclinicallysignificantcornealstriaeunderslit-microscopy,in46eyes(88.5%)onday1afterSandin16eyes(42.1%)afterFS-LASIK,withmoreinSeyesthaninFS-LASIKeyes.Theamountdecreasedat1weekandthenremainedstable.Thereweremoremicrodistortionsinthecenterareathanintheperipheryinbothgroups.MicrodistortionsweremoreintheinferiorthanthesuperiorquadrantonthefirstdayafterSbuttherewasnodifferenceatlong-termfollow-up.MicrodistortionsafterSwereassociatedwiththerefractivelenticulethicknessandsurgeryorderbuthadnosignificantimpactonlong-termvisual esorwavefrontaberrations.CONCLUSIONS:MicrodistortionsinBowman'slayerafterS wereassociatedwiththerefractivelenticulethicknessandsurgeryorder.Themicrodistortionsremainedstableafter1weekandhadnoimpactonlong-termvisualperformance.JRefractSurg.2013作者單位：總醫(yī)院眼科,江蘇省市目的:評價體外培養(yǎng)與鑒定行全飛秒激光小切口微透鏡摘除術(smallincisionlenticuleextraction,S )的近視患者角膜基質層來源的人角膜成纖維細胞的可行性.方法:8例16眼行 的近視患者的角膜基質層組織分別進行組織塊培養(yǎng),采用細胞形態(tài)學觀察及免疫細胞化學法進行鑒定果:8例S 來源的基質層人角膜成纖維細胞全部原代培養(yǎng)成功并穩(wěn)定傳代,細胞呈長梭形或三角形；免疫細胞化學鑒定:波形蛋白色陽性,而角蛋白、結蛋白、-10染色均為.結論 來源的近視患者的角膜基質層是人角膜成纖維細胞培養(yǎng)的方便的組織來源：眼科新進展，2013,作者單位：安陽市眼科醫(yī)院,省安陽市探討VisuMax飛秒激光LASIKLASEK矯正近視術后角膜后表面變化情況前瞻性隨機對照研究選擇20128月至201211月于我院行激光角膜屈光手術的近視患者100(200隨機分成A、B兩組,每組各50(100眼).A組使VisuMax飛秒激光制瓣,B組使用體積分烽20%乙醇制瓣,采用Orbscan-Ⅱ眼前節(jié)分析儀,分別于術前、術后1個月對術眼進行眼前節(jié)圖像,記錄視力、屈光度、后表面Diff值、Q值變化并進行對比.采用方差分析及t檢驗進行統(tǒng)計分析術后1個月視力和屈光度兩組間比較差異均無統(tǒng)計學意義均為P>0.05兩組后表面Diff值均較術前顯著增加:A組術前、術后分別為(0.029±0.011)μm和(0.056±0.013)μm(P<0.05)；B組術前、術后分別為(0.027±0.010)μm和(0.055±0.012)μm(P<0.05)；A、B兩組的增加量分別為(0.027±0.012).μm、(0.028±0.010)μm兩組增加量相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05兩組Q值均較術前顯著增加:A組術前、術后分別為-0.18±0.10、+0.75±0.23(P0.05)；B組術前、術后分別為-0.15±0.09、+0.62±0.20(P0.05)；A組、B組的增加量分別為0.92±0.21和0.77±0.19,兩組Q值增加量差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).結論:VisuMax飛秒激光LASIK與LASEK矯正近視均安全有效；術后1個月時兩組患者后表面Diff值增加量差異無統(tǒng)計學意義；術后1個月時LASEK引起的Q值增加量較少,其遠期變化有待進一步探討.：眼科新進展，2013,Themorphologyofcornealcapanditsrelationtorefractive esinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)withanteriorsegmentopticalcoherencetomographyobservation.ZhaoJ,YaoP,LiM,ChenZ,ShenY,ZhaoZ,ZhouZ,ZhouDepartmentofOphthalmology,EyeandENTHospitalofFudanUniversity,MyopiaKeyLaboratoryoftheHealthMinistry,Shanghai,PURPOSE:Toinvestigatethemorphologyofcornealcapsinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S therefractive METHODS:Aprospectivestudyoffifty-fourcornealcapscreatedwithVisuMaxfemtosecondlaserwereexaminedusinganFourier-opticalcoherencetomographyat1day,1week,1monthand6monthsafterS.Thecapthicknessatninepointsoneachofthefourmeridians(0°,45°,90°,135°)andthediameterweremeasured.Capmorphology,changesovertimeanditscorrelationwitheswereRESULTS:Themeanachievedcentralcapthicknesswere(108.74±5.06)μmat6monthsand(107.32±4.81)μmat1monthpostoperatively,significantlythinnerthanthatat1day(110.81±7.95)μmand1week(109.58±7.48)μm(P<0.05).Themeandiameteron0°meridianwas(7.61±0.07)mm,significantlylargerthanthaton90°meridian(7.57±0.06)mm(P=0.001).Capmorphologyshowedgoodregularity,exceptthatthedifferencesofpointsintwopairsweresignificantat1daypostoperatively.Theuniformitywasconsistentovertimeandthecentralcapthicknesswasthinnerthanthoseintheparacentralandperipheralareas.Therefractive esstabilizedwithin1month.Uncorrecteddistancevisualacuity(UDVA)wascorrelatedtothecentralcapthicknessat1dayand1week(bothrs=0.33,p<0.05).TheuniformityindexwascorrelatedwithUDVA(rs=0.34,p<0.05)andcorrecteddistancevisualacuity(rs=0.32,p<0.05)at1weekpostoperatively.CONCLUSIONS:CornealcapsofSarepredictablewithgoodreproducibility,regularityanduniformity.Capmorphologymighthaveamildeffectonrefractive esintheearlystage.Furtherstudyshouldfocusontheimpactonthevisualquality.PLoSOne.2013魏升

作者單位：市眼科醫(yī)院市眼科學與視覺科學市眼科醫(yī)學眼科臨床學院背景:飛秒激光技術在角膜屈光手術中的應用已日漸成熟,其術后角膜基質床表面的形態(tài)特點值得關注目的:觀察并分析飛秒激光光作用對角膜基質表面的影響及特點,探究不同能量的激光脈沖在飛秒激光制作角膜瓣中對角膜基質床表面顯微結構的影響,并與機械性角膜板層刀手術后角膜基質床結構進行比較.方法分別采用 nJ脈沖能量的VisuMax飛秒激光和Moria-M2角膜板層刀對16只新鮮豬眼球進行光及角膜瓣的制作,每組4只眼.術后用S-3400N型掃描電子顯微鏡觀察術后角膜基質床表面的顯微結構特點,對飛秒激光和Moria-M2角膜板層刀制瓣后角膜基質床表面的結構進行對比分析.結果:飛秒激光制作角膜瓣后發(fā)生光作用處的角膜組織被汽化,產生光滑的表面,氣泡之間可見殘留的組織間橋.125nJ脈沖能量飛秒激光制瓣組表面光滑可見散在的組織間橋.155nJ脈沖能量飛秒激光制瓣組角膜表面光滑無組織間橋和機械性損傷.195nJ脈沖能量飛秒激光制瓣組角膜表面可見大量組織間橋和機械性劃痕,并可見較大氣泡引起的圓形和橢圓形凹痕.飛秒激光制作角膜瓣后的側切部位組織排列規(guī)則,邊緣清晰、銳利,周圍組織接近正常；機械性角膜板層刀制瓣組角膜基質床表面可見大量的纖維組織,表面組織卷曲,排列不規(guī)則,側切邊緣呈鈍角,并有縱行劃痕.與機械性角膜板層刀制瓣法比較飛秒激光制作角膜瓣后角膜基質床表面的結構更規(guī)則角膜表面更光滑飛秒激光制瓣法選擇155nJ的脈沖能量最為適宜.：中華實驗眼科，2013,Femtosecondlaserlenticuletransntationinrabbitcornea:experimentalLiuH,ZhuW,JiangAC,SprecherAJ,ZhouDepartmentofOphthalmology&VisionScience,Eye&ENTHospital,FudanUniversity,Shanghai,PURPOSE:Toevaluatethefeasibilityoffemtosecondlaser-inducedlenticuletransntationintherabbitcorneaandtoobservetherelativehistologiccharacteristicsofcornealtissueandnerverepairaftertransntation.METHODS:Eighthealthy,purebred,NewZealandwhiterabbitsunderwentfemtosecondlasersmall-incisionlenticuleextraction(S)surgeryintherighteye.Lenticuleswereinsertedintoafemtosecondlaser-createdcornealstromalpocketinthelefteye,whichwasdefinedasfemtosecondlasercorneallenticuletransntation.Postoperativeobservationandexaminationwerecompletedtoevaluatethesurgery.RESULTS:Intheearlypostoperativeperiod,infltionofthecorneawasnoted,tissuearoundthelenticulewasedematous,andcellswereactivated.Tissueedemaremainedatpostoperativeday10.By1month,edemahadresolved,activatedcellsgraduallybecamequiescent,andnervefiberregenerationwasobserved.By3months,thelenticuleintegratedintotherecipientcornea,extracellularmatrixwereclosetonormal,andthenumberofnervefiberswasreduced.CONCLUSIONS:Femtosecondlasercorneallenticuletransntationinrabbitsisfeasible,asthelenticulewasshowntothriveandintegratewiththerecipientstroma.Nerveregenerationbeginsafter1month.JRefractSurg.2012飛秒激光制瓣LASIK作者單位：市眼科醫(yī)院任何屈光手術都會對角膜組織造成損傷,發(fā)生傷口愈合過程.飛秒激光作為新興技術逐漸成為角膜屈光手術的主流方法,其傷口愈合過程直接影響術后早期炎癥刺激及遠期臨床療效.此前國內外對準分子激光引起的愈合反應已有詳細的研究,但飛秒激光造成的角膜損傷及愈合過程較少.飛秒激光制瓣LASIK手術后早期炎癥反應較機械刀制瓣LASIK術后重,并有其特點.：國際眼科縱覽，2012,作者單位：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科,目的:探討飛秒激光制瓣對準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)后角膜內皮細胞計數的影響方法:入選條件為自愿接受LASIK且經常規(guī)術前檢查確認為適應證的患者,共284例,18~45歲.根據術中角膜瓣制作方式不同分為S(OUP板層角膜刀制瓣F飛秒激光制瓣分別在術前術后1d、1周、1個月、3個月、6個月對術眼進行角膜內皮細胞密度檢查,并記錄數據分析.所有手術病例術中順利術后無并發(fā)癥內皮細胞密度:F組術后6個月同術前比較明顯下降(P<0.05余兩組各時間點同術前比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后6個月FS組明顯下降(P<0.05),余各時間點兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05).結論:飛秒激光制瓣術后角膜內皮細胞密度較機械板層刀制瓣的LASIK低,其機制有待進一步研究：中國眼耳鼻喉科，2012,飛秒激光LASIK作者單位：醫(yī)學眼科臨床學院,市眼科醫(yī)院,市眼科學與視覺科學,目的：應用Pentacam探討VisuMax飛秒激光準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)矯正高度近視術后角膜后表面高階像差的變化規(guī)律方法：前瞻性連續(xù)病例研究選擇LASIK矯正近視球鏡度數從-0.45D-8.25D柱鏡度數從0.00D-3.50D患者30(36),使用VisuMax飛秒激光制瓣,采用Pentacam-HR三維眼前節(jié)分析診斷系統(tǒng)(Oculus,Wetzlar,Germany),分別在術前、術后1d、1周、1個月及3個月對術眼進行眼前節(jié)三維圖像,分別測量角膜及2、4、6mm直徑范圍內45°~225°及135°~315°兩條子午線上不同點角膜后表面高度值.采用方差分析進行統(tǒng)計分析.結果：從統(tǒng)計結果可以看出,在角膜的不同取值部位,術前與術后1d、1周、1個月、3個月相比均無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05).術后45~225°子午線上各點角膜后表面高度在1d到1周之間前凸趨勢較明顯,1個月時已經開始恢復術后135~315°子午線上各點以315°半子午線上2mm區(qū)域點為分界點分別表現(xiàn)相反的變化趨勢角膜后表面高度在1d到1個月之間變化趨勢較小從術后1個月到術后3個月表現(xiàn)了明顯的變化趨勢,雖然變化方向相同,但變化的幅度較大.結論：飛秒激光LASIK術后角膜后表面高度并未發(fā)生明顯的變化,提高了手術的安全性,并且隨時間區(qū)域不同的角膜后表面形態(tài)變化規(guī)律也揭示了更為復雜的角膜愈合機制,有待進一步的探索.：臨床眼科，2012,作者單位：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科,目的:觀察VisuMax飛秒激光制瓣的準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)術后角膜反應的動態(tài)變化等效球鏡為-6.75~-12.50D的近視患者612眼行VisuMax飛秒激光制瓣的LASIK.飛秒激光參數設置為脈沖頻率200kHz脈沖能量100~150nJ,瓣直徑7.9~8.3mm,預計瓣厚度80~100μm.分別于術后1周、1個月、3個月用裂隙燈檢查角膜區(qū)域的形態(tài),并用共焦顯微鏡觀察區(qū)域的角膜反應.結果:術后1周、1個月、3個月裂隙燈檢查所有手術眼未見haze或瓣,共焦顯微鏡下觀察所有眼未見明顯角膜上皮細胞的形態(tài)改變.術后1周,4例6眼觀察到近切削界面的基質細胞輕度激活表現(xiàn)為細胞核反光增強細胞輪廓可見切削面反光輕度增強其余眼未觀察到明顯的基質細胞激活.角膜基質細胞激活在術后1個月減輕,至術后3個月基本.術后所有手術眼均可在切削面持續(xù)觀察到高反光沉積物,1眼(預期角膜瓣厚度80μm)在共焦顯微鏡下可見角膜微.結論:VisuMax飛秒激光LASIK術后存在角膜細胞水應的變化,其角膜基質細胞激活程度較輕可能與脈沖能量較低有關：眼科研究，2010,臨床研究光作者單位：300020,市眼科醫(yī)院市眼科學與視覺科學市眼科醫(yī)學眼科臨床學:目的:評估分析飛秒激光 mm微切口角膜基質透鏡取出 ）的臨床矯正近視散光結果闡明該微創(chuàng)屈光手術的可行性及臨床效果方法:前瞻例對照研究。入選接受 的患者61例，另3.0~5.0mm小切口角膜基質透鏡取出術(S )53例作為對照組。飛秒激光系統(tǒng)透鏡成型并設置為2.0mm或3.0~5.0mm切口取出。術前及術后1d、1周、1個月、6個進行UCVA、BCVA、屈光度數、眼壓、裂隙燈眼前節(jié)和角膜地形圖等檢查。采用重復測量方差分析兩組手術之間、手術前后屈光度和形態(tài)學參數之間的差異；應用配對t檢驗分析各組手術前后各時間點之間屈光度和形態(tài)學參數的統(tǒng)計學差異；應用獨立樣本t檢驗比較兩組術前基本資料以及手術前后各對應時間點結果: 組隨訪資料完整者共24例（41只眼），S 組共29例（51只眼）。在術前及術后1d、1周、1個月、6個月， （-0.23±0.30）（-0.20±0.25）（- 組的球鏡度數分別為（-5.37±1.26）（-0.04±0.49）（0.12±0.38）（0.10±0.34）（0.020.33）D；柱鏡度數分別為（-0.760.65）、（-0.22±0.26）、（-0.250.30）、（-0.260.29）、（-0.210.28）D，兩組等效球鏡，球鏡與柱鏡之間對比均不具有統(tǒng)計學差異(F=1.042、0.941、0.018，p=0.310、0.335、0.894)。在散光的矢量分析結果中， 在術后1術后6個月的y軸方向的散光分別為（-0.060.11（-0.040.10DS 組（-0.140.18（-0.11±0.16D，組小于SMIIE組（Z=-2.076、-2.149，p=0.038、0.032）。術后6個月，100%的患者UCVA1.0。術后6個月無一例出現(xiàn)BCVA的降低。1個月內達到相對穩(wěn)定的屈光狀態(tài)，且較S 組具有更小的波動性。在術前及術后1d、1周、1個月、6個月， 面形態(tài)變異指數（ISV）和垂直不對稱指數（IVA）與S 組相比差異均無統(tǒng)計學意義（F=0.902、0.744，p=0.345、0.391），但術后 組ISV和IVA值均低于S 組，兩組間差值有隨時間增大趨勢。術后6例（9只眼）在手術中掃描過程出現(xiàn)透明氣泡層，2只眼切口邊緣輕度裂開，1只眼術后1d局部彌漫性炎性滲出，無光敏綜合癥、角膜下降及出現(xiàn)。論: 手術（切口152m）安全有效，具有良好的可預測性和穩(wěn)定性，減少了斜軸方向上的散光量，較好的維持了角膜組織的完整性與穩(wěn)定性。:中華眼科，2014，50(9)MiaoH,HeL,ShenY,LiM,YuY,ZhouDepartmentofOphthalmology&VisionScience,Eye&ENTHospital,FudanUniversity,Shanghai,.PURPOSE:Toinvestigateobjectiveopticalqualityandchangesinlightscatterafterfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)formoderatetohighmyopiacorrection.METHODS:Prospectiveclinicalstudyof66eyesof66patients(23males,43females)withameanageof28.67±6.62years,meansphericalrefractionof-6.06±1.57diopters,andmeancylindricalrefractionof-0.68±0.46diopters.Everypatienthada3-monthfollow-upafterastandardSprocedure.Anopticalqualityysissystemwasusedtomeasuremodulationtransferfunctioncutofffrequency(MTFcutoff),Strehl2Dratio,andobjectivescatterindex(OSI).RESULTS:At3monthspostoperatively,meansphericalequivalentwas0.03±0.24dioptersandcorrecteddistancevisualacuitiesofallpatientswereequaltoorbetterthanpreoperativevalues,withameansafetyindexof1.12±0.17(range:0.80to1.50)andmeanefficacyindexof1.18±0.21(range:0.80to1.50).MeanOSIincreasedfrom0.75preoperativelyto1.09at20dayspostoperatively(P<.05),andgraduallydeclinedto0.94at40daysand0.82at3monthspostoperatively(P>.05).MTFcutoffandStrehl2Dratiodidnotchangesignificantlycomparedwithpreoperativevalues(P>.05).MultiplelinearregressionysisrevealedthatpreoperativeOSIwassignificantlycorrelatedwithopticalqualityat3months.PatientswithlesspreoperativeOSItendedtoacquirehigherMTFcutoff(b=-8.61)andlowerOSI(b=0.65)(P<CONCLUSIONS:Shadlittleimpactonretinalimagequalityaftermyopiacorrection.PostoperativeOSIshowedatemporaryincreaseandthenreturnedtonormal.JRefractSurg.2014候培莉作者單位：大學醫(yī)學院臨床學院，總醫(yī)院眼科,背景全飛秒激光輔助的屈光手術已廣泛用于臨床其術后術眼視覺質量的改善情況是臨床醫(yī)師關注的主要問題調制傳遞函數(MTF是評價視覺質量的主要指標.目的:研究近視患者行全飛秒激光屈光手術后在明暗條件下(3mm或6mm瞳孔直徑)MTF的變化,以評價術后的早期視覺質量方法:采用回顧性系列病例觀察的研究方法,選取2012年7-10月在 總醫(yī)院行全飛秒激光屈光手術的中低度近視[等效球鏡度(SE)為-2.25~-5.75D]患者23例40眼作為研究對象,分析并比較術眼術前及術后1d、1周、1個月的視力變化;用i-Trace視功能分析儀測量術眼3mm和6mm瞳孔直徑下術前及術后1d、1周、1個月總像差、低階像差和高階像差的MTF值,比較3mm和6mm瞳孔直徑間不同像差MTF的差異.分別對瞳孔直徑3mm或6mm時在最佳矯正視力(BCVA)狀態(tài)下測量的術前及術后1d、1周、1個月間在5、c/d空間頻率下的MTF值進行比較結果:與術前眼視力和BCVA比較,術眼術后1、1周、1個月的視力逐漸提高,各時間點間視力的比較差異有統(tǒng)計學意義F=0.41P=000);術眼術后屈光度平均矯正量為3.795D.術后1d、1周、1個月,3mm瞳孔直徑下總像差、高階像差和低階像差下MTF值隨時間的延長均有升高的趨勢,但差異均無統(tǒng)計學意義P>005.6mm艟孔直徑下術后各時間點總像差、低階像差下MTF值明顯高于術前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而術前及術后各時間點高階像差MTF值的變化差異無統(tǒng)計學意義(F=020P=0.5).與3mm瞳孔直徑下比較,術眼術前及術后1個月6mm瞳孔直徑下低階像差和高階像差的MTF值明顯下降,差異均有統(tǒng)計學意義(術前:P=0.50.0;術后P=0.012、0.001).3mm瞳孔直徑下各空間頻率的MTF值差異均無統(tǒng)計學意義(均P>.5,而6mm瞳孔直徑下各時間點10、15、20、25c/d空間頻率下MTF值隨著術后時間的延長均逐漸升高,差異均有統(tǒng)計學意義P=0.4、0.043、0.024、0.014).結論:全飛秒激光近視屈光手術能夠消除低階像差,術后MTF值明顯提高,患者眼視力提高,從而改善患者的視覺質量.應用MTF值能夠客觀地分析全飛秒激光近視屈光手術后視覺質量的變化.：中華實驗眼科，2014,飛秒激光制瓣與板層角膜刀制瓣LASIK術后視覺質量及眼內散繆華茂李美燕孫玲作者單位：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院近視眼,目的:探討飛秒激光制瓣及板層角膜刀制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術后客觀視覺質量及眼內散射方法:回顧性研究.符合常規(guī)手術適應證,術前矯正視力5.0的近視患者72例(72眼).飛秒激光制瓣LASIK組(F-LASIK)35例(35眼),術前屈光度(-6.18±2.25)D;角膜刀制瓣LASIK組(M-LASIK)37例(37眼),術前屈光度(-6.62±1.78)D.術后1年應用客觀視覺質量分析系統(tǒng)測量以下指標調制傳遞函數截止頻率(MTFcutoff斯特列爾比以及眼內散射指數.2組間各參數比較應用獨立極樣t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗.結果:2組術后均無最佳矯正視力丟失.安全指數F-LASIK組為1.06±0.12,M-LASIK組為1.05±0.14,2組差異無統(tǒng)計學意義有效指數F-LASIK組為1.04±0.15,M-LASIK組為1.04±0.14,2組差異無統(tǒng)計學意義(t=0.156,P>0.05).F-LASIK組術和列分別為(33.44±6.77)c/d和0.18±0.01,顯著高于M-LASIK組[(29.14±9.08)c/d(t=2.264,P<0.05)和0.16±0.01(t=2.439,P<0.05)].F-LASIK組術后眼內散射指數為0.77±0.39,M-LASIK組為1.07±0.63,2組間差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.809,P>0.05).結論:F-LASIK術后可獲得較好的客觀視覺質量,調制傳遞函數截止頻率和眼內散射的相關因素有待進一步探討：中華眼視光學與視覺科學，2014,ComparisonoftheVisualResultsAfterSandFemtosecondLaser-AssistedLASIKforFangyuLin,YeshengXu,YaboDepartmentofOphthalmology,SecondAffiliatedHospital,CollegeofMedicine,ZhejiangUniversity,Hangzhou310009,PURPOSE:Toperformacomparativeclinical ysisofthesafety,efficacy,andpredictabilityoftwosurgicalprocedures(ie,smallincisionlenticuleextraction[S]andfemtosecondlaser-assistedLASIK[FSLASIK])tocorrectmyopia.METHODS:Sixtyeyesof31patientswithameansphericalequivalentof-5.13±1.75dioptersunderwentmyopiacorrectionwiththeSprocedure.Fifty-oneeyesof27patientswithameansphericalequivalentof-5.58±2.41dioptersweretreatedwiththeFS-LASIKprocedure.Postoperativeuncorrectedandcorrecteddistancevisualacuity,manifestrefraction,andhigherorderaberrationswereyzedstatisticallyat1and3monthspostoperatively.RESULTS:Nostatisticallysignificantdifferenceswerefoundat1and3monthsinparametersthatincludedthepercentageofeyeswithanuncorrecteddistancevisualacuityof20/20orbetter(P=.556,.920)andmeansphericalequivalentrefraction(P=.055,.335).At1month,4S-treatedeyesand1FS-LASIK–treatedeyelostoneormorelineofvisualacuity(P=0.214,chi-squaretest).At3months,2S-treatedeyeslostoneormorelineofvisualacuity,whereasallFS-LASIK–treatedeyeshadanunchangedorcorrecteddistancevisualacuity.Higher-orderaberrationsandsphericalaberrationweresignificantlylowerintheSgroupthantheFS-LASIKgroupat1(P=.007,.000)and3(P=.006,.000)monthsoffollow-up.CONCLUSIONS:SandFS-LASIKaresafe,effective,andpredictablesurgicalprocedurestotreatmyopia.Shasalowerinductionrateofhigher-orderaberrationsandsphericalaberrationthantheFS-LASIKprocedure.JRefractSurg.2014許 莎作者單位：第三大坪醫(yī)院外科眼科,重慶目的:探討全飛秒微透鏡切除術后,光學切削過渡區(qū)的“無修邊”設計是否影響患者術后視覺質量,特別是瞳孔散大超過光學切削區(qū)時方法:.納入患者共104例(208眼),其中薄瓣LASIK組38例(76眼)、飛秒LASIK組28例(56)、飛秒激光微小切口透鏡切除術(S)38(76薄瓣LASIK組應用準分子激光切削光學切削區(qū)直徑6.0mm過渡區(qū)寬度1.25mm總直徑8.5mm飛秒LASIK組應用飛秒激光制瓣準分子激光切削光學切削區(qū)直徑6.0mm過渡區(qū)寬度1.25mm總直徑8.5mm;S組應用飛秒激光完成微透鏡切除,透鏡直徑設定6.0mm.術后檢查眼視力、小瞳(5mm)及大瞳(7mm)的對比敏感度(CS)與眩光敏感度(GS)波前像差.采用單因素方差分析對數據進行比較.結果:術中及術后均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,術眼眼視力3組均達到或超過術前最佳矯正視力.在小瞳(5mm)下,3組患者在各空間頻率,無眩光刺激和有眩光刺激下的視覺對比敏感度差異均無統(tǒng)計學意義(7mm,3組患者在各空間頻率無眩光刺激和有眩光刺激.小瞳(5mm)時3組C12比較差異無統(tǒng)計學意義,而大瞳(7mm)時薄瓣LASIK組與飛秒LASIK組比較差異無統(tǒng)計學意義,S組與薄LASIK組、飛LASIK組分別比差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.942,P<0.01;t=3.264,P<0.01).SC12(0.422±0.123均小于薄瓣LASIK0.577±0.147與飛秒LASIK(0.606±0.158).結論:與設定了過渡區(qū)“修邊”的薄瓣LASIK組、飛秒LASIK組相比 組手術的無光學過渡區(qū)修邊設計對患者術后視覺質量無明顯影響：中華眼視光學與視覺科學，2014,飛秒制瓣LASIK和小切口基質透鏡切除術后角膜前表面高階像差變葉敏捷 遠作者單位 醫(yī)學第一附屬醫(yī)院眼科,合肥,230022[2]中國科學技術大學醫(yī)院眼科,合肥：對行飛秒制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(S-ASIK)的84只眼和行小切口基質透鏡切除術(S)的110只眼，根據手術方式分為FS-LASIK組和S組，于術前、術后1周、1個月及3個月利用Pentacam測量患者角膜前表面的高階像差(包括總高階像差、球差、水平慧差以及垂直慧差)，高階像差用澤多項式描述。結果顯示S-LASIK組在術后不同時期角膜前表面各高階像差中除了水平慧差較術前無差異，總高階像差和球差較術前均顯著增加，垂直慧差較術前顯著減少；S組術后不同時期總高階像差、球差、水平像差均顯著增加，垂直慧差顯著降低(P<0.05)。S組術后不同時期的總高階像差和球差以及其較術前的變化值均低于S-LASIK組(P<.5。S術后的總高級像差和球差的增加較FS-LASIK：醫(yī)學學報，2014,及后[1，2]查旭 作者單位：[1]首都醫(yī)學附屬同仁醫(yī)院同仁眼科中心市眼科學與視覺科學,100730；[2]，云南省第二人醫(yī)院眼屈光中心, 醫(yī)學第二附屬醫(yī)院眼科,目的：比較在Q值引導及Kappa角調整的準分子切削模式下，機械刀制瓣SBK(OUP-和飛秒制瓣LASIK(FS．LASIK)2方法：回顧例對照研究。43例患者(86眼)根據制瓣方式不同分為2組：SBK組(23例46眼)和FS組(20例40眼)，均采用O值引導及Kappa角調整的準分子切削模式手術，分別于術前、術后1個月、術后3個月測量術眼的總高階像差及各單項高階像差。應用方差分析和獨立樣本t檢驗分析高階像差在不同時間點的變化以及2組間的差異。結果：SBK組和FS組的總高階像差均(RMS)值在術后1個月和3個月時均較術前增加(F-14．935、6．498，P<0．01)；SBK組C40、C42、C44較術前有增加(F=8．326、3．202、6．195，P<0．01)。FS組只有球差C40較術前有增加(F=9．045，P<0．01)。2組的比較：術后1個月、3個月時SBK組和FS組的總高階像差RMS值(t=0．26、0．88，P>O．05)以及RMS增加量(t=0．74、1．24，P>0．05)比較差異均無統(tǒng)計學意義．但在1個月時C44(t=3．08，P<0．01)，在3個月時C4-2(拄一2．34，P<0．05)、C2(t=2．78，P<O．01)2組間差異有統(tǒng)計學意義結論：Q值引導及Kappa角調整后，SBK和FS制瓣的LASIK階像差均有增加，但高階像差的增加量兩者并無差異，但個別的單項高階像差存在差異：中華眼視光學與視覺科學，2014,杜長作者單位：中國醫(yī)學附屬盛京醫(yī)院眼科，沈陽目的:評價飛秒激光透鏡切除術(femtosecondlenticuleextraction,FLEx)治療方法：采用前瞻例對照研究,行角膜屈光手術的近視及近視散光患者0例(60只眼),按照非隨機自愿原則分為兩組FS-ASK組患者0只眼,采用飛秒手術系統(tǒng)制作角膜板層瓣聯(lián)合準分子激光儀進行屈光治療。Ex組患者0只眼,采用飛秒手術系統(tǒng)制作角膜板層瓣并同時完成角膜基質透鏡切除術。兩患者術前測量角膜厚度μ,計劃治療后剩余角膜基質床厚度0μ。術后隨訪6個月。記錄術后1周,、3和6個月時的眼視力、最佳矯正視力、客觀驗光值、眼的高階像差值、對比敏感度值。結果：兩組患者的平均及術前屈光度差異均無顯著意義(P>.)。全部患者手術進行順利,術中和術后均無危害視力的并發(fā)癥發(fā)生。后6個月時Ex組0只眼,67%的欲矯正屈光度與實際矯正的屈光度值相差在075D以內,33%的眼oMAR視力在9及4.9以上平均4.99±0.13),80.0的最佳矯正視力未變,13.3的最佳矯正視力提高一行,3.3的最佳矯正視力提高兩行,3.3下降一行。FS-LASIK組30只眼,90.0%的欲矯正屈光度與實際矯正的屈光度值相差在±0.75D以內,86.7%的眼logMAR視力在4.94.9以上(平均4.980.1),8.3%的最佳矯正視力未變,6.7%的最佳矯正視力提高一行,6.7%的最佳矯正視力提高兩行,3.3%的最佳矯正視力下降一行。兩組中均未出現(xiàn)最佳矯正視力下降兩行及兩行以上的情況。觀察兩組患者術后半年內屈光度的變化FEx組的平均屈光度術后1周時為(+0.250.7)D,術后半年時為(-0.05056)D,半年內平均屈光度數變化.30D。S-LASIK組的平均屈光度術后1周時為(+0.720.9)D,術后6個月時為(-0.150.65)D,半年內平均屈光度數變化0.87