保健醫(yī)工作流程(加9個表)

標(biāo)準(zhǔn)文檔標(biāo)準(zhǔn)文檔文案大全文案大全托幼機(jī)構(gòu)保健管理地方。因此保護(hù)兒童健康成長是幼兒園保健醫(yī)生的首要任業(yè)。對保健醫(yī)要求很高。但目前西安大部分托幼機(jī)構(gòu)的在具有醫(yī)學(xué)職稱者比例較低、執(zhí)業(yè)資格證書持證率極低。各區(qū)縣婦幼保健院對新上崗保健醫(yī)培訓(xùn)不到位，一部分保健醫(yī)到幼兒園對衛(wèi)生保健這些瑣碎的工作無從下手。西安市婦幼保健院為全市托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)提供了一套切實可行的工作流業(yè)培訓(xùn),促進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健水平及人員素質(zhì)整體提高。保健醫(yī)工作流程：保健醫(yī)每日工作流程：兒童入園晨檢；接待家長咨詢；到食堂檢查衛(wèi)生工作。安全工作檢查，各種衛(wèi)生保健資料登記及收集。如每學(xué)期的計劃、總結(jié)、專題會議記錄都需用A4紙?zhí)顚?。會議記錄要有時間、地點、簽名。對全園教職工培訓(xùn)，要計劃、講義、時間、地點、簽名、考試卷、小結(jié)。保健醫(yī)每月工作重點：統(tǒng)計兒童發(fā)病率、出勤率、收發(fā)義務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。資料統(tǒng)計、整理匯總。終檢查；裝訂入檔。一、晨午檢及全日健康觀察制度（一）晨間檢查晨間檢查的定義和目的幼兒早晨入園時，保教人員對其所做的檢查。了解幼兒的健康狀況；發(fā)現(xiàn)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早險因素。晨間檢查的要求晨檢步驟：一問、二看、三摸、四查等。傳染病流行季節(jié)應(yīng)詢問有無外出或接觸病人?？矗河變旱纳駪B(tài)、面色、皮膚、眼、耳、鼻有無異常。心的腮部有無異常。衛(wèi)生情況。晨檢記錄：及時、正確方法，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況的處理及注意點發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)熱，應(yīng)由家長帶幼兒去醫(yī)院就診。家長帶幼兒去醫(yī)院就診；并對所在的地點進(jìn)行消毒。發(fā)現(xiàn)攜帶不安全的物品和食品，應(yīng)交由家長帶回或暫時由老師保管。注意點：登記反饋、校車的晨檢問題、藥物（二）全日觀察全日觀察的定義及目的察。中的護(hù)理、發(fā)現(xiàn)可疑和異常及時處理。全日觀察的要求況。保教人員對體弱兒童加強(qiáng)護(hù)理記錄，以便于加強(qiáng)保育和護(hù)理工作。情況，以及用藥和治療后的反應(yīng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。根據(jù)體弱兒童的不同情況，有針對性地做好護(hù)理工作。營養(yǎng)不良的幼兒，保證午睡時間及足夠的熱能和蛋白保暖工作，戶外活動要注意活動量等(3狀況。發(fā)現(xiàn)異常情況的處理及記錄健老師的指導(dǎo)下做好護(hù)理工作。全日觀察中如發(fā)現(xiàn)小兒患傳染病，應(yīng)立即通知保健行終末消毒。做好全日觀察及記錄疑似幼兒發(fā)熱應(yīng)及時給小兒測量體溫，應(yīng)讓幼兒進(jìn)觀察室休息，多飲水，如小兒體溫超過39°C，可給予額部冷敷，腋窩、肘窩、腘窩室記錄。小兒嘔吐應(yīng)首先詢問小兒有無不適，嘔吐一次的小兒，應(yīng)關(guān)照其好嘔吐物的清除及消毒工作。鼻出血頭略前傾，張口呼吸，捏緊鼻翼大約102-3做好全日觀察的記錄書寫簡明扼要處理方法及時、正確二、健康檢查（一）兒童健康檢查。入園（所）健康檢查兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)指定婦幼保健院進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所。做好新生體檢的統(tǒng)計和分析工作，及時篩查出體弱兒（如肥胖、營養(yǎng)不良、貧血等列入體弱兒專案管理。了解新生的疾病史、傳染病史、過敏史和生活習(xí)慣，做好特殊疾?。ㄈ缦?、癲癇、皮膚過敏、習(xí)慣性脫臼等）的登記工作，便于保健員和班級教師對其特殊的觀察和護(hù)理。兒童入園（所）緩兒童入園（所）時，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗“兒童入園（所）到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。定期健康檢查（1）兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（身高）體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。（2）1～23檢一次。3常的兒童督促其治療。兒童離開園（所）3項目進(jìn)行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）（所）3（二）工作人員健康檢查。上崗前健康檢查證》后方可上崗。作。定期健康檢查托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項目每年進(jìn)行一次健康檢查。構(gòu)。取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所工作。①發(fā)熱、腹瀉等癥狀；②流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；消化道傳染性疾?。荒w病等。治結(jié)果，合格后發(fā)證。三、傳染病預(yù)防與控制（一）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種工作。（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度，托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)病防治法》規(guī)定的程序報告。（三）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立病在園(所)內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。（四）配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污（或可疑污染（五）對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)（六）發(fā)生傳染病期間加強(qiáng)晨午檢和全日觀察，并采取作，提醒家長在傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。（七）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所史的兒童，檢疫期過后方可入園（所。四、常見病預(yù)防與管理（一）通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。（二）聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，并督促家長及時帶患病兒童進(jìn)行診斷及矯治。（三）對貧血、營養(yǎng)不良及超重/專案管理，督促家長及時帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。（四）強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。（五）童可輔助專業(yè)人員矯治五、體弱兒缺點兒管理（一）體弱兒范圍：從廣義上講包括以下疾?。贺E病活動期、中度以上營養(yǎng)不良、中度以上營養(yǎng)性貧血、反復(fù)感染、哮喘、影響生長發(fā)育的慢性疾?。ū热缂椎?、癲癇、發(fā)育不全，一些侵害神經(jīng)系統(tǒng)疾病的后遺癥（如腦炎）重疾病痊愈后的康復(fù)階段等。缺點兒范圍：皮膚癤腫，只有1—2I—II不伴心肌損害；313歲內(nèi)睪丸未降；疝氣；多指畸形等。（二）措施1護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作。2要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。3、做好患兒的個案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時記，做好定期分析（原則上與體格測量體檢同步，重度每月一次，輕度2~3曲線圖記錄。4保證營養(yǎng)素的全面攝入。5、加強(qiáng)戶外活動，以輕松愉快活動為主，不參加劇烈利于身高增長。6、貧血兒原則上在原來飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜Vc囑選用鐵劑、Vc。7白質(zhì)不足應(yīng)增加動物性食物及豆制品等。8、生長遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長高糖飲食，改變進(jìn)食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。（三）隨訪及結(jié)案1、貧血：輕度治療12次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在≥110g/L4～82、營養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度2～3月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測體重或身高測體重≥P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。32～34<24、反復(fù)呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季1～2/季為好轉(zhuǎn)。5輕度。結(jié)案：達(dá)到超重，一次可結(jié)案。六、一日生活安排（一）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)參與園（所）內(nèi)兒童作息時間與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。（二）每日要有充足的戶外活動時間，兒童戶外活動時2320～30/10～15小時/日為宜。（三）衛(wèi)生保健人員每日巡視時，應(yīng)當(dāng)觀察生活作息制機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。一日生活時間安排（參考）飲食飲食睡眠室外活日日間時次數(shù)正餐間隔夜間年齡 動時間間 間（正餐+ 時間 （?。ㄐr）次（小時/點心） （小時） 時）數(shù) 次）1～21.5～10～3+2 3.5～ 2歲 ≥2 2.5 1243～63+1或2 1 2～2.58～10歲歲七、衛(wèi)生與消毒訓(xùn)，負(fù)責(zé)對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。保障安全性的條件下，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。210～1560兒童餐飲具每餐使用后應(yīng)當(dāng)在食堂或清洗消毒間集1門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面1100-250mg/L布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時沖洗，接觸皮膚部位消毒。境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（1）八、體格鍛煉（一）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)參與體格鍛煉計劃的制訂，指體格鍛煉。（二）保教人員應(yīng)當(dāng)做好運動前的準(zhǔn)備工作。運動中注欲、睡眠等狀況。（三）保教人員應(yīng)當(dāng)全面了解兒童健康狀況，患病兒童要對兒童進(jìn)行仔細(xì)的觀察。（四）3～6了解兒童的體質(zhì)健康狀況，以指導(dǎo)兒童體格鍛煉。九、健康教育（一）況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病咨詢指導(dǎo)、家長開放日等活動。（三每季度對保教人員開展一次健康講座，每半年舉辦一次家長（四）好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。十、信息收集（一）收集內(nèi)容。健康檔案。兒童衛(wèi)生保健工作記錄應(yīng)當(dāng)包括：出勤、晨午檢及傳染病、傷害事故和健康教育等記錄。兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。3等進(jìn)行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康狀況。育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法開窗通風(fēng)每日2次至少1015空氣采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射次，每次持續(xù)照射時間分鐘。煮沸消毒15水杯 分鐘或蒸汽消10

備注在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。空氣消毒條件時使用。應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照1.5算紫外線殺菌燈管需要量。禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法餐具消毒柜、毒。用。

備注1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。水果曝曬干燥。

使用次氯酸鈉1殘渣、清洗后再進(jìn)毒。行浸泡消毒。使用濃度為有2.消毒后用生活飲效氯250用水將殘留消毒劑mg/L、浸泡消沖凈。5使用次氯酸鈉類消毒劑消1.將水果先清洗毒。 后消毒。使用濃度為有2效氯100～用水將殘留消毒劑200mg/L、浸沖凈。泡消毒10分鐘。6煮沸消毒時，被煮分鐘或蒸汽消分鐘或蒸汽消10被蒸物品應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉毒。

煮沸消毒15 物品應(yīng)全部浸沒在消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法使用濃度為有備注水將殘留消毒劑沖效氯250～凈。煮沸消毒分鐘或蒸汽消10

400mg/L、浸泡消毒20分鐘。

煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉消毒時將抹布全部抹布 類消毒劑消浸沒在消毒液中毒。消毒后可直接控使用濃度為有或晾干存放；或效氯400生活飲用水將殘留mg/L、浸泡消消毒劑沖凈后控干20欄、門把等物體表面

使用次氯酸鈉毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。使用次氯酸鈉

1.可采用表面擦2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家具等物體表面去除。6類消毒劑消根據(jù)污染情況，每毒。 周至少消毒一次使用濃度為有消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法效氯100～250mg/L面擦拭、浸泡消毒10～分鐘。使用次氯酸鈉

備注1毒。便盆、坐便器與皮膚盛裝吐瀉物的容器

毒。使用濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒分鐘。

2、浸泡消毒時將便液中。3用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。體溫計備注：

使用75%～使用符合《中華人80民共和國藥典》規(guī)浸泡消毒3～定的乙醇溶液。5分鐘。質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑。定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實施。衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期日期姓名班級晨檢情況家長主訴與檢查全日健康觀察（癥狀與體檢處理檢查者備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期日期班級姓名藥物名稱服用劑量和時間家長簽字喂藥時間及簽字3兒童出勤登記表日期姓名日期姓名備注1 2 3 4 5 …… 31備注：缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號“×”代表病假”代表事假；因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。4兒童傳染病登記表手水流猩急痢麻風(fēng)傳其姓性年發(fā)足痘行紅性疾疹疹染它診診處病口性熱出性斷斷簽日病腮血肝單日名名別齡期腺性炎位期置炎結(jié)膜炎傳染病名稱合計傳染病名稱合計患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級姓名班級姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸簽名登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。6班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表消毒物體消毒物體日期班級開窗餐桌通風(fēng)床圍欄門把水龍圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所其他簽名┄手頭備注：以“√”的方式完成此表。7健康教育記錄表日期日期地點對象形式內(nèi)容備注：對象是指兒童、家長、保教人員等；形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。8膳食委員會會議記錄表時間：時間：出席會議人員：主持人：會議議題：會議記錄：備注：由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄；會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題；會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。9兒童傷害登記表年 月 日姓名： 性別： 年齡： 班級：傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時間: （用24小時記時法）當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：傷害類型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電） 12=他/攻擊傷害發(fā)生地點：1=戶外活動場2=活動室3=寢室4=衛(wèi)生間 盥洗室 6=其他（請說明 ）傷害發(fā)生時活動：1=玩耍娛樂 吃飯 睡覺 上廁所 洗澡 行走 7=乘車8=其他（請說） 不知傷害發(fā)生時和誰在一起：1=獨自一人 2=老師 小伙伴 其他（請說明 ）不知道受傷后處理方式（最后處理方式）：1=自行處理（保健人員）且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 其他（請說明 如果就診，診斷是 因傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末： 天轉(zhuǎn)歸：1=痊愈 好轉(zhuǎn) 3=殘疾 死簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）整改措施整改措施標(biāo)準(zhǔn)文檔標(biāo)準(zhǔn)文檔文案大全文案大全衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表表1 兒童出勤統(tǒng)計分析表分析年份寒暑分析年份寒暑假其他月在冊應(yīng)出勤日出應(yīng)出勤勤情實際出勤況出勤率缺勤缺勤原因份數(shù)數(shù)人次人次（%）人次 因病 因事（1）（2）數(shù)（3）數(shù)（4）（5）數(shù)（6）9月10月11月12月1月2月3月4月5