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醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)課程團隊徐利華老師風濕熱的治療治療(一)一般治療休息:急性期應(yīng)臥床休息2周,逐漸恢復(fù)活動心臟炎無心臟擴大患兒臥床休息4周,如伴有心臟擴大需臥床休息6周心臟炎伴心衰患兒應(yīng)嚴格臥床休息至少8周,然后2-3月逐漸增加活動量。治療(二)清除鏈球菌感染青霉素im或iv2周青霉素過敏改用紅霉素等。治療(三)抗風濕藥物治療:水楊酸類藥物適用于無心臟炎者,常用阿司匹林急性期80~100mg/(kg·d)(最大3g/d),分次飯后服用至體溫正常、關(guān)節(jié)癥狀消失、實驗室活動指標正常,可逐漸減量,

療程4~8周治療(四)抗風濕藥物治療:腎上腺皮質(zhì)激素風濕熱心臟型的首選強的松2mg/(kg·d)(≤60mg/d),2~4周減量早期、足量,療程8~12周停藥前用阿司匹林替代,防反跳重癥:氫化可的松或甲基強的松滴注,好轉(zhuǎn)后再改為潑

尼松口服治療(五)心力衰竭的治療應(yīng)視為心臟炎復(fù)發(fā),強調(diào)大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用慎用洋地黃類藥物(快速制劑、不飽和、不維持)血管活性藥物、利尿劑治療(六)舞蹈病的治療無特效藥物

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