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放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一(精選)[單選題]1.慢性肺源性心臟病心胸比率小于正常的原因是()。A.肺淤血(江南博哥)B.肺氣腫C.膈肌麻痹D.肺纖維化E.肺動(dòng)脈高壓參考答案:B[單選題]2.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的原因是()。A.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔有保護(hù)作用B.膿腫容易局限和吸收C.骺板軟骨起屏障作用D.兒童的關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的抵抗力E.以上都是參考答案:C參考解析:兒童骺板軟骨對(duì)化膿性感染有一定阻擋作用,因而兒童化膿性骨髓炎極少穿過骺板侵及關(guān)節(jié)。[單選題]3.關(guān)于尤因肉瘤不正確的是下列哪項(xiàng)?()A.以四肢長(zhǎng)骨多見B.臨床表現(xiàn)類似于骨感染C.局部常有軟組織腫塊D.對(duì)放射治療不敏感E.早期可發(fā)生骨骼、肺和其他臟器轉(zhuǎn)移參考答案:D[單選題]4.關(guān)于腦水腫,不正確的是()。A.多發(fā)生在白質(zhì)B.腦膿腫易發(fā)生腦水腫C.瘤周水腫多為指狀D.指狀水腫是腦腫瘤的特征性表現(xiàn)E.腦水腫程度并不一定與腫瘤大小完全一致參考答案:D[單選題]5.支氣管擴(kuò)張的X線特點(diǎn)不包括()。A.環(huán)狀或蜂窩狀影B.局部肺紋理增多C.斑片狀、索條狀影D.可有葡萄征、手套征E.胸片正常可除外本病參考答案:E[單選題]6.胃癌最有意義的X線征象是()。A.蠕動(dòng)消失B.充盈缺損C.黏膜紊亂D.黏膜中斷E.胃腔變形參考答案:B參考解析:早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損,進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為大的充盈缺損。[單選題]7.最常見的腮腺良性腫瘤是()。A.血管瘤B.脂肪瘤C.混合腺瘤D.淋巴管瘤E.腺淋巴瘤參考答案:C[單選題]8.關(guān)于上頜竇癌,不正確的是下列哪項(xiàng)?()A.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊界不清B.腫塊密度均勻或不均勻,可見鈣化C.可見廣泛的骨質(zhì)破壞D.增強(qiáng)掃描輕度至中度強(qiáng)化E.CT對(duì)于顯示骨質(zhì)破壞較差參考答案:E[單選題]9.關(guān)于疲勞骨折的描述,正確的是()。A.在X線片上均可見到骨折線B.在CT片上可顯示其中的橫形骨折線C.僅見于脛骨和腓骨D.一般為突然的外力所致E.常合并骨質(zhì)破壞參考答案:B[單選題]10.CT掃描示:左下肺后基底段實(shí)性腫塊,其內(nèi)可見液性成分,邊緣光滑,實(shí)性部分強(qiáng)化明顯,病灶內(nèi)側(cè)可見異常供血?jiǎng)用},應(yīng)首先考慮為()。A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.炎性假瘤E.肺隔離癥參考答案:E[單選題]11.該圖的完整診斷為()。A.左側(cè)額骨骨折B.右側(cè)枕骨骨折C.雙側(cè)額骨骨折D.雙側(cè)顳骨骨折E.雙側(cè)頂骨骨折參考答案:C[單選題]12.鼻竇黏膜下囊腫最常見于()。A.篩竇B.額竇C.蝶竇D.上頜竇E.篩竇及蝶竇參考答案:D[單選題]13.關(guān)于Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤(WHO分類)CT表現(xiàn)的描述,不正確的是()。A.腫瘤與水腫區(qū)不易區(qū)分B.病灶幾乎不強(qiáng)化C.病灶呈不均質(zhì)環(huán)樣強(qiáng)化D.病灶邊緣清楚E.占位效應(yīng)較輕參考答案:C[單選題]14.關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤,正確的是()。A.常有分葉B.常表現(xiàn)為椎旁腫塊C.是前縱隔最常見的腫瘤D.含脂肪和鈣化的軟組織腫塊E.與鄰近器官界限不清參考答案:B[單選題]15.CT示顱前窩中線高密度腫塊,4cm×3cm大小,無瘤周水腫,明顯強(qiáng)化,病人嗅覺障礙,應(yīng)考慮()。A.室管膜瘤B.聽神經(jīng)瘤C.畸胎瘤D.腦膜瘤E.三叉神經(jīng)瘤參考答案:D[單選題]16.椎體骺板壞血壞死與椎體缺血壞死的主要鑒別點(diǎn)是()。A.受累脊椎數(shù)目不同B.是否累及下胸椎C.椎體是否發(fā)生楔狀變形D.是否有椎間隙輕度增寬E.年齡參考答案:C參考解析:椎體骺板壞血壞死不會(huì)造成錐體形態(tài)改變,椎體缺血壞死可以造成錐體缺血性萎縮,楔形變。[單選題]17.關(guān)于先天性主動(dòng)脈竇瘤破裂的描述不正確的是下列哪項(xiàng)?()A.主動(dòng)脈竇瘤最多見于右冠狀動(dòng)脈竇B.X線胸部平片無左心室增大的征象C.胸骨左緣有震顫及連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.血流動(dòng)力學(xué)異常為左向右分流E.穿破方向以右心室最多見參考答案:B[單選題]18.提示門靜脈高壓癥的數(shù)據(jù)是()。A.門靜脈壓0.55kPaB.門靜脈壓1.35kPaC.門靜脈壓3.25kPaD.門靜脈壓高于下腔靜脈壓0.25kPaE.門靜脈壓高于下腔靜脈壓0.55kPa參考答案:C[單選題]19.關(guān)于肺紋理增強(qiáng)的描述,不正確的是()。A.病毒性感染引起的肺紋理增強(qiáng)常較細(xì)菌性感染強(qiáng)B.病理上常為氣管至終末細(xì)支氣管,甚至呼吸性支氣管黏膜滲出增生改變,但無壞死C.以5~6級(jí)以下支氣管病為主D.此征常見于支氣管肺炎E.常伴支氣管周圍炎參考答案:B[單選題]20.腎結(jié)石病是指()。A.腎囊腫內(nèi)鈣質(zhì)沉積B.腎腫瘤內(nèi)鈣質(zhì)沉積C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)沉積D.肉芽腫內(nèi)鈣質(zhì)沉積E.腎集合系統(tǒng)內(nèi)鈣質(zhì)沉積參考答案:E[單選題]21.24歲女性,無明顯癥狀,檢查胸片如圖所示。最可能的診斷是()。A.左旋心B.右旋心C.中位心D.鏡面型右位心E.內(nèi)臟旋轉(zhuǎn)不良參考答案:D[單選題]22.男,30歲。反復(fù)發(fā)作哮喘,持續(xù)性發(fā)熱3年。斷層胸片示近端支氣管囊性擴(kuò)張,遠(yuǎn)端支氣管正常.體檢:血清IgE升高,周圍嗜酸粒細(xì)胞增多。診斷應(yīng)首先考慮()。A.肺結(jié)核B.過敏性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管囊腫E.變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺真菌病參考答案:E[單選題]23.關(guān)于胃癌不正確的是()。A.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常首先轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)B.胃癌好發(fā)于胃竇部,其次為賁門和胃體小彎C.中晚期胃癌是浸潤(rùn)至肌層或超過肌層D.早期胃癌分為隆起型、淺表型、凹陷型E.胃癌通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)常見參考答案:A參考解析:胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移根據(jù)癌腫發(fā)生的部位,首先可分別轉(zhuǎn)移到幽門上組、幽門下組、胃上組或脾胰組,其次為腹膜后、腸系膜、門靜脈周圍,還可通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。[單選題]24.患者,男,24歲。外傷后膝部活動(dòng)受限,腫脹疼痛。攝左膝部側(cè)位X線片如圖所示,影像學(xué)診斷為()。A.膝關(guān)節(jié)脫位B.脛骨平臺(tái)骨折C.髕骨橫斷骨折D.髕骨粉碎性骨折E.脛骨髁間隆突骨折參考答案:C[單選題]25.指出骨樣組織的鈣鹽沉積發(fā)生障礙可發(fā)生何種基本病變?()A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)軟化D.骨質(zhì)疏松E.骨膜反應(yīng)參考答案:C[單選題]26.女,39歲。左耳鳴、耳聾2年。CT如圖所示,診斷是()。A.膠質(zhì)瘤B.動(dòng)脈瘤C.聽神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.膽脂瘤參考答案:C[單選題]27.頭顱外傷2天,CT顯示蝶竇有氣-液平面,顱內(nèi)有積氣。診斷為()。A.急性篩竇炎B.蝶竇炎C.顱底骨折D.化膿性蝶竇炎E.額骨骨折參考答案:C參考解析:蝶竇有氣-液平面,顱內(nèi)有積氣提示顱底骨折。[單選題]28.兩肺血減少,肺動(dòng)脈段突出,兩肺門動(dòng)脈不對(duì)稱,左側(cè)大于右側(cè),屬于下述哪種疾???()A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.高位室間隔缺損E.以上都不是參考答案:C參考解析:肺動(dòng)脈狹窄時(shí),右心排血受阻,右室收縮壓增高,肺動(dòng)脈壓力正常或偏低,久之產(chǎn)生右心室肥厚,因而血流沖擊狹窄瓣口產(chǎn)生混流而引起肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,且可延及左肺動(dòng)脈。[單選題]29.男,37歲,體檢時(shí)B超偶然發(fā)現(xiàn)左腎上方包塊,CT平掃見左側(cè)腎上腺區(qū)有一圓形軟組織密度影,直徑約8cm,邊緣光滑,密度較均勻,增強(qiáng)掃描顯示病灶明顯不均勻強(qiáng)化,最可能的CT診斷是()。A.腎上腺皮質(zhì)增生B.醛固酮腺瘤C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎上腺結(jié)核E.Cushing綜合征參考答案:C參考解析:腎上腺增生不出現(xiàn)類圓形軟組織密度影,醛固酮腺瘤及Cushing綜合征直徑均較小,大者不超過5cm,嗜鉻細(xì)胞瘤直徑可達(dá)10cm以上,因嗜鉻細(xì)胞瘤可出現(xiàn)囊變、壞死和出血而出現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化。共享題干題造影顯示腎靜脈下方下腔靜脈壁呈圓形膨出,約6cm×6.5cm大小。[單選題]1.稱之為()。A.下腔靜脈狹窄后擴(kuò)張B.下腔靜脈狹窄C.下腔靜脈瘤D.下腔靜脈憩室E.下腔靜脈潰瘍參考答案:C[單選題]2.上述征象見于()。A.肝硬化B.肝癌C.下腔靜脈血栓D.布一加綜合征E.下腔靜脈夾層參考答案:D[單選題]3.上述疾病首選的治療措施是()。A.手術(shù)B.化療C.放療D.介入治療E.中醫(yī)治療參考答案:D患者女性,48歲。上腹部疼痛不適月余。查體:肝、脾未觸及。鋇餐造影如圖。[單選題]4.鋇餐造影顯示的主要征象是()。A.胃黏膜聚攏B.胃小彎側(cè)龕影C.胃小彎側(cè)憩室D.局部胃黏膜中斷E.胃大彎側(cè)切跡F.局部胃壁僵硬參考答案:B[多選題]5.X線鑒別診斷應(yīng)包括()。A.糜爛性胃炎B.冒潰瘍C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室參考答案:BD[單選題]6.最可能的診斷是()。A.糜爛性胃炎B.胃潰瘍C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室參考答案:B患者,女性,50歲。胸背部疼痛1天余。查體:呼吸音減弱。胸部CT強(qiáng)化如圖。[多選題]7.CT圖片顯示的征象包括()。A.升主動(dòng)脈充盈缺損B.降主動(dòng)脈充盈缺損C.主動(dòng)脈增粗D.降主動(dòng)脈線樣隔膜E.縱隔淋巴結(jié)腫大F.降主動(dòng)脈旁少量積液參考答案:CDF[單選題]8.最可能的CT診斷是()。A.主動(dòng)脈瘤B.主動(dòng)脈夾層C.主動(dòng)脈栓子D.主動(dòng)脈壁間血腫E.主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤F.主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊參考答案:B[單選題]9.顯示主動(dòng)脈夾層破口位置的最佳CT后處理方法是()。A.VRB.SSDC.MPRD.CTVEE.MIPF.最小密度投影參考答案:C患者,男,72歲??人?、咳痰、痰中帶血1個(gè)月,頭痛1周?;颊?個(gè)月前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰多為白色黏液樣帶有血絲,無膿痰,平時(shí)活動(dòng)后易出現(xiàn)氣急、胸悶,患者抽煙50年,每天1包。查體:右下肺可聞及濕性啰音。抗感染治療一周癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)?;颊遆線平片如下圖所示。[單選題]10.該病變的部位是()。A.右肺中葉B.右肺下葉C.右側(cè)胸壁D.脊柱E.肝F.右上肺參考答案:B[單選題]11.該患者的CT如下圖所示,結(jié)合病史,該患者最可能的診斷是()。A.肺癌B.肺膿腫C.炎性假瘤D.肺結(jié)核E.轉(zhuǎn)移瘤F.大葉性肺炎參考答案:A[單選題]12.本病最可能的病理類型為()。A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.鱗腺癌F.以上都不是參考答案:D參考解析:鱗癌生長(zhǎng)較慢且較大,易出現(xiàn)液化壞死。患者,女,50歲,不規(guī)則陰道出血伴下腹疼痛2個(gè)月。查體:心肺無異常,腹部觸診未及腫塊。影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。[單選題]13.最可能的診斷是()。A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮腺肌癥F.子宮萎縮參考答案:D參考解析:MRI:宮腔內(nèi)見不規(guī)則腫物,結(jié)合帶破壞,DWI上呈高信號(hào),增強(qiáng)后強(qiáng)化程度明顯低于正常的子宮組織,結(jié)合病史,符合子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)。[單選題]14.該病在婦科的首選影像篩選方式為()。A.CTB.MRIC.B超D.X線檢查E.宮腔鏡F.病理活檢參考答案:C參考解析:由于B超檢查方便及無創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。[單選題]15.進(jìn)一步確診的檢查是()。A.CTB.MRIC.Pet-CTD.子宮鏡E.子宮穿刺術(shù)F.子宮診刮術(shù)參考答案:F參考解析:子宮內(nèi)膜癌的最終診斷依靠?jī)?nèi)膜的組織學(xué)檢查:即行子宮診刮術(shù)后,取樣本,病理診斷?;颊撸?,73歲,入院診斷:急性闌尾炎并行急診闌尾切除。術(shù)后腹痛癥狀不改善,不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查,如圖。[單選題]16.該患者最可能的診斷是()。A.麻痹性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.降結(jié)腸癌合并梗阻E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)F.腸套疊參考答案:D參考解析:患者,男,73歲,入院診斷:急性闌尾炎并行急診闌尾切除。術(shù)后腹痛癥狀不改善,不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查,上圖降結(jié)腸內(nèi)黏膜紊亂、充盈缺損,近端腸管壁擴(kuò)張,所以診斷為降結(jié)腸癌合并腸梗阻。[多選題]17.結(jié)腸癌病理分型不正確的是()。A.增生型B.浸潤(rùn)型C.潰瘍型D.平坦型E.混合型F.蕈傘形參考答案:DF[多選題]18.關(guān)于結(jié)腸癌的描述不確切的是()。A.腺癌為主B.潰瘍型多見C.升結(jié)腸易形成腔內(nèi)腫塊D.降結(jié)腸癌多為浸潤(rùn)型E.早期結(jié)腸癌可呈菜花狀F.以上都對(duì)參考答案:BF患者,68歲,主因右上腹疼痛,惡心納差1月余。實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP>350μg/L。[多選題]19.依據(jù)上述臨床表現(xiàn),你認(rèn)為患者可能患哪些疾病?()A.慢性胰腺炎B.膽囊炎C.肝臟惡性腫瘤D.胰腺腫瘤E.慢性胃炎參考答案:ABCD[多選題]20.還應(yīng)該做哪些檢查?()A.MRIB.CTC.USD.DSAE.ECT參考答案:ABC[單選題]21.患者做了CT平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,檢查圖像如下,你考慮為哪種疾病?()A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝腺瘤D.肝細(xì)胞性肝癌E.肝淋巴瘤參考答案:D[多選題]22.你的診斷依據(jù)是那些?()A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT動(dòng)脈期,病灶明顯增強(qiáng),呈小結(jié)節(jié)狀B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT門脈期,病灶呈等密度C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT平衡期,病灶呈相對(duì)低密度D.增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為病灶強(qiáng)化程度呈速升速降型,峰值較肝實(shí)質(zhì)高,而持續(xù)時(shí)間短E.病灶強(qiáng)化由周邊開始,并向中心擴(kuò)展,延遲后,病灶呈等密度參考答案:ABCD[多選題]23.為進(jìn)一步確診你所診斷的疾病還應(yīng)做哪些檢查?()A.行AFP與CEA的檢查B.血清脂肪酶生化檢查C.酶學(xué)檢查D.DSAE.腹腔鏡參考答案:ABCD[多選題]24.該病需與哪些疾病鑒別?()A.肝硬化結(jié)節(jié)B.慢性肝膿腫C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝臟血管瘤E.胃癌參考答案:ABCD參考解析:肝癌的鑒別診斷:1.肝血管瘤邊界一般較清楚,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶由周邊開始結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,并向中心擴(kuò)展,延遲掃描,病灶呈等密度。2.肝轉(zhuǎn)移瘤大部分患者有原發(fā)惡性腫瘤病史,病灶一般多發(fā),可出現(xiàn)牛眼征,增強(qiáng)掃描病灶呈邊緣強(qiáng)化。3.肝膿腫一般具有特征性臨床癥狀,病灶一般呈圓形,中央密度減低,增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)狀強(qiáng)化,并可出現(xiàn)靶征。4.肝硬化結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)密度較正常肝組織稍高,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯,延遲后,病灶呈等密度,門靜脈內(nèi)無癌栓。男性,39歲,突然意識(shí)喪失、抽搐,昏迷。體格檢查:Bp130/85mmHg,R:24。T:38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查正常。[多選題]25.根據(jù)以上資料你認(rèn)為應(yīng)該做哪些檢查?()A.MRIB.CTC.ECTD.TCDE.DSA參考答案:ABE[單選題]26.患者行CT檢查,顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,右額葉有斑點(diǎn)狀高密度灶。你首先考慮患者患何種疾???()A.腦膜瘤B.顱內(nèi)血管肉瘤C.顱內(nèi)膠質(zhì)瘤D.腦動(dòng)脈瘤E.腦動(dòng)靜脈畸形參考答案:E[多選題]27.你的診斷依據(jù)是哪些?()A.CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,額葉有斑點(diǎn)狀高密度灶B.MRA可見異常血管團(tuán)及血管流空征象C.靜脈提前向上矢狀竇引流并見靜脈瘤樣擴(kuò)張D.多見于青壯年E.病變屬于惡性病變參考答案:ABCD[單選題]28.本病的病因病理是哪些?()A.供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成B.供血?jiǎng)用}和引流靜脈組成C.畸形血管團(tuán)和引流靜脈D.毛細(xì)血管團(tuán)E.靜脈血管團(tuán)參考答案:A[單選題]29.該疾病最敏感最可靠的檢查方法?()A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.ECT參考答案:C[多選題]30.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因包括()。A.腦外傷B.動(dòng)脈瘤C.高血壓動(dòng)脈硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.感染性病變參考答案:ABCD患者男性,45歲,受涼后寒戰(zhàn)、高熱1周,咳大量膿痰。X線平片如下圖所示:[單選題]31.最可能的診斷為()。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.炎性假瘤D.肺癌E.轉(zhuǎn)移瘤參考答案:B[單選題]32.診斷該病最可靠的X線征象為()。A.空洞壁不規(guī)則B.厚壁空洞C.發(fā)生于右肺下葉D.衛(wèi)星病灶E.空洞內(nèi)氣液平面參考答案:E參考解析:該病例有急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn),X線平片表現(xiàn)為右肺下葉厚壁空洞,內(nèi)見氣液平面,則最可能的診斷為肺膿腫。膿腫液化壞死形成氣液平面,是其最可靠的X線征象。[多選題]33.關(guān)于該病敘述哪些正確()。A.增強(qiáng)掃描膿腫壁明顯環(huán)形強(qiáng)化B.病理改變?yōu)榛撔苑窝證.血源性常為多發(fā)D.支氣管源性常為單發(fā)E.周圍多有衛(wèi)星灶參考答案:ABCD參考解析:周圍衛(wèi)星灶為肺結(jié)核常見的征象,其余全正確?;颊吣行?,39歲,因耳鳴,聽力下降入院,影像學(xué)檢查如圖所示:[單選題]34.下列哪項(xiàng)是該患者最有可能的診斷()。A.中耳炎B.鼻咽纖維血管瘤C.鼻咽癌D.鼻咽部淋巴瘤E.以上都不是參考答案:C[單選題]35.該病在國(guó)內(nèi)最好發(fā)的地域在()。A.新疆B.云南C.上海D.廣東E.黑龍江參考答案:D[多選題]36.關(guān)于鼻咽癌,以下哪些說法正確:()。A.咽隱窩消失是鼻咽癌的早期影像學(xué)表現(xiàn)B.是鼻咽部黏膜上皮發(fā)生的癌腫,大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌C.鼻咽癌好發(fā)于側(cè)壁與后壁D.臨床表現(xiàn)以回縮性血涕,鼻塞,頸部淋巴結(jié)腫大是最常見的癥狀E.鼻咽癌顱底骨的侵犯可為單純型骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有參考答案:ABDE參考解析:鼻咽癌我國(guó)以廣東省為高發(fā)地區(qū),男性多于女性,好發(fā)于鼻咽頂壁,其次為側(cè)壁,前壁和底壁極少。男,33歲。主因過量飲酒后中上腹疼痛,同時(shí)伴惡心嘔吐1小時(shí)入院。[多選題]37.從臨床表現(xiàn)你考慮哪些疾?。?)A.慢性膽囊炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍E.急性胃炎參考答案:BCD[單選題]38.患者所做檢查圖像如下,你考慮哪種疾病?()。A.腹膜后脂肪瘤B.腹膜后脂肪肉瘤C.平滑肌肉瘤D.急性胰腺炎E.腹膜炎癥參考答案:D[多選題]39.你的診斷依據(jù)是哪些?()A.患者過量飲酒,伴上腹疼痛、惡心嘔吐1小時(shí)B.胰腺外形增大密度不均,邊緣模糊,與周圍組織分界不清C.胰腺周圍有少量水樣低密度影D.胰體外形縮小,密度不均呈團(tuán)塊影E.腎周筋膜增厚參考答案:ABCE[多選題]40.你認(rèn)為還應(yīng)做哪些檢查?()A.實(shí)驗(yàn)室檢查:(﹣)血白細(xì)胞(=)血尿淀粉酶B.AFP與CEAC.胃淀粉酶測(cè)定D.血糖測(cè)定E.心肌酶測(cè)定參考答案:AD[多選題]41.該病出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?()A.早期多為休克、后期以感染性并發(fā)癥為突出B.局部常見膿腫、假囊腫、腹水等C.局部可出現(xiàn)軟組織腫塊D.出現(xiàn)全身性黃疸E.腹部可見腹壁靜脈曲張參考答案:AB女,36歲,上腹痛10個(gè)月,近來加劇。疼痛以夜間為重,坐起可緩解,向背部放射,胃納差,近期體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查正常。[多選題]42.從題干所給的表現(xiàn)你認(rèn)為最可能的病變?yōu)椋?)A.胰腺炎B.膽囊炎C.心肌炎D.肝占位性病變E.腎占位性病變F.肺炎參考答案:ABD[多選題]43.你認(rèn)為應(yīng)做那些檢查?()A.CTB.MRIC.MRCPD.USE.DSAF.X線透視參考答案:ABD[單選題]44.患者所做檢查圖如下,你考慮為何種疾?。?)A.肝細(xì)胞癌B.肝囊腫C.肝膽管細(xì)胞癌D.肝膿腫E.肝包蟲病參考答案:C[多選題]45.你的診斷依據(jù)是那些?()A.膽管細(xì)胞癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的B.可出現(xiàn)上腹不適、疼痛、上腹包塊之表現(xiàn)C.病變呈低密度實(shí)性病灶形態(tài)不規(guī)則,部分病灶內(nèi)見鈣化影D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶有不均質(zhì)強(qiáng)化,強(qiáng)化程度低于正常肝實(shí)質(zhì),靜脈期病灶強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期E.病灶周圍見小的衛(wèi)星灶,病變遠(yuǎn)側(cè)有局部肝內(nèi)膽管擴(kuò)張F(tuán).附件肝葉萎縮和門靜脈分支閉塞參考答案:BCDEF患者女性,28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛,血壓150/100mmHg多次尿常規(guī):尿比重均為1.010,尿蛋白(+)、紅細(xì)胞0~2/HP、白細(xì)胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性,二次陰性。[多選題]46.該患者可行的影像學(xué)檢查()。A.CTB.靜脈腎盂造影C.胸部平片D.腹部平片E.超聲F.逆行膀胱造影參考答案:ABE參考解析:超聲可以顯示腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有無回聲區(qū)并有細(xì)小點(diǎn)或斑片狀回聲。靜脈腎盂造影可以顯示腎盂、腎盞廣泛破壞及形成的空腔。CT可以發(fā)現(xiàn)多點(diǎn)狀及不規(guī)則的結(jié)核鈣化。[多選題]47.泌尿系統(tǒng)結(jié)核感染最常見下列哪項(xiàng)途徑()。A.血循環(huán)途徑B.消化道途徑C.淋巴系途徑D.呼吸道途徑E.直接擴(kuò)散F.上行感染參考答案:AEF參考解析:泌尿系統(tǒng)結(jié)核絕大多數(shù)是通過血緣性感染,也可以通過上行感染及直接擴(kuò)散途徑播散。[多選題]48.腎結(jié)核早期CT多表現(xiàn)為()。A.增強(qiáng)掃描可有對(duì)比劑進(jìn)入病灶B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶C.腎盂、腎盞可見破壞征象D.病灶邊緣不整,結(jié)核性空洞形成E.部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂擴(kuò)張,呈多個(gè)囊狀低密影F.可見多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化或不規(guī)則高密影,甚至全腎鈣化參考答案:ABD參考解析:腎結(jié)核發(fā)展階段不同表現(xiàn)各異,早期,可顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶,邊緣不整,增強(qiáng)掃描可有對(duì)比劑進(jìn)入,代表腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成,然而。腎盞、腎盂的早期破壞征象難以顯示,病變進(jìn)展,可見部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂擴(kuò)張,呈多個(gè)囊狀低密影,CT值略大于水,腎盞壁可顯示增厚。腎結(jié)核鈣化時(shí),呈多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化或不規(guī)則高密影,甚至全腎鈣化。患者男性,17歲,因左下肢疼痛3個(gè)月入院;查體:左小腿中段局部腫脹,組織增厚較硬,有壓痛,局部皮溫稍高。體溫38.2℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線平片見下圖。[多選題]49.根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查,需要考慮的疾病有()。A.尤因肉瘤B.急性骨髓炎C.骨干結(jié)核D.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.骨髓瘤F.骨肉瘤參考答案:ABCDF參考解析:骨髓瘤表現(xiàn)為溶骨性破壞為主,形成軟組織腫塊,一般無骨質(zhì)增生。[單選題]50.該病最可能的診斷為()。A.尤因肉瘤B.急性骨髓炎C.骨干結(jié)核D.骨樣骨瘤E.腓骨惡性淋巴瘤F.骨肉瘤參考答案:A參考解析:尤因肉瘤絕大部分發(fā)生于30歲以內(nèi),多數(shù)發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨,有類似于骨感染的全身癥狀,局部形成軟組織腫塊,常出現(xiàn)骨膜反應(yīng),可以見到骨膜三角。[多選題]51.急性骨髓炎與尤因肉瘤有哪些主要的鑒別點(diǎn)()。A.當(dāng)兩者鑒別困難時(shí)可以用診斷性放射性治療來區(qū)分B.尤因肉瘤起病急,病史更短。C.前者常有彌漫性的軟組織腫脹,后者常形成局部軟組織腫塊D.骨髓炎有發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身癥狀E.前者的骨質(zhì)破壞與增生同時(shí)存在,而后者無此種關(guān)系F.尤因肉瘤??梢奵odman三角,而急性骨髓炎一般無此征象參考答案:ACEF雙手X線平片如圖所示,類風(fēng)濕因子陽性,抗“O”輕度增高,血沉為25mm/h。[單選題]52.該病最可能的診斷是什么?()A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.骨腫瘤F.骨性關(guān)節(jié)炎參考答案:D[多選題]53.診斷依據(jù)包括()。A.雙手多個(gè)小關(guān)節(jié)病變B.患者為女性C.晨僵一年余D.52歲,處于好發(fā)年齡E.類風(fēng)濕因子陽性F.指間關(guān)節(jié)狹窄,關(guān)節(jié)腫脹參考答案:ABCDEF患兒女性,出生后4個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)紺,氣促。查體:聽診胸骨左側(cè)緣2~3肋間隙聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音消失。X線胸片如圖所示:[單選題]54.最可能的診斷()。A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.正常胸片參考答案:C參考解析:該患者出現(xiàn)發(fā)紺,為血氧飽和度下降的癥狀,X線平片示:肺少血,心影呈靴形,心腰明顯凹陷,心尖圓隆、上翹,右室增大,符合法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)。[多選題]55.該病包括哪幾種畸形()。A.房間隔缺損B.右心室漏斗部狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.膜部室間隔缺損E.右心室肥厚參考答案:BCDE參考解析:法洛四聯(lián)癥(TOF)包括4種并存畸形:肺動(dòng)脈狹窄、膜部室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。[單選題]56.從胚胎發(fā)育角度看,哪種畸形為該病的主要畸形()。A.房間隔缺損B.右心室漏斗部狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.膜部室間隔缺損E.右心室肥厚參考答案:B參考解析:法洛四聯(lián)癥包括4種畸形:右心室漏斗部狹窄、膜部室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及房間隔缺損。其中最主要的畸形為右心室漏斗部狹窄。[單選題]57.本病首選哪些影像學(xué)檢查方法()。A.MRIB.X線胸片C.X線心血管造影D.CTE.超聲參考答案:E患者男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。查體右上肺呼吸音消失,可聞及濕啰音,叩診呈實(shí)音,胸片見右上肺大片致密陰影,右側(cè)水平裂上移,右肺門抬高呈“橫S”征。[單選題]58.該診斷需高度警惕的疾病是()。A.肺炎B.肺結(jié)核復(fù)發(fā)C.肺化膿癥D.肺癌E.肺結(jié)節(jié)病F.肺炎性假瘤參考答案:D參考解析:患者老年男性,刺激性干咳、血痰來診,X線見右上肺不張,應(yīng)高度考慮右上肺中央型肺癌伴有右上肺阻塞性改變。[單選題]59.進(jìn)一步檢查首選下列哪項(xiàng)()。A.CT掃描B.經(jīng)皮穿刺肺活檢C.纖維支氣管鏡檢查D.磁共振檢查E.核素掃描F.查痰及痰培養(yǎng)參考答案:A參考解析:CT是胸部疾病進(jìn)一步首選的檢查方法,既可以觀察肺、支氣管又可觀察縱隔、肺門淋巴結(jié)等。[單選題]60.為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是()。A.超聲波檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.同位素掃描D.磁共振檢查E.剖胸探查F.纖維支氣管鏡檢查參考答案:F參考解析:纖維支氣管鏡檢查可以局部取活檢進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查確診?;颊吲?,12歲,氣急、發(fā)紺,伴杵狀指,發(fā)育遲緩,活動(dòng)能力下降,喜蹲踞。聽診于胸骨左緣2~4肋間聞及較響亮的收縮期雜音,可捫及震顫,肺動(dòng)脈第二音減弱。心電圖示右室肥厚。[單選題]61.針對(duì)上述病例,下列可能性最大的疾病是()。A.法洛四聯(lián)癥B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.卵圓孔未閉F.房間隔缺損參考答案:A參考解析:該患者為兒童,有典型的臨床表現(xiàn)及體征,應(yīng)首先想到法洛四聯(lián)癥。[多選題]62.在進(jìn)一步檢查中,可選擇下列哪些檢查方法()。A.MRIB.胸部平片C.CTD.超聲心動(dòng)圖E.心血管造影參考答案:ABCDE參考解析:此五種檢查方法均可選用。[單選題]63.該病例在胸部平片檢查中,可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)包括()。A.心影呈主動(dòng)脈型,左室增大,升主動(dòng)脈中段局限性擴(kuò)張B.心影近似靴形,肺門細(xì)小,肺血減少,右位主動(dòng)脈弓,主動(dòng)脈弓升部增寬C.心影呈普大型,左室增大為主D.心影呈“二尖瓣”型,右房、右室大E.心影呈球形,各房室均有增大F.心影正常,肺血正常,房室無明顯擴(kuò)大參考答案:B參考解析:B選項(xiàng)屬于法洛四聯(lián)癥典型的X線表現(xiàn),故選之?;颊吲裕?8歲。右下腹隱痛1個(gè)月余、腹瀉,每日3~5次,大便呈糊狀,無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。[多選題]64.患者需要做的檢查有()。A.胸部X線攝影B.血沉C.結(jié)腸鏡檢查D.X線胃腸鋇餐造影E.腹部CTF.結(jié)核菌素試驗(yàn)參考答案:ABCDEF參考解析:根據(jù)病史,首先考慮的是消化道的疾病,如腸結(jié)核、克羅恩病,腸道腫瘤病變等,需要進(jìn)行相關(guān)的上述檢查。[單選題]65.經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn),兩上肺尖部可見斑片狀,條索狀陰影,病灶密度高低不一,并可見細(xì)小空洞。小腸造影發(fā)現(xiàn)回盲部和盲、升結(jié)腸變形,腸功能紊亂,可見跳躍征??紤]為何?。?)A.闌尾炎B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.淋巴瘤F.腸傷寒參考答案:B[多選題]66.下列關(guān)于腸結(jié)核的描述哪項(xiàng)正確()。A.小腸造影可見“跳躍征”B.常見于青少年,女性多于男性C.絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核D.腸結(jié)核大體病理分為兩型,潰瘍型與增殖型E.回盲部是好發(fā)部位F.潰瘍常沿著與腸管長(zhǎng)軸平行的方向分布參考答案:ABCE參考解析:腸結(jié)核大體病理分為三型,潰瘍型、增殖型和混合型。由于腸壁內(nèi)的淋巴管大多是沿著腸壁短軸向腸系膜側(cè)引流,因此潰瘍面多沿著與腸管長(zhǎng)軸相垂直的方向分布。共享答案題A.肺血正常、升主動(dòng)脈擴(kuò)張突出右心緣,主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,左心室增大B.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)正常,肺動(dòng)脈段突,左心房、室增大C.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,右心室增大D.肺淤血、主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突,左心房、右心室增大E.肺輕度淤血,主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,左心室顯著增大[單選題]1.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄X線表現(xiàn)()。A.肺血正常、升主動(dòng)脈擴(kuò)張突出右心緣,主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹陷,左心室增大B.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)正常,肺動(dòng)脈段突,左心房、室增大C.肺血正常、主動(dòng)脈結(jié)大,肺動(dòng)脈段凹
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