2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.鼠疫分不同的臨床類型，最常見的是()A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、腦膜炎型鼠疫2.衛(wèi)氏三倍體型并殖吸蟲病的主要傳染源是()A、病貓B、患者C、病獸D、病禽E、病犬3.對中毒型菌痢需要立即采取的搶救措施為()A、環(huán)丙沙星靜脈滴注B、物理降溫C、休克型應(yīng)擴(kuò)充血容量糾正酸中毒D、山莨菪堿解除微血管痙攣E、有腦水腫的給予脫水劑4.顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有A、隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路B、粘連性蛛網(wǎng)膜炎C、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎D、顱內(nèi)壓升高E、隱球菌侵犯腦膜5.艾滋病胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不包括A、以念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見B、表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍C、主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感D、同性戀患者肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎較為常見E、艾滋病患者肝臟受鳥分枝桿菌感染出現(xiàn)肝腫大和ALT升高的少見6.治療黑尿熱可采用的正確措施應(yīng)除外()A、輸同型新鮮血B、碳酸氫鈉口服或靜滴C、靜脈滴注氫化可的松D、尿閉者可行血液透析E、用奎寧進(jìn)行抗瘧治療7.在抗微生物藥物中，肝毒性最常見于()A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B、喹喏酮類抗生素C、內(nèi)酰胺類抗生素D、氨基糖甙類抗生素E、萬古霉素8.為確診已用抗生素的持續(xù)高熱疑似傷寒患者最好做哪項(xiàng)檢查()A、糞便培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)9.易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎的主要菌群是A、波摩那群B、黃疸出血群C、犬群D、秋季群E、瓜哇群10.RIA法檢測腦脊液β2微球蛋白，在臨床上有助于A、預(yù)后監(jiān)測B、病情監(jiān)測C、早期診斷D、鑒別診斷E、免疫力監(jiān)測11.關(guān)于鉤蟲病的概念包括A、輕者無癥狀時(shí)稱為鉤蟲感染B、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致兒童發(fā)育障礙C、成蟲常潛伏在糞便中D、主要表現(xiàn)貧血E、寄生于人體小腸12.男，35歲，3周前有不潔性亂史。近3天發(fā)熱(38.5℃)，感乏力、納差、全身酸痛，輕度咳嗽無痰，頸部淺淋巴結(jié)和腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛。這時(shí)如做HIV感染相關(guān)檢查，最適于測()A、CD4/CD8B、β微球蛋白C、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、gp24抗體和gp120抗體E、gp24抗原和HIVRNA13.下列哪種肝炎病毒不屬于RNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV14.治療艾滋病的抗病毒藥物是A、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C、IL-2D、胸腺素E、蛋白酶抑制劑15.鉤蟲幼蟲引起的臨床癥狀主要是A、"糞毒"B、嗜異食癥C、鉤蚴性皮炎D、上腹隱痛，消化不良，消瘦乏力E、咳嗽咳痰，可伴陣發(fā)性哮喘16.男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細(xì)胞總數(shù)為10.8×10/L，N65%，L35%。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查()A、腦脊液檢查B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、血、尿淀粉酶D、異常淋巴細(xì)胞檢查E、ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體17.乙型腦炎的病毒分離陽性率最高者是在()A、病人早期的血液中B、病人的腦脊液中C、病人的尿液中D、病人恢復(fù)期大便中E、病人死后穿刺取出的腦組織中18.血常規(guī)：WBC2.3×10/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10/L，Hb77g/L，PLT46×10/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。最可能的診斷為()A、肺結(jié)核B、傷寒C、鉤體病D、黑熱病E、流行性出血熱19.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快20.感染中毒型鉤體病的臨床特點(diǎn)有A、淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛B、肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯C、以上都是D、瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物E、發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒21.關(guān)于鉤蟲病臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、幼蟲常引起鉤蚴皮炎B、成蟲常導(dǎo)致呼吸道癥狀C、重度感染者可出現(xiàn)下肢水腫甚至腹水D、孕婦鉤蟲病易并發(fā)妊高征E、少數(shù)患者可出現(xiàn)異嗜癖22.女，25歲，上腹疼痛不適，低熱，有阿米巴痢疾病史，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度病變，如圖，最可能的診斷是()A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝錯(cuò)構(gòu)瘤D、阿米巴肝膿腫E、肝轉(zhuǎn)移瘤23.絲蟲病的主要傳染源是()A、象皮腿患者B、乳糜尿患者C、陰囊象皮腫及鞘膜積液患者D、絲蟲熱患者E、無癥狀病例24.華支睪吸蟲病的主要?jiǎng)游飩魅驹窗ˋ、病牛B、病犬C、家禽D、病豬E、病貓25.關(guān)于彎曲菌感染的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述正確的有()A、人畜共患B、主要經(jīng)消化道傳播C、發(fā)病者主要為小于2歲的嬰幼兒D、在急性腸炎患者中，空腸彎曲菌檢出率高E、胎兒彎曲菌感染主要發(fā)生于機(jī)體免疫力低下患者26.霍亂病原學(xué)檢查包括A、糞涂片染色B、糞懸滴鏡檢C、制動(dòng)試驗(yàn)D、核酸檢測E、增菌培養(yǎng)27.女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3~4次，有黏凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次/分，兩肺（-），前胸可見3~4個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。檢驗(yàn)：WBC4.2×10/L，N0.68(60%)，L0.36(36%)，M0.04(4%)，大便光鏡檢WBC2~4個(gè)/HP，RBC0~2個(gè)/HP，大便培養(yǎng)（-），最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、斑疹傷寒28.如圖，有關(guān)狂犬病的內(nèi)氏小體，下列哪項(xiàng)不正確()A、常見于海馬旁回和小腦B、主要位于神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)C、是一種嗜酸性包涵體D、對狂犬病有診斷價(jià)值E、是狂犬病毒的集落29.并殖吸蟲成蟲侵犯的主要部位有A、腹腔B、肝C、肺部D、骨骼肌E、心肌30.微血管擴(kuò)張期血壓下降的主要原因是()A、細(xì)胞缺氧B、乳酸等酸性物質(zhì)大量聚集C、微動(dòng)脈擴(kuò)張D、微靜脈痙攣E、血管內(nèi)液體外滲31.傳染性非典型肺炎的英文名稱縮寫為A、AIDSB、SARSC、ARDSD、HFRSE、ERAS32.彎曲菌的理化特點(diǎn)為()A、屬有動(dòng)力、無芽孢的革蘭陰性逗點(diǎn)狀彎曲細(xì)菌B、主要含有O、H和K抗原C、在含5%氧氣、10%二氧化碳環(huán)境中生長良好D、應(yīng)用含抗生素的培養(yǎng)基進(jìn)行選擇培養(yǎng)E、彎曲菌的抵抗力不強(qiáng)，但耐酸，在低溫條件下(4℃)細(xì)菌可生存3～4周33.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（ETEC）主要致病物質(zhì)有A、透明質(zhì)酸酶B、菌毛C、溶血素D、不耐熱毒素E、耐熱毒素34.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、肥達(dá)反應(yīng)可協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷B、單項(xiàng)“0”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染C、單項(xiàng)“H”抗體增高可因患其他疾病而出現(xiàn)的回憶反應(yīng)D、發(fā)熱4周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒E、10%～30%的病人肥達(dá)反應(yīng)可始終為陰性35.男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時(shí)前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對該患者立即最重要的處理是()A、血管活性藥物升壓B、快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容C、大劑量使用抗生素D、輸血E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素36.布氏桿菌病的實(shí)驗(yàn)室檢查能快速準(zhǔn)確作出診斷的是()A、PCR檢測布氏桿菌DNAB、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、凝集試驗(yàn)E、血常規(guī)37.確定傳染病的隔離期是根據(jù)A、皮疹完全消退B、癥狀完全消失C、自發(fā)病起2周D、病原體檢查陰性E、以上都不是38.關(guān)于水痘的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的()A、傳染性強(qiáng)，嬰幼兒易感B、病后免疫力大多不強(qiáng)C、帶狀皰疹病人是最主要的傳染源D、主要通過血液傳播E、夏秋季節(jié)常見39.關(guān)于炭疽的病原學(xué)哪種說法錯(cuò)誤A、在體內(nèi)形成莢膜不易被吞噬細(xì)胞所吞噬B、可作為一種生化武器襲擊人類C、具有毒力很強(qiáng)的內(nèi)毒素D、在體外形成芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力E、革蘭染色陽性40.一個(gè)3歲小兒，患脊髓灰質(zhì)炎，在癱瘓期給促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物地巴唑，劑量應(yīng)為A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg41.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于A、普通型B、輕型C、危重型D、中毒型E、慢性型42.以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是A、后發(fā)熱B、閉塞性腦動(dòng)脈炎C、反應(yīng)性腦膜炎D、腎損害E、虹膜睫狀體炎43.關(guān)于猩紅熱的病原和流行病學(xué)，敘述錯(cuò)誤的有A、患者是惟一的傳染源B、人一生最多只患1次猩紅熱C、主要經(jīng)飛沫傳播D、病原為草綠色鏈球菌E、人一生可患1次以上猩紅熱44.對炭疽病的處理，哪種方法不妥()A、臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B、體溫較高時(shí)，采用物理降溫C、創(chuàng)面切開引流，剪掉壞死組織D、應(yīng)用抗生素控制感染E、醫(yī)護(hù)人員注意自身防護(hù)45.老年人敗血癥的臨床特點(diǎn)有()A、預(yù)后較差B、致病菌以革蘭陰性桿菌多見C、易并發(fā)心內(nèi)膜炎D、很少發(fā)生感染性休克E、DIC罕見46.α-干擾素抗病毒是通過A、阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞B、抑制病毒增強(qiáng)子活性C、抑制病毒包裝D、降解病毒DNAE、抑制病毒蛋白轉(zhuǎn)錄47.由于飲水污染可引起的傳染病是A、瘧疾B、鉤端螺旋體病C、乙型肝炎D、甲型肝炎E、傷寒，霍亂48.出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于A、在擴(kuò)容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者B、收縮壓低于40mmHgC、盡早應(yīng)用D、輸入平衡鹽1500ml后E、禁止應(yīng)用49.老年流腦有如下特點(diǎn)()A、病程長，夾雜癥多，并發(fā)癥多，預(yù)后差B、暴發(fā)型流腦病死率高C、血白細(xì)胞常明顯增加，表示病情重D、上呼吸道感染癥狀多見E、常見意識(shí)障礙明顯，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑明顯50.我國將SARS列入法定傳染病管理范疇，屬于()A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、乙類傳染病，但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行E、丙類傳染病，但其預(yù)防、控制措施采取乙類傳染病的方法執(zhí)行51.人感染腦膜炎球菌后，可表現(xiàn)為A、小部分為隱性感染B、部分成為無癥狀帶菌者C、部分表現(xiàn)為上呼吸道感染D、絕大部分表現(xiàn)為化膿性腦膜炎E、皮疹常見是因?yàn)榧?xì)菌蛋白過敏所致52.流感的臨床表現(xiàn)不包括()A、起病緩慢B、上呼吸道癥狀、卡他癥狀相對較輕C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難D、頭痛、乏力、全身酸痛E、高熱53.關(guān)于登革熱的敘述，錯(cuò)誤的是()A、重癥病人可出現(xiàn)肝壞死、小葉性肺炎、肺膿腫B、抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板減少以及出血傾向C、機(jī)體產(chǎn)生的抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致血管通透性增加D、病變可累及肝、腎、心，很少累及腦E、登革病毒進(jìn)入人體后，形成2次病毒血癥54.目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎的主要菌群有A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群55.如圖所示，溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是()A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)膽道逆行入肝C、經(jīng)門靜脈入肝D、經(jīng)肝靜脈入肝E、經(jīng)局部淋巴管入肝56.男性青年，因厭油、尿黃8天就診。查體：神志不清，躁動(dòng)，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是()A、急性重型肝炎B、乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、腎綜合征出血熱E、鉤端螺旋體病，黃疸出血型57.某男，35歲，因反復(fù)腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細(xì)胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．70，淋巴細(xì)胞0．30。該病人最可能的診斷是A、慢性細(xì)菌性痢疾B、腸阿米巴病C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲病E、腸結(jié)核58.新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征重癥病例可表現(xiàn)為A、急性胰腺炎B、意識(shí)障礙C、消化道出血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、皮膚瘀斑59.并殖吸蟲的感染階段是A、成蟲B、囊蚴C、尾蚴D、童蟲E、蟲卵60.在白喉傳播中有重要意義的為()A、帶菌者B、白喉患者C、鼻白喉患者D、合并鏈球菌感染的患者E、慢性扁桃體炎的患者61.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌62.男孩，8歲，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc陽性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮為A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、重型乙型肝炎D、急性乙型肝炎潛伏期E、急性乙型肝炎恢復(fù)期63.男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。血紅蛋白89g／L，白細(xì)胞3．1×10／L；血糖6．8mmol／L，尿糖(+)，尿鏡檢(-)。此患者需考慮的鑒別診斷是A、尿毒癥B、腦血管病C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷64.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)是A、上行性對稱性弛緩性癱瘓B、伴感覺缺失C、不對稱性弛緩型癱瘓D、近端重于遠(yuǎn)端E、全身強(qiáng)直性癱瘓65.關(guān)于登革熱的治療，錯(cuò)誤的是()A、恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉B、加用止血藥C、高熱以物理降溫為主D、短期使用少量皮質(zhì)激素E、在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全熱退66.一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml，體查：血壓77/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于()A、輕型B、中型C、重型D、中毒型E、暴發(fā)型67.敗血癥發(fā)病機(jī)制中的細(xì)菌因素有()A、金葡菌可產(chǎn)生多種酶和毒素，引起嚴(yán)重的敗血癥和膿毒血癥B、大腸埃希菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活各種細(xì)胞因子，導(dǎo)致微循環(huán)障礙C、細(xì)菌的繁殖速度快D、細(xì)菌莢膜有抗吞噬作用E、細(xì)菌在自然界中有頑強(qiáng)的生存能力68.流行性斑疹傷寒多于何時(shí)出現(xiàn)皮疹()A、第1病日B、第2～3病日C、第4～5病日D、第8～10病日E、第11～14病日69.傷寒復(fù)發(fā)是潛伏在體內(nèi)傷寒桿菌再次侵入血流，其潛伏的部位是()A、膽囊B、肝臟C、腸系膜淋巴結(jié)壞死中心D、巨噬細(xì)胞E、骨髓70.某市按地理位置劃分成30個(gè)學(xué)區(qū)，每學(xué)區(qū)有4所小學(xué)。經(jīng)一階段整群抽樣，抽得3個(gè)學(xué)區(qū)。對這3個(gè)學(xué)區(qū)的每一所學(xué)校調(diào)查了學(xué)生總數(shù)和色盲的人數(shù)，數(shù)據(jù)見下表13～5。請問：(1)該資料屬于何種類型的資料?(2)如何選擇3個(gè)學(xué)區(qū)的學(xué)生色盲患病率的差異的假設(shè)檢驗(yàn)方法?(3)在本例的一階段整群抽樣中，"群"是指什么?可否用分層隨機(jī)抽樣達(dá)到同一目的?這時(shí)的"層"是什么?(4)圍繞估計(jì)總體均數(shù)所需樣本量的估算公式討論，何時(shí)采用完全隨機(jī)抽樣?何時(shí)采用分層隨機(jī)抽樣?何時(shí)采用一階段整群抽樣?71.瘧疾高熱期的主要臨床表現(xiàn)有A、大汗B、呼吸急促C、寒戰(zhàn)D、高熱E、面色潮紅72.流腦的治療正確的是()A、強(qiáng)調(diào)早期診斷，就地隔離治療B、保證足夠液體量和電解質(zhì)C、盡早使用足量細(xì)菌敏感抗生素D、所使用的抗生素應(yīng)能透過血腦屏障E、為節(jié)省治療費(fèi)用，首選磺胺藥73.患兒3歲，主因陣發(fā)性咳嗽3天，加劇2天于2月10日入院，病初為低熱、咳嗽、噴嚏、流淚，咳嗽開始為單聲干咳，熱退后咳嗽加劇，尤以夜間明顯，雙肺呼吸音清。同幼兒園有類似患兒。考慮最可能的診斷是()A、百日咳B、百日咳綜合征C、肺門淋巴結(jié)核D、氣管異物E、上感74.瘧疾發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于()A、原蟲血癥的數(shù)量B、機(jī)體的抵抗力C、瘧原蟲的種類D、是否是疫區(qū)患者E、治療的及時(shí)性75.抗休克治療應(yīng)用的晶體液所含離子濃度最接近生理水平的是()A、541液B、321液C、生理鹽水D、5%葡萄糖鹽水E、林格液76.霍亂的治療原則包括A、輔以抗菌B、抗菌為主C、嚴(yán)格隔離D、對癥治療E、及時(shí)補(bǔ)液77.下列能找到包囊的標(biāo)本是()A、阿米巴瘤B、非痢疾樣大便C、痢疾樣大便D、阿米巴肝膿腫膿液E、結(jié)腸鏡檢查時(shí)潰瘍邊緣部分活檢78.下列圖像最可能的診斷是()A、脂肪肝B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、肝炎肝硬化79.中毒型痢疾發(fā)病中，哪項(xiàng)毒素是主要的A、腸毒素B、內(nèi)毒素C、外毒素D、細(xì)胞毒素E、溶血毒素80.在抗休克擴(kuò)容治療劑中哪項(xiàng)不適用A、低分子右旋糖酐B、白蛋白C、血漿D、全血E、中分子右旋糖酐81.關(guān)于人禽流感的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病原體為甲型流感病毒B、人流感病毒毒素與禽流感病毒毒素不同C、人、禽、畜共患疾病D、病禽及健康帶毒的禽是其主要傳染源E、以上都不對82.霍亂患者腱反射消失，鼓腸、心搏無力，心電圖Q-T時(shí)限延長，出現(xiàn)U波，原因?yàn)?)A、低鈉B、高鈉C、高鉀D、酸中毒E、低鉀83.鼠疫耶爾森菌的理化特征包括()A、鼠疫耶爾森菌為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性C、無鞭毛，有芽胞，能活動(dòng)D、對外界抵抗力較弱，對干燥、熱和一般消毒劑均甚敏感E、在蚤糞中存活1個(gè)月，在尸體中可活數(shù)周至數(shù)月84.結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥85.傷寒的臨床表現(xiàn)有A、玫瑰疹B、稽留熱C、相對緩脈D、肝脾大E、特殊中毒狀態(tài)卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:A,B,E15.正確答案:C,E16.正確答案:E如確診為腮腺炎，應(yīng)該做什么治療()A、疫苗接種B、抗病毒治療C、對癥處理D、應(yīng)用抗生素E、免疫抑制劑正確答案:C不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()A、白血病B、腦膜炎C、胰腺炎D、心肌炎E、腎炎正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:D確診最重要的方法是()A、CT掃描B、B超檢查C、骨髓涂片檢查利杜體D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、24小時(shí)尿蛋白測定正確答案:C應(yīng)采取哪種病原治療()A、阿莫西林B、滅滴靈治療C、氯喹D、銻劑E、環(huán)丙沙星正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:B,D,E25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:A,C30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:B,D,E34.正確答案:D35.正確答案:B為確診最重要的是應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A、大便常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A,B,D44.正確答案:C45.正確答案:A,B,C46.正確答案:A,B,C,E47.正確答案:D,E48.正確答案:A49.正確答案:A,B,D,E50.正確答案:D51.正確答案:B,C52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:A,C55.正確答案:C56.正確答案:A57.正確答案:B為了進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是A、糞便檢查B、B超檢查C、ELISAD、IHAE、纖維腸鏡檢查正確答案:A若病人患有視神經(jīng)炎，應(yīng)禁用的藥物是A、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、雙碘喹啉E、替硝唑正確答案:D58.正確答案:B,C,D,E59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:A,B,C,D,E為確診需要進(jìn)行的輔助檢查是A、血?dú)夥治鯞、腹部CTC、顱腦CTD、血氨測定E、腎功能檢查正確答案:A,C,D,E該患者檢查結(jié)果血氨189μmol／L最可能的診斷是A、尿毒癥B、腦血管病C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:C對此患者的治療，下列措施中正確的是A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、補(bǔ)充支鏈氨基酸D、精氨酸靜滴E、肥皂水灌腸正確答案:A,B,C,D64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:A,B,D68.正確答案:C69.正確答案:A,C,D,E70.正確答案: 答案要點(diǎn)根據(jù)題意：(1)屬于計(jì)數(shù)資料(2)可采用x檢驗(yàn)(3)"群"是學(xué)區(qū)。如果要用分層隨機(jī)抽樣達(dá)到這一目的，此時(shí)應(yīng)將120所小學(xué)重新按某種屬性分層，在各層中隨機(jī)抽取小學(xué)。(4)根據(jù)估計(jì)總體均數(shù)所需樣本量的估算公式可知，除相對誤差和置信水平外，影響樣本量的是變異系數(shù)cv，cv越大則樣本量越大，而cv又受總體變異度的影響，因此當(dāng)總體的變異度不大的時(shí)候，可用單純隨機(jī)抽樣；當(dāng)總體的變異度比較大，又可以找到產(chǎn)生影響的混雜變量時(shí)，就可以按該混雜變量分層，采用分層隨機(jī)抽樣；如果總體比較大，實(shí)施單純隨機(jī)抽樣有困難，可以采用整群抽樣，此時(shí)注意群間的差異越小越好。解析思路1．對于統(tǒng)計(jì)學(xué)的案例分析首先應(yīng)明確資料的性質(zhì)，是計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料或等級資料，因不同的資料有不同的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷的方法。2．要選擇適當(dāng)?shù)某闃臃椒?。對于大?guī)模的現(xiàn)場調(diào)查抽樣方法非常重要，抽樣方法不當(dāng)，容易出現(xiàn)抽樣誤差，而得到不正確的結(jié)果。所以常用的幾種抽樣方法應(yīng)熟悉。3．要準(zhǔn)確估計(jì)樣本含量。樣本量太大，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢；樣本量太小，樣本估計(jì)總體的代表性差。4．要注意正確選擇統(tǒng)計(jì)推斷方法，統(tǒng)計(jì)推斷方法選擇不當(dāng)，可能損失信息，使本來有差異的事物而變成無差異，從而得出相反的結(jié)論。71.正確答案:B,D,E72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:A進(jìn)一步檢查以確診哪項(xiàng)意義最大()A、血常規(guī)B、血清學(xué)ELISA檢測特異性IgMC、鼻咽拭培養(yǎng)法做細(xì)菌培養(yǎng)D、胸部X線片E、PPD試驗(yàn)正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:A,C,D,E77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:E83.正確答案:A,B,D,E84.正確答案:D85.正確答案:A,B,C,D,E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征(-)。為明確診斷需進(jìn)行以下那些檢查A、血常規(guī)B、肥達(dá)反應(yīng)C、腰穿腦脊液化驗(yàn)D、皮膚瘀點(diǎn)滲出液涂片E、流行性出血熱抗體2.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制A、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排出體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是3.早期與正確診斷傳染病的主要意義是A、有助于正確的病原治療B、避免延誤病情C、幫助判斷預(yù)后D、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查E、有助于預(yù)防和控制流行4.腦囊蟲病的臨床類型有A、腦實(shí)質(zhì)型B、腦室型C、軟腦膜型D、脊髓型E、混合(大腦與腦室)型5.關(guān)于傷寒肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、第2周出現(xiàn)陽性B、第4周陽性率可達(dá)90%C、第6周效價(jià)達(dá)高峰D、病愈后可持續(xù)數(shù)月之久E、有10～30%的病人肥達(dá)反應(yīng)始終陰性6.輪狀病毒性嬰幼兒急性胃腸炎臨床特點(diǎn)是()A、多數(shù)以發(fā)熱起病B、病程多為7～10天C、大便每日10～20次D、先有腹瀉再出現(xiàn)嘔吐E、多為黃色水樣便，常伴有粘液膿血7.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于A、病原體被清除B、潛伏性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、隱性感染8.腦型瘧疾的臨床表現(xiàn)有A、精神錯(cuò)亂B、高熱C、譫妄D、抽搐E、昏迷9.懷疑HIV感染最重要的檢查應(yīng)做()A、HIV感染初篩實(shí)驗(yàn)B、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C、食管和胃鏡檢查D、PPDIgM和IgGE、CD4+/CD8+10.女性，26歲，海南人。妊娠2月，不規(guī)則發(fā)熱3天，近1周每天畏寒、發(fā)熱、大汗，血涂片找到惡性瘧原蟲，給予氯喹正規(guī)治療，未能控制病狀，今日又寒戰(zhàn)高熱，頭痛，全身酸痛再次來診。對患者下一步首選治療是：A、氯喹加伯氨喹B、青蒿素C、奎寧加伯氨喹D、青蒿素加伯氨喹E、奎寧加四環(huán)素11.弓形蟲病急性期基本病理改變有A、組織局部壞死B、血管壁炎癥反應(yīng)C、肉芽腫樣炎癥病變D、過敏反應(yīng)E、以單核細(xì)胞侵潤為主的炎癥反應(yīng)12.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進(jìn)行A、隔離B、留驗(yàn)C、醫(yī)學(xué)觀察D、訪視E、就地診驗(yàn)13.男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是()A、慢性肝炎輕度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重型肝炎E、肝硬化14.下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有A、H5N1B、H7N1C、H7N2D、H7N7E、H9N215.某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是什么A、中毒性休克B、急性腎衰竭C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、腦水腫16.關(guān)于鼠疫的發(fā)病機(jī)制及病理改變，錯(cuò)誤的是()A、鼠疫耶爾森菌通過帶菌鼠蚤叮咬血侵入人體，其傳播方式為嚙齒動(dòng)物-蚤-人B、肺鼠疫為病人痰中的鼠疫耶爾森菌借飛沫構(gòu)成人與人之間的傳播C、鼠疫耶爾森菌具有侵襲力，可進(jìn)入血液循環(huán)形成敗血癥D、鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生的外毒素是造成嚴(yán)重中毒癥狀的原因E、鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素及鼠毒素可導(dǎo)致外周血管的損傷，造成組織出血壞死性病變17.治療敗血癥的最關(guān)鍵措施是()A、合理選用抗菌藥物B、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡C、適量輸血、血漿或白蛋白D、充足的營養(yǎng)和維生素E、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀18.腸阿米巴病最常見的重要并發(fā)癥是()A、腸出血B、腸穿孔C、阿米巴肝膿腫D、結(jié)腸肉芽腫E、闌尾炎19.化膿性腦膜炎伴抗利尿激素異常分泌時(shí)表現(xiàn)為A、代謝性酸中毒B、高滲性脫水C、低鉀堿中毒D、低鈉水中毒E、以上都不是20.關(guān)于鼠疫的預(yù)防，錯(cuò)誤的是()A、腺鼠疫對周圍人群影響不大，不必嚴(yán)格隔離B、肺鼠疫要單獨(dú)隔離C、加強(qiáng)國境檢疫與交通檢疫D、進(jìn)入疫區(qū)可進(jìn)行預(yù)防性服藥E、對疫區(qū)人群進(jìn)行鼠疫菌苗預(yù)防接種21.慢性并殖吸蟲病的主要臨床類型包括A、胸肺型B、腦脊髓型C、皮膚型D、出血型E、腹型22.蜱傳回歸熱包柔體感染出現(xiàn)IgM型抗體時(shí)間()A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周23.小兒傷寒特點(diǎn)正確的是()A、發(fā)熱以稽留型為多B、胃腸道癥狀明顯C、肝脾腫大不較常見D、不易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較高24.腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A、發(fā)熱期B、低血壓休克期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期25.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療2天，仍發(fā)熱，頭痛劇烈，血壓升高，正確的處理是()A、立即腰椎穿刺復(fù)查腦脊液B、用甘露醇快速靜脈注射C、使用降壓藥D、改用青霉素或氯霉素治療E、物理降溫26.麻疹皮疹的特征包括A、按一定順序出疹B、疹點(diǎn)色澤紅潤C(jī)、分布均勻D、疹間見正常皮膚E、觸之礙手27.流感屬()A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病28.豬肉和牛肉絳蟲病通常癥狀較輕微，多數(shù)情況下，如圖所示最初和惟一出現(xiàn)的癥狀是()A、磨牙B、失眠C、腹瀉D、大便帶血E、糞便中出現(xiàn)節(jié)片29.鉤端螺旋體病的眼結(jié)膜充血的特點(diǎn)為()A、眼結(jié)膜充血B、角膜炎C、無疼痛D、無分泌物E、脈絡(luò)膜可有炎癥30.感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐的作用是()A、防止血細(xì)胞凝集和血栓形成B、疏通微循環(huán)C、提高血漿滲透壓D、防止發(fā)生DICE、降低血液粘稠度31.革蘭陰性桿菌敗血癥常見的原發(fā)病灶是()A、泌尿生殖道、膽道、腸道B、皮膚癤癰C、呼吸道D、中耳E、口腔黏膜32.采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時(shí)間最短為()A、5天B、1周C、2周D、3周E、4周33.能引起萊姆病早期免疫反應(yīng)的主要組分蛋白是()A、60KDB、41KDC、外膜蛋白AD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C34.下列哪些屬于朊毒體病()A、瘋牛病B、克-雅病C、庫魯病D、杰茨曼-斯脫司勒-史茵克綜合征E、致死性家族性失眠癥35.感染人體的腸絳蟲有多種，其中以人為終宿主的是()A、短膜殼絳蟲B、長膜殼絳蟲C、豬肉絳蟲D、牛肉絳蟲E、闊節(jié)裂頭絳蟲36.下列疑似敗血癥病人血培養(yǎng)注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的()A、送檢1次后立即應(yīng)用抗菌藥物B、每次采血量3～5mlC、是否應(yīng)用過抗菌藥物對結(jié)果影響不大D、在病人有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)進(jìn)行E、骨髓培養(yǎng)的陽性率不如血培養(yǎng)37.EBV入口腔后可能先在哪一淋巴組織內(nèi)增殖，而后入血液循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥()A、咽部B、肺部C、胃D、小腸E、結(jié)腸回盲部38.以下哪類病人是結(jié)核病易感者A、隱球菌性肺炎并咯血者B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期應(yīng)用免疫抑制藥者C、支氣管哮喘，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者D、多發(fā)性肺栓塞患者E、糖尿病，血糖長期＞10mmol/L39.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征()A、腦膜刺激征B、休克癥狀C、皮膚淤點(diǎn)、淤斑D、唇周圍單純皰疹E、病理反射40.恙蟲病的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、潰瘍C、焦痂D、皮疹E、脾大41.下列哪項(xiàng)是金葡菌敗血癥的主要臨床特點(diǎn)()A、皮膚瘀點(diǎn)B、遷徙性損害C、雙峰熱D、易并發(fā)心內(nèi)膜炎E、持續(xù)高熱42.風(fēng)疹所致皮疹為()A、發(fā)熱后出現(xiàn)B、為充血性斑丘疹C、經(jīng)2～3天后消退D、留有色素沉著E、多見于面部、軀干43.隱球菌的致病成分主要是A、莢膜脂多糖B、黑色素C、甘露醇D、蛋白酶E、磷脂酶44.霍亂的發(fā)病機(jī)制是()A、霍亂弧菌對腸壁的作用B、霍亂弧菌引起腸功能紊亂C、霍亂弧菌內(nèi)毒素引起小腸過度分泌D、霍亂弧菌腸毒素引起小腸過度分泌E、霍亂弧菌內(nèi)毒素引起腸道病變45.患者，男，38歲，江西南昌人，被狗咬傷五天后出現(xiàn)怕水恐光，來我院就診。本病最可能的診斷為()A、破傷風(fēng)B、狂犬病C、假性恐水癥D、病毒性腦炎E、格林-巴利綜合征46.班氏絲蟲病的發(fā)病主要由什么引起的()A、微絲蚴B、成蟲C、臘腸蚴D、囊蚴E、感染期幼蟲47.男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3個(gè)月，糞便里暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏－雷結(jié)晶。最可能的診斷是A、阿米巴腸病B、細(xì)菌性痢疾C、慢性血吸蟲病D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核48.關(guān)于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、長期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多B、易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多升高C、臨床多為單個(gè)膿腫，80%位于右葉D、局部癥狀明顯：肝區(qū)疼痛、叩痛、局部皮膚水腫E、膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體49.下列疾病中常以隱性感染為主要表現(xiàn)形式的是A、流行性乙型腦炎B、麻疹C、水痘D、天花E、傷寒50.目前國內(nèi)鉤端螺旋體病病原治療首選A、四環(huán)素B、氯霉素C、青霉素D、頭孢菌素E、紅霉素51.下列哪項(xiàng)為流行性腮腺炎特征()A、擠壓時(shí)常有膿液從腮腺導(dǎo)管流出B、局部無紅腫感、壓之柔軟C、血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高D、常為一側(cè)性E、腮腺管口早期常有紅腫52.圖中所示的慢性游走性紅斑屬于萊姆病的下列哪期()A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期53.關(guān)于流行性腮腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、腮腺炎病人無腦膜炎癥狀或體征者，也可有腦脊液白細(xì)胞數(shù)增高。B、疫苗接種是本病主要的預(yù)防措施C、本病抗病毒治療為主D、重者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素E、人是腮腺炎病毒的惟一宿主54.男，35歲，反復(fù)發(fā)熱30天，患者持續(xù)高熱10天時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體查：體溫38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×10/L，N0.70，L0.30，肝功能檢查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隱血試驗(yàn)(++)，最可能的診斷是()A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、慢性細(xì)菌性痢疾C、病毒性肝炎D、傷寒復(fù)發(fā)E、阿米巴病55.水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來確診，常用的檢查方法有A、皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B、皰疹液接種、分離病毒C、查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D、用直接熒光抗體染色查病毒抗原E、用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA56.患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為明確診斷，一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、眼科檢查C、單克隆抗體（McAb）法檢測循環(huán)抗原D、顱腦CT或MRIE、糞常規(guī)查蟲卵F、腦脊液檢查G、肌電圖檢查H、皮下結(jié)節(jié)活檢57.乳糜尿若混有血放置后可分為哪幾層()A、上層較清，中層乳糜液，下層紅色或粉紅色沉淀物B、上層紅色液，中層凝塊，下層白色液C、上層白色液，中層紅色液，下層凝塊D、上層乳糜液，中層較清，下層紅色粉紅色沉淀物E、上層凝塊，下層白色液58.患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診?；悸源⑿灾夤苎?、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)锳、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺部真菌感染D、肺栓塞E、肺癌F、不能確定59.在下列傳染病中罕見有病原攜帶者的是A、流感B、麻疹C、傷寒D、痢疾E、白喉60.對診斷朊毒體病有確診意義的檢查有()A、免疫組化技術(shù)檢測PrPscB、蛋白印跡檢測PrPscC、熒光探針檢測PrPscD、腦電圖E、分析朊毒體基因突變61.朊毒體可以誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生()A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、補(bǔ)體D、細(xì)胞凋亡E、體液免疫和細(xì)胞免疫62.敗血癥的發(fā)病機(jī)制中細(xì)菌的因素主要在于()A、細(xì)菌的數(shù)量B、細(xì)菌的侵襲力C、細(xì)菌莢膜的抗吞噬能力D、細(xì)菌產(chǎn)生的毒素及各種酶E、細(xì)菌的種類63.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是()A、血涂片B、PCR法C、骨髓涂片D、吖啶橙熒光染色法E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)64.有關(guān)猩紅熱的診斷，哪種敘述不妥()A、發(fā)熱，咽峽炎，病后2天內(nèi)出疹B、疹退后皮膚大片脫屑可作為輔助診斷條件C、病人咽拭子可培養(yǎng)出A群溶血性鏈球菌D、患急性腎小球腎炎可作為猩紅熱的回顧性診斷E、多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)在發(fā)病早期呈陽性，而恢復(fù)期轉(zhuǎn)為陰性65.瘧疾累及肝臟時(shí)，肝臟的病理性改變有A、星形細(xì)胞大量增生B、以小葉中心區(qū)為甚C、匯管區(qū)結(jié)締組織增生D、肝臟縮小E、肝細(xì)胞混濁變性66.風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá)A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％67.萊姆病的臨床表現(xiàn)包括A、游走性紅斑B、腦膜刺激癥狀C、房室傳導(dǎo)阻滯D、關(guān)節(jié)炎E、虹膜睫狀體炎68.下列疾病，哪些必須進(jìn)行糞便消毒A、細(xì)菌性痢疾B、病毒性肝炎C、副傷寒乙D、流行性出血熱E、鉤端螺旋體病69.36歲漁民，突起腹瀉3天，第1天為糊狀便10余次，第2天清水便14次，無腹痛，無發(fā)熱，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，大便鏡檢：白細(xì)胞0～2／HP，紅細(xì)胞1～3／HP，大便涂片革蘭染色見彎曲形呈魚群狀排列的陰性桿菌最可能的診斷A、副溶血弧菌腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、阿米巴痢疾70.鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病A、野鼠B、鼠蚤C、蚊子D、家鼠E、黑姬鼠71.流感病毒的傳播途徑有()A、經(jīng)用具、玩具傳播B、消化道傳播C、血液傳播D、飛沫傳播E、垂直傳播72.可引起瞳孔擴(kuò)大的中毒物質(zhì)是A、有機(jī)磷農(nóng)藥B、麻黃堿C、安眠藥D、氯丙嗪E、嗎啡73.病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況屬于()A、隱性感染B、顯性感染C、重復(fù)感染D、潛伏性感染E、機(jī)會(huì)性感染74.典型傷寒在1～2周時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A、稽留熱B、肝脾腫大C、腸出血發(fā)生率高D、血培養(yǎng)陽性E、便及尿培養(yǎng)陽性75.2009年3月在墨西哥出現(xiàn)的新型流感病毒是A、禽流感病毒H5N1B、季節(jié)性人流感病毒A型C、甲型H1N1病毒D、甲型H2N2病毒E、豬流感病毒76.圖中所示的阿米巴肝膿腫膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外()A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、阿米巴滋養(yǎng)體D、阿米巴包囊E、夏科-萊登晶體77.肺鼠疫的臨床特征主要為()A、分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B、病情極兇險(xiǎn)，危害性也最大C、兇險(xiǎn)的呼吸道癥狀與體征不一致D、高熱、咳嗽、呼吸困難E、常死于心力衰竭78.男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識(shí)清，BP110／70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點(diǎn)，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項(xiàng)不正確A、檢測特異性19M抗體B、精確記錄每日的尿量C、避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物D、積極利尿?qū)aE、大量輸液以增加尿量79.華支睪吸蟲病最常見的并發(fā)癥有()A、胰腺炎B、急、慢性膽囊炎C、膽石癥D、膽管炎E、肝細(xì)胞癌80.臨床常見的潛伏性感染有A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、瘧疾D、結(jié)核病E、乙型病毒性肝炎81.下列五種感染過程最常見的是A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染82.有關(guān)黑熱病的傳染源，下述是錯(cuò)誤的是()A、傳染源主要是患者、病犬及白蛉B、西北丘陵地區(qū)病犬為主要傳染源C、平原地區(qū)患者為主要傳染源D、在內(nèi)蒙古、新疆等的荒漠地區(qū)、野生動(dòng)物為主要傳染源E、犬源型與自然疫原型杜氏利什曼原蟲的同源性較大；而與人源性的同源性較小83.抗微生物藥物主要不良反應(yīng)有()A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌耐藥性D、致畸形作用E、二重感染84.霍亂常見的表現(xiàn)為()A、瀉、吐同時(shí)發(fā)生B、先吐后瀉C、先瀉后吐D、只瀉不吐E、只吐不瀉85.黑熱病的治愈的標(biāo)準(zhǔn)是()A、體溫正常、癥狀消失，一般情況改善B、腫大的肝脾回縮C、血象恢復(fù)正常D、原蟲消失E、治療結(jié)束及隨訪半年以上無復(fù)發(fā)卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵抗，克氏征陽性。化驗(yàn)血象WBC14．8×10／L。N95％，L5％，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。綜合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、散發(fā)性病毒性腦炎正確答案:B應(yīng)對患兒采取的治療措施是A、輸新鮮血B、口服SMZC、口服阿司匹林D、20％甘露醇脫水E、低分子右旋糖酐正確答案:B,C,D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C為明確診斷，最可靠的輔助檢查是()A、乙型肝炎病毒標(biāo)志物B、B超C、磁共振D、CTE、肝活檢病理檢查正確答案:E經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()A、肝細(xì)胞水腫，變性B、肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死C、毛細(xì)膽管淤膽D、匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生E、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤正確答案:D14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A,B,C,E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:B,D,E26.正確答案:A,B,D,E27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:A,C,D30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,C,D36.正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:B42.正確答案:A,B,C,E43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:B本病的確診依賴()A、分離出病毒B、酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原C、血常規(guī)D、活檢E、腦CT正確答案:B下一步應(yīng)予何處理()A、隔離，對癥處理B、大劑量免疫拮抗劑C、抗毒血清D、多聯(lián)抗生素E、抗病毒治療正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:A,B,C,D,E,F,H治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞；單克隆抗體（McAb）法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）A、手術(shù)治療B、吡喹酮C、阿苯達(dá)唑D、地塞米松E、地西泮F、20%甘露醇G、檳榔與南瓜子H、伯氨喹啉正確答案:A,B,C,D,E,F,G治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括A、頭痛加重B、抽搐C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高D、球結(jié)膜水腫E、視盤水腫F、顱內(nèi)壓升高G、嘔吐H、血尿正確答案:A,B,C,D,E,F,G治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識(shí)清楚，雙瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）A、檳榔B、20%甘露醇注射液C、地塞米松D、地西泮E、南瓜子F、苯妥英鈉G、伯氨喹啉H、顱腦開窗減壓手術(shù)正確答案:B,C,D,F57.正確答案:D58.正確答案:A,C為進(jìn)一步明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A、纖維支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、PPD試驗(yàn)E、肺組織活檢F、胸部MRI正確答案:A,B下一步處理措施包括（提示痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌；支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變部位支氣管充滿膠凍樣痰液；肺泡灌洗液檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞?；颊唧w溫再次升高，呈中、低度發(fā)熱。）A、肺組織活檢B、復(fù)查胸部CTC、加用萬古霉素抗感染D、自身免疫學(xué)檢查E、GM試驗(yàn)F、復(fù)查胸部X線片正確答案:A,C,E進(jìn)一步治療方案是（提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲，分叉成45°?；颊呖人浴⒖忍导又?，痰液為黏液膿痰，仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬古霉素1g，12h1次，用藥5d。）A、繼續(xù)原治療B、再次加用派拉西林/他唑巴坦C、停用抗生素，觀察D、加用二性霉素B（去氧膽酸鹽）E、加用伏立康唑F、加大萬古霉素劑量正確答案:E下一步處理措施是（（提示血GM試驗(yàn)0.7。患者咳嗽、氣喘，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。））A、復(fù)查GM試驗(yàn)B、伏立康唑抗真菌治療C、手術(shù)探查D、繼續(xù)觀察E、抗結(jié)核治療F、抗病毒治療正確答案:A,B關(guān)于該患者的診斷及治療，敘述正確的有（提示復(fù)查GM試驗(yàn)2.3；經(jīng)皮肺組織活檢：肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷：肺曲霉病。）A、診斷明確，為侵襲性肺曲霉病B、需要靜脈滴注伏立康唑C、伏立康唑療程不短于6周D、需要手術(shù)切除病變組織E、聯(lián)合應(yīng)用伏立康唑和二性霉素B治療F、伏立康唑療程不短于4周正確答案:A,B,C59.正確答案:A,B60.正確答案:A,B,C,E61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:A,B,C,E66.正確答案:B67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,C69.正確答案:C診斷明確后，首選治療A、吸氧并口服抗生素B、補(bǔ)充低分子右旋糖酐擴(kuò)容C、補(bǔ)充脂肪乳劑提供能量D、盡快靜脈補(bǔ)充生理鹽水或平衡液E、糾正酸中毒正確答案:D口服抗生素的主要目的A、控制感染后使血壓回升B、減少反應(yīng)期發(fā)熱C、可預(yù)防腎功能衰竭D、控制腹瀉E、縮短排菌時(shí)間，減少帶菌現(xiàn)象正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:A,D72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案:A,B,D75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:B,C,D80.正確答案:A,B,C,D81.正確答案:B82.正確答案:A83.正確答案:A,B,C,E84.正確答案:C85.正確答案:A,B,C,D,E卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30％～70％。其中不包括A、腦弓形蟲病B、格林-巴利綜合征C、腦囊蟲病D、艾滋病癡呆綜合征E、轉(zhuǎn)移性淋巴瘤2.下列哪項(xiàng)檢查有助于流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎的診斷()A、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、尿淀粉酶升高C、血淀粉酶升高D、血脂肪酶升高E、尿中出現(xiàn)蛋白3.并殖吸蟲病的病原是A、日本血吸蟲B、華支睪吸蟲C、并殖吸蟲D、鉤蟲E、姜片蟲4.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在A、成年人B、10歲以下的兒童C、可通過母體傳播給胎兒D、年老體弱者E、缺乏年齡特征5.重型咽白喉的臨床特點(diǎn)為()A、高熱、面色蒼白、極度乏力B、扁桃體上的假膜迅速擴(kuò)大，延及腭垂及鼻咽部C、假膜呈大片狀，厚，呈灰色D、口有腐臭味E、頸淋巴結(jié)腫大6.抗-HIV的核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不包括()A、雙脫氧胞苷和雙氧肌苷B、齊多夫定C、沙奎那韋D、拉米夫定E、司坦夫定7.炭疽最常見的傳播方式是()A、空氣傳播B、食物傳播C、血液、體液傳播D、接觸傳播E、胎盤傳播8.下列屬于國際檢疫傳染病的傳染病是A、流腦B、鼠疫C、傷寒D、霍亂E、炭疽9.有關(guān)IgG，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、是人體最重要的抗體B、是人血清中含量最高的C、是唯一能穿過胎盤的抗體D、是凝集試驗(yàn)中的主要反應(yīng)抗體E、是胎盤球蛋白、丙種球蛋白中的主要抗體10.人感染高致病性禽流感診斷應(yīng)注意鑒別的有A、細(xì)菌性肺炎B、傳染性非典型肺炎C、非傳染性間質(zhì)性肺炎D、軍團(tuán)菌病E、病毒性肝炎11.腸阿米巴病最常見的病變部位是()A、盲腸、升結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸、空腸C、空腸、回腸D、盲腸、回腸E、直腸、乙狀結(jié)腸12.接種流感疫苗應(yīng)注意A、在冬季注射B、每2年加強(qiáng)注射一次C、根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果選擇不同亞型疫苗D、對雞蛋過敏者為禁忌癥E、肌肉注射13.衛(wèi)氏并殖與斯氏貍殖吸蟲病主要鑒別要點(diǎn)包括A、感染方式B、咳痰與皮下包塊C、有無顱高壓表現(xiàn)D、肝臟是否受損E、全身癥狀的輕重14.以下關(guān)于帶狀皰疹的敘述哪項(xiàng)是正確的()A、最常見的發(fā)生部位是脊神經(jīng)胸段分布區(qū)域B、發(fā)病的主要誘因是機(jī)體免疫功能亢進(jìn)C、病人常有嬰幼兒時(shí)期麻疹病史D、大多為感覺神經(jīng)分布的區(qū)域，病變多對稱出現(xiàn)E、是一種細(xì)菌感染引起的疾病15.鉤體病的傳播途徑是A、性傳播B、呼吸道黏膜傳播C、胎盤傳播D、哺乳傳播E、消化道黏膜傳播16.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有A、氣促、心慌、呼吸脈搏加快B、X線檢查可見肺部散在點(diǎn)片狀影C、病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D、病情加重可轉(zhuǎn)極期E、雙肺可聞及散在濕啰音17.女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。該患兒目前最有可能的診斷是A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎18.關(guān)于梅毒合并HIV感染，敘述錯(cuò)誤的是A、早期梅毒不出現(xiàn)皮膚損害、關(guān)節(jié)炎、肝炎和骨炎B、可迅速發(fā)展到三期梅毒C、可使梅毒加快發(fā)展為早期神經(jīng)梅毒D、神經(jīng)受累的梅毒病例，青霉素療效不佳E、HAART治療效果下降19.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A、肌束顫動(dòng)B、血壓升高C、休克D、瞳孔縮小E、流涎20.黑熱病病原治療首選藥物是A、戊烷瞇B、銻劑C、羥瞇替D、奎寧E、甲硝唑21.傷寒腸壁淋巴組織壞死是由于()A、傷寒桿菌的直接作用B、內(nèi)毒素的作用C、外毒素的作用D、變態(tài)反應(yīng)E、繼發(fā)感染22.傷寒確診陽性率最高的檢查為下列哪項(xiàng)()A、糞培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、膽汁培養(yǎng)D、骨髓培養(yǎng)E、血培養(yǎng)23.傷寒最主要的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、膽囊炎24.男孩，12歲，發(fā)病1天來寒戰(zhàn)高熱，頭痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮膚散在出血及瘀斑。腰穿顱壓250mmHO，腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明顯降低。本病人最可能的診斷A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、肺炎球菌腦膜炎25.流腦的正確概念是()A、在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位B、突發(fā)高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)，腦膜刺激征C、嚴(yán)重者有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害D、成人感染率較高E、腦膜炎球菌病還包括上、下呼吸道，關(guān)節(jié)，心包，眼或泌尿生殖系感染26.對傳染病流行過程有決定性影響的因素是A、病毒數(shù)量B、社會(huì)因素C、自然因素D、病毒侵襲力E、毒力27.有利于細(xì)菌在組織間隙擴(kuò)散的因子是A、M蛋白B、脂壁酸C、紅疹毒素D、透明質(zhì)酸酶E、0及S溶血素28.關(guān)于梅毒的治療，敘述錯(cuò)誤的是A、首選藥物為青霉素B、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療C、心血管梅毒可用芐星青霉素GD、應(yīng)注意赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生E、青霉素過敏者可優(yōu)選頭孢菌素替代29.女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，尿少1天，查體面紅，球結(jié)膜水腫，皮膚有搔抓出血，血常規(guī)WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++?；颊呔幼…h(huán)境差。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，屬于A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型30.水痘病人應(yīng)隔離至A、體溫恢復(fù)正常B、皰疹全部結(jié)痂C、皰疹開始結(jié)痂D、出疹后7日E、開始出疹時(shí)31.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥病原治療應(yīng)首選()A、第三代頭孢菌素B、氨基苷類抗生素C、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、磺胺類藥E、喹喏酮類藥物32.霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是因?yàn)?)A、含有大量的炎性滲出物B、含有大量的脫落的腸黏膜C、含有大量的膿細(xì)胞D、腸道杯狀細(xì)胞分泌大量黏液E、胃酸分泌減少33.中毒性菌痢最嚴(yán)重的臨床癥狀是A、高熱B、驚厥C、循環(huán)衰竭D、呼吸衰竭E、昏迷34.如圖所示，蟯蟲病的傳播途徑有()A、蟲卵直接從肛門至手經(jīng)口感染B、蟲卵間接通過物品或食物經(jīng)口感染C、蟲卵通過呼吸道傳播D、蟲卵在肛門附近自孵化，幼蟲逆行進(jìn)入腸內(nèi)E、蟲卵通過輸血傳播35.掌握傳染病潛伏期最重要的意義是()A、預(yù)測疫情B、協(xié)助診斷C、確定檢疫期D、預(yù)測疾病的預(yù)后E、判斷病情的輕重36.脊髓灰質(zhì)炎主要是()A、蚊蟲傳染B、消化道傳染病C、呼吸道傳染病D、血液傳染病E、自然疫源傳染病37.關(guān)于圖中所示的HBV復(fù)制過程，下列說法錯(cuò)誤的是()A、HBV進(jìn)入肝細(xì)胞后即開始其復(fù)制過程B、HBV-DNA進(jìn)入細(xì)胞核形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)C、HBV在體內(nèi)的復(fù)制過程是一個(gè)逆轉(zhuǎn)錄過程D、前基因組mRNA要進(jìn)入胞漿，再作為模板合成負(fù)鏈DNAE、復(fù)制時(shí)，先以正鏈DNA為模板合成負(fù)鏈DNA，兩者再形成完整的HBV-DNA38.引起深部真菌病的細(xì)菌，屬于條件致病菌的是A、組織胞漿菌B、球孢子菌C、新型隱球菌D、芽牛菌E、白色念珠菌39.流腦的臨床分型敘述正確的是()A、暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型B、普通型流腦分4期，前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期C、輕型流腦多無腦膜刺激征D、嬰幼兒流腦和老年流腦均不典型E、普通型流腦占90%以上40.關(guān)于流感，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重B、流感病毒容易發(fā)生變異C、臨床表現(xiàn)卡他癥狀較重D、流感病毒傳染性強(qiáng)E、由流感病毒引起41.狂犬病疫苗預(yù)防接種的對象是A、被狼等野獸咬傷者B、被下落不明的狗、貓等所咬傷者C、咬人的狗已被擊斃D、患者唾液沾污醫(yī)護(hù)人員的破損皮膚E、被吸血蝙蝠咬傷者42.傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、傷寒肝炎E、肺炎43.患者，男，27歲，農(nóng)學(xué)院技術(shù)員，7天前到越南養(yǎng)雞場參觀，二天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實(shí)質(zhì)炎癥及右側(cè)胸腔少量積液。臨床診斷考慮()A、傳染性非典型肺炎B、流行性感冒C、鉤端螺旋體病D、人禽流感E、恙蟲病44.關(guān)于鼠疫，敘述錯(cuò)誤的有A、是危害人類健康最嚴(yán)重的烈性傳染病之一B、鼠疫桿菌對青霉素很敏感C、鼠疫桿菌耐熱又耐寒，在-30℃低溫下能存活D、鼠疫不存在隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不能作為傳染源傳播鼠疫E、鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異，發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機(jī)會(huì)45.下列圖像最佳診斷是什么()A、肝膿腫B、肝炎肝硬化C、肝包蟲病D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤46.HIV感染者病程分期包括A、急性期B、慢性期C、無癥狀期D、終末期E、發(fā)病期47.搶救感染性休克應(yīng)力爭在多長時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)休克()A、0.5hB、1hC、2hD、2.5hE、3h48.治療脊髓灰質(zhì)炎正確的方法有A、臥床休息，保證足夠的液體量、電解質(zhì)及熱量B、病情嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療C、抽搐者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D、中樞性和呼吸肌癱瘓所致的呼吸衰竭須及時(shí)應(yīng)用人工呼吸器治療E、癱瘓進(jìn)展期應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)49.下列屬于病原治療的是A、降溫療法B、使用抗生素C、補(bǔ)充水、電解質(zhì)D、使用免疫血清制劑E、激素療法50.皮膚炭疽病人病原學(xué)檢查標(biāo)本最佳采取法是()A、剪下壞死組織及焦痂送檢B、擠出病灶滲出物送檢C、取病灶邊緣標(biāo)本D、第1次換藥時(shí)，取病灶標(biāo)本送檢E、在應(yīng)用抗生素前，第1次換藥時(shí)，取病灶標(biāo)本送檢51.登革熱需與哪些疾病相鑒別()A、鉤體病B、傷寒C、瘧疾D、猩紅熱E、麻疹52.乙腦的流行病學(xué)敘述正確的是()A、乙腦是人獸共患的自然疫源性疾病，主要分布在亞洲B、我國乙腦流行主要集中在夏秋季C、乙腦集中暴發(fā)少，家庭中多人同時(shí)發(fā)病少見D、三喙帶庫蚊是主要傳播媒介及長期儲(chǔ)存宿主E、乙腦患者和隱性感染者是主要傳染源53.關(guān)于圖中囊型包蟲病的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的()A、在疾病流行區(qū)與狗有密切接觸B、肝肺腦有囊腫表現(xiàn)C、超聲波檢查有液性暗區(qū)D、糞便檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)粒棘球絳蟲卵E、CT掃描可見圓形或卵圓形邊緣光滑、均質(zhì)的低密度陰影54.囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)和病理變化取決于A、異體感染B、蟲體的數(shù)目及死活C、自體體外重復(fù)感染D、囊尾蚴寄生的部位E、局部組織的反應(yīng)程度55.關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是()A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽性雙球菌B、自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到C、細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外D、細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素E、主要致病因素為外毒素56.患者，男性，35歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)解乳白色尿液1月而來院。3個(gè)月前反復(fù)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，當(dāng)時(shí)未重視。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、姜片蟲病D、絲蟲病E、腸炎57.如圖所示，包蟲病的主要傳染源是()A、羊B、豬C、人D、貓E、狗58.男，15歲，急起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴有劇烈頭痛、嘔吐，腦脊液檢查：WBC1200×10/L，多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。臨床考慮：①流腦，②其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎，確診有賴于()A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚粘膜有無淤點(diǎn)、淤斑C、周圍有無類似病人D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢E、血、腦脊液培養(yǎng)59.下列不屬彎曲菌腸炎臨床表現(xiàn)的是()A、乏力、寒戰(zhàn)，體溫38～40℃B、臍周或上腹部，呈間歇性絞痛C、每天大便2～10次，水樣或黏液樣D、劇烈嘔吐E、可出現(xiàn)腹膜炎、膽囊炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥60.萊姆病游走性紅斑的表現(xiàn)特點(diǎn)有A、圓或橢圓充血性皮損B、中心部漸趨蒼白C、可充血和皮膚變硬D、中心有水皰或壞死E、外緣鮮紅色61.男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。該病人診斷首先考慮()A、革蘭陽性球菌敗血癥B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、傷寒D、變應(yīng)性亞敗血癥E、惡性組織細(xì)胞病62.如圖中所示，關(guān)于萊姆病的皮膚病變，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()A、早期為非特異性的組織病理改變B、早期可見組織充血，密集的表皮淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、早期還可見漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，偶可見嗜酸細(xì)胞D、晚期細(xì)胞浸潤以漿細(xì)胞占優(yōu)勢E、晚期皮膚靜脈擴(kuò)張和內(nèi)皮增生極少見63.傷寒復(fù)發(fā)時(shí)可出現(xiàn)A、肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)迅速增高B、血培養(yǎng)陽性C、IgM等免疫球蛋白又都升高D、臨床癥狀比初次重E、腸穿孔64.鉤體病腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)有A、意識(shí)障礙、昏迷B、頸強(qiáng)直C、頭痛、嘔吐D、腦脊液可培養(yǎng)分離出鉤體E、腦脊液蛋白輕度升高65.關(guān)于流腦的病原學(xué)診斷正確的是()A、特異性抗原檢測有助于早期診斷B、特異性抗原的檢測方法靈敏、特異、快速C、血或腦脊液腦膜炎球菌陽性可以確診D、特異性抗體陽性有助于早期診斷E、用放射免疫法檢測腦脊液β2微球蛋白有助于早期診斷和病情監(jiān)測66.患病后可獲持久或終身免疫的是A、麻疹B、幼兒急疹C、風(fēng)疹D、丹痧E、水痘67.如圖所示，流行性出血熱早期出血的原因主要為()A、類肝素物質(zhì)增多B、尿毒癥致凝血功能異常C、血管壁脆性增加及血小板減少D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、血管因子消耗缺乏68.關(guān)于圖中所示的HAV，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()A、HAV直徑27～32nm，無包膜，球形，由32個(gè)殼粒組成20面體對稱核衣殼B、HAV負(fù)染后在電鏡下可見有實(shí)心和空心的兩種顆粒C、實(shí)心顆粒為完整的HAV，有傳染性D、空心顆粒為未成熟的不含RNA的顆粒E、空心顆粒無抗原性和傳染性69.蜱媒回歸熱的主要傳染源是A、蜱B、家畜C、蟾蜍等爬行動(dòng)物D、回歸熱患者E、嚙齒類動(dòng)物70.能代表病毒體的是病毒的A、核酸B、衣殼C、核衣殼D、包膜E、刺突71.下列關(guān)于白喉的敘述正確的是()A、是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病B、臨床特征為咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀C、以飛沫傳播為主，潛伏期末就有傳染性D、可致心肌炎和神經(jīng)癱瘓E、錫克試驗(yàn)用于判斷有無免疫力72.下列哪種不是艾滋病常見機(jī)會(huì)感染和合并癥()A、丙肝B、鉤體病C、結(jié)核病D、鳥分枝桿菌病E、乳頭瘤病毒感染73.男，44歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛4天，呼吸困難、咯血痰1天于8月15日入院。查體：體溫39.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一1.5cm×2.0cm大的淋巴結(jié)，有壓痛，雙肺均可聞及濕啰音。血象：WBC13×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白(+)，鏡檢紅白細(xì)胞少許。下列哪項(xiàng)處理較為合適()A、青霉素+哌替啶+氫化可的松+西地蘭B、青霉素+異丙嗪+西地蘭+止血敏C、青霉素+異丙嗪+氫化可的松+止血敏D、青霉素+