2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試卷B卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、社區(qū)診斷首先要進(jìn)行哪一步驟A.收集資料B.問題分析C.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的定性考察D.做出診斷并寫出診斷報(bào)告E.目標(biāo)人群的描述【答案】B2、符合急性胃黏膜病變出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛，患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強(qiáng)烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】A3、常用于治療三焦熱盛的中成藥是A.龍膽瀉肝丸B.三黃片C.清胃黃連片D.知柏地黃丸E.金膽片【答案】B4、男性非淋菌性尿道炎，在排尿間隔3小時(shí)后尿道分泌物（或拭子）涂片鏡檢，在油鏡下每視野查到多形核白細(xì)胞數(shù)至少多少個(gè)才有診斷意義A.≥3B.≥5C.≥10D.≥15E.≥20【答案】B5、子宮內(nèi)膜異位癥常見的部位是A.剖宮產(chǎn)后的腹壁切口B.腹膜C.子宮骶骨韌帶D.卵巢E.直腸子宮陷凹【答案】D6、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無(wú)明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A7、患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無(wú)尿。應(yīng)首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C8、抗精神藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用A.躁狂癥B.腦器質(zhì)性病所致精神障礙C.反應(yīng)性精神障礙D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱、昏迷E.精神分裂癥【答案】D9、應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時(shí)內(nèi)溶栓A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.8小時(shí)【答案】D10、下列不屬于行為轉(zhuǎn)變五階段的是A.形成階段B.維持階段C.行動(dòng)階段D.準(zhǔn)備階段E.行動(dòng)階段【答案】A11、以下哪項(xiàng)為成人多尿標(biāo)準(zhǔn)A.＞0.5L／24小時(shí)B.＞1.0L／24小時(shí)C.＞1.5L／24小時(shí)D.＞2.5L／24小時(shí)E.以上都不是【答案】D12、男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個(gè)月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動(dòng)受限，無(wú)壓痛，多次檢查便潛血陽(yáng)性。為明確診斷最重要的檢查是A.腹部CTB.消化道鋇餐造影C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢D.立位腹平片E.腹部B超【答案】C13、齲齒的治療原則是A.終止病變的發(fā)展，依靠機(jī)體自身的修復(fù)功能B.終止病變的發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形和功能C.注意保護(hù)牙髓，終止病變的發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形和功能D.依靠機(jī)體的防御修復(fù)能力來(lái)恢復(fù)牙齒的完整性E.藥物治療＋磨除法【答案】C14、頭面部的感覺是由何種神經(jīng)支配的A.三叉神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)【答案】A15、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A16、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。此病人的診斷是A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.多形紅斑型藥疹D.丘疹性蕁麻疹E.固定型藥疹【答案】C17、直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】D18、人體經(jīng)口感染霍亂弧菌后描述不正確的是A.正常情況下被胃酸殺滅B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進(jìn)入小腸C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌D.霍亂內(nèi)毒素激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質(zhì)系統(tǒng)E.進(jìn)入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D19、慢性上腹痛最常見的病因是A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎【答案】A20、成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷面積為A.35%B.26%C.24%D.37%E.32%【答案】D21、尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛【答案】B22、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂【答案】B23、已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。此資料違反了相對(duì)數(shù)注意事項(xiàng)中的哪一點(diǎn)A.資料的相對(duì)比應(yīng)注意可比性B.對(duì)樣本率的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣，要作假設(shè)檢驗(yàn)C.觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率D.計(jì)算時(shí)分母不宜過小E.分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率【答案】A24、30歲婦女，停經(jīng)，50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)A.陰道后穹窿飽滿，有觸痛B.下腹部有明顯壓痛，反跳痛C.子宮如2月妊娠大小D.腹部叩診有移動(dòng)性濁音E.陰道后穹窿抽出2ml不凝血液【答案】C25、26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.盆腔B超B.子宮輸卵管碘油造影C.診斷性刮宮D.盆腔X線拍片E.腹腔鏡檢查【答案】A26、女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】B27、子宮內(nèi)膜癌首選的治療辦法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療【答案】A28、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù).排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無(wú)力【答案】B29、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A.外科手術(shù)B.前列腺素類藥物或硫糖鋁C.對(duì)癥治療D.嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E.低脂易消化飲食，忌煙酒【答案】A30、三級(jí)預(yù)防策略中的一級(jí)預(yù)防是指A.病因?qū)W預(yù)防B.自我保健C.初級(jí)衛(wèi)生保健D.健康教育E.環(huán)境保護(hù)【答案】A31、下述哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征A.主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防B.僅以全科醫(yī)生為主體C.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體D.強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與E.醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防【答案】B32、下列哪項(xiàng)不是新生兒免疫功能的特點(diǎn)A.細(xì)胞免疫功能尚弱B.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgMC.吞噬細(xì)胞游走及吞噬功能均較差D.非特異免疫功能發(fā)育較好E.屏障功能差【答案】D33、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST綜合征D.Ramsay-Hunt綜合征E.Stevens-Johnson綜合征【答案】A34、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作B.設(shè)立傳染病隔離留觀室C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品D.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作E.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作【答案】A35、最應(yīng)警惕的格列本脲副作用為A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.，過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒【答案】A36、除二尖瓣狹窄外，下述哪一項(xiàng)疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音A.左心房黏液瘤B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.重度貧血D.發(fā)熱E.二尖瓣脫垂【答案】A37、治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.細(xì)胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑【答案】A38、肺腺癌EGFR突變陽(yáng)性者可選用的靶向治療藥物是A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽汀（曲妥珠單抗）【答案】B39、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；?yàn)：白細(xì)胞18×10A.X線片B.血培養(yǎng)C.局部分層穿刺D.局部B超E.膝關(guān)節(jié)穿刺【答案】C40、一位6歲患兒，判斷下列哪項(xiàng)Hb屬于輕度貧血A.90～110g/LB.30～60g/LC.60～90g/LD.110～120g/LE.80～90g/L【答案】A41、患兒8歲，發(fā)熱2天，胸背部見紅色瘀點(diǎn)，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，驚厥，布氏征陽(yáng)性。白細(xì)胞30×10A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】B42、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無(wú)發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D43、某兒童，2014年1月5日出生。A.2014年9月5日B.2014年7月5日C.2014年8月5日D.2014年6月5日E.2014年10月5日【答案】A44、關(guān)于健康促進(jìn)說法正確的是A.健康促進(jìn)就是健康教育B.全科醫(yī)師不必參與健康教育C.健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分和手段之一D.健康促進(jìn)的內(nèi)容在任何地方都是一致的E.健康促進(jìn)是全科醫(yī)生采取措施，鼓勵(lì)病人健康的行為【答案】C45、新生兒驚厥最常見的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C46、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iOA.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa(+15cmHB.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa(+20cmHC.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa(+10cmHD.使FiOE.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP【答案】A47、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯?？紤]何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C48、病例-對(duì)照研究中對(duì)照組最理想的來(lái)源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.病例有血緣關(guān)系的家人及親屬【答案】A49、"中風(fēng)"半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻型宜選方A.牽正散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.血府逐瘀湯E.膈下逐瘀湯【答案】B50、中國(guó)人咯血最常見的原因是A.肺結(jié)核B.肺梗死C.肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管擴(kuò)張【答案】A多選題（共20題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A2、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD3、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】4、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD5、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時(shí)治療胃腸疾病【答案】AB6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD7、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD8、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD12、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB13、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD14、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD17、男性，73歲，化工廠