TKA脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位的策略

TKA脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位策略廣東省中醫(yī)院關節(jié)科牛維目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨假體位置力線不良內(nèi)翻

原因？目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點

膝內(nèi)翻TKA手術28例術前脛骨假體內(nèi)翻角度

7.21+-2.25

0(1.76-12.69

0)術后脛骨假體內(nèi)翻角度

2.25+-2.330(0-6.330)

各種截骨方法難以避免假體內(nèi)翻目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨假體位置力線不良原因截骨假體安裝股骨及脛骨假體包容目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點人工膝關節(jié)手術成功要素病人因素植入物的特征手術技術脛骨假體正確安放目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨的正確截骨-三好水平力線好

垂直力線好

旋轉(zhuǎn)力線好目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點檢查脛骨截骨旋轉(zhuǎn)力線檢查脛骨截骨方向工具：力線測量桿＋連接器方法：力線桿應與脛骨軸線一致遠端位于第一、二跖骨間目的：確保截骨線垂直力線脛骨假體預防內(nèi)外翻處理策略目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點正位截骨力線脛骨后傾角度脛骨正確截骨目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨截骨常見錯誤中立位截骨外旋位截骨內(nèi)旋位截骨目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點全膝假體安裝可能出現(xiàn)的錯誤每個假體部件的安裝在六個方向可能會產(chǎn)生錯誤：內(nèi)移、外移、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)翻、外翻、過伸、過屈、近側(cè)移位、遠側(cè)移位、前置移位、后置移位目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點假體安裝怎樣合理目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨假體旋轉(zhuǎn)對線不良髕股關節(jié)運動軌跡不良術后髕前疼痛聚乙烯襯墊磨損關節(jié)活動度目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點常見脛骨旋轉(zhuǎn)定位法關節(jié)外脛骨假體旋轉(zhuǎn)解剖標志

脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3

脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣

經(jīng)踝關節(jié)橫線

脛骨前緣

第二跖骨自我形合技術脛骨截骨面解剖標志ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL(后外角鎖定技術）脛骨假體固定脛骨截骨面

目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)1/3定位法目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣定位法目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點第二跖骨定位法目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨后軸線及脛骨橫軸目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨截骨面解剖旋轉(zhuǎn)定位目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨定位AKAGIAPA線經(jīng)股骨上髁的標記軸線：外上髁最突起點與內(nèi)上髁凹的連線為STEA，內(nèi)、外上髁最突起點連線為CTEA。內(nèi)旋50后得到近似的STEA21目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨定位AKAGIAPA線22目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點術中常出現(xiàn)的情況脛骨假體內(nèi)旋目前二十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十七點脛骨假體的旋轉(zhuǎn)對髕骨運動軌跡的影響目前二十四頁\總