中藥學(xué)課件-第二十一章1安神藥

概述一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。二、主治：神志不寧證，見失眠、心悸、怔忡、健忘、煩躁、癲狂等。有虛實(shí)之分。入睡困難多屬火屬實(shí)，徹夜不眠多屬虛，睡而早醒、睡而不實(shí)多屬虛實(shí)夾雜。目前一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20231中藥學(xué)概述三、分類：屬于質(zhì)重的礦石藥及介類藥，取重則能鎮(zhèn)，重可去怯的作用，為重鎮(zhèn)安神藥，多用于實(shí)癥；屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用，為養(yǎng)心安神藥，適用于虛癥。四、注意：礦物藥易傷脾胃。目前二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20232中藥學(xué)教學(xué)要求掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類的性能特點(diǎn)；掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、靈芝的功效、主治。目前三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20233中藥學(xué)第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥藥性特點(diǎn)：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等功能。適應(yīng)癥：①心火熾盛致心神不寧；②痰濁擾心之心神不寧；③心悸失眠；④肝郁化火、肝陽上亢之眩暈。目前四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20234中藥學(xué)朱砂【藥用】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微寒。有小毒。入心經(jīng)。目前五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20235中藥學(xué)朱砂鎮(zhèn)心安神—特點(diǎn)：清（性寒）、鎮(zhèn)（質(zhì)重）、養(yǎng)（味甘）；應(yīng)用：心火亢盛之心悸、失眠、癲癇等。清熱解毒—瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等。目前六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20236中藥學(xué)此外，做丸劑的外包衣及拌制藥物。用量：0.1—0.5g、入丸散或沖服，外用適量。使用注意：不宜過量或持續(xù)服用，忌火，肝功能異常者忌用。不入煎劑；本品有毒，內(nèi)服不可過量或持久服用；孕婦和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。目前七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20237中藥學(xué)朱砂注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎劑；本品有毒，內(nèi)服不可過量或持久服用；孕婦和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。目前八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20238中藥學(xué)總之，朱砂內(nèi)服安神，外用解毒，不入煎劑，宜研末沖服，入藥只宜生用，忌火煅，見火則析出水銀尤宜中毒，單服過多令人癡呆，可用鮮羊血解之。歌括：朱砂安神定驚，鎮(zhèn)心解毒消腫，癰癤口舌生瘡，善治失眠怔忡。目前九頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/20239中藥學(xué)磁石【藥用】本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦。【性味歸經(jīng)】辛、寒。入肝、腎經(jīng)。

目前十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202310中藥學(xué)磁石目前十一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202311中藥學(xué)磁石特點(diǎn)：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎中真陰，功能鎮(zhèn)攝陰陽，安定神志；比較：磁石與朱砂相比較，重鎮(zhèn)安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽納氣，卻是朱砂所不備。目前十二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202312中藥學(xué)磁石【處方用名】靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳）呆磁石（生用，失去吸鐵能力者，功力較差）磁石（將磁石放烈火中燒，趁熱放醋中淬之，質(zhì)地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。目前十三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202313中藥學(xué)龍骨【藥用】本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石?！拘晕稓w經(jīng)】甘、澀，平。入心、肝、腎經(jīng)。

目前十四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202314中藥學(xué)龍骨鎮(zhèn)驚安神—特點(diǎn)：安心神（重）、養(yǎng)心血（甘）、

斂心神（澀）。應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚、癇、狂等（龍齒安神尤佳）；平肝潛陽—肝陽上亢證；收斂固澀—滑脫不禁證（在外、下）。目前十五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202315中藥學(xué)琥珀【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。入心、肝、膀胱經(jīng)。目前十六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202316中藥學(xué)琥珀鎮(zhèn)驚安神—驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等；活血散瘀—癥瘕、外陰血腫等；利尿通淋—血淋、癃閉等；注意：不入煎劑，每服1.5～3g。目前十七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202317中藥學(xué)珍珠【藥用】本品為軟件動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增

大而成的圓粒狀物?！拘晕稓w經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。目前十八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202318中藥學(xué)珍珠鎮(zhèn)驚安神—心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂等；明目祛翳（外用）；收斂生肌（外用）；入丸散，每服0.6～3g。目前十九頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202319中藥學(xué)第二節(jié)養(yǎng)心安神藥藥性特點(diǎn)：多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血、交通心神等功能。適應(yīng)癥：陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔仲、虛煩不眠、健忘、多夢、遺精、盜汗等癥。目前二十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202320中藥學(xué)酸棗仁【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。目前二十一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202321中藥學(xué)酸棗仁【性味與歸經(jīng)】甘、酸，平。入心、脾、肝、膽經(jīng)。目前二十二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202322中藥學(xué)酸棗仁目前二十三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202323中藥學(xué)應(yīng)用：虛煩不眠1、用于心神不寧證心肝陰血不足驚悸怔忡所致，取本品以養(yǎng)心安神?？蓡斡脹_服或酸棗仁湯(棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草)或歸脾湯(棗仁、茯神、黃芪、元肉、黨參、木香、遠(yuǎn)志、甘草)治氣血不足之心煩失眠證。若心腎不交之失眠可用補(bǔ)心丹(棗仁、生地、當(dāng)歸、五味、麥冬等)水煎服。目前二十四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202324中藥學(xué)2、用于體虛自汗盜汗—心肝兩虛陰虛盜汗、陽虛自汗，用棗仁內(nèi)養(yǎng)外固之功而治之。如牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子同用。用量用法：9—15g、入湯劑，亦入丸散?；蜓屑?xì)沖服。使用注意：內(nèi)有實(shí)邪、郁火者忌用?？傊?，棗仁為補(bǔ)養(yǎng)性安神藥，并有斂汗作用，所以血虛之心煩驚悸、失眠盜汗、健忘怔忡等證是為主治?，F(xiàn)代多用于腦神經(jīng)衰弱證。目前二十五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202325中藥學(xué)柏子仁【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。目前二十六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202326中藥學(xué)酸棗仁與柏子仁功效主治異同相同點(diǎn)：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸、失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁；柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗；柏子仁質(zhì)潤多油，兼潤腸通便，治腸燥便秘。目前二十七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202327中藥學(xué)遠(yuǎn)志【藥用】本品為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的根皮。目前二十八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202328中藥學(xué)遠(yuǎn)志目前二十九頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202329中藥學(xué)合歡皮目前三十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十一點(diǎn)5/18/202330中藥學(xué)合歡皮解郁安神—情志不遂之失眠、煩躁等?；钛[—癰