2023年質(zhì)控年度工作計(jì)劃(三篇)

2023年質(zhì)控年度工作計(jì)劃(三篇)質(zhì)控年度工作規(guī)劃篇一

1、在思想熟悉及行動(dòng)上始終保持和院黨委高度全都，在院長和醫(yī)院質(zhì)量治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改良規(guī)劃，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反應(yīng)到相應(yīng)部門。

2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改良的主題，協(xié)作醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動(dòng)全院員工參加，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量治理工作。

3、建立全院不良大事及意外大事治理監(jiān)測工作，進(jìn)展根源分析后反應(yīng)到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改良工作。

4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控狀況，依據(jù)考核狀況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量治理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，到達(dá)反應(yīng)各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動(dòng)、宣傳各科新工程新技術(shù)新理念的目的。

5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)狀況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)展匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和擔(dān)心全因素進(jìn)展分析，提出改良意見，防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷，進(jìn)展?fàn)幷?、分析、評價(jià)，提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改良的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)展質(zhì)詢，同時(shí)表揚(yáng)嘉獎(jiǎng)好的，批判懲罰差的。

6、用“請進(jìn)來、走出去”的方式，每年組織1--2次質(zhì)量治理教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)展質(zhì)量改良和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。

7、嚴(yán)格根據(jù)豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進(jìn)展逐一審查，對病歷中的準(zhǔn)時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量治理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)展實(shí)時(shí)反應(yīng)和定期反應(yīng)。

8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科，作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。

9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)協(xié)作、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。

在20xx年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱難的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，供應(yīng)在構(gòu)造、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)覺質(zhì)量改良時(shí)機(jī)，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改良，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院效勞品質(zhì)而不懈努力!

質(zhì)控年度工作規(guī)劃篇二

新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦連續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的xx屆精神。仔細(xì)貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面對基層，面對群體”的婦幼保健方針。連續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”的醫(yī)院治理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院治理，改善效勞態(tài)度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為進(jìn)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作規(guī)劃如下：

一、醫(yī)療治理工作

以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改良，保障醫(yī)療安全。連續(xù)深入開展醫(yī)院治理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)治理長效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量治理委員會、科室質(zhì)量掌握小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我掌握的三級質(zhì)量掌握體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，催促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)展全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量掌握，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、連續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，毀滅不合格病歷。催促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，連續(xù)完善各科質(zhì)量掌握量化指標(biāo)治理，使醫(yī)療質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)急診科力量建立，提高急救應(yīng)急力量，提高急危重癥患者搶救勝利率。

5、加強(qiáng)臨床試驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。

6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血標(biāo)準(zhǔn)，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡治理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生大事的預(yù)防處理演練工作，開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救力量。

二、人員培訓(xùn)及連續(xù)教育

1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的建立及人才儲藏，為婦幼保健進(jìn)展打好人才根底。

2、連續(xù)抓好在職教育工作，鼓舞職工進(jìn)展連續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及承受新理論、新技術(shù)的時(shí)機(jī)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

3、連續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為根底，要求人人達(dá)標(biāo)。

4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣狀況，做好連續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)學(xué)問依據(jù)。

三、科研、教學(xué)

1、鼓舞各科積極申報(bào)科研工程。

2、連續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和治理做得好的科室嘉獎(jiǎng)、有論文在公開刊物登載的個(gè)人嘉獎(jiǎng)。

3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，規(guī)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教治理工作，做好崗前培訓(xùn)。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作，下午做醫(yī)務(wù)科治理工作。

質(zhì)控年度工作規(guī)劃篇三

一、質(zhì)控辦工作目標(biāo)及對象

(一)治理目標(biāo)：

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織治理、診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量治理及臨床路徑治理。逐步推行全面質(zhì)量治理，建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量治理工作到達(dá)法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學(xué)的質(zhì)量治理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、治理水平不斷進(jìn)展.

(二)治理對象：

1、臨床科室：

(1)外科系統(tǒng)：普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)內(nèi)科系統(tǒng)：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科(含血透室)、中醫(yī)科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。

2、醫(yī)技科室：

功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。

二、醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)劃

(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理網(wǎng)絡(luò)：

為了到達(dá)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理的全員參加、全部門掌握、全過程掌握，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量治理體系。1、醫(yī)療質(zhì)量治理委員會2、病案治理委員會3、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組4、科室質(zhì)控小組

見臨床各科《科室治理手冊》。

(二)加強(qiáng)全員質(zhì)量意識

1、全部新進(jìn)院人員(新調(diào)入和新安排人員)進(jìn)展崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量治理的內(nèi)容。

2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量治理指標(biāo)、方法，以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量治理力氣。

3、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院治理，參加醫(yī)院治理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對各科室進(jìn)展獎(jiǎng)懲。

(三)醫(yī)療質(zhì)量治理流程

1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量治理：職工依據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊的要求進(jìn)展自我治理。

2、基層質(zhì)量治理：由科室主任、護(hù)士長和科秘書等組成質(zhì)控組，負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量治理。

3、中層質(zhì)量治理：由相應(yīng)的職能科