?？萍本茸o(hù)理大綱

《急救護(hù)理學(xué)一、適用業(yè)：三年制級(jí)護(hù)理專科二、課程質(zhì)、學(xué)習(xí)目與任務(wù)課程性：職業(yè)技知識(shí)與技能課學(xué)習(xí)目的與任務(wù)：急救護(hù)理學(xué)是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分它是將急救知識(shí)與護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，以“急診”為服務(wù)對(duì)象，以“救死撫傷，保護(hù)生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”為目標(biāo)的一門護(hù)理應(yīng)用科學(xué)。隨著人類活動(dòng)空間的擴(kuò)大，壽命的增長，生活節(jié)奏的加快，現(xiàn)代化程度的提高，以及交通運(yùn)輸?shù)榷鄻踊蛩?，使急癥和各種意外事故的發(fā)生有明顯增加的趨勢(shì)，對(duì)此采取有效的現(xiàn)場急救，途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)及醫(yī)院內(nèi)的強(qiáng)化救治是挽救生命的重要手段。因此，每一個(gè)護(hù)士必須掌握急救護(hù)理的基本知識(shí)、技能、方法。急救護(hù)理學(xué)的范疇，急診醫(yī)療條件、院外急救、重癥監(jiān)護(hù)、各種急重癥患者的急護(hù)及急護(hù)技術(shù)等。三教內(nèi)：緒Ⅰ、基要求：掌握現(xiàn)場急救的原則；了解急診醫(yī)療體系及各級(jí)組織的主要任務(wù)。Ⅱ、基內(nèi)容急一、院外急救。二、危重病救護(hù)。三、搶險(xiǎn)救護(hù)。四、戰(zhàn)地救護(hù)。五、急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作。急一、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)。二、急診醫(yī)療體系管理。

院外急救Ⅰ、基要求掌握院外急救的原則；熟悉現(xiàn)場急救傷員的標(biāo)記；正確應(yīng)用急救技術(shù)，合理使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具。Ⅱ、基內(nèi)容概述一、院外急救的重要性。二、院外急救的特點(diǎn)。三、院外急救的任務(wù)。四、院外急救的原則。五、院外急救傷員的分類。六、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理。七、急救技術(shù)的應(yīng)用。八、急救用品的配備。院外急救一、護(hù)理體檢。二、救護(hù)要點(diǎn)。三、院外急救轉(zhuǎn)運(yùn)工具的特點(diǎn)及途中護(hù)理。急Ⅰ、基要求:掌握急診科任務(wù)；熟悉急診科設(shè)置及組織結(jié)構(gòu)；了解急診科室的主要制度。Ⅱ、基內(nèi)容:急一、急診科的任務(wù)。二、急診科的設(shè)置。三、急診科室)的組織結(jié)構(gòu)。急一、急診科工作質(zhì)量要求。二、急診科人員編制與管理。三、急診科的主要制度。重癥監(jiān)護(hù)

Ⅰ、基要求掌握的設(shè)置；熟悉、CVP的概念；熟悉各項(xiàng)監(jiān)測內(nèi)容的常值。Ⅱ、基內(nèi)容的設(shè)一、設(shè)置。二、管理。重癥監(jiān)測一、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。二、心電圖監(jiān)測。三、呼吸監(jiān)測。四、體溫監(jiān)測。五、腦功能監(jiān)測。六、腎臟功能監(jiān)測。七、動(dòng)脈血?dú)夂退釅A監(jiān)測。心博驟停Ⅰ、基要求正確判斷心跳驟停；正確及時(shí)實(shí)施ABC步驟；掌握心腦肺復(fù)蘇的三個(gè)主要環(huán)節(jié)；了解心腦肺復(fù)蘇的藥物療法及除顫法。Ⅱ、基內(nèi)容心博驟停一、心博驟停的原因。二、心博驟停的類型。三、心博驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。心肺腦復(fù)一、基礎(chǔ)生命支持。二、進(jìn)一步生命支持。三、延續(xù)生命支持。復(fù)蘇后的一、維持酸堿平衡。

二、循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)。三、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)。四、腦缺氧監(jiān)護(hù)。五、腎功能監(jiān)護(hù)。六、密切觀察病人的癥狀和體征。七、防止繼發(fā)感染。休克Ⅰ、基要求了解休克的病因及分類；具備正確判斷休克程度的能力；掌握休克病人的緊急處理；熟悉休克病人的護(hù)理措施。Ⅱ、基內(nèi)容概述一、病因。二、分類。三、休克的病理生理與臨床聯(lián)系。病情一、病情評(píng)估。二、病情判斷。急救護(hù)理一、救護(hù)原則。二、護(hù)理措施。創(chuàng)傷Ⅰ、基要求:能迅速對(duì)傷情進(jìn)行分類；了解以下概念：多發(fā)傷，復(fù)合傷，危重傷，重傷，輕傷；掌握各種創(chuàng)傷的救護(hù)方法。Ⅱ、基內(nèi)容:概述一、創(chuàng)傷的分類。二、主要病理與病理生理變化。三、創(chuàng)傷評(píng)分。多發(fā)傷、

一、多發(fā)傷。二、復(fù)合傷。顱腦與胸一、顱腦創(chuàng)傷。二、胸部創(chuàng)傷。三、腹部創(chuàng)傷。骨關(guān)節(jié)損一、傷情評(píng)估。二、急救護(hù)理多器官功Ⅰ、基要求說出MODS概念；了解MODS評(píng)估；掌握MODS護(hù)理措施。Ⅱ、基內(nèi)容:病因與發(fā)一、病因。二、誘發(fā)因素。三、發(fā)病機(jī)制。病情評(píng)估一、各臟器、系統(tǒng)功能障礙的判斷。二、MODS的診斷。三、MODS的預(yù)后。監(jiān)護(hù)與防一、監(jiān)護(hù)。二、防治。三、護(hù)理重點(diǎn)。急性中毒Ⅰ、基要求具備正確判斷急性中毒患者病情的能力；掌握急性中毒的急救原則及護(hù)理。Ⅱ、基內(nèi)容概述

一、毒物的體內(nèi)過程。二、中毒機(jī)制。三、病情評(píng)估。四、急救原則。五、護(hù)理。常見急性一、有機(jī)磷殺蟲藥中毒。二、急性一氧化碳中毒。三、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類中毒。中暑、淹Ⅰ、基要求中暑、觸電的急救護(hù)理。Ⅱ、基內(nèi)容中暑淹溺觸昏迷Ⅰ、基要求具備正確判斷意識(shí)障礙程度的能力；掌握昏迷患者救護(hù)原則與護(hù)理措施。Ⅱ、基內(nèi)容一、病因及發(fā)病機(jī)制。二、病情評(píng)估。三、急救護(hù)理。常見臨床Ⅰ、基要求了解說出各種危象的概念；具備正確判斷對(duì)各種危象的發(fā)生的能力；掌握各種危象和急救護(hù)理措施。Ⅱ、基內(nèi)容

高血糖危一、糖尿病酮癥酸中毒。二、糖尿病高滲性非酮癥昏迷。低血糖危

Ⅰ、基要求了解各種救護(hù)技術(shù)的適應(yīng)癥及過程；熟悉氣管插管、切開術(shù)、環(huán)甲膜穿刺切口術(shù)、動(dòng)、靜脈穿刺置管術(shù)作術(shù)前準(zhǔn)備；掌握基本止血、包扎及固定、正確搬運(yùn)病人的方法；掌握呼吸機(jī)使用的方法。Ⅱ、基內(nèi)容氣管插管一、氣管內(nèi)插管術(shù)。二、氣管切開置管術(shù)。環(huán)甲膜穿一、環(huán)甲膜穿刺術(shù)。二、環(huán)甲膜切開置管術(shù)。動(dòng)、靜脈一、靜脈穿刺置管術(shù)。二、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)。

一、止血。二、包扎。三、固定。四、搬運(yùn)。

一、適應(yīng)證與禁忌癥。二、方法。三、注意事項(xiàng)。一、適應(yīng)證與禁忌癥。二、呼吸機(jī)的類型。三、機(jī)械通氣的模式。四、呼吸機(jī)的使用。Ⅲ、學(xué)分配表

序號(hào)

教學(xué)內(nèi)容

學(xué)時(shí)分配理論實(shí)踐合計(jì)

實(shí)踐教學(xué)方式及安排1234

緒論院外急救急診科的設(shè)置與管理重癥監(jiān)護(hù)

1112

21

1313

實(shí)訓(xùn)見習(xí)與討論5

心博驟停與心肺腦復(fù)蘇

2

4

實(shí)訓(xùn)67

休克創(chuàng)傷

22

11

33

錄像錄像8

多器官功能障礙綜合征

291011121314

急性中毒中暑、淹溺與觸電昏迷常見臨床危象救護(hù)技術(shù)合計(jì)

122220

111616

2323636

錄像錄像錄像實(shí)訓(xùn)Ⅳ使教及考教材:急救護(hù)理學(xué)，敖薪，高等教育出版社，第二版，年月。參考書

1．周秀華急救護(hù)理學(xué),人民衛(wèi)生出版社,第一版,3。2．王庸晉急救護(hù)理學(xué)，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，第一版，6。3．周秀華急救護(hù)理學(xué)，北京科學(xué)技術(shù)出版社，第二版，8?！都本茸o(hù)理學(xué)一、適用業(yè):三年高等護(hù)理專業(yè)二、實(shí)踐課時(shí)安排表序號(hào)

內(nèi)容

學(xué)時(shí)

實(shí)踐方式

實(shí)踐場所實(shí)驗(yàn)一

院外急救

2

實(shí)訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)二

急診科的設(shè)置與管理1

見習(xí)

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)三實(shí)驗(yàn)四實(shí)驗(yàn)五實(shí)驗(yàn)六實(shí)驗(yàn)七實(shí)驗(yàn)八實(shí)驗(yàn)九

重癥監(jiān)護(hù)、休克創(chuàng)傷急性中毒中暑淹溺與觸電常見臨床危象救護(hù)技術(shù)

2111116

實(shí)訓(xùn)錄像錄像錄像錄像錄像實(shí)訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室合計(jì)三、實(shí)踐容及要求

16實(shí)一

院急Ⅰ、目要求1、掌握救中松解或去除病人衣服的護(hù)理技巧。2、熟悉急用品的準(zhǔn)備(各種急救包)。3、了解院急救護(hù)理體檢的方法。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容1、急救用的準(zhǔn)備(各種急救包)。2、院外急護(hù)理體檢。3、救護(hù)中解或去除病人衣服的護(hù)理技巧。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)

各種急救包常用、外科、產(chǎn)科)，上衣、長褲、頭盔等。Ⅳ、教形式及過程1、老師講各種急救包的準(zhǔn)備方法；2、老師示急救護(hù)理體檢和救護(hù)中松解、去除病人衣服的護(hù)理技巧方法；3、學(xué)生分練習(xí)。實(shí)二

急科設(shè)與理Ⅰ、目要求1、了解急科的設(shè)置與組織結(jié)構(gòu)。2、熟悉急科的工作質(zhì)量要求。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容1、參觀急科的設(shè)置與組織結(jié)構(gòu)。2、急診科工作質(zhì)量要求。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)醫(yī)院見習(xí)與討論Ⅳ、教形式及過程1、學(xué)生分見習(xí),老師指導(dǎo)2、集中討所見所聞；3、完成一見習(xí)報(bào)告。實(shí)三

重監(jiān)、CPRⅠ、目要求1、了解ICU的服務(wù)對(duì)象。2、掌握人呼吸和胸外心臟按壓的方法。3、熟悉心注射的部位及操作要點(diǎn)。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容1、參觀ICU病房。2、人工呼和胸外按壓的方法練習(xí)。3、觀看心注射的錄像。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)多功能生命體征監(jiān)測儀、呼吸機(jī)、心電圖、輸液泵、心臟除顫器、中心供氧裝置，治療盤內(nèi)置：血壓計(jì)、聽診器，必要時(shí)備心臟按壓板、角踏凳等。

Ⅳ、教形式及過程1、學(xué)生分見習(xí),老師指導(dǎo)2、老師示人工呼吸和胸外按壓的方法和要點(diǎn)。3、學(xué)生分練習(xí)。4、完成一實(shí)踐報(bào)告。實(shí)四

休Ⅰ、目要求掌握對(duì)休克患者進(jìn)行緊急處理的方法。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容休克的緊急處理方法。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)氧氣枕、鼻導(dǎo)管、一次性注射器、一次性輸液器、碘伏消毒溶液腎上腺素、無菌棉簽、膠帶等Ⅳ、教形式及過程1、觀看休的緊急處理錄像。2、完成一實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)五Ⅰ、目要求掌握多發(fā)傷的現(xiàn)場救護(hù)方法。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容多發(fā)傷的現(xiàn)場救護(hù)。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)止血帶、無菌敷料、繃帶等。Ⅳ、教形式及過程1、觀看休的緊急處理錄像。2、完成一實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)六Ⅰ、目要求掌握急性中毒的救護(hù)過程。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容急性中毒的救護(hù)過程。

創(chuàng)急中

Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)自動(dòng)洗胃機(jī)、洗胃管、治療盤、治療巾、血管鉗、聽診器、50ml射器等。Ⅳ、教形式及過程1、觀看休的緊急處理錄像。2、完成一實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)七

中

淹與電Ⅰ、目要求掌握中暑、淹溺的現(xiàn)場救護(hù)。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容中暑、淹溺的現(xiàn)場救護(hù)。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)冰水乙醇、血壓計(jì)等。Ⅳ、教形式及過程1、觀看休的緊急處理錄像。2、完成一實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)八

常臨危Ⅰ、目要求掌握低血糖的現(xiàn)場救護(hù)方法。Ⅱ、實(shí)內(nèi)容低血糖的現(xiàn)場救護(hù)。Ⅲ、所實(shí)踐設(shè)施設(shè)一次性注射器、一次性輸液器、50%葡萄糖溶液、萄糖溶液、碘伏消毒溶液、棉簽等。Ⅳ、教形式及過程1、觀看休的緊急處理錄像。2、完成一實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)九

救技Ⅰ、目要求1、熟悉氣插管和氣管切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2、掌握止、包扎、固定及正確搬運(yùn)病員的方法。3、掌握

呼吸機(jī)的使用方法。

Ⅱ?qū)崈?nèi)1、氣管插和氣管切開前的準(zhǔn)備。2、止血包扎,定的方法。3、正確搬病人的方法。4、呼吸機(jī)運(yùn)用。Ⅲ所實(shí)設(shè)設(shè)喉鏡、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管管心、氣管切開包、無菌手套、皮膚消毒用品普魯卡因、生理鹽水、吸引器、吸痰器、照明燈、消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、卷軸繃帶、三角巾、夾板、擔(dān)架、呼吸機(jī)等。Ⅳ教形及程1、老師示各項(xiàng)操作的方法和要點(diǎn)。2、學(xué)生分練習(xí)。3、完成一實(shí)踐報(bào)告。

那是心心的匯視莞爾一笑是一飲了半盞的酒沉香喉，甜在心。紅塵中我們相遇一些人，些事跌跌撞里，逐漸得了這世，懂如何經(jīng)營自己內(nèi)心使它柔，更適應(yīng)風(fēng)雨征途而不會(huì)在往的失里糾結(jié)懊悔生。時(shí)光若，趟歲月的河，那舊日懷，或暖或痛楚總會(huì)在心烙下深淺淺