工具式腳手架安裝驗收表

工具式腳手架安裝驗收表

編號

表AQ-C5-3

工程名稱總包單位

搭設(shè)（安裝）單位負責(zé)人

驗收部位

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

1施工應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊

方案全。

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和

外掛腳制作、埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材

2手架質(zhì)、強度必須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆

吊籃腳裝置應(yīng)符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；

3吊籃應(yīng)設(shè)置獨立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于

手架

12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；

產(chǎn)品應(yīng)有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須

升降腳

4滿足要求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索

手架具符合要求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》

要求；

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其

5卸料平臺搭設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要

求；錨固點設(shè)置符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄

其它

6桿及擋腳板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要

求；腳手板應(yīng)符合有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

驗

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

女

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理工程師：年月日

注：1、此表用于外掛腳手架、吊籃腳手架、附著式升降腳手架、卸料

平臺等的驗收；2、腳手架搭設(shè)完畢后由技術(shù)負責(zé)人或技術(shù)部門組織有關(guān)部

門驗收，合格后方可使用，驗收時可根據(jù)進度分部位進行；3、“其他增加

的驗收項目”一欄是指根據(jù)標準、規(guī)范及行業(yè)要求應(yīng)驗收的項目，企業(yè)可

自己填寫；4、每次驗收時監(jiān)理工程師必須參加，填寫驗收意見并簽字。

工具式腳手架安裝驗收表

編號001

表AQ-C5-3

工程名稱賽洛家園D2#住宅樓等4項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位江蘇南通六建勞務(wù)有限公司負責(zé)人陳建軍

驗收部位

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施工

1應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

方案

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳

埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必須符合要求

2手架滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應(yīng)

吊籃腳

符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨

3手架立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)一

有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

4升降腳須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足要

手架求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要求；/

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求；

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)應(yīng)

卸料平臺符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點設(shè)置

5

符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋腳

其它

6板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合符合要求

有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理工程師：年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號002

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位江蘇南通六建勞務(wù)有限公司負責(zé)人黃建兵

驗收部位D13#樓四層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施

工

方

1案應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳

埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必一

2手架須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置

吊籃腳

應(yīng)符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)

3手架置獨立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品一

應(yīng)有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足

升降腳

4要求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要

手架求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求;

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)

卸料平臺

5應(yīng)符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點符合要求

設(shè)置符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋

其它

6腳板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合要求

符合有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理工程師：年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號001

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位金壇市建筑勞務(wù)有限公司負責(zé)人鄧明福

驗收部位D8#樓五層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施

工

方

1案應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必須

2手架滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應(yīng)

吊籃腳

符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨一

3手架立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)一

有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

4升降腳須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足要

手架求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求；

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)應(yīng)

卸料平臺符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點設(shè)置

5符合要求

符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋腳

其它

6板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合符合要求

有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見:

監(jiān)理工程師：年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號002

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位江蘇南通六建勞務(wù)有限公司負責(zé)人黃建兵

驗收部位D13#樓四層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施

工

方

1案應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳

埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必一

2手架須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置

吊籃腳一

應(yīng)符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)

3手架置獨立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品一

應(yīng)有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足

升降腳一

4要求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要

手架i;

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求;一

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)

卸料平臺

5應(yīng)符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點符合要求

設(shè)置符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋

其它

6腳板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合要求

符合有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見:

監(jiān)理工程師:年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號003

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位金壇市建筑勞務(wù)有限公司負責(zé)人鄧明福

驗收部位D6#樓三層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施

工

方

1案應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳

埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必須一

2手架滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應(yīng)

吊籃腳

符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨一

3手架立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)一

有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足要

4升降腳

手架求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求；

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)應(yīng)

卸料平臺符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點設(shè)置

5符合要求

符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋腳

其它

6板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合符合要求

有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見:

監(jiān)理工程師:年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號004

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位江蘇南通六建勞務(wù)有限公司負責(zé)人黃建兵

驗收部位D10#樓六層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施工

應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。

1方案齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳

埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必一

2手架須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置

吊籃腳

應(yīng)符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)一

3手架置獨立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品

一

應(yīng)有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足

升降腳

4要求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要

手架隸；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求;

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)

卸料平臺

5應(yīng)符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點符合要求

設(shè)置符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋

其它

6腳板；施工負荷符合〈說明書》或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合要求

符合有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

收

人

簽

名

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理工程師:年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號005

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位金壇市建筑勞務(wù)有限公司負責(zé)人鄧明福

驗收部位D8#樓七層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施

工

方

1案應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必須

2手架滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應(yīng)

吊籃腳

符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨一

3手架立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)一

有詳細的安裝及使用說明書；

附著式

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足要

4升降腳

手架求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求；

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)應(yīng)

卸料平臺符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點設(shè)置

5符合要求

符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋腳

其它板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合

6符合要求

有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

項目技術(shù)負責(zé)人安裝單位負責(zé)人其他驗收人員

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理工程師：年月日

工具式腳手架安裝驗收表

編號006

表AQ-C5-3

工程名稱（賽洛家園）D6#樓等11項工程總包單位中國建筑第七工程局

搭設(shè)（安裝）單位江蘇南通六建勞務(wù)有限公司負責(zé)人黃建兵

驗收部位D13#樓六層

序號檢查項目檢查內(nèi)容驗收結(jié)果

施工

應(yīng)有安全專項施工方案及設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全。

1方案齊全

架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；懸掛點部件材質(zhì)和制作、

外掛腳埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強度必

2手架須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。)

吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置

吊籃腳

應(yīng)符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)

3手架置獨立的保險繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm;

產(chǎn)品須通過省級以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品

應(yīng)有詳細的安裝及使用說明書；

附著式一

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強度必須滿足

升降腳

4要求；懸掛點結(jié)構(gòu)強度必須滿足要求；吊具、索具符合要

手架

求；

安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求;

卸料平臺應(yīng)有安全專項方案；應(yīng)有最大載荷標志；其搭設(shè)

卸料平臺

5應(yīng)符合設(shè)計要求；卸料平臺周邊防護應(yīng)符合要求；錨固點符合要求

設(shè)置符合“一錨一繩”要求。

腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉；操作層應(yīng)設(shè)防護欄桿及擋

其它

6腳板；施工負荷符合〈說明書〉或設(shè)計書的要求；腳手板應(yīng)符合要求

符合有關(guān)要求。

其他增

7加的驗

收項目

8驗收結(jié)論：

合格

驗

員

收人

其他驗

人

負責(zé)

單位

安裝

人

負責(zé)

技術(shù)

收項目

人

簽

名

：

意見

單位

監(jiān)理

月

年

師:

工程

監(jiān)理

日

收表

安裝驗

腳手架

工具式

編號

007

-C5-3

表AQ

局

工程

第七

建筑

中國

程

項工

等11

#樓

）D6

家園

（賽洛

名稱

工程